Abs Trak

14
abstrak Perubahan Penuaan terjadi pada semua struktur mata menyebabkan efek bervariasi . Artikel ini mencoba untuk meninjau parameter apa yang dianggap dalam " batas normal " penuaan sehingga dapat membedakan kondisi-kondisi dari proses penyakit yang benar . Meningkatkan pemahaman tentang perubahan penuaan akan membantu memahami beberapa masalah yang dihadapi populasi yang menua . Kata kunci : penuaan , degenerasi makula terkait usia , katarak , senilis arcus Sensus 2001 menunjukkan bahwa untuk pertama kalinya , ada lebih banyak orang lebih dari 60 daripada ada anak-anak di UK.1 Dua puluh satu persen dari populasi adalah 60 tahun atau lebih . Dari jumlah tersebut , 1,1 juta ( 1,9 % ) orang 85 tahun atau lebih . Seiring dengan berjalannya waktu , kemampuan fungsional dari mata berkurang , seperti halnya menerima , penyimpanan , dan kapasitas analisis sistem visual pusat. Harapan kami di sini adalah untuk meninjau parameter apa yang dianggap dalam " batas normal " penuaan sehingga dapat membedakan kondisi-kondisi dari proses penyakit yang benar . Kedua teori jam biologis dan memakai air mata dan teori dapat digunakan untuk menjelaskan perubahan penuaan dalam tubuh termasuk mata . Pergi ke : Teori jam biologis ( teori Programmed ) Teori usang direncanakan ini berfokus pada pemrograman genetik dikodekan dalam DNA kami . Kita dilahirkan dengan kode genetik yang unik , kecenderungan yang telah ditentukan untuk jenis tertentu dari fungsi fisik dan mental, dan bahwa warisan genetik memiliki banyak untuk mengatakan tentang seberapa cepat kita usia dan berapa lama kita hidup . Seolah-olah kita masing-masing datang ke dalam dunia sebagai mesin yang diprogram untuk merusak diri . Setiap dari kita memiliki jam biologis berdetak diatur untuk pergi pada waktu tertentu , memberi

description

sda

Transcript of Abs Trak

abstrakPerubahan Penuaan terjadi pada semua struktur mata menyebabkan efek bervariasi . Artikel ini mencoba untuk meninjau parameter apa yang dianggap dalam " batas normal " penuaan sehingga dapat membedakan kondisi-kondisi dari proses penyakit yang benar . Meningkatkan pemahaman tentang perubahan penuaan akan membantu memahami beberapa masalah yang dihadapi populasi yang menua .

Kata kunci : penuaan , degenerasi makula terkait usia , katarak , senilis arcusSensus 2001 menunjukkan bahwa untuk pertama kalinya , ada lebih banyak orang lebih dari 60 daripada ada anak-anak di UK.1 Dua puluh satu persen dari populasi adalah 60 tahun atau lebih . Dari jumlah tersebut , 1,1 juta ( 1,9 % ) orang 85 tahun atau lebih . Seiring dengan berjalannya waktu , kemampuan fungsional dari mata berkurang , seperti halnya menerima , penyimpanan , dan kapasitas analisis sistem visual pusat. Harapan kami di sini adalah untuk meninjau parameter apa yang dianggap dalam " batas normal " penuaan sehingga dapat membedakan kondisi-kondisi dari proses penyakit yang benar . Kedua teori jam biologis dan memakai air mata dan teori dapat digunakan untuk menjelaskan perubahan penuaan dalam tubuh termasuk mata .

Pergi ke :Teori jam biologis ( teori Programmed )Teori usang direncanakan ini berfokus pada pemrograman genetik dikodekan dalam DNA kami . Kita dilahirkan dengan kode genetik yang unik , kecenderungan yang telah ditentukan untuk jenis tertentu dari fungsi fisik dan mental, dan bahwa warisan genetik memiliki banyak untuk mengatakan tentang seberapa cepat kita usia dan berapa lama kita hidup . Seolah-olah kita masing-masing datang ke dalam dunia sebagai mesin yang diprogram untuk merusak diri . Setiap dari kita memiliki jam biologis berdetak diatur untuk pergi pada waktu tertentu , memberi atau mengambil beberapa tahun . Ketika jam itu berbunyi itu sinyal tubuh kita pertama usia dan kemudian mati .

Namun, seperti dengan semua aspek warisan genetik kami waktu pada jam genetik ini tunduk pada variasi yang sangat besar , tergantung pada apa yang terjadi pada kami saat kami tumbuh dan bagaimana kita benar-benar hidup ( lama " alam versus pengasuhan " debat ) .

Pergi ke :Keausan teori ( teori Kesalahan )Dr August Weismann , seorang ahli biologi Jerman , pertama kali diperkenalkan memakai dan air mata teori pada tahun 1882 . Dia percaya bahwa tubuh dan sel-sel yang rusak akibat berlebihan dan penyalahgunaan. Organ , termasuk mata yang dikenakan oleh racun dalam makanan kita dan di lingkungan; oleh konsumsi berlebihan lemak , gula , kafein , alkohol , dan nikotin , dengan sinar ultraviolet dari matahari , dan dengan banyak fisik lainnya dan tekanan emosional yang kita subjek tubuh kita . Keausan tidak terbatas pada organ kita , namun , tetapi juga terjadi pada tingkat sel . Tentu saja bahkan jika seseorang tidak pernah menyentuh rokok atau memiliki segelas anggur , tinggal keluar dari matahari , dan dimakan hanya makanan alami , hanya menggunakan organ yang diberkahi alam kita akan memakainya keluar . Penyalahgunaan hanya akan memakai mereka keluar lebih cepat . Demikian juga sebagai usia tubuh sel-sel yang sangat kami rasakan efeknya , tidak peduli seberapa sehat gaya hidup kita . Ketika kita masih muda perawatan dan perbaikan sistem tubuh sendiri terus mengkompensasi efek dari kedua pemakaian normal dan berlebihan dan air mata . Dengan usia tubuh kehilangan kemampuannya untuk memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh diet , racun lingkungan , bakteri , atau virus . Dengan demikian banyak orang tua meninggal karena penyakit yang mereka bisa menolak ketika mereka masih muda .

Radikal bebas diduga diproduksi dalam tubuh karena keausan . " Radikal bebas " adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan setiap molekul yang berbeda dari molekul konvensional yang memiliki elektron bebas , sebuah properti yang membuatnya bereaksi dengan molekul lain dengan cara yang sangat stabil dan destruktif . Radikal bebas menyerang struktur membran sel kita , menciptakan produk-produk limbah metabolisme , termasuk zat yang dikenal sebagai lipofuscins . Kelebihan lipofuscins dalam tubuh ditampilkan sebagai penggelapan kulit di daerah tertentu , yang disebut " penuaan bintik-bintik . " Lipofuscins pada gilirannya mengganggu kemampuan sel untuk memperbaiki dan memperbanyak diri . Mereka mengganggu DNA dan RNA sintesis , mengganggu sintesis protein , menurunkan kadar energi kita , mencegah tubuh dari membangun massa otot , dan menghancurkan enzim selular , yang diperlukan untuk proses kimia penting . Jenis kerusakan radikal bebas dimulai saat lahir dan berlanjut sampai kita mati . Dalam remaja kita efeknya relatif kecil sebagai tubuh memiliki mekanisme perbaikan dan penggantian yang luas yang pada orang muda yang sehat berfungsi untuk menjaga sel-sel dan organ dalam rangka kerja. Dengan usia namun akumulasi efek dari kerusakan radikal bebas mulai mengambil tol mereka . Gangguan radikal bebas dari metabolisme sel adalah bagian dari apa usia sel-sel kita , tetapi juga dapat membuat sel-sel mutan sehingga pada akhirnya kanker dan kematian . Radikal bebas menyerang kolagen dan elastin , zat yang membuat kulit kita lembab , halus , fleksibel , dan elastis . Ini penting jaringan keributan dan istirahat di bawah serangan radikal bebas , proses terutama terlihat di wajah , di mana lipatan kulit dan dipotong kerutan adalah wasiat untuk efek jangka panjang dari kerusakan radikal bebas .

Zat yang mencegah efek berbahaya dari oksidasi dikenal sebagai antioksidan . Antioksidan alami termasuk vitamin C , vitamin E , dan karoten , zat yang digunakan tubuh untuk menghasilkan vitamin A. Antioksidan ini telah terbukti dari beberapa manfaat dalam pencegahan degenerasi makula terkait usia dalam kelompok tertentu pasien .

Sekarang kita akan membahas perubahan penuaan struktural dan fungsional yang terjadi di berbagai bagian mata .

Pergi ke :Perubahan Penuaan pada kelopak mata dan sistem lakrimalPerubahan involutional sini mencerminkan perubahan serupa terjadi di seluruh wajah dan ekstremitas . Atrofi jaringan bertahap sebagai isi mesodermal tubuh mulai menyusut , amplop ektoderm menjadi terlalu besar , dan lipatan kulit yang berlebihan dan keriput muncul. Kehilangan dukungan struktural adneksa dari tarsus , tendon canthal , dan otot orbicularis dengan kulit menipis menyebabkan prolaps orbital lemak , malposisi kelopak mata , blepharoptosis , dan robek.

Dalam kelopak mata bawah , horisontal tutup kelemahan umum . Hal ini dapat ditentukan oleh tes mencubit , yang merupakan jumlah kelopak mata dapat mencubit diri dari dunia dan penundaan relatif dan tidak adanya snap dalam kemampuan tutup untuk mendapatkan kembali posisi anatomi normal . Pengurangan lemak orbital dengan penuaan menyebabkan mata " tenggelam dalam " menonjolkan kelemahan tutup . Progresif kelemahan dapat menyebabkan eversi tepat waktu dan eversi kemudian margin kelopak mata dari dunia ( ectropion ) dan gejala berikutnya dari mata berair . Keturunan Generalised dari semua mid- face karena penuaan lebih lanjut memberikan kontribusi untuk ectropion formasi . Jika orbicularis pretarsal otot relatif kuat , kelopak mata dapat mengalami inversi ( entropion ) bukannya menyebabkan bulu mata untuk bergesekan kornea dan ketidaknyamanan berikutnya . Ahli bedah Oculoplastic beroperasi ectropion gejala atau entropion . Kondisi ini juga dapat dioperasikan pada sebelum operasi katarak untuk menghindari infeksi . Dalam entropion , bantuan sementara dapat dicapai dengan hanya merekam tutup untuk menariknya keluar .

Pada tutup atas , yang disinsertion atau atenuasi dari otot levator dapat menyebabkan involutional ptosis.2 Umur terkait turunnya alis ( alis ptosis ) juga memberikan kontribusi terhadap pembentukan ptosis . Kulit kelopak mata atas Kelebihan bersama dengan migrasi anterior preaponeurotic hasil bantalan lemak dalam dermatochalasis atau pseudoptosis . Ini dioperasi jika mereka mengganggu secara visual .

Memperdalam garis ekspresi terutama pada margin tutup lateralis penyebab " kaki gagak " , yang kadang-kadang lega kosmetik dengan suntikan toksin botulinum , meskipun tidak pada NHS di Inggris .

Mata berair pada orang tua , meskipun terutama disebabkan oleh malposisi kelopak mata , kadang-kadang dapat hasil dari obstruksi lakrimal benar . Jika duktus nasolakrimalis obstruction3 menyebabkan penyiraman menyedihkan atau infeksi berulang bisa diobati oleh dacryocystorhinostomy . Ujung lain dari spektrum adalah pengurangan jumlah air mata diproduksi oleh kelenjar lakrimal menyebabkan mata kering . Hal ini diperlakukan dengan air mata buatan atau colokan tepat waktu untuk mempertahankan air mata pada kantung konjungtiva .

Pergi ke :perubahan korneaPerubahan toricity kornea ( kelengkungan ) menyebabkan perubahan dalam refraksi pada lansia , biasanya perubahan dari " dengan aturan " Silindris untuk " melawan aturan " astigmatisme. Dengan aturan Silindris , meridian vertikal kornea lebih curam daripada meridian horisontal dan mata memiliki lebih banyak daya bias ( ditambah silinder ) sepanjang sumbu vertikal , maka pasien mengalami kesulitan menyelesaikan target dengan garis horizontal , misalnya , surat-surat seperti E atau F. Dalam melawan aturan Silindris , meridian horisontal lebih curam daripada vertikal dan mata memiliki lebih banyak daya bias ( ditambah silinder ) sepanjang sumbu horisontal , maka pasien memiliki kesulitan fokus target berorientasi vertikal . Oleh karena itu , karena perubahan presbyopic dan perubahan refraksi astigmatisme pemeriksaan rutin disarankan untuk orang tua untuk membantu mereka melihat secara optimal .

Perubahan kornea lainnya termasuk penurunan kilau kornea dan sensitivitas kornea dan peningkatan kerapuhan kornea .

Umur terkait perubahan distrofik terjadi pada epitel kornea , stroma , dan endothelium (tabel 1 1 ) . ) . Baris Hudson - Stahli adalah garis berpigmen deposisi besi sering terlihat di persimpangan antara tengah dan sepertiga bagian bawah kornea dan dianggap depostion dari film air mata atas menentang marjin kelopak mata bawah . Arcus senilis adalah perubahan penuaan yang paling menonjol dan sering terlihat pada kornea . Ini deposito kuning - putih bilateral tanpa gejala biasanya mulai inferior dan superior kemudian membentuk opacity annular pada stroma kornea perifer terpisah dari limbus oleh band sempit cornea.4 jelas Deposito terdiri dari ester kolesterol , kolesterol , dan gliserida netral . Tubuh Hassall - Henle terlokalisasi thickenings di pinggiran endotelium kornea penuaan terlihat pada specular refleksi pada pemeriksaan lampu celah . Jika ini excrescences membran descemet terjadi secara aksial dalam endotelium kornea mereka disebut kornea guttata . Kruckenberg spindle adalah deposisi pigmen uveal pada endotelium kornea dengan penuaan . Semua perubahan yang disebutkan di atas dengan sendirinya tidak mengganggu penglihatan .

tabel thumbnailTabel 1 Perubahan terlihat pada cornea4 penuaanEndotelium kornea tidak dapat regenerasi dan karenanya kepadatan sel endotel mengurangi dengan bertambahnya usia . Sel-sel endotel yang tersisa memperbesar untuk menutupi hilangnya beberapa sel endotel dengan penuaan mengakibatkan pleomorfisme . Seperti sel-sel endotel mempertahankan deturgecence kornea , penurunan lebih lanjut dalam jumlah sel endotel melampaui jumlah tertentu baik karena kerusakan bedah atau guttata progresif di Fuchs endotel degenerasi , dapat mengakibatkan penebalan kornea dan opacity berikutnya dan penurunan kualitas penglihatan . Jika ketajaman visual berkurang keratoplasty penetrasi dianggap .

Tabel 1 1 memberikan rincian lebih lanjut dari perubahan kornea penuaan .

Pergi ke :Trabecular meshwork dan uveal perubahanGonioscopy menunjukkan peningkatan pigmentasi meshwork trabecular . Ada juga peningkatan resistensi terhadap aliran aqueous humor . Resistensi yang signifikan di luar yang disebabkan oleh penuaan dapat memicu glaukoma .

Murid cenderung menjadi lebih kecil dan iris kurang reaktif dengan usia dan lebih sulit untuk membesar farmakologi . Kehilangan pigmen di iris dapat menyebabkan iris transillumination pada pemeriksaan lampu celah terutama pada margin pupil .

Bentuk dan nada tubuh ciliary berubah dengan usia dan ini seiring dengan perubahan elastisitas penurunan kapsul lensa dan kekompakan dari serat lensa menyebabkan penurunan amplitudo akomodasi mengakibatkan presbyopia . Penurunan penglihatan dekat akibat presbyopia biasanya dapat diatasi dengan memegang benda-benda lebih jauh atau dengan kacamata koreksi dekat ( kacamata , kacamata baca ) .

Pergi ke :Perubahan lensa kristalSeperti yang kita usia , lensa selektif menyerap cahaya biru lebih ( 410 nm ) karena akumulasi pigmen kuning pada lensa . Penurunan transmisi cahaya biru merupakan bagian dari proses cataractogenic dan menyebabkan relatif " kebutaan biru " yang dicontohkan oleh peningkatan dalam warna biru yang digunakan dalam lukisan karya pelukis ternama , karena mereka mendapatkan tua.

Untuk ahli bedah mata, salah satu tanda yang paling akrab penuaan adalah pengerasan ( sclerosis nuklir ) dari lensa yang disebabkan oleh berbagai perubahan biokimia dan fotokimia . Pasien mengalami gejala pengerasan ( presbyopia ) bertahun-tahun sebelum pembentukan katarak frank . Presbiopia , seperti yang dibahas sebelumnya disebabkan perubahan elastisitas kapsuler dan pengerasan lensa karena modifikasi di korteks sitoplasma sel serat dan protein nuklir solubility.5 Garis membedakan antara usia terkait sclerosis nuklir dan katarak menjadi kabur. Fakoemulsifikasi dan implantasi lensa intraokular dilakukan pada pasien yang standar hidup dan kinerja kegiatan rutin sehari-hari dipengaruhi oleh katarak .

Pergi ke :penuaan vitreousSeperti jaringan lain dalam tubuh , vitreous mengalami proses ireversibel penuaan ditandai dengan perubahan dalam fibril kolagen dan komponen asam hyaluronic menyebabkan floaters tidak berbahaya diperhatikan oleh orang tua . Secara klinis dengan penuaan ada kondensasi vitreous gel , peningkatan struktur berhubung dgn urat saraf dari vitreous , peningkatan mobilitas struktur berhubung dgn urat saraf , dan pembentukan ruang optik kosong yang disebut kekosongan . Sebagai pencairan meningkat vitreous , kekosongan yang dihasilkan menyatu membentuk rongga yang lebih besar , akhirnya diikuti oleh penyusutan tubuh vitreous dari retina sekali sekitar 50 % pencairan tercapai menyebabkan detasemen vitreous posterior ( PVD ) . PVD dengan sendirinya adalah berbahaya dan pasien mencatat floater seperti laba-laba di depan mata , yang bergerak ke arah pandangan . Kadang-kadang jika ada adhesi vitreoretinal kuat dalam retina perifer , mungkin terjadi robekan retina selama PVD akut , yang perlu lasered untuk mencegah ablasi retina . Oleh karena itu pasien dengan berkedip tiba-tiba onset ( disebabkan oleh traksi pada retina selama PVD akut ) dan floaters (yang disebabkan baik oleh puing-puing vitreous atau dispersi pigmen dari retina robek ) perlu dirujuk ke dokter spesialis mata untuk menyingkirkan air mata retina berhubungan dengan PVD . Onset dari bayangan tirai -seperti di bidang visi sebenarnya menunjuk ke ablasi retina yang akan membutuhkan intervensi bedah .

Pergi ke :Penuaan di retinaVisi kami memburuk dengan usia dan hampir setiap ukuran fungsi visual menunjukkan kinerja menurun dengan bertambahnya usia termasuk penurunan ketajaman penglihatan , penurunan sensitivitas bidang visual , penurunan sensitivitas kontras , dan peningkatan ambang batas adaptasi gelap . Penurunan fungsi visual adalah kombinasi dari penuaan terutama perubahan dalam unsur-unsur saraf sistem visual, perubahan dalam media okular , dan pupil miosis . Kotak daftar perubahan retina neurosensorik . Epitel pigmen retina ( RPE ) , yang sangat penting untuk integritas batang dan kerucut , menunjukkan dengan usia meningkat pleomorfisme , penurunan jumlah sel di kutub posterior , penurunan kadar melanin , meningkatkan konten lipofuscin , dan penurunan volume sitoplasma .

Tanda-tanda penuaan di retina

Penurunan fungsi visual

Penurunan ketajaman visualSensitivitas penurunan bidang visualPenurunan sensitivitas kontrasPeningkatan ambang batas adaptasi gelapHilangnya sel saraf dan degenerasi

Penurunan sel ganglion dan akson saraf optikfotoreseptor penurunanPerubahan retina neurosensorik lain

Penebalan membran basalBadan amylacea Corpora meningkatkanpeningkatan lipofuscinFotoreseptor menunjukkan inti pengungsi dan segmen luar batang berbelit-belit .

Pergi ke :Perubahan di makulaGrunwald et AL6 telah menunjukkan bahwa pada subjek normal , retina mikrosirkulasi makula mengurangi dengan usia . 20 % penurunan kecepatan rata-rata dengan usia mirip dengan usia terkait penurunan jumlah sel terlihat pada lapisan sel ganglion foveal manusia . Grunwald et al7 juga kemudian menunjukkan penurunan sistematis dalam parameter sirkulasi koroid dengan peningkatan keparahan AMD ( usia degenerasi makula terkait ) fitur berhubungan dengan risiko untuk pengembangan SRNVM ( membran neovascular subretinal ) , menunjukkan peran iskemia dalam perkembangannya .

Pergi ke :Degenerasi makula terkait usiaMembran Bruch berisi beberapa perubahan yang paling menonjol dalam penuaan sebagai puing-puing dari retina atasnya mulai menumpuk . Hal ini hipotesis bahwa apoptosis atau shedding sebagian besar bahan sitoplasma oleh RPE ( pigmen retina epitel ) ke membran Bruch mungkin membeli cara pembuangan membran tua dan rusak atau organel . Penghapusan selanjutnya dari puing-puing ini terjadi , tetapi akumulasi terjadi ketika produksi menguasai penghapusan dengan penuaan . Deposito laminar Basal menumpuk terutama dalam bidang makula , yang akhirnya bermanifestasi sebagai drusen . Drusen tampak seperti bintik bahan putih kekuningan di bawah retina . Drusen dapat berupa drusen keras , yang kecil deposito bulat padat dengan margin yang berbeda atau drusen lembut, yang lebih besar , kuning pucat , dan memiliki batas tidak jelas . Drusen sendiri biasanya tidak menyebabkan gangguan penglihatan dan tidak dapat diobati , tetapi semakin dapat memperburuk dan terkait dengan AMD pada beberapa pasien usia lanjut . Keras drusen dapat berkembang menjadi kering AMD ( atrofi ) menyebabkan distorsi bertahap visi dan progresif kerusakan visual pusat . Tidak ada pengobatan , laser atau lainnya yang dapat menghentikan atau membalikkan perkembangan AMD kering terkait hilangnya penglihatan . AMD kering menyumbang hampir 90 % dari semua AMD . Mereka terkait dengan maculopathy pigmen dan pada kasus berat atrofi geografis . Drusen keras juga dapat kadang-kadang menggabungkan bersama-sama untuk berubah menjadi drusen lembut .

Drusen lembut lebih rentan untuk menjalani basah AMD ( neovascular / eksudatif ) yang mengarah ke pembentukan SRNVM . SRNVM ini bisa bocor menyebabkan distorsi pusat dan berdarah menyebabkan penurunan mendadak dalam ketajaman visual pusat dan maculopathy eksudatif . Sebagai drusen lembut membangun antara RPE dan membran Bruch , mereka mengangkat RPE dan memaksa dua lapisan terpisah . Beberapa bukti menunjukkan drusen lunak berperan dalam penyebaran pembuluh abnormal, tetapi apakah mereka merangsang pertumbuhan pembuluh atau hanya memberikan ruang bagi mereka dengan mengangkat RPE masih belum jelas . Faktor risiko drusen lunak untuk pengembangan SRNVM adalah :

kehadiran lima atau lebih deposito drusenukuran drusen lebih besar dari 63 penggumpalan deposito drusen .The Beaver Dam study8 pada tahun 2002 telah menunjukkan bahwa dalam suatu populasi lebih dari 75 tahun , sekitar 50 % memiliki drusen , 20 % memiliki perubahan pigmen , 4 % memiliki maculopathy eksudatif , dan 3 % memiliki atrofi geografis . AMD adalah penyebab terbesar dari pendaftaran buta di Inggris dan dengan shift kanan demografis penduduk adalah mendapatkan lebih penting .

Faktor risiko yang kuat dari AMD penuaan , merokok , riwayat keluarga , dan faktor genetik . Faktor-faktor risiko yang mungkin termasuk paparan sinar matahari terutama sinar biru , hipertensi , faktor risiko kardiovaskular , jenis kelamin perempuan , orang kulit putih non - Hispanik , dan hyperopia ( rabun jauh ) .

Rekomendasi diet sayuran terutama berdaun hijau dan buah-buahan , berhenti merokok , multivitamin tertentu ( AREDS study9 ) , dan monitoring diri dengan grafik Amsler telah direkomendasikan pada pasien dengan risiko tinggi perkembangan AMD . Peneliti AREDS menemukan bahwa orang yang beresiko tinggi mengembangkan tahap lanjutan dari AMD menurunkan risiko mereka sekitar 25 % ketika diobati dengan kombinasi dosis tinggi vitamin C , vitamin E , carotene , dan seng . Dalam kelompok yang sama - yang berisiko tinggi termasuk orang dengan AMD menengah , atau maju AMD dalam satu mata tetapi tidak yang lain mata - nutrisi mengurangi risiko kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh AMD maju sekitar 19 % . Bagi peserta studi yang telah baik tidak ada AMD atau awal AMD , suplemen tidak memberikan manfaat nyata .

Kemajuan terbaru dalam pengobatan termasuk terapi photodynamic ( PDT ) , terapi macugen , dan suntikan triamcinolone intravitreal , beberapa di antaranya masih dalam tahap uji coba , untuk mengobati jenis basah AMD yang sesuai dengan kriteria pengobatan tertentu .

Pergi ke :perubahan lainPada saraf optik , akson bengkak pada tingkat lamina cribrosa telah dicatat . Ada penurunan terkait usia dalam jumlah akson saraf optik dan peningkatan ketebalan jaringan ikat saraf optik dan peningkatan fibres.10 elastis

Perubahan fundus klinis divisualisasikan dengan penuaan termasuk hilangnya refleks fundus , fading bertahap warna fundus , visibilitas yang lebih besar dari kapal choroidal lebih besar ( fundus pikun tigroid ) , atrofi peripapiler , dan degenerasi retina perifer .

Pergi ke :perubahan fungsionalVisi dipengaruhi dalam berbagai cara dengan penuaan . Presbiopia adalah fitur mencolok . Seseorang dengan sclerosis nuklir awal mungkin mengeluh silau , terutama saat malam mengemudi , karena hamburan cahaya . Pada saat yang sama mereka juga membutuhkan pencahayaan yang lebih di sekitarnya daripada orang yang lebih muda . Penurunan sensitivitas kontras bertahap karena kekeruhan media yang progresif . Penurunan sensitivitas kontras juga mengurangi kemampuan orang tua untuk memahami kedalaman . Mengurangi persepsi kedalaman membuat langkah-langkah atau kurva jalan sulit untuk mengelola . Pengurangan bidang visual adalah normal dengan penuaan dan penting untuk diingat ketika pengujian bidang visual dalam tersangka glaukoma .

Pengurangan jumlah kerucut di fovea menyebabkan penurunan umum dalam penglihatan warna . Fovea adalah bagian paling penting dari makula bertanggung jawab untuk penglihatan tajam pusat kami . Bagi orang-orang dari segala usia , lebih sulit untuk memberitahu biru dan hijau dari satu sama lain daripada itu adalah untuk membedakan merah dan kuning . Hal ini menjadi lebih jelas dengan penuaan . Seiring dengan peningkatan usia Anda , menggunakan banyak warna kontras hangat ( kuning, oranye , dan merah ) di rumah Anda dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk mengatakan di mana hal-hal dan membuatnya lebih mudah untuk melakukan kegiatan sehari-hari . Banyak orang tua menemukan bahwa menjaga lampu merah di dalam kamar gelap ( seperti lorong atau kamar mandi ) membuatnya lebih mudah untuk melihat dari menjaga " lampu malam biasa " pada .

Selain itu , cahaya biru dilemahkan oleh lensa penuaan mengakibatkan pergeseran dalam penampilan objek terhadap kuning .

Orang tua merasa sulit untuk beradaptasi dalam cahaya terang dan gelap dan juga tidak dapat mentoleransi silau . Oleh karena itu pasien lansia meskipun nyaman berkendara di siang hari merasa sulit untuk mengemudi di malam hari .

Pergi ke :kesimpulanDampak dari perubahan penuaan di mata memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup pada orang tua . Dalam mempertimbangkan efek penuaan pada visi , adalah penting untuk membedakan antara fungsi visual berkurang pada orang tua yang normal yang sehat dan pasien tua dengan usia terkait spesifik disease.11 Di masa depan , intervensi mungkin menjadi mungkin untuk mencegah atau mencegah banyak usia terkait cacat visual. cacat .