KEJANG BAYI BARU KEJANG BAYI BARU LAHIRLAHIRSri PSri PBagian I.Kesehatan AnakBagian I.Kesehatan AnakF.K UNISSULAF.K UNISSULASEMARANGSEMARANGKEJANG BAYI BARU LAHIRKEJANG BAYI BARU LAHIRDEFINISIDEFINISI Peruahan !ar"ksis#a$ %ari &ungsi neur"$"gikPeruahan !ar"ksis#a$ %ari &ungsi neur"$"gik '#isa$.!eri$aku( sens"rik( #"t"rik( &ungsi "t"n"# sisti#'#isa$.!eri$aku( sens"rik( #"t"rik( &ungsi "t"n"# sisti# sara&) *ang ter+a%i !a%a a*i eru#ur sa#!ai ,- hari sara&) *ang ter+a%i !a%a a*i eru#ur sa#!ai ,- hari INSIDENINSIDEN Di A.S ..-/0., !er 0... BBL !er tahun Di A.S ..-/0., !er 0... BBL !er tahun,.1 !a%a BKB 0.21 B3B ,.1 !a%a BKB 0.21 B3BPa%a a*i ater# %ikaitkan %engan kua$itas !era4atanPa%a a*i ater# %ikaitkan %engan kua$itas !era4atan !erinata$ karena !en*eatersering a%a$ah HIE !erinata$ karena !en*eatersering a%a$ah HIEPA56FISI6L6GI PA56FISI6L6GI L6N3A5AN MUA5AN LIS5RIK YANG BERLEBIHANL6N3A5AN MUA5AN LIS5RIK YANG BERLEBIHAN DAN SINKR6N PADA 65AK A5AUDAN SINKR6N PADA 65AK A5AU DEPOLARISASIDEPOLARISASI 65AK YANG MENGAKIBA5KAN GERAKAN65AK YANG MENGAKIBA5KAN GERAKAN BERULANG BERULANG

DEP6LARISASI BERLEBIHAN DISEBABKAN 6LEH 7 DEP6LARISASI BERLEBIHAN DISEBABKAN 6LEH 70. 0. Gangguan !r"%uksi Energi 'gangguan !"#!a Na/K( hi!"g$ike#i(Gangguan !r"%uksi Energi 'gangguan !"#!a Na/K( hi!"g$ike#i( hi!"kse#ia) hi!"kse#ia),. ,. Peningkatan eksitasi %ian%ingkan inhiisi neur"trans#iter Peningkatan eksitasi %ian%ingkan inhiisi neur"trans#iter8. 8. Penurunan re$ati! neur"trans#iter inhiisi Penurunan re$ati! neur"trans#iter inhiisiKemungkinan penyebabkelainan Kemungkinan penyebabkelainanKegagalan mekanisme pompa Na-K ( Kegagalan mekanisme pompa Na-K (A!" HIE# $ipoglikemia A!" HIE# $ipoglikemiaEksi%asi neu&o%&ansmi%e& HIE# $ipoglikemiaEksi%asi neu&o%&ansmi%e& HIE# $ipoglikemia !enu&unan in$ibisi neu&o%&ansmi%e&ke%e&gan%ungan!enu&unan in$ibisi neu&o%&ansmi%e&ke%e&gan%ungan pi&i'oksin pi&i'oksinKelainan memb&an sel Hipokalsemia#Kelainan memb&an sel Hipokalsemia# (kenaikan pe&meabeli%as Na" Hipomagnesemia (kenaikan pe&meabeli%as Na" HipomagnesemiaEI(L(GI ) EI(L(GI )*+ *+ Ense,alopa%i Iskemik Hipoksik Ense,alopa%i Iskemik Hipoksik-+ -+ !e&'a&a$an in%&ak&anial !e&'a&a$an in%&ak&anial.+ .+ /e%abolik ) $ipoglikemia# Hipokalsemia0$ipomagnesemia#/e%abolik ) $ipoglikemia# Hipokalsemia0$ipomagnesemia# $ipona%&emia0$ipe&na%&emia $ipona%&emia0$ipe&na%&emia1+ 1+ In,eksi In,eksi2+ 2+ Ke&nik%e&ik Ke&nik%e&ik3+ 3+ Be&kai%an 'g oba% ('&ug 4i%$'&a4al# in%oksikasi anes%esiBe&kai%an 'g oba% ('&ug 4i%$'&a4al# in%oksikasi anes%esi blok %$' ibu"" blok %$' ibu""Mani&estasi k$inisMani&estasi k$inisBere%a %engan a*i esar atau anak Bere%a %engan a*i esar atau anak 'ere%a neur"anat"#ik( &isi"$"gi( 'ere%a neur"anat"#ik( &isi"$"gi( i"ki#ia)i"ki#ia)

susunan %enrit( re#i&ikasi a9"na$ #asih %$# !ertu#uhan susunan %enrit( re#i&ikasi a9"na$ #asih %$# !ertu#uhan

sina!t"genesis e$u# se#!urna sina!t"genesis e$u# se#!urna#ie$inisasi sisti# e&&erent k"rtika$ e$u# se#!urna#ie$inisasi sisti# e&&erent k"rtika$ e$u# se#!urna Jarang ti!e t"nik/k$"nikJarang ti!e t"nik/k$"nikL"us te#!"ra$ : suk"rtika$ L"us te#!"ra$ : suk"rtika$ sina!t"genesis( #ie$inisasi $eih #a+usina!t"genesis( #ie$inisasi $eih #a+uMani&estasi k$inisMani&estasi k$inisI. I.Bentuk Sut$e 'ha#!ir tak ter$ihat)Bentuk Sut$e 'ha#!ir tak ter$ihat)0. 0. Pergerakan #uka( #u$ut( $i%ah s!t #en*eringai( terke+ut(Pergerakan #uka( #u$ut( $i%ah s!t #en*eringai( terke+ut( #engisa!( #engun*ah(#ene$an( #engua! #engisa!( #engun*ah(#ene$an( #engua!,. ,. Pergerakan "$a #ata s!t erke%i!(%e;iasi "$a #ataPergerakan "$a #ata s!t erke%i!(%e;iasi "$a #ata h"ri$"k anatesi $"ka$>$"kRi4a*at !askanata$ 7 In&eksi BBL( k$inis #e#uruk( ikterikRi4a*at !askanata$ 7 In&eksi BBL( k$inis #e#uruk( ikterik %ini !at"$"gis( in&eksi ta$i!usat( ke+ang rangsang(%ini !at"$"gis( in&eksi ta$i!usat( ke+ang rangsang( gerakan an"r#a$ gerakan an"r#a$B. Mani&estasi K$inikB. Mani&estasi K$inik5+ !eme&iksaan 6isik 5+ !eme&iksaan 6isik-/eli$a% 7i&i ke8ang langsung -/eli$a% 7i&i ke8ang langsung-kesa'a&an menu&un# Le%a&gi# %ampak saki% -kesa'a&an menu&un# Le%a&gi# %ampak saki%-$ipo9en%ilasi# penu&unan &espon 7a$aya pupil -$ipo9en%ilasi# penu&unan &espon 7a$aya pupil-li$a% kepala 7a&i )moul'ing# UUB membon8ol# se,al-li$a% kepala 7a&i )moul'ing# UUB membon8ol# se,al $ema%om# 5apu% sesun'aneum $ema%om# 5apu% sesun'aneum-%alipusa% be&nana$# busuk a%au %i'ak 'i&a4a% 'engan bena& -%alipusa% be&nana$# busuk a%au %i'ak 'i&a4a% 'engan bena&-,un'uskopi ) pe&'a&a$an &e%ina a% sub$ialoi' ($ema%om sub'u&a"#-,un'uskopi ) pe&'a&a$an &e%ina a% sub$ialoi' ($ema%om sub'u&a"# ko&io&e%ini%is ko&io&e%ini%is:+ !em+penun8ang:+ !em+penun8ang - Labo&a%o&ium ) ggula 'a&a$# elek%&oli%# amonia# lak%a%# 'a&a$ &u%in - Labo&a%o&ium ) ggula 'a&a$# elek%&oli%# amonia# lak%a%# 'a&a$ &u%in- analisa gas 'a&a$ - analisa gas 'a&a$- analisa 7ai&an se&eb&osinal - analisa 7ai&an se&eb&osinal- kul%u& 'a&a$ sensi%i9i%as - kul%u& 'a&a$ sensi%i9i%as- ka'a& bili&ubin- ka'a& bili&ubin - EEG - EEG

!ENAALAK;ANAAN KEJANG NE(NAU;Mana+e#en A4a$? Penga4asan +a$an na!as agar teta! teruka( !e#erian "ksigen? !asang +a$ur in&us I@ eri =airan %"sis ru#atan? k"reksi hi!"g$ike#ia? In+eksi &en"arita$ ,. #g>kg I@ %ierikan !e$an se$a#a A #enit? atau %"sis ,. #g>kg tungga$ I.M atau %itingkatkan 0./0A1 %ian%ing I@Beera!a ne"nat"$"gis er!en%a!at ah4a Ke+ang #u$ai %itera!i ? +ika te$ah #enga$a#i ke+ang B 8 ka$i %a$a# satu +a#( atau ke+ang tungga$ *ang er$angsung B 8 #enitFen"arita$ 0. #g>kgBB I@ atau IMFen"arita$ 0. #g>kgBB I@ atau IM '%"sis #a9 2.#g>kgBB>hariIn+eksi &en"arita$ ,. #g>kg I@ %ierikan !e$an se$a#a A C 0. #enit atau %"sis ,. #g>kg tungga$ I.M atau %itingkatkan 0./0A1 %ian%ing I@Fen"arita$ 0. #g>kgBB I@ atau IMFen"arita$ 0. #g>kgBB I@ atau IM '%"sis #a9 2.#g>kgBB>hariIn+.&enit"in ,.#g>kgBB I@?"!$"s %a$a# 0A#$ Na3$ &isi"$"gis ?ke=e!atan ..A#$>#enit se$a#a 8. #enit( ? %en*ut +antung harus %i#"nit"r 'e&ek sa#!ing hi!"tensi( ra%ikar%i( arit#ia)D"sis ru#at 8/A#g>kgBB 7 , %"sis Masih ke+angMasih ke+angMasih ke+ang