6.Musculoskletal SystemASF
-
Upload
yurieamelia -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of 6.Musculoskletal SystemASF
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 1/16
TEMPLATE OSCE STATION
Nomor stasion 6Judul stasion Fraktur Waktu yang dibutuhkan 10 menitTujuan stasionom!"t"nsi 1. Kemampuan anamnesa
2. Kemampuan melakukan assessment pada penderita trauma (accident andemergency)
3. Kemampuan melakukan pemeriksaanfisik
4. Melakukan prosedur klinik atauinterpretasi data untuk menunangdiagnosa sementara
!. "enatalaksanaan6. #dukasi pasien$. "erilaku profesional
at"gori 1. %ardio&ascular 'ystem
2. espiratory 'ystem
3. euro*+e,a&iour
4. -astrointestinal 'ystem
!. eproducti&e 'ystem
#$ Mus%uloskl"tal syst"m
$. #ndocrine meta+olic
/. ematology oncology
. -enitourinari 'ystem
10. ead eck
11. 'pesial 'ensory
",syciatryInstruksi untuk kandidat 'kenario klinik
'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring ditempat tidur - ruma,sakit sam+il meneri*erit sakit tungkaikanan ku5 secara +erulang. "enderita di+aa ole,tukang +eca dan dua orang temannya.7ugas 8
1. 7entukan primary sur&ey2. 7entukan secondary sur&ey 9 anamnesa3. :akukan pemeriksaan fisik ortopedi
4. 7entukan diagnosa sementara!. 7entukan penatalaksanaan aal
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 2/16
6. 7entukan enis pemeriksaan penunang$. 7unukkan sikap profesionalisme
Instruksi untuk !"nguji 'kenario klinik 'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring di tempat tidur
- ruma,sakit sam+il meneri*erit sakit tungkaikanan ku 5 secara +erulang. "enderita di+aa ole,tukang +eca dan dua orang temannya.
'akit dan tak +isa +ergerak pada tungkai kanan penderita dialami 1! menit se+elum masuk ke -ruma,sakit aki+at kecelakaan lalu lintas. Menuruttukang +eca yang mem+aa penderita; lelaki terse+utteratu, dari sepeda motor aki+at menyenggol +ecayang ingin mem+elok.
<namnesis tam+a,an< (<llergies) 8 7idak adaM (Medications) 8 7idak ada" ("ast llness) 8 7idak ada: (:ast meal) 8 2 am s+lm msk -# (#&ents = #n&irontment) 8 * >aktu keadian s=d
masuk - ' 8 1! menit se+elummasuk -
* Mekanisme cedera 8 7eratu, dari sepedamotor aki+atmenyenggol +ecayang ingin mem+elok
ingin mem+elok
aki+at menyenggol +eca yangingin mem+elok "rimary sur&ey (+erikan data ika kandidat melakukan
"')<iray 8 clear ?reat,ing 8 spontan; F" 24 @=mnt%irculation 8 akral ,angatisa+ility 8 -%' 1!#@posure 8 ?engkak pada tungkai +aa, kanan
'econdary sur&ey (+erikan data ika kandidatmelakukan '')<iray 8 clear?reat,ing 8 spontan; F" 24 @=mnt
%irculation 8 akral ,angatisa+ility 8 -%' 1!
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 3/16
#@posure 8 ?engkak pada tungkai +aa, kanan
"emeriksaan fisik ortopedi 8 (+erikan data ikakandidat melakukan "F ortopedi)%ruris de@tra
1. :ook (inspeksi) 8 +engkak (9); deformitas (9)
2. Feel (mera+a) 8 nyeri tekan (9) pada daera, yang mengalami
pem+engkakan tera+a pulsasi arteri +agian distal cedera (arteri
dorsalis pedis) sistem sensori +agian distal cedera (+aik)
dengan melakukan cu+itan ringan3. Mo&e (gerakan) 8
gerakan pada ekstremitas yang cedera +erkurang
gerakkan sendi; ari*ari +agian distal cedera(9) dengan mengaak penderita melakukangerakan aktif
iagnosa sementara 8 fraktur tertutup cruris de@tra
"enatalaksanaan aal1. pemasangan infus2. pem+erian analgesik
3. pemasangan +idai (kandidat melakukan pemasangan +idai)
"emeriksaan penunang1. urin dan dara, lengkap2. pem+uatan foto rontgen 8 cruris de@tra <" dan
lateral
7ugas1. Meminta menilai kandidat melakukan
primary sur&ey
2. Meminta menilai kandidat melakukansecondary sur&ey (anamnesa)
3. Meminta menilai kandidat melakukan pemeriksaan fisik ortopedi
4. Meminta kandidat menentukan diagnosasementara
!. Meminta kandidita menentukan penatalaksanaan aal melakukan pemasangan +idai
6. Meminta kandidat menentukan enis pemeriksaan penunang
$. Menilai sikap profesionalisme kandidatter,adap pasien terse+ut
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 4/16
"engui mengamati dan menilai penampilan peserta +erdasarkan lem+ar penilaian
"engui tidak +ole, melakukan interupsiataupun +ertanya kepada peserta selain yang
ditentukan "engui mengingatkan peserta ika aktu yang
tersisa adala, 3 menit "engui mem+erikan informasi ter,adap data
yang di+utu,kan (,asil "'; ''; "F ortopedi) ika kandidat +ertanya
Instruksi untuk !asi"n
simulasi
ama 8 7n ?Asia 8 21 ta,unBenis kelamin 8 laki*laki
"ekeraan 8 *'tatus pernika,an 8 ?elum menika,"endidikan terak,ir 8 Ma,asisa
iayat penyakit sekarang (istory of present illness) Kelu,an utama 8 7ungkai kanan sakit dan sulit
di gerakkan :okasi 8 7ungkai kanan 'eak kapan 8 1! menit se+elum masuk -
ruma,sakit "eralanan penyakit 8
'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring di mea- ruma,sakit sam+il meneri*erit sakittungkai kanan ku 5 secara +erulang. "enderitadi+aa ole, tukang +eca dan dua orangtemannya.
'akit dan tak +isa +ergerak pada tungkaikanan penderita dialami 1! menit se+elummasuk ke - ruma,sakit aki+at kecelakaanlalu lintas. Menurut tukang +eca yangmem+aa penderita; lelaki terse+ut teratu,dari sepeda motor aki+at menyenggol +ecayang ingin mem+elok
"eran yang ,arus dilakukan 8 '" menerit*erit ketikadi+aa ole, tukang +eca dan kedua temannya.'esekali '" menaa+ pertanyaan dokter dengan rautaa, kesakitan
nstruksi untuk pasien simulasi 81. '" menaa+ pertanyaan kandidat sesuai
skenario2. Bika kandidat tidak menyampaikan keadaan
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 5/16
yang dialami; maka '" +ertanya keadaan yangteradi pada tungkai kanannya
3. Bika kandidat menaa+ kemungkinan pata,tulang pada tungkai kanan5; maka '"menanyakan prosedur apa yang akan
dilakukan ter,adap dirinya"eran yang ,arus dilakukan; termasuk +agaimana
posisi saat di+aa keruangan - ole, tukang +ecadan kedua temannya; raut aa, yang kesakitan."eran '" ,arus lengkap dan tidak mem+ingungkankandidat
P"ralatan yang dibutuhkan 7empat tidur Mea dokter nfus set 7a+ung oksigen
?idai = penggaris kayu 6 +ua, 'teteskop; tensi meter 'enter Kasa pem+alut +idai
P"nulis r. ardy asi+uan; 'p? (FK A'A)&"'"r"nsi ?uku aar lmu ?eda, ole, >im de Bong
lmu ?eda, Crtopedi ole, %,airuddin asad?uku "anduan <7:'
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 6/16
Sk"nario klinik ( #
'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring ditempat tidur - ruma,sakit sam+il
meneri*erit sakit tungkai kanan ku5 secara +erulang. "enderita di+aa ole, tukang
+eca dan dua orang temannya.
7ugas 81. 7entukan primary sur&ey2. 7entukan secondary sur&ey 9 anamnesa3. :akukan pemeriksaan fisik ortopedi
4. 7entukan diagnosa sementara!. 7entukan penatalaksanaan aal6. 7entukan enis pemeriksaan penunang$. 7unukkan sikap profesionalisme
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 7/16
&ATIN) SCALE OSCE *+,* STATION M-S-LOSLETAL
om!"t"nsi + , * .
imary sur/"y
Kandidat tidakmenye
+utk
anlangk a,*langk a
, pr imar ysur &ey
Kandidatmenye
+utk
anlangk a,*langk a
, pr imar ysur &eyteta
pisa
Kandidatmenye
+utk
anlangk a,*langk a
, pr imar ysur &eyteta
piti
Kandidatmenye
+utk
anlangk a,*langk a
, pr imar ysur &eylengk
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 8/16
la,
dakleng
k a p
a pdansi
stematis
%ondary sur/"y dan
anamn"sis
Kandidat tidakmenye
+ut
k anlangk a,*langk
a,secondar ysur &e
ydananamnesis
Kandidatmenye
+ut
k anlangk a,*langk
a,secondar ysur &e
ydananamnesisteta
pisa
Kandidatmenye
+ut
k ansecondar ysur &
eydananamnesiste
ta pitidaklengk a
p
Kandidatmenye
+ut
k anlangk a,*langk
a,secondar ysur &e
ydananamnesislengk
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 9/16
la,
a pdansi
stematis
m"riksaan 'isik
Kandidat tidakmelak uk a
n pemer ik saanfisiky
angsesuaidengan
masala,klinik
pasien
Kandidatmelak uk a
n pemer ik saanfisikse
suaimasala,klinik teta
pite,niktidak
+enar
Kandidatmelak uk a
n pemer ik saanfisikse
suaimasala,klinik da
nte,niktidaklengk a
p
Kandidatmelak uk a
n pemer ik saanfisikse
suaimasala,klinik ;te
,nik
+enar dansistemat
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 10/16
dantida
ksistematis
is
M"n"ntukan diagnosa
s"m"ntara
Kandidat tidakda
patm
enentuk andiagno
sasementar a
Kandidat dapatmenent
uk andiagnosaseme
ntar ateta
pisala,
Kandidat dapatmenent
uk andiagnosaseme
ntar ateta
pitidakleng
k a
p
Kandidat dapatmenent
uk andiagnosaseme
ntar adanlengk a
p
M"n"ntukan
!"natalaksana
an a2al
Kandidat tidakda
patmenentuk
Kandidat dapatmenentuk an
pe
Kandidat dapatmenentuk an
pe
Kandidat dapatmenentuk an
pe
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 11/16
an
penat
alak sanaanaal
natalak sa
naanaalteta
pisala,
natalak sa
naanaalteta
pitida
klengk a
p
natalak sa
naanaaldanleng
k a p
M"n"ntukan j"nis
!"m"riksaan
!"nunjang
Kandidat tidakda
patm
enentuk an
enis
pe
mer ik saan
penunang
Kandidat dapatmenent
uk an
enis
pemer ik sa
an
penunangteta
pisala
Kandidat dapatmenent
uk an
pemer ik saan
p
enunangteta
pitidakle
Kandidat dapatmenent
uk an
pemer ik saan
p
enunangdanlengk a
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 12/16
, ngk a
p
p
Tunjukkan sika!
!ro'"sionalism"
Kandidat tidak
memintainfor medco
nsent
Meminta inform
consentteta
pitidak
p
adasetia
pmelak uk
antindak an
Meminta inform
consent
padasetia
p
melak uk antindak
anteta
pitidakmem
p
er ,atik an
* ketelitian* ke,ati*,atian* kenyamanan* sesuai prio* ritas* rasa ,ormat
Meminta inform
consent
padasetia
p
melak uk antindak
ansertamem
per ,atik
an
* ketelitian* ke,ati*,atian* kenyamanan* sesuai prio* ritas* rasa ,ormat
OTAL NILAI
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 13/16
LEM4A&AN PAN5-AN 4-AT PEN)-JI 6INST&-T-&7
1. Kandidat (ma,asisa) menye+utkan +a,a dia akan melakukan langka,*langka, "rimary'ur&ey dan menye+utkan urutan terse+ut secara +enar serta sistematis:angka,*langka, "rimary 'ur&ey* <iray (alan nafas) 8 D clear* ?reat,ing 8 D spontan F" 8 24 @=menit* %irculation 8 D <kral ,angat; F 8 // @=menit; 7 8 120=/0 mmg* isa+ility 8 D -%' 1!* #@posure 8 D +engkak pada lengan +aa, kiri
D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan dataterse+ut.
2. Kandidat (ma,asisa) menye+utkan +a,a dia akan melakukan langka,*langka, 'econdary'ur&ey dan menye+utkan urutan terse+ut secara +enar serta sistematis dan melakukan anamnesatam+a,an se,u+ungan dengan skenario (masala, klinik):angka,*langka, secondary sur&ey* <iray (alan nafas) 8 D clear* ?reat,ing 8 D spontan F" 8 20 @=menit* %irculation 8 D <kral ,angat; F 8 // @=menit; 7 8 120=/0 mmg* isa+ility 8 D -%' 1!* #@posure 8 D +engkak pada lengan +aa, kiri
D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan data
terse+ut.
<namnesa tam+a,an ata* < 8 <llergies D7idak ada
(iayat alergi)* M 8 Medication D7idak ada
(iayat pemakaian o+at)* " 8 "ast llnes D7idak ada
(iayat penyakit terda,ulu)* : 8 :ast meals D2 am se+elum masuk -
(iayat makan terak,ir)* # 8 #&ents=en&ironment
* >aktu keadian s=d masuk - ' D1! menit se+elum masuk - * Mekanisme cedera D teratu, dari sepeda motoraki+at menyenggol +eca yang ingin mem+elok.
D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan dataterse+ut.
3. Kandidat melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan masala, klinik pasien (pemeriksaanfisik ortopedi)'tatus :okalisata 8 D egio cruris de@tra
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 14/16
:ook 8 D+engkak (9); deformitas (9)
Feel 8 * yeri tekan 8 D(9) pada daera, yang mengalami pem+engkakan * "ulsasi arteri +agian distal cedera 8 D?aik. (Kandidat melakukan
pemeriksaan = mera+a pulsasi arteri dorsalis pedis de@tra)* 'istem sensori +agian distal cedera 8D ?aik.( Kandidat melakukan
cu+itan ringan dan menanyakan apaka, pasiensimulasi masi, merasakan sensasi cu+itan)
Mo&e 8 * -erakan pada ekstremitas yang cedera 8 D?erkurang.(Kandidatmeminta pasien simulasi untuk mengangkat tungkai kanannya tetapi
pasien simulasi tidak mampu mengangkatnya)E * -erakkan sendi; ari*ari +agian distal cedera 8 D(9).(Kandidat
meminta kepada pasien simulasi untuk menggerakkan sendi pergelangan kaki dan ari*arinya dengan mengaak
penderita melakukan gerakan aktif)
D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan dataterse+ut.
4. Kandidat menye+utkan diagnosa sementara 8 DFraktur tertutup cruris de@tra
!. Kandidat menye+utkan penatalaksanaan aal4. "emasangan infus!. "em+erian analgesik 6. "emasangan +idai (Kandidat diminta melakukan pemasangan +idai).
"engui menilai +a,a pemasangan +idai ,arus meleati 2 sendi
6. Kandidat menye+utkan pemeriksaan penunang sesuai masala, klinik pasien"emeriksaan penunang1. DArin dan dara, lengkap2. D"em+uatan foto cruris de@tra proyeksi <" (antero posterior dan :ateral)
$. Kandidat menunukan sikap profesionalisme kandidat setiap melakukan tindakan Memintainform consent pada setiap tindakan serta memper,atikan* Ketelitian* Ke,ati*,atian* Kenyamanan
* 'esuai prioritas* asa ,ormat
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 15/16
L"mbar P"nilaian andidat Station Muskulo Skl"tal
ama ma,asisa 8 M="M 8
-elom+ang 8
ari=7angga
"enilaian <ktual Mark 8
Kompetensi 0 1 2 3"rimeri sur&ei'econdrai sur&ei
"emeriksaan Fisik"emeriksaan "enunangiagnosis7erapi=penatalaksanaan
Farmakologi dan on*Farmakologi
"erilaku "rofesional7otal 8
%atatan 8 +erikan tanda pada kotak yang sesuai penilaian anda.
Medan; Fe+ruari 2013"engui
(dr. )
7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF
http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 16/16
L"mbar P"nilaian andidat Station Muskuloskl"tal
P"nilaian )lobal &ating
ama ma,asisa 8 M="M 8-elom+ang 8ari=7angga 8
efenisi 8 "enilaian umum ter,adap kandidat peri,al penampilan dan prilaku profesional
?eri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian <nda secaraumum ter,adap kemampuan kandidat!
! <spek yang dinilai 81. Kerapian2. Kesopanan3. Manaemen aktu4. Komunikasi!. 'istematis
7idak :ulus 8 ?ila gagal menampilkan 3 dari ! aspek penilaian?orderline 8 ?ila gagal menampilkan 2 dari ! aspek penilaian:ulus 8 ?ila gagal menampilkan 1 dari ! aspek penilaian:ulus 'uperior 8 ?ila menampilkan seluru, aspek penilaian
7idak lulus ?order :ine :ulus 'uperior
Medan; Fe+ruari 2013"engui
(dr. )