DEFINISI LUKA· Perubahan kontinuitas jar. secara seluler & anatomi, yg dpt terjadi pd kulit / mukosa.· Disebabkan o/ perub. fisik, iritasi kimia, suhu, radiasi, koloni mikroba, imunologi yg mengenai jar.· Luka yg biasa tjd pd mukosa : abrasi (lecet), kontusio (memar), hematoma, laserasi, luka tembus.

PENYEMBUHAN LUKA· Merupakan suatu respon thdp jaringan luka yg pada akhirnya bertujuan u/ mengembalikan keutuhan jar.

(struktur & fungsi)· Bdasarkan klasifikasinya, penyemuhan luka dibedakan : penyembuhan primer & sekunder.

FASE-FASE PENYEMBUHAN LUKA : 

1. RESPON AWAL PROSES PENYEMBUHAN LUKA (HEMOSTASIS)· Kerusakan pd perm. membran mukosa biasanya disebabkan karena kerusakan vaskular & perdarahan à

deposisi fibrin, agregasi platelet, & koagulasi utk membentuk gumpalan darah dlm wktu bbrp menit setelah luka.

· Gumpalan darah ini membentuk barier hemostatik yg menyatukan margin luka & melindungi jar. yg terbuka.

· Hemostasis tjd karena trombosit yg kluar dari PD saling melekat dgn jala fibrin yg terbentuk, membekukan darah yang keluar dari PD.

2. FASE INFLAMASI (REAKTIF)Hari ke 5· Fase vaskular: perdarahan & tubuh akan mencoba  menghentikannya melalui vasokonstriksi, pengerutan

jung PD yg putus dan reaksi hemostasis.· Fase selular: pergerakan leukosit menembus dinding PD (diapedesis) menuju luka karena daya kemotaksis.

Leukosit mengeluarkan enzim hidrolitik yg membantu mencerna bakteri & debris pd luka.· Sel mayor pada inflamasi: leukosit PMN, MN (makrofag & limfosit), sel mast.· Sel inflamasi ini berasal dari 3 sumber:o  Sel normal yg berada pd jar.o  Sel yg kluar ketika PD rusako  Sel2 yg berasal dari diapedesis· Pada fase ini, lka hanya dibentuk oleh jalinan fibrin yg sangat lemah.

3. FASE PROLIFERATIF (FIBROPLASIA)    Akhir mg ke 3, ditandai dgn deposisi matriks ekstraselular, angiogenesis, & epitelisasi.· Fibroblast memproduksi ekstrasel matriks, kolagen primer, dan fibronectin utk migrasi dan proliferasi sel.· Angiogenesis: terbentuknya formasi PD baru & dimulainya pertumbuhan saraf pd ujung luka.· Pada fase ini, serat2 dibentuk & dihancurkan kembali utk penyesuaian diri dgn tegangan pd luka yg

cenderung mengerut.· Pada fase ini luka dipenuhi o/ sel radang, fibroblast & kolagen mbentuk jaringan bwarna kemerahan dgn

permukaan yg berbenjol halus yg disebut jaringan granulasi.· Pada saat ini, keratinosit berproliferasi & bermigrasi dari tepi luka utk melakukan epitelisasi menutup

permkaan luka, menyediakan barier pertahanan alami terhadap kontaminan & infeksi dari luar.· Epitel tepi luka yg tdiri atas sel basal, terlepas dari dasarnya & berpindah mengganti permukaan luka.

Tempatnya kemudian diisi oleh sel baru yg trbentuk dari proses mitosis.· Proses ini terhenti ketika sel epitel saling menyentuh & menutup sluruh permkaan luka.

4. FASE REMODELLING / MATURASI/ PEMATANGAN·  Terjadi perubahan bentuk, kepadatan, & kekuatan luka.