08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 11

AMEBIASISAMEBIASIS

DR.H.A.HAMID HASANDR.H.A.HAMID HASAN

INTERNAINTERNA

F.K.UNMALF.K.UNMAL

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 22

PENDAHULUANPENDAHULUAN

PENYEBAB PENYEBAB ENTAMOEBA HISTOLYTICAENTAMOEBA HISTOLYTICA TERUTAMA BANYAK TERJADI TERUTAMA BANYAK TERJADI

DINEGARA BERKEMBANGDINEGARA BERKEMBANG SUMBER PENULARAN TINJA YANG SUMBER PENULARAN TINJA YANG

MENGANDUNG MENGANDUNG KISTA AMUBAKISTA AMUBA DARI DARI CARRIER CARRIER

PENULARAN TERJADI LEWAT PENULARAN TERJADI LEWAT FEKAL-FEKAL-ORAL ORAL (LANGSUNG/TIDAK LANGSUNG)(LANGSUNG/TIDAK LANGSUNG)

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 33

ETIOLOGIETIOLOGI E.HISTOLYTICA E.HISTOLYTICA

MERUP.PROTOZOA USUSMERUP.PROTOZOA USUS HIDUP DI-USUS BESAR (COLON )HIDUP DI-USUS BESAR (COLON ) BERSIFAT KOMENSAL BERSIFAT KOMENSAL

BERUBAH PATOGEN BERUBAH PATOGEN MEMBENTUK KOLONI PADA MEMBENTUK KOLONI PADA DINDING USUS DINDING USUS ULSERASI ULSERASI

ADA 2 BENTUK AMEBA : BENTUK ADA 2 BENTUK AMEBA : BENTUK TROFOZOIT & KISTATROFOZOIT & KISTA

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 44

• BENTUK AMUBA ……BENTUK AMUBA …… TROFOZOIT KOMENSAL TROFOZOIT KOMENSAL NORMAL NORMAL

TERDAPAT PADA LUMEN USUSTERDAPAT PADA LUMEN USUS TROFOZOIT PATOGEN TROFOZOIT PATOGEN DIJUMPAI DIJUMPAI

PADA LUMEN & DDG USUS ( INTRA-PADA LUMEN & DDG USUS ( INTRA-

INTESTINAL ) INTESTINAL ) EKSTRA-INTESTINAL EKSTRA-INTESTINAL DR UKURAN :KOMENSAL DR UKURAN :KOMENSAL <10 uM <10 uM

PATOGEN PATOGEN >10 uM >10 uM

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 55

KLASIFIKASI AMEBIASISKLASIFIKASI AMEBIASIS

PADA G.I.T BERUPA :PADA G.I.T BERUPA :

1.1. CARRIER CARRIER

2.2. DISENTRI AMEBA RINGANDISENTRI AMEBA RINGAN

3.3. DISENTRI AMEBA SEDANGDISENTRI AMEBA SEDANG

4.4. DISENTRI AMEBA BERATDISENTRI AMEBA BERAT

5.5. DISENTRI AMEBA KRONIKDISENTRI AMEBA KRONIK

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 66

GEJALA / TANDA KLINISGEJALA / TANDA KLINIS

1.1. CARRIER : CARRIER : - TIDAK MEMBERIKAN GEJALA- TIDAK MEMBERIKAN GEJALA2.2. DISENTRI AMEBA RINGAN :DISENTRI AMEBA RINGAN : - SERANGAN PERLAHAN- SERANGAN PERLAHAN - METEORISMUS- METEORISMUS - ABDOMINAL PAIN - ABDOMINAL PAIN COLIC COLIC - DIARE RINGAN ( 4-5 x SEHARI ), - DIARE RINGAN ( 4-5 x SEHARI ), TINJA BAU BUSUKTINJA BAU BUSUK - KADANG BERCAMPUR DARAH & - KADANG BERCAMPUR DARAH & LENDIRLENDIR

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 77

• GEJALA / TANDA KLINISGEJALA / TANDA KLINIS…..…..

TANDA / Px : TANDA / Px : - NYERI TEKAN DI-SIGMOID- NYERI TEKAN DI-SIGMOID - KADANG SUB-FEBRIS- KADANG SUB-FEBRIS - KADANG HEPATOMEGALI DENGAN / - KADANG HEPATOMEGALI DENGAN / - TANPA NYERI TEKAN- TANPA NYERI TEKAN3. DISENTRI AMEBA SEDANG :3. DISENTRI AMEBA SEDANG : - LEBIH BERAT - LEBIH BERAT - MASIH MAMPU MELAKUKAAKTIFITAS- MASIH MAMPU MELAKUKAAKTIFITAS SEHARI-HARISEHARI-HARI

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 88

• GEJALA / TANDA KLINIS….GEJALA / TANDA KLINIS….

- TINJA DISERTAI DARAH & LENDIR- TINJA DISERTAI DARAH & LENDIR - RASA KRAM PERUT & RASA LEMAH - RASA KRAM PERUT & RASA LEMAH TANDA / Px :TANDA / Px : - HEPATOMEGALI & NYRI TEKAN - HEPATOMEGALI & NYRI TEKAN RINGANRINGAN4. DISENTRI AMEBA BERAT4. DISENTRI AMEBA BERAT - KELUHAN DIARE >> ( > 15 x )- KELUHAN DIARE >> ( > 15 x ) - MUAL-MUAL- MUAL-MUAL - DISERTAI DARAH DAN LENDIR - DISERTAI DARAH DAN LENDIR

BANYAKBANYAK

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 99

• TANDA / Px :TANDA / Px :

SUHU BADAN FEBRIS ( > 40 C )SUHU BADAN FEBRIS ( > 40 C ) ANEMIAANEMIA5. DISENTRI AMEBA KRONIK5. DISENTRI AMEBA KRONIK - GEJALA MIRIP KLAS RINGAN- GEJALA MIRIP KLAS RINGAN - ADANYA PERIODE NORMAL - ADANYA PERIODE NORMAL SETELAH SERANGAN DIARESETELAH SERANGAN DIARE - TERJADI BERBULAN - TERJADI BERBULAN

BERTAHUNBERTAHUN - GEJALA NEURASTENIA- GEJALA NEURASTENIA

O

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 1010

LABORATORIUMLABORATORIUM PEMERIKSAAN TINJA PEMERIKSAAN TINJA MIN 3 X MIN 3 X

SEMINGGU ( SEBELUM TERAPI )SEMINGGU ( SEBELUM TERAPI ) TINJA DIPILIH YANG MASIH SEGAR TINJA DIPILIH YANG MASIH SEGAR

UNTUK MENDPTKAN UNTUK MENDPTKAN TROPOZOITTROPOZOIT SIGMOIDESKOPI, PROSTOSKOPI, SIGMOIDESKOPI, PROSTOSKOPI,

KOLONOSKOPI KOLONOSKOPI MELIHAT ULKUS MELIHAT ULKUS DENGAN TEPI MENONJOL & DENGAN TEPI MENONJOL & EKSUDATEKSUDAT

APUSAN & BIOPSI JARINGANAPUSAN & BIOPSI JARINGAN

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 1111

LABORATORIUM…..LABORATORIUM…..

RO” FOTO KOLON + Ba ENEMA RO” FOTO KOLON + Ba ENEMA

- MELIHAT ULKUS & SPASME OTOT - MELIHAT ULKUS & SPASME OTOT

- FILLING DEFECT MIRIP Ca PADA - FILLING DEFECT MIRIP Ca PADA

SEKUM DAN REKTOSIGMOID SEKUM DAN REKTOSIGMOID

AMEBOMA AMEBOMA UJI SEROLOGIS :UJI SEROLOGIS :

- ELISA - ELISA PALING SENSITIF PALING SENSITIF

- IFA / INDIRECT FLUORECENT - IFA / INDIRECT FLUORECENT ANTIBODY ANTIBODY

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 1212

DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING

IRRITABLE BOWEL SYNDROMEIRRITABLE BOWEL SYNDROME ENTERITIS DENGAN ENTERITIS DENGAN

HEMORRHOIDHEMORRHOID DISENTRI BASILLAR DISENTRI BASILLAR

(SHIGELLOSIS)(SHIGELLOSIS)

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 1313

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

1.1. INTESTINALINTESTINAL2.2. EKSTRA-INTESTINALEKSTRA-INTESTINAL

Ad. INTESTINAL :Ad. INTESTINAL : - PERDARAHAN USUS / MELENA- PERDARAHAN USUS / MELENA - PERFORASI USUS - PERFORASI USUS PERITONITIS PERITONITIS - AMEBOMA ( JAR.GRANULASI ) - AMEBOMA ( JAR.GRANULASI ) ILEUS OBSTRUKTIF & STRIKTURAILEUS OBSTRUKTIF & STRIKTURA - INTUSUSEPSI DI-SEKUM - INTUSUSEPSI DI-SEKUM KOLIK KOLIK

08/04/2308/04/23 by sutardi colectionby sutardi colection 1414

• EKSTRA INTESTINALEKSTRA INTESTINAL

AMEBIASIS HATIAMEBIASIS HATI AMEBIASIS EKSTRA PULMONALAMEBIASIS EKSTRA PULMONAL ABSES OTAKABSES OTAK ABSES LIMPAABSES LIMPA AMEBIASIS KULITAMEBIASIS KULIT