Maksilektomi medial(Teknik Operasi)1. Trepanasi fosa kanina2. Tlg dd lateral bag. bawah rongga hidung & jar. Lunak

3. Pemotongan tlg dd lateral bag. atas rongga hidung 4. Pemotongan tulang seperti huruf L terbalik horisontal dari beberapa mm dibawah sutura fronto etmoidalis (tulang lakrimal) memotong secara vertikal di antara tulang hidung dan maksila

5. Pemotongan jar.lunak di bag.bawah, atas dan dorsal dari dd. Lateral rongga hidung

6. Duktus nasolakrimal dicari di potong miring, lalu dijahitkan ke lateral

MAKSILEKTOMI INFRASTRUKTUR (INFERIOR) Mengeluarkan bagian bawah (inferior) maksila Indikasi: TG di dasar antrumTG sinus maksila yg ekstensi ke bag. bawah sinus / palatum durum, tidak meluas ke etmoid, tidak infiltrasi superior

Garis insisi Moure Weber Ferguson2. Insisi kulit

3. Insisi mukosa sulkus ginggivobukal preparasi jar. lunak flap pipi

4. Pemotongan tlg pros. nasalis maksila, tepi bawah rima orbita, bag. depan zigoma

5. Pemotongan palatum durum di garis tengah

6. Pemotongan bag. dorsal maksila

7. Pemotongan jar. lunak yang melekat8. Bagian bawah maksila digoyang di tarik ke anterior spesimen di keluarkanmaksila

9. Pengambilan STSG dari paha10. STSG dijahitkan pada sisi medial flap pipi, lalu di pasang tampon

11. Pemasangan obturator (prostesis)12. Luka insisi kulit di jahit

MAKSILEKTOMI SUPRASTRUKTUR (SUPERIOR) Mengeluarkan bagian atas (superior) maksila Indikasi: TG sinus maksila yang letaknya postero- superior, dasar sinus masih intak

a) Tanpa eksenterasi orbitab) Dengan eksenterasi orbita

MAKSILEKTOMI TOTAL Mengeluarkan seluruh maksila (termasuk tulang dasar orbita)Indikasi: TG memenuhi seluruh sinus maksila, tetapi belum invasi perios atau jaringan lunak rongga orbita

- Pengangkatan tulang dasar orbita, isi orbita dipertahankan- Rekonstruksi dasar orbita dengan temporal sling, silikon, dll

MAKSILEKTOMI RADIKAL + EKSENTERASI ORBITAMengeluarkan seluruh maksila dan struktur rongga orbita

Indikasi: TG sinus maksila invasi ke periorbita, atau meluas ke rongga orbita

MAKSILEKTOMI DIPERLUAS

MIS : MAKSILEKTOMI DENGAN RESEKSI BASIS KRANII(RESEKSI KRANIOFASIAL ANTERIOR)Indikasi :TG etmoid atau sinus maksila yang telah mengenai (infiltrasi/invasi) lamina kribrosa, meluas ke intrakranial mendesak dura mater

Radioterapi

Kemoterapi

Prognosis(39-76%)

***********************