OS PTERIGIUM STADIUM IIDIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR2015LAPSUS & REFERAT
Disusun Oleh :A. Miftah Khaerati DarmawanC 111 10 294Pembimbing:dr.ErfanKonsulen :Dr. dr. Habibah S. Muhiddin, Sp.M(K)
Laporan kasusNama: Tn. HUmur: 45 tahunJenisKelamin: Laki-lakiAgama: IslamAlamat : BTN Angkasa Pura MakassarNo. Rekam Medik : 034422Pekerjaan : Pegawai SwastaTanggal Pemeriksaan: 10 April 2015Rumah Sakit : RSUH
AnamnesisKeluhan utama:Selaput pada mata kiriAnamnesis Terpimpin:Disadari sejak + 1 tahun yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan hilang timbul. Rasa mengganjal ada, gatal ada, perih tidak ada, silau tidak ada. Riwayat mata sering berair ada, kotoran mata yang berlebihan tidak ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat pemakaian kaca mata jarak jauh tidak ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.
Pemeriksaan oftalmologiInspeksi
Pemeriksaan ODOSPalpebra Edema (-)Edema (-)Silia Sekret (-)Sekret (-)Apparatus Lakrimalis Lakrimasi (-)Lakrimasi (-)KonjungtivaNormalHiperemis (+), tampak selaput bentuk segitiga di daerah nasal, dengan apeks melewati limbus tapi belum mencapai pupilBola MataNormal Normal Mekanisme muskular Kesegala arah
Kesegala arahKornea Jernih Jernih Bilik Mata DepanKesan normal Kesan normal Iris Coklat, kripte (+)Coklat, kripte (+)Pupil Bulat, central, RC (+)Bulat, central, RC (+)Lensa Jernih Jernih
Gambaran klinis pasien:
Oculus Sinistra
Palpasi
Visus : VOD = 6/6VOS = 6/6 Slit lamp:
ODOSTensi okulartn tn Nyeri tekan(-)(-)Massa tumor (-)(-)Glandula pre aurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
SLODSLOSKonjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih.Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih
RESUME Seorang laki-laki berumur 45 tahun, masuk Poliklinik Mata dengan keluhan terdapat selaput pada mata kanan yang disadari sejak + 1 tahun yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan hilang timbul. Rasa mengganjal ada, gatal ada. Riwayat mata sering berair ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.
Pada pemeriksaan oftalmologi, VOD : 6/6, VOS : 6/6, TODS : Tn. Pada pemeriksaaan slit lamp ditemukan SLOD: Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih. SLOS : Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih
Diagnosis OS Pterigium Stadium II
Terapi
Prognosis
DEFINISI Pterigium : Proliferasi jaringan subkonjungtiva berupa granulasi fibrovaskular dari nasal konjungtiva bulbar yang berkembang menuju kornea hingga akhirnya menutupi permukaan kornea
ANATOMI KONJUNGTIVA
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGIIdiopatikPeneletian Sinar UV-BLingkunganDebuTerpapar anginInfeksi virus (HPV)
PATOFISIOLOGIMutasi gen p53
Klasifikasi Berdasarkan luas perkembangannyaStadium I: Belum mencapai limbusStadium II: Pertengahan antara limbus dan pupilStadium III: Mencapai hingga tepi pupilStadium IV: Melewati tepi pupil
Berdasarkan progresifitasnya:StasionerProgresif
Berdasarkan tipenya:MemranVaskular
Diagnosis
Karakteristik Lesi Pterigium
Diagnosis Banding
Penatalaksanaan
Terapi operatif
Indikasi Bedah Eksisi menurut Ziegler
KOMPLIKASI
Top Related