7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara

1/3

Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

KEJANG PADA ANAKDefinisi: - manifestasi klinis khas,berlangsung secara intermiten

- gangguan : kesadaran,tingkahlaku,emosi,motorik,sensorik

dan/ autonom

- Sebab: lepas muatan listrik di neuron otak

Dd/ Kejang & serangan menyerupai kejangKeadaan Kejang mirip kejang

Onset tiba tiba gradual

Kesadaran sering terganggu jarang terganggu

Sianosis sering jarang

Gerakan ekstr sinkron asinkron

Luka sering jarangGerakan abn mata selalu jarang

Flaksi pasif ektr gerakan tetap ada hilang

Dapat diprovakasi jarang hampir selalu

Bingung pasca serangan selalu jarang

Penyebab tersering pada anak

1. Kejang demam2. Infeksi intrakranial : meningitis,ensefalitis

3. Keracunan : Alkohol,teofilin, narkoba

4. Gangguan metabolik : Hipo : glikemik,natremia,kalsemia,semia

Gangguan elektrolit/dehidrasi

Defisiensi pyridoksin

Gagal ginjal,hati

Gangguan metabolik bawaan

5.Penghentian obat anti epilepsi6.Trauma kepala

7. Lain lain : - ensefalopati hipertensi

- tu otak

- Perdarahan intarkranial

- Idiopatik

7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara

2/3

Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

KlasifikasiI.Kejang parsial (fokal,lokal )

A.Parsial sedehana ( kesadaran + )Dengan gejala motorik,autonomik,somatosensorik,psikik

Serangan dpt menjalar ketempat lain/umum(Jacksonian Seizure)

Paresis Todds menunjukkan sifat fokal

B.Parsial kompleks

1. Dengan gangguan kasadaran sejak onset

2. Onset parsial sederhana diikuti penurunan ksesadaran

Dikenal epilepsi lobus temporalis & psikomotor

Automatisme :C. Kejang parsial menjadi tonik umum secara sekunder

- Parsial sederhana/kompleks tonik klonik umum

II. Kejang umum

-Absens

Dengan komponen : ggn kesadaran,klonik,atonik,

Automatisme,autonom

Khas: Hilang ksdr sesaat, dengan atau tanpa gejala lain,

diam (bengong) 5-20 detik melanjutkan gerakan.(simple absens)

- tonik klonik,mioklonik,klonik,tonik,atonik/astatik

PengobatanJenis obat absens tonik klonik mioklonik parsial

Umum sederhana kompl

Phenobarbital - + +/- + +

Carbamezepin - + - + +

Fenitoin - + - + +

Valproat + + + + +

Clonazepam + + + - -

7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara

3/3

Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

Kelainan yg mirip epilepsi-Breath holoding spells

-Sinkop

-Migrain

-Tic dan Masturbasi- kelainan Psikiatrik