1

NUR ANISAHBAGIAN HISTOLOGI & BIOLOGI SEL,

FAKULTASKEDOKTERAN, UNIVERSITAS GADJAH MADA, YOGYAKARTA

Blok Sistem Reproduksi, 9 Feb 2010 [04]

SISTEM REPRODUKSI WANITA

22

Sistem reproduksi wanita Sistem reproduksi wanita memilikimemilikienam fungsi utama:enam fungsi utama:

Menghasilkan gamet betina, yaitu ovum, Menghasilkan gamet betina, yaitu ovum, melalui proses oogenesismelalui proses oogenesis

Menerima gamet jantan, yaitu spermatozoaMenerima gamet jantan, yaitu spermatozoa Menyediakan lingkungan yang sesuai untuk Menyediakan lingkungan yang sesuai untuk

pembuahan ovum oleh spermatozoapembuahan ovum oleh spermatozoa Menyediakan lingkungan yang sesuai untuk Menyediakan lingkungan yang sesuai untuk

perkembangan janinperkembangan janin Merupakan alat untuk mengeluarkan janin Merupakan alat untuk mengeluarkan janin

matang ke lingkungan luarmatang ke lingkungan luar Nutrisi untuk bayi baru lahirNutrisi untuk bayi baru lahir

33

GAMBARAN UMUM GAMBARAN UMUM SISTEM REPRODUKSI WANITASISTEM REPRODUKSI WANITA

█ █ KOMPONEN SISTEMKOMPONEN SISTEM

■ ■ Ovarium (indung telur)Ovarium (indung telur)

■ ■ Tuba uterina (tuba Tuba uterina (tuba Falopii/oviduct)Falopii/oviduct)

■ ■ Uterus (rahim)Uterus (rahim)

■ ■ VaginaVagina

■ ■ Apparatus genitalia externaApparatus genitalia externa

44

ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA FEMININAFEMININA

ORGANA GENITALIA EXTERNAORGANA GENITALIA EXTERNA

ORGANA GENITALIA INTERNAORGANA GENITALIA INTERNA

55

Organa genitalia femininaOrgana genitalia femininainterna dan externainterna dan externa

Ø lateral organa genitalia feminina

6

Figure . Internal organs of the female reproductive system.

7

1. Ovarium

● Organ ini merupakan gonade ● Tersusun oleh: - folikel-folikel → perkembangan telur (ovum) - setelah folikel masak, ovum

dilepaskan, sedangkan folikel yg tertinggal membentuk → corpus luteum: memproduksi hormon estrogen &

progesteron

8

Figure 23—2. Ovary of a woman of reproductive age showing its main components: germinal epithelium, tunica albuginea, cortical region, and medullary region.

9

Figure. Photomicrograph of part of an ovary showing the cortical and medullary regions. H&E stain. Low magnification.

Ovary human, H&E

1010

Folliculus ovariiFolliculus ovarii1.1. Folliculus primordialisFolliculus primordialis2.2. Pertumbuhan follikel:Pertumbuhan follikel: a. Folliculi primarius:a. Folliculi primarius: i. Folliculus primarius unilaminariusi. Folliculus primarius unilaminarius ii. Folliculus multilaminariusii. Folliculus multilaminarius b. Folliculus secundariusb. Folliculus secundarius3.3. Folliculus maturus = folliculus de GraafFolliculus maturus = folliculus de Graaf4.4. Folliculus atreticusFolliculus atreticus

11

Fig. Types of ovarian follicles, from primordial to mature. The relative proportions of the follicles are not maintained in this drawing.

12

Perkembangan folikel

Folliculus ovariiEpitelCortex

13

Figure 23—6. Cortical region of an ovary. Besides primordial follicles formed by an oocyte and flat follicular cells, a few follicles at the initial stage of growth (unilaminar primary follicles) are present. These are formed by an oocyte and one layer of cuboidal granulosa cells. Pararosaniline—toluidine blue (PT) stain. Low magnification.

14

Figure 23—7. Photomicrograph of a preantral ovarian follicle formed by an oocyte and several layers of granulosa cells. The oocyte is surrounded by the zona pellucida. Picrosirius-hematoxylin (PSH) stain. Medium magnification.

15

Folliculussecundarius Folliculus de Graaf

16

Figure 23—9. Photomicrograph of part of an antral follicle. Cavities (A) that appear in the granulosa layer will fuse and form one large cavity, the antrum. The oocyte is surrounded by the zona pellucida. Granulosa cells (G) surround the oocyte and cover the wall of the follicle. A theca can be seen around the follicle. H&E. Medium magnification.

17

Figure 23—10. Photomicrograph of an antral follicle showing the oocyte surrounded by the granulosa cells of the corona radiata and supported by the cells of the cumulus oophorus. The remaining granulosa cells form the wall of the follicle and surround the large antrum. A theca surrounds the whole follicle. PT stain. Medium magnification.

18

Figure 23—11. Photomicrograph of a small part of the wall of an antral follicle, showing the antrum, the layer of granulosa cells, and the thecas. The theca interna surrounds the follicle, and its cells appear lightly stained because their cytoplasm contains lipid droplets, a characteristic of steroid-producing cells. The theca interna is surrounded by the theca externa, which merges with the stroma of the ovary. A basement membrane separates the granulosa layer from the theca interna. PT stain. High magnification.

19

Figure 23—12. Photomicrograph of the atresia of a follicle characterized by: (1) the death of granulosa cells, many of which are seen loose in the antrum; (2) loss of the cells of the corona radiata; and (3) the oocyte floating free within the antrum. PT stain. Medium magnification.

20

Figure 23—13. Part of a corpus luteum. Granulosa lutein cells, which constitute the majority of the cells, derive from the granulosa layer. They are larger and stain more lightly than the theca lutein cells, which originate from the theca interna.

21

Figure 23—14. Photomicrograph of a small portion of a corpus luteum. Most cells present in the figure are granulosa lutein cells. PT stain. High magnification.

22

Figure 23—15. Pituitary hormones control most ovarian functions. Follicle-stimulating hormone (FSH) stimulates follicular growth and synthesis of estrogen by the granulosa cells.

- Luteinizing hormone (LH) induces ovulation and transforms the granulosa layer and the theca interna into an actively secreting gland, the corpus luteum.

- Estrogen and progesterone produced in the ovary act on the hypothalamus, stimulating or inhibiting the liberation of gonadotropin-releasing hormone (GnRH).

23

Figure 23—16. Corpus albicans, the scar of connective tissue that replaces a corpus luteum after its involution.

24

Corpus luteum

25

Corpus albicans

mrpk massa jar. fibrosa tidak aktif

Gamb. utama ovarium manusia, jumlahnya meningkat dng usia, sering tampak menempati hampir seluruh jar. stroma ovarium

2626

2. Tuba uterina (oviduct)2. Tuba uterina (oviduct)

Terdapat sepasang, panjang Terdapat sepasang, panjang ± 12 cm± 12 cm

Menjaring ovum yang telah lepasMenjaring ovum yang telah lepas

Sebagai tempat utama fertilisasiSebagai tempat utama fertilisasi

Membawa ovum ke uterus, baik yang Membawa ovum ke uterus, baik yang sudah mengalami fertilisasi maupun sudah mengalami fertilisasi maupun yang belum mengalami fertilisasi, yang belum mengalami fertilisasi, transportasi zygot ke uterustransportasi zygot ke uterus

2727

Bagian-bagian tuba uterinaBagian-bagian tuba uterina

Pars interstitialisPars interstitialis

IsthmusIsthmus

AmpullaAmpulla

Infundibulum, lanjutan lapisan Infundibulum, lanjutan lapisan mukosanya berbentuk seperti jari-jari mukosanya berbentuk seperti jari-jari → → fimbriaefimbriae

28

Figure 23—17. Photomicrograph of part of the wall of an oviduct. The highly folded mucosa indicates that this region is close to the ovary. PT stain. Low magnification.

29

Figure 23—18. Photomicrograph of the epithelial lining of an oviduct. The epithelial lining is formed by ciliated and more darkly staining nonciliated secretory cells. Ciliated cells contribute to the movement of the oocyte or conceptus to the uterus. PT stain. High magnification.

3030

Struktur dinding tuba uterinaStruktur dinding tuba uterina1. Tunika mukosa: Epithelium simplex columnare:1. Tunika mukosa: Epithelium simplex columnare: a. Kolumner bersiliaa. Kolumner bersilia b. “Peg cells” b. “Peg cells” → berukuran rendah, diantara → berukuran rendah, diantara sel-sel bersilia, mensekresi mukus: sel-sel bersilia, mensekresi mukus: - menolong transportasi ovum dan - menolong transportasi ovum dan menghalang-halangi masuknya bakteri menghalang-halangi masuknya bakteri ke cavum peritoniike cavum peritonii2. Tunika muskularis: lamina circularis internus dan 2. Tunika muskularis: lamina circularis internus dan

longitudinale externus → kontraksi otot ini longitudinale externus → kontraksi otot ini menggerakkan ovum menuju uterusmenggerakkan ovum menuju uterus

3. Tunika serosa3. Tunika serosa

3131

Tuba uterina (tuba Fallopii)Tuba uterina (tuba Fallopii)

32

Ampula & ismus tuba uterina

3333

3. Uterus3. Uterus

Dilapisi oleh mukosa (endometrium) Dilapisi oleh mukosa (endometrium) yg mengalami perubahan-yg mengalami perubahan-perubahan struktur berkalaperubahan struktur berkala→ → dikendalikan oleh hormon ovariumdikendalikan oleh hormon ovarium

Berperan sebagai tempat implantasi Berperan sebagai tempat implantasi dan pemberian makanan ovum yg dan pemberian makanan ovum yg telah mengalami fertilisasitelah mengalami fertilisasi

3434

Bagian-bagian uterus:Bagian-bagian uterus:

Badan = body atau corpusBadan = body atau corpus

FundusFundus

Cervix atau leherCervix atau leher

3535

Struktur dinding uterus:Struktur dinding uterus:Fundus dan corpus disusun oleh 3 lapisan:Fundus dan corpus disusun oleh 3 lapisan:

- Myometrium: otot polos 4 lapis- Myometrium: otot polos 4 lapis - Endometrium: mukosa uterus t.d.: - Endometrium: mukosa uterus t.d.: selapis epitel kolumner, lamina propria, selapis epitel kolumner, lamina propria,

gld. tubuler simplex.gld. tubuler simplex. Endometrium : - stratum fungsionaleEndometrium : - stratum fungsionale - stratum basale- stratum basale - Tunika serosa atau adventitia: Jar. ikat- Tunika serosa atau adventitia: Jar. ikat

36

Uterus

FundusTumor

otot /Leiomyoma

BodyEndocervixCervix

Ectocervix

3737

Tipe leiomyoma kecilTipe leiomyoma kecil

3838

EndoserviksEndoserviks

39

Serviks uteri

40

Carsinoma cervix

Sel epitel cervix

Sel epitel abnormal

Membana basalis

Stroma

41

Korpus uteri fase haid

4242

4.4. VaginaVagina

Mrpk organ serupa tabung ini membantu Mrpk organ serupa tabung ini membantu

mendorong sperma melalui cervixmendorong sperma melalui cervix

Cairan di dalam lumen vagina menambah Cairan di dalam lumen vagina menambah

motilitas spermamotilitas sperma

Di bawah pengaruh estrogen, epitel vagina Di bawah pengaruh estrogen, epitel vagina

menebal dan sel-selnya menimbun glikogen, menebal dan sel-selnya menimbun glikogen,

yg dilepaskan ke dalam lumen selama proses yg dilepaskan ke dalam lumen selama proses

pengelupasan.pengelupasan.

43

Vagina

4444

VaginaVagina

4545

5. Apparatus genitalia externa5. Apparatus genitalia externa

● ● Terdiri atas : - Clitoris Terdiri atas : - Clitoris - Labium mayus- Labium mayus - Labium minus - Labium minus ●● Mengandung sejumlah besar Mengandung sejumlah besar ujung-ujung serabut saraf ujung-ujung serabut saraf → → berperan di dalam merangsang berperan di dalam merangsang

gairah seksualgairah seksual

46

4747

Siklus menstruasiSiklus menstruasi

UterusUterus→ Lap. Mukosa: - endometrium→ Lap. Mukosa: - endometrium

- miometrium- miometrium

Perubahan siklis endometrium Perubahan siklis endometrium berlangsung melalui 2 fase:berlangsung melalui 2 fase:

* Fase proliferasi* Fase proliferasi

* Fase sekresi* Fase sekresi

48

49

5050

Endometrium proliferatifEndometrium proliferatif

5151

Endometrium proliferatifEndometrium proliferatif

5252

EndometriumEndometrium

5353

EndometriumEndometrium

5454

Endometrium: permulaan Endometrium: permulaan menstruasimenstruasi

5555

Permukaan endometriumPermukaan endometrium

5656

Endometrium: pasca Endometrium: pasca menopausemenopause

5757

Endometrium pasca Endometrium pasca menopausemenopause

58

Miometrium

5959

Fertilisasi dan implantasiFertilisasi dan implantasi

6060

PlasentaPlasenta

61

62

63

Desidua

a. desidua → hub. Perkembangan fetus&plasenta

b. desidua : - parietalis(DP) - capsularis (DC) - basalis (DB)c. sel desidua: - poligonal - nukleus tercat

pucat - granula sitoplasma eosinofilik

6464

DesiduaDesidua

6565

Plasenta tahap awalPlasenta tahap awal

6666

Bagian tepi vilusBagian tepi vilus

6767

Plasenta mudaPlasenta muda

6868

Plasenta tuaPlasenta tua

69

Plasenta tua

7070

Membran janinMembran janin

71

Funikulus umbilikalis

7272

Funikulus umbilikalis (tali pusat)Funikulus umbilikalis (tali pusat)

73

GLANDULA MAMMAE

74

- Schematic drawing of the female breast showing inactive and active mammary glands.

- Each lactiferous duct with its accompanying smaller ducts is a gland in itself and constitutes the lobes of the gland.

75

Figure 23—28. Changes in the mammary gland. A: In nonpregnant women, the gland is quiescent and undifferentiated, and its duct system is inactive. B: During pregnancy, alveoli proliferate at the ends of the ducts and prepare for the secretion of milk. C: During lactation, alveoli are fully differentiated, and milk secretion is abundant. Once lactation is completed, the gland reverts to the nonpregnant condition.

76

Glandula mammae

7777

STRUKTUR MAMMAESTRUKTUR MAMMAETerdiri dari : Jaringan alveolar Terdiri dari : Jaringan alveolar (kelenjar susu) :(kelenjar susu) :

* lobus-lobus dipisahkan oleh j. ikat & j. * lobus-lobus dipisahkan oleh j. ikat & j.

lemaklemak

* setiap lobus bermuara ke ductus * setiap lobus bermuara ke ductus

lactiferus (saluran air susu)lactiferus (saluran air susu)

* Saluran limfe sebagai plexus halus * Saluran limfe sebagai plexus halus dalam dalam

septum interlobularis jaringan kelenjar septum interlobularis jaringan kelenjar

→→ membentuk saluran yang lebih besarmembentuk saluran yang lebih besar

78

Photomicrograph of lactating mammary gland.

Several alveoli are filled with milk, visible as granular material.

The vacuoles in the lumen and in the alveolar cell cytoplasm represent the lipid portion of milk.

PT stain. Medium magnification.

79

Figure 23—30. Secreting cells from the mammary gland. From left to right, note the accumulation and extrusion of lipids and proteins. The proteins are released through exocytosis.

8080

Glandula mammaeGlandula mammae

8181

Kelenjar mamma non-aktifKelenjar mamma non-aktif

8282

Glandula mammae selama Glandula mammae selama kehamilankehamilan

8383

Glandula mammae dalam Glandula mammae dalam masa laktasimasa laktasi

84

Kelenjar mamma dalam masa laktasi

8585

ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA FEMININAFEMININA

ORGANA GENITALIA EXTERNAORGANA GENITALIA EXTERNA

ORGANA GENITALIA INTERNAORGANA GENITALIA INTERNA

8686

ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA EXTERNAEXTERNA

CLITORISCLITORISVESTIBULUMVESTIBULUMLABIUM MINUSLABIUM MINUSLABIUM MAYUSLABIUM MAYUSKELENJAR DEWASA KELENJAR DEWASA (SELAMA KEHAMILAN)(SELAMA KEHAMILAN)KELENJAR LAKTASIKELENJAR LAKTASIINVOLUSI SENILISINVOLUSI SENILIS

8787

FUNGSI :FUNGSI :

Sebagai jalan masuk sperma ke Sebagai jalan masuk sperma ke

dalam tubuh wanitadalam tubuh wanita

Sebagai pelindung organ kelamin Sebagai pelindung organ kelamin

dalam dari organisme penyebab dalam dari organisme penyebab

infeksiinfeksi

88

89

Klitoris

9090

Labium minusLabium minus

9191

Labium mayusLabium mayus