BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Merawat bayi gampang-gampang susah. Bukan cuma butuh kesabaran, tapi

perlu pengetahuan tentang perawatan yang benar. Makalah ini menerangkan tentang

Asuhan yang diperlukan oleh bayi baru lahir walaupan sebagaian besas proses

persalinan terfokus pada itbu tetapi karena proses tersebut merupakan hasil pengeluar

hasil kehamilan (bayi). Maka penatalaksanaanpersalinan dikatakan berhasil apabila

selain ibunya, bayi yang dilahirkan juga dalam kondisi yang optial memberikan

Asuhan seger, anam dan bersih (BBL) merupakan bagian resensial Asuhan BBL. Hal

yang harus diperhatikan BBL yaitu harus menjaga agar bayi tetap kering dan hangat

dan mengusahakan adanya kontak anatara kulit bayi dengan kulit ibunya sesegera

mungkin.

1.2 Tujuan

Adapun tujuan penulis dalam penyusunan makalah ini antara lain :

1. Menjelaskan hal-hal penting dalam Asuhan BBL

2. Menjelaskan tindakan pencegahan infeksi (PI) yang berkaitan dengan Asuhan

BBL

3. Menjelaskan mekanisme dan cara pencegahan terjadinya panas

BAB II

PEMBAHASAN

Perjuangan yang sarat penat ketika sembilan bulan mengandung dan

perjuangan antara hidup dan mati ketika melahirkan seolah terhapus begitu saja saat

mendengar tangisan pertamanya di dunia ini. Bila ini adalah pengalaman pertama

tentunya akan menjadi suatu pengalaman yang tak terlupakan dan tak bisa dipungkiri,

perasaan menjadi wanita seutuhnya telah membuncah di dada.

Namun, tak jarang yang juga merasakan kepanikan usai persalinan. Panik

karena tidak tahu apa yang harus dikerjakan. Oleh karena itu, persiapan yang baik

harus dilakukan. Salah satunya, dengan memahami hal-hal apa saja yang perlu

diketahui dan dilakukan untuk si buah hati Anda.

Tulisan berikut akan mengajak Anda menelusuri 20 (dua puluh) hal penting

yang perlu Anda ketahui tentang perawatan bayi baru lahir. Hal-hal ini sengaja

dirangkum dari kondisi tersering yang sering dialami dalam enam bulan pertama

perawatan bayi. Semoga kepanikan akibat perasaan ketidakmampuan akan

tergantikan dengan semangat yang menggebu-gebu untuk memberikan yang terbaik

bagi si kecil. Selamat menyimak.

1. ASI (Air Susu Ibu) yang tidak keluar pada hari pertama dianggap masih

normal.

Benar. Pada dua tiga hari pertama, produksi ASI masih sangat sedikit. Hal ini

sesuai dengan keadaan si bayi, dimana masih banyak terdapat cairan dalam tubuh

bayi sehingga bayi tidak banyak membutuhkan ASI atau PASI dalam dua tiga hari

pertama. Anda tidak perlu memberikan si kecil susu formula lantaran kuatir si kecil

akan kehausan karena tidak mendapatkan ASI.

2. ASI sebaiknya diberikan segera setelah lahir.

Dewasa ini, para dokter ahli kebidanan menganjurkan agar bayi yang baru

lahir segera disusui. Hal ini bernilai positif karena kondisi ini adalah kontak kulit

pertama bayi dengan ibunda tercinta. Sebuah kegiatan yang menciptakan ikatan batin

yang tak ternilai. Bayi baru lahir bayi sudah dapat menangis dan bernapas dengan

baik serta tubuhnya sudah dibersihkan dari darah dan lendir) diletakkan di dada ibu.

Ajaibnya, meski bayi belum dapat melihat dengan sempurna, ia akan akan merangkak

mencari puting ibunya dan akan mulai menyusu. Susui sedari awal bayi Anda dalam

30 menit setelah lahir. Kegiatan pengenalan awal dalam menyusui ini dikenal dengan

istilah breast crawl atau dikenal juga dengan Inisiasi Menyusui Dini. Pemberian ASI

dini ini akan merangsang keluarnya ASI selanjutnya.

3. ASI adalah makanan yang terbaik bagi bayi.

ASI memang terbukti paling unggul dan merupakan makanan terbaik bagi

bayi. Apa pasal? ASI adalah anugerah terindah dari Tuhan untuk bayi. Anda akan

tercengang karena begitu banyak kandungan gizi di dalam ASI. Apa saja yang

manfaat ASI? Pertama, ASI mengandung semua kebutuhan gizi yang diperlukan

bayi. Kedua, ASI mengandung zat gizi yang mudah dicerna bayi. Ketiga, produksi

ASI sesuai dengan kebutuhan bayi. Kemudian, yang keempat, ASI mengandung

berbagai zat anti sehingga bayi tidak mudah terkena infeksi. Manfaat kelima adalah

ASI tidak mengandung kuman. Keenam, ASI selalu segar dan tidak pernah basi serta

bisa diberikan kapan saja dan dimana saja. Ketujuh, ASI dapat mencegah alergi. Dan

kedelapan, yang merupakan bagian terpenting, ASI akan mempererat hubungan batin

antara Anda dan dirinya. Masih adakah alasan kita untuk tidak memberikan ASI

untuk si kecil? Berikanlah ASI secara ekslusif hingga bayi berusia 6 bulan.

4. Menyusui pun ada ilmunya.

Cara menyusui yang benar dapat dilakukan dengan cara-cara berikut.

Letakkan wajah bayi menghadap ke payudara Anda dengan cara menyangga kepala

bayi dengan satu tangan. Posisi ini akan membuat kepala bayi lebih tinggi daripada

dada dan perutnya (seperti posisi setengah duduk). Dekaplah bayi Anda dengan

lembut sehingga perutnya akan bersentuhan dengan perut Anda. Dengan tangan Anda

yang lain, sanggalah payudara agar mudah dicapai oleh mulut bayi. Pastikan puting

payudara dan bagian sekitar areola (bagian berwarna hitam yang mengelilingi puting

payudara Anda) masuk ke dalam mulut bayi. Biarkan ia mengisap sampai kenyang

dan penting pula, biasakan ia mengisap dari kedua payudara Anda.

Posisi menyusui yang benar (Perinasia, 1994)

5. Pemberian ASI sebaiknya tidak boleh diselingi dengan susu formula.

Perlu dicatat bahwa bila tidak ada hal-hal yang menghalangi ibu memberikan

ASI pada bayi seperti kondisi ibu yang sakit berat, atau bila mendapat sedang dalam

tahap pengobatan dengan obat yang dapat dikeluarkan bersama ASI dan dapat

membahayakan kesehatan bayi atau bila ASI tidak dapat keluar sama sekali, maka

pemberian susu formula mendapat tempat.

Sebaliknya, bila ASI diselingi dengan pemberian PASI (Pengganti ASI, misalnya

susu formula) padahal ibu tidak ada halangan memberikan ASI, akan memberikan

dampak yang tidak baik. Produksi ASI akan berkurang karena tidak selalu

dikosongkan melalui rangsangan hisapan bayi. Segala kebaikan dan manfaat ASI

tentunya tidak akan diperoleh oleh bayi. Selain itu, bayi akan mulai belajar minum

dengan dot, yang bagi si kecil, kegiatan ini lebih menyenangkan karena ia tidak perlu

bersusah payah mengisap namun pancaran susu cukup banyak. Mungkin, pernyataan

berikut cukup bijak mewakili kondisi ini: untuk apa memberikan pengganti, jika yang

digantikan masih ada. Setuju ya?

6. Bayi tampak kuning pada minggu pertama masih dianggap normal.

Kuning pada bayi, atau istilah medisnya adalah ikterus, boleh jadi hal yang

normal dan bisa juga sebaliknya. Pada sebagian besar bayi, kondisi ini masih normal.

Kuning pada bayi biasanya muncul pada hari ketiga setelah lahir, terlihat samar-

samar Warna kuning ini disebabkan adanya kadar bilirubin – suatu zat hasil

pengolahan sel darah merah – yang meninggi di dalam darah. Bila diperiksa,

kadarnya mencapai 5 mg per 100 cc darah atau lebih. Normalnya, kadarnya kurang

dari 1 mg per 100 cc darah. Warna kuning ini harus menghilang setelah minggu

kedua. Jadi, bila kuning muncul sedari hari pertama atau kuningnya tidak menghilang

setelah 10 hingga 14 hari, sebaiknya perlu diperiksa dengan teliti. Kadar bilirubin

yang terlampau tinggi, pada bayi baru lahir, dapat membahayakan bayi karena dapat

merusak otak.

7. Bayi yang kuning tidak perlu dijemur dibawah sinar matahari.

Sebenarnya tidak perlu menjemur bayi kuning di bawah sinar matahari karena

memang tidak ada manfaatnya. Kuning pada bayi akan menghilang dengan

sendirinya pada minggu kedua. Namun bukan berarti hal ini dilarang. Silahkan

lakukan bila hal ini dapat memberikan efek psikologis pada Anda dengan catatan,

jangan terlalu lama. Lakukan selama kurang lebih 15menit dibawah sinar matahari

pagi tatkala matahari belum terlalu tinggi.

8. Talipusat butuh perawatan yang tepat.

Talipusat bayi bukan hiasan semata. Perawatan perlu dilakukan agar tidak

terjadi infeksi sebelum talipusat lepas dengan sendirinya (istilahnya disebut dengan

puput). Prinsipnya adalah menjaga puntung talipusat supaya tetap bersih dan kering

hingga dapat lepas dengan sendirinya. Anda tidak perlu mengoleskan apapun pada

puntung. Bila keadaannya tetap kering, Anda dapat membersihkan setiap selesai

mandi atau buang air dengan menggunakan cotton bud (pembersih liang telinga) yang

diolesi alkohol 70%. Sebaiknya tidak menggunakan antiseptik karena kandungan

yodium di dalamnya dapat mengganggu pertumbuhan kelenjar gondoknya. Bila

menggunakan popok, lipat popok dibawah pusat, tidak membalut talipusat. Hal ini

dimaksudkan agar ketika si kecil buang air kecil, talipusat tidak basah terkena air

kencing. Talipusat umumnya lepas dalam waktu 5 hari hingga 7 hari meski kadang

ada yang sampai dua minggu.

9. Cara bijak memandikan bayi.

Sebenarnya, bayi tidak perlu dimandikan (yakni dengan mencelupkan ke

dalam bak mandinya) dalam 1 – 2 minggu pertama. Namun bayi harus tetap

dibersihkan dan dikeringkan setiap kali pipis atau buang air besar. Kalau puntung

talipusat belum puput, bayi cukup dibersihkan dengan lap saja karena puntung

talipusat yang basah, cenderung menimbulkan infeksi. Gunakan air hangat-hangat

kuku. Bukalah pakaiannya dan segera selimuti dengan handuk. Buka daerah tubuh

bayi yang akan dilap saja agar bayi tidak kedinginan. Untuk wajah, tidak perlu

menggunakan sabun. Gunakan sabun untuk mengelap bagian tubuh lainnya. Jangan

lupa bersihkan juga daerah selangkangannya.

Kalaupun Anda lebih memilih untuk memandikannya, tidak mengapa. Yang penting,

tahu caranya. Bila talipusat belum puput, Anda dapat menyelupkan ke dalam bak

mandi kecil khusus si kecil. bayi boleh dimandikan di dalam bak mandi kecil.

Gunakan air hangat-hangat kuku. Masukkan bayi secara perlahan-lahan. Mula-mula,

basuhlan wajah, bagian kepala, kemudian seluruh tubuhnya tanpa menggunakan

sabun. Lalu basuh kembali tubuh dan bagian lainnya dengan sabun, kemudian dibilas.

Bila talipusat belum puput, segera keringkan talipusatnya seusai mandi dan olesi

dengan alkohol 70%.

10. Napas bayi berbunyi grok-grok tidak selalu berarti pilek.

Pada bayi hingga usia beberapa bulan, rongga hidungnya masih sempit

terutama saat pagi hari atau udara dingin. Alhasil, napasnya menjadi berbunyi grok-

grok. Jadi, bukan berarti pilek. Tidak perlu diobati karena akan hilang dengan

sendirinya dalam beberapa minggu.

Penyebab lainnya, adalah adanya peningkatan produksi lendir yang biasanya dialami

bayi dengan bakat alergi atau bila ada infeksi misalnya influensa. Jadi, yang perlu

dicermati adalah apakah bayi ada alergi atau infeksi yang biasanya ditandai dengan

adanya demam.

11. Keluarnya bercak darah dari kemaluan dapat terjadi pada bayi perempuan.

Bercak darah kadang disertai lendir dari liang kemaluan bayi perempuan

seperti menstruasi memang dapat terjadi. Hal ini disebabkan masih adanya pengaruh

hormon estrogen ibu yang banyak diproduksi oleh ibu semasa bayi dalam kandungan.

Hormon estrogen ini mempengaruhi kelenjar pada rahim bayi perempuan. Tidak

perlu dikuatirkan dan hal ini tidak membutuhkan pengobatan karena akan hilang

dengan sendirinya seiring dengan penurunan kadar hormon estrogen pada bayi.

12. Pemakaian gurita atau bedong pada bayi tidak dianjurkan.

Sejatinya, bayi dipakaikan gurita dengan tujuan untuk menghangatkan bayi

dan mencegah pusar bodong. Hal ini tidak dianjurkan karena memang tidak

beralasan. Pemakaian gurita, apalagi bila dipakaikan terlalu ketat, dapat menekan

dinding perut bayi sehingga tidak dapat secara bebas mengembang sewaktu bernapas.

Alhasil, gurita akan menghalangi pernapasan bayi. Selain itu, gurita yang terlalu ketat

juga akan menekan dinding perut sehingga dapat menyebabkan bayi lebih mudah

muntah ataupun gumoh.

Sedangkan pemakaian bedong biasanya dengan tujuan mencegah kaki bayi bengkok.

Hal ini juga tidak ada pembenarannya. Pembedongan bayi, sebenarnya lebih tepat

bila ditujukan agar bayi merasa hangat dan tidur dengan tenang, namun dengan

catatan, kenakan bedong dengan longgar. Yang sering terjadi adalah bayi dibedong

terlalu rapat dan kuat. Padahal ini tidak boleh karena dapat mengganggu peredaran

darah, menghambat pernapasan, dan juga dapat mengganggu perkembangan gerakan

(motorik) bayi karena tangan dan kakinya tidak dapat bergerak dengan leluasa.

13. Makanan tambahan selain ASI tidak dianjurkan diberikan sebelum usia 6

bulan.

Makanan tambahan baru boleh diberikan setelah bayi berusia 6 bulan. Sampai

usia 6 bulan, sebenarnya ASI saja sudah cukup memenuhi semua kebutuhan nutrisi

bayi. Kondisi ini juga berlakui untuk yang mendapatkan susu formula (karena tidak

bisa mendapatkan ASI), makanan tambahan tetap diberikan pada usia 6 bulan.

Memberikan makanan tambahan sebelum usia 6 bulan memberikan risiko tersedak

yang lebih besar dan lebih mudah terjadi alergi. Kematangan saluran cerna bayi

umumnya terjadi pada usia 4 hingga 6 bulan termasuk kematangan mekanisme

menelan.

Sejenak, kalau kita mencermati, sebelum usia 6 bulan, bayi akan menunjukkan

penolakan terhadap makanan bila Anda suapi. Bayi akan melakukan refleks

mendorong dengan lidahnya semua benda padat yang masuk mulutnya, kecuali

puting susu atau dot yang sudah dikenal sebelumnya. Refleks ini akan menghilang

sendirinya saat usia 6 bulan. Artinya, secara alami, bayi memang tidak perlu

diberikan makanan tambahan selain ASI.

14. Madu tidak boleh diberikan pada bayi kurang dari 1 tahun.

Hal ini disebabkan karena madu merupakan tempat yang baik untuk kuman

yang disebut Clostridium botulinum tumbuh. Kuman ini menyebabkan keracunan

makanan yang disebut botulisme. Gejalanya dapat bervariasi mulai dari ringan hingga

dapat menyebabkan kematian. Sembelit yang berkepanjangan, kelemahan pada

lengan dan tungkai, lemah saat menangis dan mengisap susu, adalah gejala yang

sering terjadi.

15. Bayi akan tampak sering tertidur.

Tidak perlu terlalu kuatir. Pada bulan-bulan pertama kehidupannya, bayi lebih

banyak menghabiskan waktunya dengan tidur. Ia biasanya hanya bangun bilamana

lapar atau ada hal yang membuatnya tidak nyaman misalnya basah karena buang air

kecil atau buang air besar. Bayi baru lahir memang belum mengenai perbedaan siang

dan malam. Anda pun tidak perlu kuatir karena bayi tidur sesuai dengan

kebutuhannya. Rata-rata, bayi baru lahir tidur 16 jam sehari. Kemudian hingga usia 6

bulan, kebutuhan tidurnya mulai bervariasi antara 10 hingga 18 jam sehari. Namun,

bila si kecil sudah tidur lebih dari dua jam, tidak ada salahnya Anda bangunkan untuk

diberikan ASI.

16. Amati jumlah biji kemaluan bayi lelaki Anda.

Pada sebagian bayi yang lahir cukup bulan, satu atau kedua testis (buah

zakarnya) belum teraba pada kantung kemaluan. Secara medis, istilahnya disebut

kriptorkismus. Keadaan ini paling sering terjadi pada bayi yang lahir prematur.

Makin prematur bayi dilahirkan, makin sering pula dijumpai. Biasanya, sekitar 66%

kasus kriptorkismus akan mengalami penurunan testis sebelum usia 6 bulan. Setelah

usia ini, biasanya testis tidak akan turun sendiri sehingga memerlukan pengobatan.

Jika masih tidak turun hingga usia 2 tahun, tindakan bedah sebaiknya dilakukan.

Sebaiknya, diskusikan dengan dokter Anda untuk merencanakan pengobatan yang

tepat dan terbaik. Jangan pernah melakukan tindakan sendiri seperti memijat atau

berusaha mencari letak testis.

17. Mata bayi tampak selalu berair meski tidak sedang menangis.

Memang benar, mata bayi tampak berair. Hal ini masih normal,dan ini terjadi

karena saluran air matanya yang belum berfungsi sempurna. Hal ini membuat kotoran

mata yang seharusnya terbuang mengikuti saluran air mata menjadi sedikit

menumpuk dan terjadi belekan. Keadaan ini akan hilang dengan sendirinya meski

membutuhkan waktu yang bervariasi hingga berbulan-bulan. Ada kalanya, orangtua,

dianjurkan melakukan pijatan lembut pada sudut mata di dekat pangkal hidung untuk

membantu melancarkan aliran. Namun, bila terlihat berlebihan, bahkan kotoran

matanya banyak dan lengket, sebaiknya Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

18. Bayi dapat menangis tiba-tiba karena kolik.

Kolik adalah nyeri perut yang munculnya hilang timbul. Biasanya terjadi pada

bayi lelaki, gemuk, usia berkisar 2-6 bulan. Gejalanya bayi tiba-tiba menangis, rewel,

bahkan tangisannya melengking sehingga membuat orangtuanya panik. Padahal

sebelumnya, si kecil tampak sehat saja. Bujuk rayu orangtua untuk mendiamkan

tangisan seringkali tidak berhasil, malahan justru orangtuanya yang menjadi gelisah.

Bayi terus menangis dan menangis bahkan kadang wajahnya dapat memerah. Namun,

setelah serangan kolik ini selesai, bayi pun akan diam dengan sendirinya dan akhirnya

tidur seolah tidak terjadi apa-apa.

Kuncinya di sini adalah orangtua harus tetap tenang. Tidak usahlah menggendong

bayi hilir mudik berlebihan untuk menenangkan, apalagi bila ikut-ikutan menangis

atau bahkan marah. Boleh saja menggendong, namun lakukan dengan lembut. Bila

memang benar serangan kolik, maka ini akan berhenti dengan sendirinya dan bayi

akan tertidur karena kelelahan.

19. Bayi sebaiknya tidak ditidurkan dalam keadaan tengkurap.

Di negara kita, kebanyakan bayi ditidurkan dalam posisi yang alami yakni

terlentang. Dulu, kerap dianjurkan agar bayi ditidurkan dalam posisi tengkurap atau

telungkup. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari bahaya tersedak atau aspirasi,

yakni istilah untuk masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan saat bayi gumoh

atau muntah. Padahal, yang dapat terjadi justru sindrom kematian mendadak pada

bayi yang ditidurkan telungkup. Lain hal bila bayi sudah dapat tengkurap dengan

sendirinya, biarkan ia mencari sendiri posisi tidurnya yang nyaman. Jadi dianjurkan,

sebelum bayi berusia 4 bulan, sebaiknya tidak menidurkan bayi dalam posisi

telungkup atau tengkurap.

20. Jangan lupa berikan imunisasi untuk bayi Anda.

Imunisasi diperlukan untuk memberikan perlindungan bagi bayi Anda dari

penyakit infeksi. Sebaiknya, Anda memastikan bayi Anda telah diimunisasi, bahkan

semenjak baru dilahirkan. Bayi yang baru lahir perlu mendapat imunisasi BCG, polio,

dan hepatitis B. Ikuti program imunisasi yang diwajibkan pemerintah kita antara lain:

vaksin BCG, polio, hepatitis B, DTP dan campak, yang bisa diperoleh gratis di

puskesmas atau posyandu. Dan program imunisasi yang dianjurkan seperti Hib,

MMR, Tifoid, Hepatitis A, Varisela, IPD (pneumokokus) dan influensa, penting juga

Anda ikuti. Hanya saja, untuk program imunisasi yang dianjurkan ini, Anda harus

menyediakan dana sendiri karena tidak bisa didapatkan secara gratis.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Bayi adalah seorang anak yang muda usianya. Disini akan dijelaskan tentang

bentuk rupa ketika bayi baru lahir, seperti dagu dan pinggul bayi yang baru lahir itu

sempit, dengan perut agak buncit, serta lengan dan kaki yang agak pendek. Berat

badannya kurang lebih 7.5 paun (3.2 kilogram) dan panjangnya 14-20 inci (35.6-50.8

sentimeter, walaupun bayi baru lahir pramasa adalah lebih kecil). Kepala bayi baru

lahir itu amat besar di banding bagian-bagian badan yang lain, Sedangkan tengkorak

manusia dewasa adalah kurang lebih 1/8 dari panjang badan. Ketika dilahirkan,

tengkorak bayi baru lahir masih belum sempurna menjadi tulang.

DAFTAR PUSTAKA

1. Markum AH, Ismael S, Alatas H, Akib A, Firmansyah A, Sastroasmoro S.

Editor. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jilid I. Jakarta: Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia. 1991.

2. Sastroasmoro S. Membina tumbuh kembang bayi dan balita. Jakarta: Badan

Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2007

KATA PENGANTAR

Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa, kami sangat bersyukur dapat

menyelesaikan makalah yang diberikan kepada kami, yang berjudul “Perawatan Bayi

baru Lahir”, tujuan diberikannya makalah ini adalah agar kami dapat mengetahui

bahwa penyakit paru yang diderita pada ibu sewaktu hamil.

Mungkin makalah ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu demi

kesempurnaan makalah ini dimasa yang akan datang, pada kesempatan ini kami

mengharapkan saran dan kritik yang sifat membangun.

Semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk kita semua, akhirnya penulis

mengucapkan terima kasih.

Medan, Mei 2011

Hormat kami :

Team Penulis

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Tujuan ......................................................................................... 1

BAB II PEMBAHASAN ............................................................................. 2

BAB III PENUTUP ..................................................................................... 15

3.1 Kesimpulan ................................................................................. 15

DAFTAR PUSTAKA

ii