OS PTERIGIUM STADIUM IIDIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR2015LAPSUS & REFERAT

Disusun Oleh :A. Miftah Khaerati DarmawanC 111 10 294Pembimbing:dr.ErfanKonsulen :Dr. dr. Habibah S. Muhiddin, Sp.M(K)

Laporan kasusNama: Tn. HUmur: 45 tahunJenisKelamin: Laki-lakiAgama: IslamAlamat : BTN Angkasa Pura MakassarNo. Rekam Medik : 034422Pekerjaan : Pegawai SwastaTanggal Pemeriksaan: 10 April 2015Rumah Sakit : RSUH

AnamnesisKeluhan utama:Selaput pada mata kiriAnamnesis Terpimpin:Disadari sejak + 1 tahun yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan hilang timbul. Rasa mengganjal ada, gatal ada, perih tidak ada, silau tidak ada. Riwayat mata sering berair ada, kotoran mata yang berlebihan tidak ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat pemakaian kaca mata jarak jauh tidak ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.

Pemeriksaan oftalmologiInspeksi

Pemeriksaan ODOSPalpebra Edema (-)Edema (-)Silia Sekret (-)Sekret (-)Apparatus Lakrimalis Lakrimasi (-)Lakrimasi (-)KonjungtivaNormalHiperemis (+), tampak selaput bentuk segitiga di daerah nasal, dengan apeks melewati limbus tapi belum mencapai pupilBola MataNormal Normal Mekanisme muskular Kesegala arah

Kesegala arahKornea Jernih Jernih Bilik Mata DepanKesan normal Kesan normal Iris Coklat, kripte (+)Coklat, kripte (+)Pupil Bulat, central, RC (+)Bulat, central, RC (+)Lensa Jernih Jernih

Gambaran klinis pasien:

Oculus Sinistra

Palpasi

Visus : VOD = 6/6VOS = 6/6 Slit lamp:

ODOSTensi okulartn tn Nyeri tekan(-)(-)Massa tumor (-)(-)Glandula pre aurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

SLODSLOSKonjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih.Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih

RESUME Seorang laki-laki berumur 45 tahun, masuk Poliklinik Mata dengan keluhan terdapat selaput pada mata kanan yang disadari sejak + 1 tahun yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan hilang timbul. Rasa mengganjal ada, gatal ada. Riwayat mata sering berair ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.

Pada pemeriksaan oftalmologi, VOD : 6/6, VOS : 6/6, TODS : Tn. Pada pemeriksaaan slit lamp ditemukan SLOD: Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih. SLOS : Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih

Diagnosis OS Pterigium Stadium II

Terapi

Prognosis

DEFINISI Pterigium : Proliferasi jaringan subkonjungtiva berupa granulasi fibrovaskular dari nasal konjungtiva bulbar yang berkembang menuju kornea hingga akhirnya menutupi permukaan kornea

ANATOMI KONJUNGTIVA

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGIIdiopatikPeneletian Sinar UV-BLingkunganDebuTerpapar anginInfeksi virus (HPV)

PATOFISIOLOGIMutasi gen p53

Klasifikasi Berdasarkan luas perkembangannyaStadium I: Belum mencapai limbusStadium II: Pertengahan antara limbus dan pupilStadium III: Mencapai hingga tepi pupilStadium IV: Melewati tepi pupil

Berdasarkan progresifitasnya:StasionerProgresif

Berdasarkan tipenya:MemranVaskular

Diagnosis

Karakteristik Lesi Pterigium

Diagnosis Banding

Penatalaksanaan

Terapi operatif

Indikasi Bedah Eksisi menurut Ziegler

KOMPLIKASI