7 Contoh Mou Beasiswa Bakat Prestasi 20121

`

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKANJl. Gentengkali No. 33, Telp. (031) 5342706, 5342707, 5344508

Fax. (031) 5465413, 5346707, Kode Pos 60275S U R A B A Y A

SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN/SUBSIDI ( SPPB)PELAKSANAAN PROGRAM/KEGIATAN BANTUAN UNTUK

BEASISWA SISWA BAKAT DAN PRESTASI DI SMPN 1 KEMBANGBAHUKAB. LAMONGAN

Nomor : 421.3/BP/5668/103.04/2012

Pada hari ini Kamis tanggal Enam bulan September tahun Dua ribu dua belas, yang bertanda tangan

dibawah ini :

I. Nama : Ir. Ermin Herlina, M.Si.

Jabatan : Penanggung Jawab Kegiatan Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan

Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Alamat : Jl. Gentengkali 33 Surabaya

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Nomor:

188.4/705/103.02/2012 tanggal 1 Februari 2012 dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama

Pemerintah Republik Indonesia, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. Nama : Jumaidi, S.Pd, M.Pd.

Jabatan : Kepala SMPN 1 Kembangbahu Lamongan

Alamat : Jl. Raya Kembangbahu No.6

Kab. Lamongan

Selaku Kepala Sekolah dan bertindak atas nama Ketua Tim Subsidi selaku penerima tugas / pelaksana

kegiatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Pihak Kedua berkewajiban melakukan dan bertanggungjawab pada pelaksanaan Program/Kegiatan

Bantuan Beasiswa Siswa Bakat dan Prestasi di SMPN 1 Kembangbahu Lamongan dengan rincian

kegiatan sebagai berikut :

1. Jenis Kegiatan : Subsidi/Bantuan Beasiswa Siswa Bakat dan Prestasi

2. Lokasi : SMPN 1 Kembangbahu Lamongan

3. Dana/Bantuan/Subsidi : Rp. 3.600.000,00 ( Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah )

Rincian : 5 siswa x @ Rp. 720.000,00

4. Waktu pelaksanaan : Tahun Anggaran 2012

Beasiswa Bakat Prestasi ’12 - 1

5. Sumber pendanaan kegiatan dibiayai pada DIPA Nomor: 5231/023-03.3.01/15/2012 tanggal 16

Februari 2012.

6. Jika berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi oleh Pihak Pertama ternyata Pihak Kedua tidak

melaksanakan kegiatan sesuai dengan yang telah disepakati, maka Pihak Kedua wajib menyetor

kembali sebesar bantuan yang diterima ke Rekening Khusus melalui BI Pusat selambat-lambatnya

30 hari setelah hasil pemantauan dan evaluasi disetujui oleh Pihak Pertama.

7. Pelaksanaan program/kegiatan harus mengacu kepada Petunjuk Teknis Pelaksanaan dari

Kementrian Pendidikan Nasional Direktorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah.

Demikian Surat Perjanjian Pemberian Bantuan/Subsidi (SPPB) ini dibuat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

PIHAK PERTAMAPenanggung Jawab Kegiatan

Ir. Ermin Herlina, M.Si.NIP. 19650609 199412 2 001

PIHAK KEDUAKepala SMPN 1 KembangbahuLamongan

Jumaidi, S.Pd, M.Pd.NIP. 19670512 199003 1 013

Mengetahui/menyetujui:

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. Nuryanto, M.Si.NIP. 19580920 198203 1 005


BERITA ACARA PEMBAYARAN PENARIKAN DANA (BAPPD)

BANTUAN/SUBSIDI UNTUK BEASISWA SISWA BAKAT DAN PRESTASI

DI SMPN 1 KEMBANGBAHU

KAB. LAMONGAN

Nomor : 421.3/BP/5734/103.04/2012

Tanggal : 10 September 2012

Pada hari ini Senin tanggal Sepuluh bulan September tahun Dua ribu dua belas, kami yang bertanda

tangan dibawah ini :

1. Nama : Ir. Ermin Herlina, M.Si.

Jabatan : Penanggung Jawab Kegiatan Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan

Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Alamat : Jl. Gentengkali 33 Surabaya

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

2. Nama : Jumaidi, S.Pd, M.Pd.


Alamat : Jl. Raya Kembangbahu No.6

Kab. Lamongan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pihak Pertama telah melakukan penelitian Usulan Pihak Kedua dan dihasilkan hal-hal sebagai berikut :

1. Pihak Kedua siap melaksanakan program/kegiatan Subsidi Beasiswa Siswa Bakat dan Prestasi

sesuai dengan usulan yang telah disetujui oleh Pihak Pertama dengan menggunakan dana subsidi

pada tahun anggaran 2012.

2. Pihak Kedua telah memenuhi persyaratan teknis dan administratif. Oleh sebab itu, Pihak Kedua

memperoleh pembayaran sebesar Rp. 3.600.000,00 ( Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah ), dengan

rincian : 5 Siswa x @ Rp. 720.000,00, yang merupakan beban Satuan Kerja Penjaminan Kepastian

Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur, sesuai dengan DIPA Nomor :

5231/023-03.3.01/15/2012 tanggal 16 Februari 2012.

3. Dengan telah disalurkannya pemberian bantuan ini, maka Pihak Kedua bertanggung jawab

sepenuhnya atas pembayaran Subsidi Beasiswa Siswa Bakat dan Prestasi tersebut sesuai dengan

petunjuk teknis yang berlaku.


4. Jika berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi oleh Pihak Pertama ternyata Pihak Kedua tidak

melaksanakan kegiatan sesuai dengan yang telah disepakati, maka Pihak Kedua wajib menyetor

kembali sebesar bantuan yang diterima ke Rekening Khusus melalui BI Pusat selambat-lambatnya

30 hari setelah hasil pemantauan dan evaluasi disetujui oleh Pihak Pertama.

5. Pelaksanaan pembayaran program/kegiatan harus mengacu atas persetujuan Pihak Pertama dan

sesuai Petunjuk Teknis Pelaksanaan dari Kementrian Pendidikan Nasional Direktorat Jenderal

Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah.

PIHAK PERTAMAPenanggung Jawab Kegiatan


PIHAK KEDUAKepala SMPN 1 KembangbahuLamongan


Mengetahui/menyetujui:

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. Nuryanto, M.Si.NIP. 19580920 198203 1 005


Nomor : 234 / 429.131 / SMPN1KBH / KP / 2012 Lamongan, 3 September 2012

Lamp. :

Perihal : Kesanggupan Kerja

Kepada Yth.

Penanggung Jawab Kegiatan

Satker Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP

Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Jl. Gentengkali No. 33

Di Surabaya

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Jumaidi, S.Pd, M.Pd.


Alamat : Jl. Raya Kembangbahu No.6 Lamongan

Menyatakan bersedia dan sanggup melaksanakan Program/Kegiatan untuk Subsidi Beasiswa Siswa

Bakat dan Prestasi di SMPN 1 Kembangbahu Lamongan,

Atas dana bantuan/subsidi sebesar Rp. 3.600.000,00 ( Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah )

Dengan rincian : 5 siswa x Rp. 720.000,00

Sanggup menyelesaikan kegiatan tersebut tepat waktu dengan menyerahkan daftar hasil kegiatan ke

Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur.

Demikian surat kesanggupan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Kepala SMPN 1 KembangbahuLamongan



PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKANJl. Gentengkali No. 33, Telp. (031) 5342706, 5342707, 5344508

Fax. (031) 5465413, 5346707, Kode Pos 60275S U R A B A Y A

K U I T A N S I“SUBSIDI/BANTUAN BEASISWA SISWA BAKAT DAN PRESTASI TAHUN 2012”

Sudah terima dari : Penanggung Jawab Kegiatan Satuan Kerja Penjaminan Kepastian

Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Uang sebesar : Rp. 3.600.000,00

Dengan rincian : 5 siswa x @ Rp. 720.000,00

Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk keperluan : Pelaksanaan Program / Kegiatan Subsidi Beasiswa Siswa Bakat dan

Prestasi di SMPN 1 Kembangbahu Lamongan dalam rangka pelaksanaan

kegiatan sesuai dengan DIPA Nomor: 5231/023-03.3.01/15/2012 tanggal

16 Februari 2012.

Surabaya, 10 September 2012

Penanggung Jawab KegiatanPenjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP


Kepala SMPN 1 KembangbahuLamongan


Bendahara Pengeluaran Satker Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Ir. Dyah Junijanti Mardiana, M.Si.NIP. 19660507 199301 2 011

Mengetahui / Menyetujui, Pejabat Pembuat KomitmenSatker Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Drs. Nuryanto, M.SiNIP. 19580920 198203 1 005


7 Contoh Mou Beasiswa Bakat Prestasi 20121

Documents

Transcript of 7 Contoh Mou Beasiswa Bakat Prestasi 20121