STENOSIS AORTADr. H. Abdul razak D, SpA

Stenosis katup aorta

Incidence 5%Laki-laki : perempuan 4 :1Dpt ditemukan bersamaan dgn kel. lain spt :koartasio aorta. Stenosis aorta sering ditemukan pd sindrom TurnerStenosis dpt berupa :valvular (71 %) subvalvular (23 % supravalvular (6%).(Gambar dibawah )

STENOSIS KATUP AORTA

Stenosis aorta tipe vaivular

Gejala Klinis

Stenosis aorta berat :Pd masa bayi : Dpt menyebabkan gagal jantung dan kematian mendadak.Pada anak lebih besar :Bising jantung ditemukan pd saat pemerik. rutin dan hanya sdkt yg menunjukkan gejala.Gejala pd Anak tampak :Sesak dan rasa sakit substernal pd saat latihanSinkop atau dizziness.Tampak asianotik dan nadi biasanya normal kecuali :Pd stenosis berat teraba nadi dgn volume lemah. Getaran bising sistolik teraba jelas pd suprasternal dan sekitar karotis, pd sela iga katup aorta 2 kanan.

Elektrokardiografi :

Stenosis katup aorta ringan : EKG normal.Stenosis katup aorta berat ditemukan :Hipertrofi ventrikel kiri dgn strain

Radiologi :

Foto toraks biasanya normalDapat ditemukan dilatasi aorta asendens Atau aortic knobs yg menonjol disebabkan oleh :Post stenotik dilatasiBiasanya tidak ada kardiomegali kecuali:Jika disertai gagal antung

Ekokardiografi :

Terlihat katup aorta yg bikuspid.Dgn Doppler dpt dinilai :Perbedaan tek. pd katup-katup jantung atau pemb. darah Dgn M-mode tampak garis koaptasi katup terletak eksentris. Jika stenosis pd subvalvular atau supravalvular juga akan tampak pd pemeriksaan ini

Terapi :

Intervensi Bedah:Dilakukan Komisurotomi pd tempat stenosis

Intervensi kardiologiSaat ini pd kasus stenosis aorta tlh dpt dilakukan balloon aortic valvulotomy (BAV) secara transkateter.

Talaksana Stenosis Katup Aorta yg telah disepakati di IndonesiaAlgoritma : Tatalaksana stenosis katup aortaKETERANGAN: PG = PRESSURE GRADIENT KAT = KATETERISASIMV = MITRAL VALVE BAV= BALLOON AORTIC VALVULOPLASTYNOR WOOD =SUATU SERI PROSEDUR OPERASI PERTAMA FONTAN = =JUNCTION OF THE SVC/ iVC TO THE RIGHT PULMONARY ARTERY

FONTAN : Post-operative angiogram of a Fontan. Junction of the SVC to the right pulmonary artery The conduit which joins the IVC to the Right PA Right PARight Pulmonary Artery

IVCRight PARight PASVC FONTAN : Post-operative angiogram of a Fontan.

Dr.H. Abdul Razak D, Sp. A