7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc

1/4

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN ........

TERHADAP NY.........

I. Pengumpulan Data Dasar (Tanggal .................)

1. Anamnese

1. Biodata

Nama : Nama Suami :

Umur : Umur :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Suku : Suku :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat :

2. Keluhan Utama

Adalah keluhan yang dirasakan oleh klien yang menyebabkan adanya gangguan, yang

erlu ditanyakan ada klien ada masa ni!as adalah :

- Bagaimana keadaan umum ibu

- Aakah ibu merasa mules"mules ada erutnya

- Bagaimana engeluaran lo#hea

- Aakah ibu merasa sakit ada jahitan erineum

- Aakah ada masalah dengan roses laktasi

$. %i&ayat 'bstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Ni!as

enyulit

Anak KB

suami

ke

hamil

ke

enyulit UK enolon

g

jenis enyulit (

K

B

B

hidu

umur

mati

umur

lama

disusui

). %i&ayat Perka&inan

- Usia ibu saat menikah :

- *amanya erka&inan :

- Perka&inan yang ke :

7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc

2/4

+. %i&ayat ersalinan sekarang

Bersalin tanggal : ukul :

emat melahirkan :

(enis ersalinan :Perdarahan :

Penyulit-komlikasi :

. %i&ayat Kesehatan /bu

Aakah ibu ernah menderita : jantung, hiertensi, asma, 0, ginjal, heatitis, B

3. %i&ayat enyakit keluarga

Aakah keluarga ernah menderita : jantung, hiertensi, asma, 0, ginjal, heatitis, B

4. Pola kehiduan sehari"hari

/stirahat : Setelah melahirkan aakah klien daat istirahat atau tidur sesuai kebutuhannya.

Beraa jam klien tidur dalam sehari, dan aakah ada kesulitan selama ibu melakukan istirahat.

Nutrisi : Perlu ditanyakan bagaimana emenuhan nutrisi selama di rumah sakit, aakah klien

menghabiskan orsi yang disajikan, aakah sudah sesuai dengan kebutuhan ibu ni!as. Begitu

juga dengan #airan yang diberikan.

5liminasi : 6ang erlu ditanyakan adalah aakah ibu sudah BAB, bagaimana konsistensinya,

&arna, bau, dan kaan. Begitu juga dengan BAK nya, beraa kali sehari, aakah mengalami

kesulitan atau sudah ergi ke kamar mandi sendiri. 0alam keadaan normal, klien daat BAK

se#ara sontan 4 jam setelah melahirkan, sedangkan BAB biasanya tertunda 2"$ hari setelah

melahirkan.

Personal hygiene : Setelah melahirkan aakah klien daat mandi sendiri di kamar mandi, beraa

kali klien mandi dalam sehari, bagaimana kebersihan alat kemaluannya aakah di#u#i memakai

sabun, bagaimana mengenai embalut, kaan ganti dan beraa kali.

Akti!itas - mobilisasi : 0itanyakan sejauh mana klien melakukan mobilisasi dini, aakah

mengalami hambatan atau kesulitan.

7. 0ata Psikologis

Keadaan Psikososial yang erlu diketahui adalah bagaimana sika klien terhada interaksi

yang dilakukan. %eson ibu terhada bayinya, dukungan keluarga, dan kesiaan menjadi orang tua.

18. %i&ayat - ren#ana KB

7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc

3/4

Perlu diketahui bagi ibu yang mengikuti atau ernah mengikuti KB. 9al ini untuk

mengetahui aakah kehamilan sekarang diren#anakan atau tidak. Perlu ditanyakan juga ren#ana KB

klien selanjutnya.

11. /n!ormasi yang sudah di daat

-

Pen#egahan erdarahan masa ni!as sdh-blm- Pera&atan bayi dan emberian AS/ sdh-blm

- Pera&atan ayudara sdh-blm

- Nutrisi ada masa ni!as sdh-blm

Senam ni!as sdh-blmKeluarga beren#ana sdh-blm

anda"tanda bahaya ada ni!as sdh-blm

12. Pemeriksaan isik

1;. Pemeriksaan Umum

6ang ditanyakan meliuti :- Keadaan umum: baik, #uku atau jelek

- Kesadaran : normalnya #omos mentis

- anda"tanda .

2;. Pemeriksaan isik Khusus

- Keadaan ayudara

Bentuk : membesar, simetris, lembek-tegang

Putting susu : menonjol-run#ing, areola mammae menghitamPengeluaran : roduksi AS/ belum keluar ?hari ke 1"2 PP;, kolostrum ositi! ada hari

ertama bila diijat.- Keadaan erut

Setelah lasenta lahir uterus menjadi ke#il dan U teraba kira"kira 1 jari diba&ah

usat. 9ari ke 1"2 : U 2 jari diba&ah usat

9ari ke $ :U 2"$ jari diba&ah usat

9ari ke )"+ : U ertengahan usat"symhisis

9ari ke 3 : U 2"$ jari diatas symhisis

9ari ke 7 : U 1 jari diatas symhisis

9ari ke 18"12 : U tak teraba dari luar

- Kontraksi uterus

Kadang"kadang klien merasa erutnya mules"mules ada saat uterus berkontraksi,

hal ini terjadi 2"$ hari ertama ost artum.

- Pengeluaran er

7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc

4/4

9ari ke $"3 : lo#hea sanguinolenta, &arna merah kekuningan

9ari ke 3"1) : lo#hea serosa, &arna kuning

1) hari : lo#hea alba, &arna utih Banyaknya lo#hea : setelah melahirkan engeluaran keseluruhan adalah )88"1288

ml. Bau lo#hea : lo#hea normal memiliki bau aek

Keadaan erineum dan anus *uka eisiotomi: aakah terdaat laserasi atau jahitan ada erineum, keadaan

luka, tanda"tanda radang Keadaan