94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi

7/24/2019 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi

1/36

MAKALAH ILMIAHMAKALAH ILMIAH

KALSIFIKASI INTRAKARANIALKALSIFIKASI INTRAKARANIALPADA GANGLIA BASALISPADA GANGLIA BASALIS(Laporan Kasus)(Laporan Kasus)

Diajukan olehDiajukan oleh

dr. Ahmad Daenuridr. Ahmad Daenuri

PadaPada Pertemuan Ilmiah Tahunan IKABIPertemuan Ilmiah Tahunan IKABI

Hotel Shanggrila Jakarta Juni 2011Hotel Shanggrila Jakarta Juni 2011


2/36

PendahuluanPendahuluan

Kalsiikasi intrakranial seringkaliKalsiikasi intrakranial seringkali

ditemukan oleh seorang ahliditemukan oleh seorang ahli

neuroradiolog! "ada "asien#"asienneuroradiolog! "ada "asien#"asien!ang dilakukan $T s%an ke"ala!ang dilakukan $T s%an ke"ala

dengan keluhan a&al 'eru"adengan keluhan a&al 'eru"a

gangguan neurologisgangguan neurologis


3/36

Etolo!Etolo!

HHal#hal !ang mendasari terjadin!aal#hal !ang mendasari terjadin!a

kalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"akalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a

kalsiikasi isiologis( "osttraumatikkalsiikasi isiologis( "osttraumatikand distroik( kelainan kongenital(and distroik( kelainan kongenital(

kelainan )askular( ineksi( "roseskelainan )askular( ineksi( "roses

radang( tumor dan kelainanradang( tumor dan kelainan

meta'olikmeta'olik


4/36

"#"#Kals$%as $solo!sKals$%as $solo!s

Kalsiikasi isiologis sangat terkait denganKalsiikasi isiologis sangat terkait dengan

"roses "enuaan( hal ini 'isa terjadi"roses "enuaan( hal ini 'isa terjadi

"ada ganglia 'asalis( kelenjar "ineal("ada ganglia 'asalis( kelenjar "ineal(al*( tentorium( granulasi arakhnoid(al*( tentorium( granulasi arakhnoid(

"leksus koroid( dan sere'elum."leksus koroid( dan sere'elum.

Kalsiikasi isiologis ham"ir tidakKalsiikasi isiologis ham"ir tidakmem'erikan gam'aran gangguan klinis.mem'erikan gam'aran gangguan klinis.


5/36

Kals$%as dstro$% Kals$%as dstro$%

Kalsiikasi distroik terjadi aki'atKalsiikasi distroik terjadi aki'at

dari sekuel trauma !ang kronik(dari sekuel trauma !ang kronik(

"em'edahan( dan tera"i radiasi."em'edahan( dan tera"i radiasi.Kalsiikasi distroik "arenkimKalsiikasi distroik "arenkim

'iasan!a dihu'ungkan dengan'iasan!a dihu'ungkan dengan

en%ealomala%ia dan gliosis.en%ealomala%ia dan gliosis.


6/36

'# Kelanan on!ental '# Kelanan on!ental

pha%o*atosespha%o*atoses

Phakomatoses adalah kelom"okPhakomatoses adalah kelom"ok

kelainan herediter !ang 'erasalkelainan herediter !ang 'erasal

dari struktur ektoderm. Kalsiikasidari struktur ektoderm. Kalsiikasiini tam"ak "ada tu'erous s%lerosis(ini tam"ak "ada tu'erous s%lerosis(

Sturge#+e'er s!ndrome(Sturge#+e'er s!ndrome(

neuroi'romatosis dan 'asal#%ellneuroi'romatosis dan 'asal#%ell

ne)us s!ndromene)us s!ndrome


7/36

+# Kals$%as ,asular+# Kals$%as ,asular

Kalsiikasi "ada dinding arteri intra%ranial %uku"Kalsiikasi "ada dinding arteri intra%ranial %uku"

sering terjadi dan 'erhu'ungan dengansering terjadi dan 'erhu'ungan dengan

atherosklerosis( )as%ular malormations( danatherosklerosis( )as%ular malormations( dan

aneur!sma. Atherosklerosis 'erhu'ungan dengananeur!sma. Atherosklerosis 'erhu'ungan dengankalsiikasi mural arteri utama intra%ranial. Si"honkalsiikasi mural arteri utama intra%ranial. Si"hon

karotis adalah !ang "aling sering mengalamikarotis adalah !ang "aling sering mengalami

kalsiikasi mural( sedangkan arteri %ere'ralkalsiikasi mural( sedangkan arteri %ere'ral

anterior dan media jarang mengalami kalsiikasianterior dan media jarang mengalami kalsiikasi


8/36

-# In$e%s %on!ental-# In$e%s %on!ental

Kalsiikasi intrakranial adalah umum "adaKalsiikasi intrakranial adalah umum "ada"asien dengan ineksi kongenital( teta"i"asien dengan ineksi kongenital( teta"i

gam'aran kalsiikasi tidak s"esiik karenagam'aran kalsiikasi tidak s"esiik karena

kalsiikasi d!stro"hi% miri" dengankalsiikasi d!stro"hi% miri" dengankalsiikasi oleh %edera otak kronis.kalsiikasi oleh %edera otak kronis.

Kalsiikasi ganglia 'asalis dan kortikal !angKalsiikasi ganglia 'asalis dan kortikal !ang

terjadi 'erasal dari sindrom T,-$Hterjadi 'erasal dari sindrom T,-$Htokso"lasmosis( other( ru'ella(tokso"lasmosis( other( ru'ella(%!tomegalo)irus( her"es sim"le* )irus/.%!tomegalo)irus( her"es sim"le* )irus/.


9/36

.# In$e%s.# In$e%s

$!sti%er%osis( tu'er%ulosis( HI$!sti%er%osis( tu'er%ulosis( HI

dan kri"tokokus( adalah ineksidan kri"tokokus( adalah ineksi

intra%ranial !ang sering terjadiintra%ranial !ang sering terjadimen!e'a'kan kalsiikasi.men!e'a'kan kalsiikasi.


10/36

/# In$la*as/# In$la*as

Sarkoidosis !ang mengenai le"tomeningSarkoidosis !ang mengenai le"tomeningmenghasilkan granuloma "ada "ituitar! danmenghasilkan granuloma "ada "ituitar! dan

%hiasma o"tikum. Kalsiikasi granuloma%hiasma o"tikum. Kalsiikasi granuloma

'erlokasi "ada "ituitar!( "ons('erlokasi "ada "ituitar!( "ons(hi"othalamus( dan "eri)entrikel &hitehi"othalamus( dan "eri)entrikel &hite

matter. Sistemik lu"us eritematosus da"atmatter. Sistemik lu"us eritematosus da"at

men!e'a'kan kalsiikasi intrakranial "adamen!e'a'kan kalsiikasi intrakranial "adaganglia 'asalis( thalamus( sere'elum danganglia 'asalis( thalamus( sere'elum dan%entrum semio)ale.%entrum semio)ale.


11/36

0# Tu*or0# Tu*or

Tumor !ang men!e'a'kan kalsiikasiTumor !ang men!e'a'kan kalsiikasi

intrakranial diantaran!a adalahintrakranial diantaran!a adalah

oligodendroglioma( astrositoma derajatoligodendroglioma( astrositoma derajat

rendah( kranioaringioma( tumor kelenjarrendah( kranioaringioma( tumor kelenjar

"ineal( dan e"end!moma. Kalsiikasi"ineal( dan e"end!moma. Kalsiikasi

menjadi tanda !ang "atognomonik untukmenjadi tanda !ang "atognomonik untuk

tumor oligodendroglioma dantumor oligodendroglioma dan%ranioaringioma.%ranioaringioma.


12/36

1# Endo%rn Meta2ol% Idopat%1# Endo%rn Meta2ol% Idopat%

angguan meta'olik "ada homeostasisangguan meta'olik "ada homeostasis

kalsium da"at men!e'a'kan kalsiikasikalsium da"at men!e'a'kan kalsiikasi

intrakranial dengan lokasi !ang dominanintrakranial dengan lokasi !ang dominan

'erada di ganglia 'asalis'erada di ganglia 'asalis

Pada "asien#"asien denganPada "asien#"asien dengan

hi"o"aratiroidisme men!e'a'kan kalsiikasihi"o"aratiroidisme men!e'a'kan kalsiikasi

"ada ganglia 'asalis( talamus( dan"ada ganglia 'asalis( talamus( dan

sere'elumsere'elum


13/36

Hpo%alse*aHpo%alse*a

Hi"okalsemia di"erkirakan terjadi "ada 1#2Hi"okalsemia di"erkirakan terjadi "ada 1#2

"aska tiroidektomi dan sekitar 13#30 kasus"aska tiroidektomi dan sekitar 13#30 kasus

"era&atan intensi !ang meli"uti semua kelom"ok"era&atan intensi !ang meli"uti semua kelom"ok

umur dan jenis kelamin. Keseim'angan kalsiumumur dan jenis kelamin. Keseim'angan kalsiumdi"ertahankan oleh interaksi antara hormondi"ertahankan oleh interaksi antara hormon

"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin melalui"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin melalui

mekanisme %om"le* eed'a%k loo"s !ang 'ekerjamekanisme %om"le* eed'a%k loo"s !ang 'ekerja

di tulang( ginjal dan usus( dimana PTHdi tulang( ginjal dan usus( dimana PTH

'ertanggung ja&a' se'agai "engendali utama.'ertanggung ja&a' se'agai "engendali utama.


14/36

Pato$solo!Pato$solo!

Se%ara umum( keseim'angan kalsiumSe%ara umum( keseim'angan kalsiumdi"ertahankan oleh interaksi antara hormondi"ertahankan oleh interaksi antara hormon"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin"aratiroid PTH/( )itamin D dan kalsitonin

melalui mekanisme %om"le* eed'a%k loo"smelalui mekanisme %om"le* eed'a%k loo"s!ang 'ekerja di tulang( ginjal dan usus.!ang 'ekerja di tulang( ginjal dan usus.

Kom"osisi kalsium di dalam tu'uh adalahKom"osisi kalsium di dalam tu'uh adalahse'agai 'erikut4 kira#kira 55 ditemukan dise'agai 'erikut4 kira#kira 55 ditemukan di

jaringan tulang( dan 1 di %airan ekstraseluler.jaringan tulang( dan 1 di %airan ekstraseluler.Dari 'agian 1 ini( 30 terda"at dalam 'entukDari 'agian 1 ini( 30 terda"at dalam 'entuk'e'as6ree6akti6ioni7ed 1#1(13 mmol68/( 90'e'as6ree6akti6ioni7ed 1#1(13 mmol68/( 90terikat oleh "rotein "ada umumn!a al'umin/terikat oleh "rotein "ada umumn!a al'umin/

dan 10 sisan!a terda"at dalam 'entukdan 10 sisan!a terda"at dalam 'entukkom"leks dengan anion tertentukom"leks dengan anion tertentu


15/36

Hi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakanHi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakan"em'edahan( diantaran!a adalah "aska"em'edahan( diantaran!a adalah "askatindakan "aratirodektomi( tiroidektomi(tindakan "aratirodektomi( tiroidektomi(hungry bone syndromehungry bone syndrome

Dalam se'uah studi di Pran%is( rekuensiDalam se'uah studi di Pran%is( rekuensi

hi"oratiroidism tem"orer dan "ermanenhi"oratiroidism tem"orer dan "ermanensetelah tiroidektomi adalah 20 dan 9.setelah tiroidektomi adalah 20 dan 9.Dalam se'uah studi lain( rekuensiDalam se'uah studi lain( rekuensihi"o"aratiroidism tem"orer asimtomatikhi"o"aratiroidism tem"orer asimtomatikadalah 23 dan 25 "aska tiroidektomiadalah 23 dan 25 "aska tiroidektomisu'total dan totalsu'total dan total


16/36

HHi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi 'asali"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi 'asalganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatire)ersi'el( grand mal( "etit mal( kejang lokalire)ersi'el( grand mal( "etit mal( kejang lokal

atau 'ahkan "eningkatan tekanan intra#kranial.atau 'ahkan "eningkatan tekanan intra#kranial.Kelainan lain !ang da"at terjadi adalahKelainan lain !ang da"at terjadi adalahgangguan gerak se"erti "arkinsonism(gangguan gerak se"erti "arkinsonism(hemi'alismus dan koreoatetosis( serta irita'ilitas(hemi'alismus dan koreoatetosis( serta irita'ilitas(

confusionconfusion( halusinasi( dementia. Pada 'e'era"a( halusinasi( dementia. Pada 'e'era"akasus kronis( hi"okalsemia da"at tim'ul gejalakasus kronis( hi"okalsemia da"at tim'ul gejala"sikosis( "sikoneurosis dan "enurunan tingkat"sikosis( "sikoneurosis dan "enurunan tingkatintelegensia su'normal/ sedangkan "ada usiaintelegensia su'normal/ sedangkan "ada usia

lanjut da"at 'ermaniestasi se'agai disorientasilanjut da"at 'ermaniestasi se'agai disorientasiatauatau confusionconfusion. Penurunan intelegensia terse'ut. Penurunan intelegensia terse'utda"at di"er'aiki dengan restorasi konsentrasida"at di"er'aiki dengan restorasi konsentrasikalsiumkalsium


17/36

Penatala%sanaan hpo%alse*aPenatala%sanaan hpo%alse*a

Akut 4Akut 4klinis kejang( "enurunan kesadaran( s"asmeklinis kejang( "enurunan kesadaran( s"asme

otot( kega&atan sistim "erna"asan danotot( kega&atan sistim "erna"asan dan

kardio)askular( "enatalaksanaan hi"okalsemiakardio)askular( "enatalaksanaan hi"okalsemia

harus dilakukan se%ara agresi dengan kalsiumharus dilakukan se%ara agresi dengan kalsiumglukonas intra)ena. Kalsium glukonas intra)enaglukonas intra)ena. Kalsium glukonas intra)ena

di'erikan se'agai 'erikut( 1 sam"ai 2 am"ul 50#di'erikan se'agai 'erikut( 1 sam"ai 2 am"ul 50#

1:0 elemental %al%ium/ dilarutkan dalam 30#1001:0 elemental %al%ium/ dilarutkan dalam 30#100

m8 larutan de*trose#3( !ang kemudian di'erikanm8 larutan de*trose#3( !ang kemudian di'erikandalam 10 menit. Sediaan ini da"at diulang sam"aidalam 10 menit. Sediaan ini da"at diulang sam"ai

gejala klinis mem'aik.gejala klinis mem'aik.


18/36

LAP3RAN KAS4SLAP3RAN KAS4S

IDENTITASIDENTITAS44

;ama 4 Siti Bas!i!ah khumaidi;ama 4 Siti Bas!i!ah khumaidi

th th$? 4 00@:531$? 4 00@:531

ANAMNESISANAMNESIS

Keluhan 4ta*a5Keluhan 4ta*a5KejangKejang 'erulang'erulang dikonsulkan dari temandikonsulkan dari temanseja&at dokter s"esialis sara/seja&at dokter s"esialis sara/


19/36

R6a7at Pen7a%t Se%aran!R6a7at Pen7a%t Se%aran!44

Seorang &anita di konsulkan dari dokterSeorang &anita di konsulkan dari dokter

s"esialis sara dengan keluhan kejangs"esialis sara dengan keluhan kejang'erulang sudah 20 tahun( hi"okalsemia('erulang sudah 20 tahun( hi"okalsemia(

dan dari hasil $T S%an ke"ala tan"a kontrasdan dari hasil $T S%an ke"ala tan"a kontras

di da"atkan adan!a kalsiikasi "ada gangliadi da"atkan adan!a kalsiikasi "ada ganglia

'asalis( "osterior dan "ara)entrikel lateralis('asalis( "osterior dan "ara)entrikel lateralis(

serta "ada sere'elum.serta "ada sere'elum.


20/36

R6a7at Pen7a%tR6a7at Pen7a%t DahuluDahulu

Pasien selalu rutin melakukan "emeriksaan ra&atPasien selalu rutin melakukan "emeriksaan ra&atjalan sejak tahun 1551 hingga sekarang. Saat inijalan sejak tahun 1551 hingga sekarang. Saat ini

"asien menda"at "engo'atan 'eru"a "re"arat"asien menda"at "engo'atan 'eru"a "re"aratkalsium 300 mg sehari 2 kali( enitoin ta'let =0 mgkalsium 300 mg sehari 2 kali( enitoin ta'let =0 mgsehari 2 kali( eno'ar'ital >0 mg sehari sekali.sehari 2 kali( eno'ar'ital >0 mg sehari sekali.Setia" dilakukan "emeriksaan la'oratoriumSetia" dilakukan "emeriksaan la'oratoriumkalsium dengan hasil selalu di'a&ah normal :(10#kalsium dengan hasil selalu di'a&ah normal :(10#

10(90 mg6dl/.10(90 mg6dl/.Pasien mem"un!ai ri&a!at "ernah dilakukanPasien mem"un!ai ri&a!at "ernah dilakukano"erasi tiroidektomi tahun 15@:.o"erasi tiroidektomi tahun 15@:.


21/36

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum 'aik( kesadaran %om"os mentis.Keadaan umum 'aik( kesadaran %om"os mentis.

T4 1106=0 mmHg( ;adi 4 @: *6mntT4 1106=0 mmHg( ;adi 4 @: *6mnt -- 4 1=*6mnt-- 4 1=*6mnt

t4>=(=t4>=(=Ke"ala 4 Konjungti)a anemis #6#/( sklera ikterik #6#/Ke"ala 4 Konjungti)a anemis #6#/( sklera ikterik #6#/

8eher 4 JP tidak meningkat( llnn #6#/( kaku kuduk #6#/(8eher 4 JP tidak meningkat( llnn #6#/( kaku kuduk #6#/(kelenjar tiroid tak tera'a dengankelenjar tiroid tak tera'a dengan'ekas luka o"erasi.'ekas luka o"erasi.

Thorak 4Thorak 4 I 4 simetris( ketinggalan gerak #/( retraksi #/I 4 simetris( ketinggalan gerak #/( retraksi #/

P4 )okal remitus kanankiriP4 )okal remitus kanankiri

P4 sonor kananP4 sonor kanan kirikiri

A4 )esikuler kanankiriA4 )esikuler kanankiri

A'domen 4A'domen 4 I4 latI4 lat

A4 "eristaltik / normalA4 "eristaltik / normalP4 tim"aniP4 tim"ani

P4 su"el( tidak ada n!eri tekan( tidak tera'aP4 su"el( tidak ada n!eri tekan( tidak tera'amassa.massa.

Ckstremitas 4 akral hangat( oedem #6#( tam"ak tremor.Ckstremitas 4 akral hangat( oedem #6#( tam"ak tremor.


22/36

PEMERIKSAAN PEN4N8ANGPEMERIKSAAN PEN4N8ANG

$T S%an ke"ala 4 20 ;o)em'er 2010/$T S%an ke"ala 4 20 ;o)em'er 2010/

tam"ak kalsiikasi di 'asal ganglia( ditam"ak kalsiikasi di 'asal ganglia( di

"ara)entrikel lateralis( di "osterior"ara)entrikel lateralis( di "osterior

)entrikel lateralis( dan juga di sere'eli)entrikel lateralis( dan juga di sere'eli

tak tam"ak "erdarahan intrakranialtak tam"ak "erdarahan intrakranial

tak tam"ak atro"i sere'ritak tam"ak atro"i sere'riKesan 4 gam'aran !ang mengarah keKesan 4 gam'aran !ang mengarah ke

ahr diseaseahr disease


23/36

DIAGN3SIS KER8ADIAGN3SIS KER8A

Kalsiikasi intrakranial di ganglia 'asalisKalsiikasi intrakranial di ganglia 'asalis

karena hi"okalsemia kroniskarena hi"okalsemia kronis

PLANPLANDari 'edah sara tidak ada indikasi untukDari 'edah sara tidak ada indikasi untuk

dilakukan o"erasidilakukan o"erasi

Tera"i o'at#o'atan sesuai TS 'agian saraTera"i o'at#o'atan sesuai TS 'agian sara


24/36

9T San %epala t!l &:""&:":9T San %epala t!l &:""&:":


25/36


26/36


27/36


28/36

9T San %epala t!l &":."11"9T San %epala t!l &":."11"


29/36


30/36


31/36

DISK4SIDISK4SI

Pada kasus di ini da"at diterangkan 'ah&aPada kasus di ini da"at diterangkan 'ah&aseorang &anita umur => tahun !ang di rujukseorang &anita umur => tahun !ang di rujukdokter s"esialis sara dengan keluhandokter s"esialis sara dengan keluhan

kejang 'erulang sudah 20 tahun(kejang 'erulang sudah 20 tahun(hi"okalsemia( dan dari hasil $T S%anhi"okalsemia( dan dari hasil $T S%anke"ala tan"a kontras di da"atkan adan!ake"ala tan"a kontras di da"atkan adan!a

kalsiikasi "ada ganglia 'asalis( "osteriorkalsiikasi "ada ganglia 'asalis( "osteriordan "ara)entrikel lateralis( serta "adadan "ara)entrikel lateralis( serta "adasere'elumsere'elum


32/36

Bila di'andingkan hasil $T S%an setelah 20Bila di'andingkan hasil $T S%an setelah 20tahun "asien mengalami hi"okalsemia dantahun "asien mengalami hi"okalsemia danrutin mengkonsumsi o'at antikejang(rutin mengkonsumsi o'at antikejang(

tam"ak kalsiikasi intrakranial di gangliatam"ak kalsiikasi intrakranial di ganglia'asalis semakin luas. Dari ke"ustakaan'asalis semakin luas. Dari ke"ustakaanmen!e'utkan 'ah&a hi"okalsemia da"atmen!e'utkan 'ah&a hi"okalsemia da"at

men!e'a'kan kalsiikasi 'asal ganglia(men!e'a'kan kalsiikasi 'asal ganglia(%ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiat%ere'ellum atau %ere'rum !ang 'ersiatire)ersi'el.ire)ersi'el.


33/36

Kelainan lain !ang da"at terjadi adalahKelainan lain !ang da"at terjadi adalah

gangguan gerak se"erti "arkinsonism(gangguan gerak se"erti "arkinsonism(hemi'alismus dan koreoatetosis( sertahemi'alismus dan koreoatetosis( sertairita'ilitas(irita'ilitas( confusionconfusion( halusinasi( dementia.( halusinasi( dementia.Pada 'e'era"a kasus kronis( hi"okalsemiaPada 'e'era"a kasus kronis( hi"okalsemia

da"at tim'ul gejala "sikosis( "sikoneurosisda"at tim'ul gejala "sikosis( "sikoneurosisdan "enurunan tingkat intelegensiadan "enurunan tingkat intelegensiasu'normal/ sedangkan "ada usia lanjutsu'normal/ sedangkan "ada usia lanjutda"at 'ermaniestasi se'agai disorientasida"at 'ermaniestasi se'agai disorientasi

atauatau confusionconfusion. Penurunan intelegensia. Penurunan intelegensiaterse'ut da"at di"er'aiki dengan restorasiterse'ut da"at di"er'aiki dengan restorasikonsentrasi kalsium.konsentrasi kalsium.


34/36

Dari 'edah sara untuk masalah kalsiikasiDari 'edah sara untuk masalah kalsiikasi

intrakranial di ganglia 'asalis "ada "asienintrakranial di ganglia 'asalis "ada "asien

terse'ut tidak ada indikasi untuk dilakukanterse'ut tidak ada indikasi untuk dilakukantindakan o"erati.tindakan o"erati.

8e'ih diutamakan adalah "engo'atan8e'ih diutamakan adalah "engo'atan

untuk koreksi hi"okalsemia.untuk koreksi hi"okalsemia.Pada "asien diatas tidak ada dataPada "asien diatas tidak ada data

la'oratorium untuk hormon "aratiroid(la'oratorium untuk hormon "aratiroid(

"adahal "asien mem"un!ai ri&a!at"adahal "asien mem"un!ai ri&a!ato"erasi tiroidektomi( sangat dimungkinkano"erasi tiroidektomi( sangat dimungkinkan

"asien mengalami hi"o"aratiroidism."asien mengalami hi"o"aratiroidism.


35/36

KESIMP4LANKESIMP4LAN

Kalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a kalsiikasiKalsiikasi intrakaranial 'isa 'eru"a kalsiikasiisiologis( "osttraumatik and distroik( kelainanisiologis( "osttraumatik and distroik( kelainankongenital( kelainan )askular( ineksi( "roseskongenital( kelainan )askular( ineksi( "roses

radang( tumor dan kelainan meta'olik.radang( tumor dan kelainan meta'olik. Hi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasiHi"okalsemia da"at men!e'a'kan kalsiikasi

'asal ganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang'asal ganglia( %ere'ellum atau %ere'rum !ang'ersiat ire)ersi'el.'ersiat ire)ersi'el.

Hi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakanHi"okalsemia da"at terjadi "aska tindakan"em'edahan tiroidektomi melalui mekanisme"em'edahan tiroidektomi melalui mekanismeterganggun!a hormon "aratiroidterganggun!a hormon "aratiroid


36/36

Dari 'edah sara untuk masalah kalsiikasiDari 'edah sara untuk masalah kalsiikasi

intrakranial di ganglia 'asalis "ada "asienintrakranial di ganglia 'asalis "ada "asien

terse'utterse'ut di atasdi atas tidak ada indikasi untuktidak ada indikasi untuk

dilakukan tindakan o"eratidilakukan tindakan o"erati

94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi

Documents

Transcript of 94267116 Makalah Ilmiah Kalsifikasi