Sinar uv, orang yg tidak/kurang pigmen, kontak lama dengan zat2 toksik, sering terpapar dng sinar radiasi, mengalami trauma fisik yg berulang, ps yg dpt pengobatan utk menekan reaksi imun, pembentukknya siktarik yg meluas, genetik, terjadinya melanosti nevi yg brhubungan dengan kelainan genetik/lingkungan.

Terapi imuno supresi

Lesi di kulit

Pda imun yg lemah akan menimbulkan kulit meradang

Lesi,kemerahan, timbul modul,

Nodul ulserasi

Kemudian berpoliferasi

Nodul ulserasi yg menimbulkan ulkus

Tipe papilen yg menonjol di atas kulit sperti kembang kol

Lama-kelamaan timbul flak dan nodul

Mengalir melalui aliran limfatik dan aliran darah

Pertumbuhan sel2 yg lebih agresif

Ca Kulit

Karsinoma sel basal

Karsinoma skuamosa

Melanoma maligna

Seperti nodul kecil dengan tepi yang tergulung, translusen dan mengkilap

Ulserasi

Lesi yang diabaikan dapat menyebabkan hilangnya hidung,telinga dan bibir

Perubahan citra tubuh

Pasien cemas dengan keadaanya

Ansietas

Proliferasi malignan yang timbul dari dalam epidermis

Lesi pada kulit

Kerusakan integritas kulit

Lesi menjadi lebih lebar :

Ekstremitas atas

Muka

Bibir bawah

Telinga

Hidung dan dahi

Kesulitan menelan

Ps mengalami anoreksia

BB menurun

Tampak membran mukosa pucat

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Memperlihatkan reaksi inflamasi

Nyeri Kronis

Tumor

Dolor

Kalor

Robor

Fungsilaesa

Suhu tubuh > 37,50C

Ps mengeluh tdk bs tidur

Tampak lingkar hitam di bawah mata

infeksi

Terdapat melanosit (sel-sel pigmen) dalam lapisan epidermis ataupun dermis

Melanoma superfisial

Melanoma lentigo maligna

Melanoma noduler

Melanoma akral lentiginosa

Terjadi pada batang tubuh dan ekstremitas bawah

Tumbuh lambat pada dorsal tangan, kepala, leher

Nodul berbentuk sferis dan menyerupai blueberry

Mengenai telapak tangan, telapak kaki, dasar kuku dan membran mukosa

Terdapat lesi datar

atau menonjol

Terjadi selama

bertahun - tahun

Pasien bertanya tentang keadaannya

Ps menunjukkan perilaku yang tidak sesuai dianjurkan

Ps tampak bingung

Pasien tidak dapat melakukan aktivitas

Intoleransi aktivitas

Ps mengungkapkan diri negatif

Ps malu dg keadaannya

Kontak mata ps kurang

Kurang pengetahuan

Intoleransi aktivitas

Harga diri rendah

Ps mengatakan takut dg prognosis keadaannya

ps tampak gelisah

Ps mengatakan tidak berdaya

Ps tampak putus asa

Ps tampak tidak menerima kerusakan tubuhnya

Ps mudah tersinggung

Ps mengatakan lemah dan lesu

Aktivitas ps terbatas

ADL ps dibantu

Ps mengeluh nyeri

Ps tampak meringis

Nadi, respirasi dan TD meningkat

Perubahan Pola Tidur

WOC

CA KULIT

Ps mengatakan lemah dan lesu

ADL ps dibantu