7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur...

6
LAMPIRAN III NOMOR TANGGAL PERATURAN GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 7> WOV^H^u. T©V* TARIF PELAYANAN RAWAT INAP RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG A. TARIF KAMAR DAN KONSULTASI NO RUANGAN TARIF KAMAR PERHARI TARIF VISIT/KONSUL DOKTER UMUM TARIF VISIT/KONSUL DOKTER SPESIALIS TARIF VISIT/ KONSUL DOKTER SUB SPESIALIS 1 VIP Rp 500.000 Rp 35.000 150.000 175.000 2 Kelas I Rp 150.000 Rp 35.000 75.000 125.000 3 Kelas II Rp 100.000 Rp 35.000 50.000 100.000 4 Kelas III Rp 75.000 Rp 35.000 40.000 50.000 5 Isolasi Rp 75.000 Rp 35.000 100.000 100.000 6 ICU/ICCU/NICU/PICU Rp 500.000 Rp 35.000 200.000 225.000 7 HCU Rp 200.000 Rp 35.000 100.000 150.000 B. TARIF TINDAKAN DI RUANG RAWAT INAP NO TINDAKAN MEDIK TARIF VIP KELASI KELAS II KELAS III 1 Suntikan Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 18.000 2 Pasang Infus Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 25.000 Rp 20.000 3 Infus Intra Osteus Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000 4 Infus Intra Umbilical Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000 5 Levemen Rp 90.000 Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 50.000 6 Suction Rp 75.000 Rp 55.000 Rp 40.000 Rp 30.000 7 Pemasangan Folley Chateter Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 65.000 Rp 50.000 8 Perawatan Luka/ Ganti Verban Rp 65.000 Rp 55.000 Rp 50.000 Rp 40.000 9 Memberi makan melalui NGT Rp 120.000 Rp 100.000 Rp 90.000 Rp 50.000 10 Observasi tiap 6 jam Rp 100.000 Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 25.000 11 Resusitasi tanpa ETT Rp 350.000 Rp 300.000 Rp 100.000 Rp 50.000 12 Pemasangan NGT Rp 65.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 35.000 13 Bilas Lambung Rp 65.000 Rp 60.000 Rp 30.000 Rp 25.000 14 Perawatan DM Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 Rp 25.000 15 Perawatan Tali Pusat Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 Rp 25.000 16 Perawatan setelah operasi Rp 75.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 30.000 17 Hecting Rp 65.000 Rp 45.000 Rp 30.000 Rp 25.000 18 Nebulizer Rp 75.000 Rp 60.000 Rp 40.000 Rp 30.000 19 SkinTes Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000 20 Necrotomy Rp 100.000 Rp 100.000 Rp 100.000 Rp 65.000 21 Transfusi Rp 170.000 Rp 160.000 Rp 60.000 Rp 50.000 22 Pasang Dower Catheter Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 35.000 23 Rectal toucher/ Vagina Toucher Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 24 Pasang Spalk Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 35.000 Rp 30.000 25 Punctie Lumbal Rp 200.000 Rp 150.000 Rp 125.000 Rp 100.000 26 Pasang Scorstien (Pasang selang di anus Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 27 Pasang Chet Tube + WSD + NTC Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 28 Klisma Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 29 Vulva Hygiene Rp 35.000 Rp 30.000 Rp 25.000 Rp 20.000 30 Cukur daerah tindakan Rp 35.000 Rp 30.000 Rp 25.000 Rp 20.000 31 Foto therapy Rp 150.000 Rp 135.000 Rp 100.000 Rp 75.000

Transcript of 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur...

Page 1: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

LAMPIRAN III

NOMOR

TANGGAL

PERATURAN GUBERNUR KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

7> WOV^H^u. T©V*

TARIF PELAYANAN RAWAT INAP

RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

A. TARIF KAMAR DAN KONSULTASI

NO RUANGANTARIF KAMAR

PERHARI

TARIF

VISIT/KONSUL

DOKTER UMUM

TARIF

VISIT/KONSUL

DOKTER

SPESIALIS

TARIF

VISIT/ KONSUL

DOKTER SUB

SPESIALIS

1 VIP Rp 500.000 Rp 35.000 150.000 175.000

2 Kelas I Rp 150.000 Rp 35.000 75.000 125.000

3 Kelas II Rp 100.000 Rp 35.000 50.000 100.000

4 Kelas III Rp 75.000 Rp 35.000 40.000 50.000

5 Isolasi Rp 75.000 Rp 35.000 100.000 100.000

6 ICU/ICCU/NICU/PICU Rp 500.000 Rp 35.000 200.000 225.000

7 HCU Rp 200.000 Rp 35.000 100.000 150.000

B. TARIF TINDAKAN DI RUANG RAWAT INAP

NO TINDAKAN MEDIK

TARIF

VIP KELASI KELAS II KELAS III

1 Suntikan Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 18.000

2 Pasang Infus Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 25.000 Rp 20.000

3 Infus Intra Osteus Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000

4 Infus Intra Umbilical Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000

5 Levemen Rp 90.000 Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 50.000

6 Suction Rp 75.000 Rp 55.000 Rp 40.000 Rp 30.000

7 Pemasangan Folley Chateter Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 65.000 Rp 50.000

8 Perawatan Luka/ Ganti Verban Rp 65.000 Rp 55.000 Rp 50.000 Rp 40.000

9 Memberi makan melalui NGT Rp 120.000 Rp 100.000 Rp 90.000 Rp 50.000

10 Observasi tiap 6 jam Rp 100.000 Rp 80.000 Rp 70.000 Rp 25.000

11 Resusitasi tanpa ETT Rp 350.000 Rp 300.000 Rp 100.000 Rp 50.000

12 Pemasangan NGT Rp 65.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 35.000

13 Bilas Lambung Rp 65.000 Rp 60.000 Rp 30.000 Rp 25.000

14 Perawatan DM Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 Rp 25.000

15 Perawatan Tali Pusat Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000 Rp 25.000

16 Perawatan setelah operasi Rp 75.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 30.000

17 Hecting Rp 65.000 Rp 45.000 Rp 30.000 Rp 25.000

18 Nebulizer Rp 75.000 Rp 60.000 Rp 40.000 Rp 30.000

19 SkinTes Rp 35.000 Rp 25.000 Rp 20.000 Rp 20.000

20 Necrotomy Rp 100.000 Rp 100.000 Rp 100.000 Rp 65.000

21 Transfusi Rp 170.000 Rp 160.000 Rp 60.000 Rp 50.000

22 Pasang Dower Catheter Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 35.000

23 Rectal toucher/ Vagina Toucher Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000

24 Pasang Spalk Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 35.000 Rp 30.000

25 Punctie Lumbal Rp 200.000 Rp 150.000 Rp 125.000 Rp 100.000

26Pasang Scorstien (Pasang selangdi anus

Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000

27 Pasang Chet Tube + WSD + NTC Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000

28 Klisma Rp 75.000 Rp 65.000 Rp 50.000 Rp 30.000

29 Vulva Hygiene Rp 35.000 Rp 30.000 Rp 25.000 Rp 20.000

30 Cukur daerah tindakan Rp 35.000 Rp 30.000 Rp 25.000 Rp 20.000

31 Foto therapy Rp 150.000 Rp 135.000 Rp 100.000 Rp 75.000

Page 2: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

32 Pemberian Suppositoria Rp 70.000 Rp 40.000 Rp 30.000 Rp 25.000

33 Syringe pump/ Infus pump Rp 150.000 Rp 140.000 Rp 120.000 Rp 80.000

34 Stopper Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

35 Elektrokardiogram Rp 94.000 Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000

36 Aspirasi cairan Rp 200.000 Rp 190.000 Rp 175.000 Rp 130.000

37 Pasang dan angkat tampon Rp 250.000 Rp 200.000 Rp 150.000 Rp 100.000

38 Vena Sectio Rp 350.000 Rp 175.000 Rp 135.000 Rp 100.000

39 Perawatan Luka bakar Rp 75.000 Rp 50.000 Rp 45.000 Rp 40.000

40 Pasang drain/ up drain Rp 50.000 Rp 30.000 Rp 30.000 Rp 25.000

41 Heating Episiotomi Rp 100.000 Rp 80.000 Rp 60.000 Rp 50.000

C. TARIF TINDAKAN DI RUANG KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

NO TINDAKAN MEDIK

TARIF

VIP KELASI KELAS II KELAS III

1

Partus normal tanpa penyulit

- Ditangani bidan Rp 1.500.000 Rp 1.200.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000

- Ditangani Dokter Spesialis Rp 2.200.000 Rp 2.000.000 Rp 1.700.000 Rp 1.190.000

2 Partus spontan dengan penyulit Rp 2.750.000 Rp 2.500.000 Rp 2.250.000 Rp 2.000.000

3 Vakum ekstraksi Rp 3.000.000 Rp 2.500.000 Rp 2.000.000 Rp 1.750.000

4 Embriotomi Rp 3.500.000 Rp 3.000.000 Rp 2.500.000 Rp 2.000.000

5 Manual plasenta Rp 1.800.000 Rp 1.600.000 Rp 1.200.000 Rp 840.000

6Ruptur perinei totalis /lacerasivagina portio

Rp 2.000.000 Rp 1.800.000 Rp 1.500.000 Rp 1.050.000

7 Kuretase biasa/mikrokuretase Rp 2.000.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 550.000

8 Dilatasi dan kuretase Rp 2.000.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 550.000

9 Kuretase mola hidatidosa Rp 4.000.000 Rp 3.700.000 Rp 3.200.000 Rp 2.240.000

10 Kuret postpartum Rp 4.000.000 Rp 3.700.000 Rp 3.200.000 Rp 2.240.000

11 Kuret abortus dengan infeksi Rp 4.000.000 Rp 3.700.000 Rp 3.200.000 Rp 2.240.000

12Marsupialisasi/exstirpasibartolini

Rp 4.000.000 Rp 3.700.000 Rp 3.200.000 Rp 2.240.000

13 Ikat portio Rp 1.200.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 560.000

14 Partus gemelly Rp 3.200.000 Rp 2.800.000 Rp 2.400.000 Rp 1.680.000

15 Hidrotubasi Rp 1.200.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 560.000

16 Insisi bartolini Rp 1.200.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 560.000

17 Pemasangan laminaria Rp 1.200.000 Rp 1.000.000 Rp 800.000 Rp 560.000

18 Kolporafi ringan Rp 600.000 Rp 450.000 Rp 300.000 Rp 200.000

19 Biopsi kanker serviks Rp 550.000 Rp 400.000 Rp 300.000 Rp 200.000

20 Kuldosintesis Rp 575.000 Rp 550.000 Rp 450.000 Rp 350.000

21 Letak sungsang Rp 2.500.000 Rp 2.250.000 Rp 2.000.000 Rp 1.750.000

22 Cervik uteri Rp 700.000 Rp 600.000 Rp 500.000 Rp 400.000

D. DAFTAR TARIF TINDAKAN RUANGAN ICU/ ICCU

NO RUANGAN TARIF

1 Pemasangan Monitor/ pasien Rp 250.000

2 Pengawasan Monitor Bed Site/ jam Rp 7.000

3 Pemasangan Dower Catheter Rp 100.000

4 Melepaskan Dower Catheter Rp 50.000

5 Pemasangan Ventilator/ kali (tanpa bahan) Rp 250.000

6 Pemasangan Ventilator/ jam (tanpa bahan) Rp 18.750

7 Pemasangan CVC/ kali (tanpa bahan) Rp 500.000

8 Pengawasan / Pengukuran CVP/ hari Rp 50.000

Page 3: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

9 DC Syok/ Kardiversi/ tindakan Rp 150.000

10 Intubasi/ Extubasi (tanpa bahan) Rp 225.000

11 Ganti balutan kecil / ganti verband kecil Rp 50.000

12 Ganti balutan sedang / ganti verband sedang Rp 75.000

13 3anti balutan besar / ganti verband besar Rp 100.000

14 RJP tanpa Endotracheal Tube/ siklus Rp 65.000

15 RJP dengan Endotracheal Tube/ siklus Rp 140.000

16 Bilas Lambung Rp 100.000

17 Infus Pamp/ Alat / hari Rp 100.000

18 Syring Pump/ Alat / hari Rp 100.000

19 Monitoring urine (Per shif) Rp 50.000

20 Stopper Rp 40.000

21 Pengambilan Darah Arteri Rp 45.000

22 Pemasangan WSD Rp 300.000

23 Nebulizer/ kali Rp 40.000

24 EKG Rp 50.000

25 Suction/ kali Rp 37.500

26 Pasang Infus/ kali Rp 50.000

27 Pasang Chateter Rp 75.000

28 02 / Tabung Rp 125.000

29 CPAP Rp 140.000

30 Vena Sectie Rp 135.000

31 Klisma Rp 30.000

32 Lepas CVP/ CVC Rp 75.000

33 Lepas Drain Rp 50.000

34 Lepas Kateter Foley Rp 45.000

35 Uji Air/ hari Rp 35.000

36 Pemberian TPN/ kali Rp 30.000

37 Pemasangan Oropharingeal Tube (Guedel) / kali Rp 50.000

38 Perawatan WSD / hari Rp 50.000

39 Matras Anti Dekubitus / hari Rp 50.000

40 Perawatan Dekubitus Grade III/ kali Rp 35.000

41 Perawatan Dekubitus Grade IV Rp 50.000

42 Perawatan Dekubitus Grade I-II Rp 25.000

43 Fisioterapi Dada/ Extremitas Rp 50.000

44 Cukur daerah tindakan Rp 30.000

45 Suntikan Rp 12.000

46 Pemasangan NGT Rp 40.000

47 Sonde Hidung Rp 100.000

48 Pemberian Suppositoria Rp 20.000

49 Perawatan Setelah Operasi Rp 50.000

50 Skin Test Rp 40.000

51 Necrotomy Rp 100.000

52 Transfusi Rp 35.000

53 Hecting Rp 50.000

54 Perawatan DM Rp 50.000

55 Trombolitik/ kali Rp 1.700.000

56 Terapi UFH/ heparin + LMWH Rp 66.000

57 02 Jaksoon rees < 12 jam Rp 100.000

58 02 Jaksoon rees > 12 jam Rp 200.000

59 Pemasangan Warm Blanket Rp 75.000

60 Bronchial Washing Rp 100.000

61 02 Nasal < 12 jam Rp 20.000

62 02 Nasal > 12 jam Rp 40.000

63 02 Masker > 12 jam Rp 120.000

Page 4: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

64 02 Masker < 12 jam Rp 60.000

65 Lepas Mayo Rp 40.000

66 Resusitasi dengan DC Shock/ kali Rp 300.000

67 Memandikan pasien dan Oral Hygiene Rp 50.000

68 Vulva Hygiene Rp 30.000

69 Pemasangan ETT/ Intubasi Rp 350.000

70 Pelepasan ETT/ Extubasi Rp 350.000

71 Insersi Vena Profunda Rp 150.000

72 Asuhan keperawatan ICU sehari Rp 130.000

73 RJP kompresi jantung luar Rp 150.000

74 Perekaman jantung 12 lead Rp 75.000

75 Pemasangan gula acak dengan stik per tindakan Rp 300.000

76 IVFD (tanpa bahan) Rp 145.300

77Perkutaneous dilatational tracheostomy/ PDT(tanpa bahan)

Rp 700.000

78Pemasangan HD cath/ CDL (temporary) (tanpabahan)

Rp 300.000

79 Pemasangan CRRT (tanpa bahan) Rp 1.000.000

80 Pemasangan CRRT/kali (tanpa bahan) Rp 300.000

E. DAFTAR TARIF TINDAKAN RUANGAN NICU/ PICU

NO RUANGAN TARIF

1 RJP Bagging Rp 200.000

2 Suction Rp 25.000

3 Pasang NGT/ OGT Rp 50.000

4 Bilas Lambung Rp 80.000

5 Pasang Spalk Rp 15.000

6 Injeksi Rp 20.000

7 Pemberian Susu/ Oral Rp 25.000

8 Pemberian Susu/ Sonde Rp 25.000

9 Perawatan Tali Pusat Rp 35.000

10 Observasi / 6 jam Rp 30.000

11 Nebulizer Rp 35.000

12 Fototerapi/ 24 jam Rp 145.000

13 Wasshing/ Scorstein Rp 50.000

14 Pengawasan Inkubator Rp 20.000

15 Infus Pamp/ Alat / hari Rp 80.000

16 Syring Pump/ Alat / hari Rp 80.000

17 Pengawasan Infant Warmer Rp 20.000

18 Fisioterapi Rp 30.000

19 EKG Rp 80.000

20 Perawatan Luka Dekubitus Rp 50.000

21 Lavement Rp 60.000

22 Pemasangan Monitor Rp 100.000

23 Pemasangan Ventilator / hari Rp 300.000

24 Pemasangan ETT/ Intubasi Rp 250.000

25 Pelepasan ETT/ Extubasi Rp 150.000

26 Pemasangan CVC / CVP (tanpa bahan) Rp 300.000

27 Pelepasan CVC / CVP Rp 50.000

28 CPAP Rp 200.000

29 02 / Tabung Rp 125.000

30 Tarif Inkubator/ hari Rp 175.000

31 Transfusi Darah Rp 75.000

32 Montoring urine (Per shif) Rp 50.000

Page 5: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

33 Memandikan pasien dan Oral Hygiene Rp 40.000

34 Skin Test Rp 35.000

35 Pemasangan Dower Catheter Rp 100.000

36 Melepaskan Dower Catheter Rp 50.000

37 Pemasangan IV catheter Vena Perifer Rp 40.000

38 Vulva Hygiene Rp 30.000

39 Pemberian Suppositoria Rp 20.000

40 Ganti balutan kecil / ganti verband kecil Rp 50.000

41 Ganti balutan sedang / ganti verband sedang Rp 75.000

42 Ganti balutan besar / ganti verband besar Rp 100.000

43 Necrotomy Rp 110.000

44 Stopper Rp 40.000

45 Cukur Daerah tindakan Rp 30.000

40 Intra Thecal Rp 110.000

47 Pemasangan WSD Rp 375.000

48 Translimunasi Rp 100.000

49 Pemeriksaan BSS/ Lactat Rp 25.000

50 Pembersihan Tracheostomy Rp 25.000

51 Pemasangan 02 Hadbox Rp 200.000

52 Pemasangan 02 Nasal perhari Rp 150.000

53 Perawatan Metode Kangguru Rp 80.000

54 Pijat Bayi Rp 40.000

55 Pemberian ASI melalui Cup Feeder/sendok Rp 10.000

56 Pemberian obat secara oral Rp 10.000

57 Pemberian obat secara nasal Rp 20.000

58 Inkubator/ Infant Warmer Rp 100.000

59 Pungsi lumbal Rp 220.000

60 Pemasangan Scortein (selang di anus) Rp 40.000

61 Pengambilan darah arteri / tindakan Rp 100.000

62 Asuhan Keperawatan per hari Rp 75.000

63 Drug Monitoring Rp 23.000

64 Pemakaian bantal NEST untuk BBLR Rp 25.000

65 Umbilical catheter Rp 250.000

F. DAFTAR TARIF TINDAKAN FISIOTERAPI DI RUANG RAWAT INAP

NO TINDAKAN MEDIK

TARIF

VIP KELAS I KELAS II KELAS III

1 Latihan Skoliosis Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

2 Latihan Napas/BE Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

3 Latihan Bobath Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

4 Latihan Cerebral Palsy Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

5 Latihan Penguatan Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

6 Latihan luas gerak sendi Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

7Latihan Jalan (latihan koordinasijalan)

Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

8 Massage Es Cryo therapi Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 40.000 Rp 30.000

9 Manual Muscle Test Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

io Massage Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

11 Manipulasi Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

12 Postural Drainage Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

13 Blodder Training Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

14 Pelvic Titling Exercise Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

15 Latihan jalan tangga Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

16 Microwave Diathermia Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

Page 6: 7> WOV^H^u. T©V* RSUD Dr. (H.C.) Ir. SOEKARNO ... · lampiran iii nomor tanggal peraturan gubernur kepulauan bangkabelitung 7> wov^h^u. t©v* tarif pelayanan rawat inap rsud dr.

17 Infra Red Radiation Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

18 Traksi Lumbal Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

19 Elektro Simulasi Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

20 TENS Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

21 Hot & Cold Rp 70.000 Rp 60.000 Rp 50.000 Rp 45.000

22 Ultra Sound Rp 70.000 Rp 50.000 Rp 50.000 Rp 45.000

23 Paraffin Rp 60.000 Rp 40.000 Rp 35.000 Rp 30.000

24 Aktif Exercise Rp 60.000 Rp 40.000 Rp 35.000 Rp 30.000

25 Pasif Exercise Rp 70.000 Rp 50.000 Rp 50.000 Rp 45.000 |

G. DAFTAR TARIF TINDAKAN TERAPI WICARA DI RUANG RAWAT INAP

NO TINDAKAN MEDIK

TARIF

VIP KELASI KELASn KELAS III

1 Terapi Afasia dewasa Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

2 Demensia/ pikun Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

3 Disfagia/menelan Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

4 Gangguan irama kelancaran Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

5 Disartria Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

6 Dislogsia Rp 55.000 Rp 52.000 Rp 50.000 Rp 48.000

7 Dislogia Rp 75.000 Rp 70.000 Rp 65.000 Rp 60.000

8 Disaudia Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

9 Disleksia Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

H. DAFTAR TARIF TINDAKAN OKUPASI TERAPI DI RUANG RAWAT INAP

NO TINDAKAN MEDIK

TARIF

VD? KELAS I KELAS II KELAS III

1 Latihan ROM dengan aktif Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

2Latihan aktifitas gerakatas/aktifitas gerak bawah

Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

3 Latihan aktifitas sehari-hari/ ADL Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

4 Peningkatan atensi - konsentrasi Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

5 Latihan Produktivitas Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

6 Peningkatan Kognitif Rp 45.000 Rp 43.000 Rp 40.000 Rp 37.000

7 Sensori Integrasi Rp 50.000 Rp 47.000 Rp 45.000 Rp 41.000

8 Snozzelen Rp 60.000 Rp 55.000 Rp 50.000 Rp 45.000

GUBERNUR /

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

DI ROSMAN