41. Memulangkan Pasien Rawat Inap
description
Transcript of 41. Memulangkan Pasien Rawat Inap
MEMULANGKAN PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 /3
SPO Tanggal Terbit
Pengertian Rangkaian kegiatan yang dilakukan untuk menghentikan semua proses kegiatan administrasi pasien di unit perawatan karena pasien akan keluar (pulang) dari unit perawatan dengan ijin dokter maupun pulang atas permintaan sendiri.
Tujuan Dapat memulangkan pasien dengan aman, nyaman dan efisien
Kebijakan
Prosedur 1. Pastikan keamanan dan persiapan pasien meliputi : a. Pastikan pasien dijemput oleh keluarga b. Bila pasien pulang sendiri, pastikan kondisi pasien memungkinkan c. Cek instruksi pulang dari dokterd. Satu hari sebelum pasien pulang, discharge summary sudah diisi
lengkap oleh dokter DPJPe. Memberitahukan tim kesehatan terkait dan keluarga
pasien/penanggung jawab pasien akan rencana pulang pasien.f. Siapkan obat-obatan yang hendak dibawa pulang atau dilanjutkan
dirumah. Lakukan proses retur terhadap obat-obatan yang tidak dipakai dan masih utuh
g. Pastikan semua hasil pemeriksaan laboratorium, rontgen, tindakan-tindakan dan prosedur pasien pulang telah lengkap
h. Pastikan semua pemakaian alat kesehatan telah dimasukan kedalam komputer, kerja sama dengan petugas ward clerk untuk persiapan administrasi pulang
i. Ward clerk membuat surat pengantar administrasi untuk pembayaran ke kasir
j. Pastikan pasien dan atau keluarga memahami perawatan di rumah, pengobatan, dan jadwal kontrol.
k. Pastikan pasien akan dijemput oleh keluarga/penyedia layanan kesehatan pasien yang telah dipilih, atau bila pulang dengan menggunakan ambulance, buat permintaan ambulance, pastikan
MEMULANGKAN PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
2 /3
SPO Tanggal Terbit
ambulance tersedia sesuai kebutuhanl. Siapkan alat bantu lain yang dibutuhkan pasien untuk pulang (seperti
set ganti balut, set ganti colonostomy, dll).2. Siapkan peralatan :
a. File data pasien b. Instruksi dokter.c. Discharge summary.d. Resep dokter dan atau obat-obatan untuk pulang e. Pesanan pulang lengkap dengan jadwal kontrol f. Kursi roda atau brankart bila perlu g. Leaflet bila perlu.h. Kendaraan atau ambulance sesuai kebutuhan/permintaan i. Lain-lain seperti: persiapan set untuk mengganti balutan di rumah, dll.
3. Cuci tangan4. Identifikasi pasien dan jelaskan prosedur pasien pulang.5. Cek ulang kelengkapan pesanan pulang (lihat form pesanan pulang) dan
persiapan pulang. 6. Cek ulang kelengkapan discharge summary tentang pesanan khusus dan
obat-obatan untuk dirumah.7. Berikan form pengantar administrasi kepada keluarga atau pasien yang
akan mengurus administrasi pembayaran. Jelaskan bahwa pesanan pulang dan obat-obatan akan diserahkan setelah proses administrasi selesai (dengan menunjukan bukti pembayaran dari kasir).
8. Perawat atau petugas ward clerk melakukan discharge pertama 9. Setelah selesai pembayaran dikasir, keluarga atau pasien menyerahkan
bukti pembayaran dari kasir kepada perawat 10. Observasi tanda-tanda vital pasien dan tanyakan adakah keluhan nyeri
pasien (hal ini untuk memastikan pasien pulang dengan kondisi baik) . Lepaskan alat-alat medik
11. Perawat menjelaskan kepada pasien atau keluarga tentang pesanan pulang beserta perawatan, jadwal kontrol dan obat-obatan untuk dirumah dijelaskan bersama dengan staf farmasi.
12. Evaluasi pemahaman pasien dan atau keluarga tentang pesanan pulang dengan menanyakan kepada pasien / keluarga apakah sudah mengerti
MEMULANGKAN PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
3 /3
SPO Tanggal Terbit
penjelasan yang sudah diberikan , beri kesempatan untuk bertanya.13. Perawat mengulang kembali point penting pesanan pulang, seperti :
a. Perawatan yang harus dilakukan di rumah seperti diet, aktifitasdan lain-lain sesuai kasus pasien.
b. Jadwal kontrolc. Tindakan yang harus dilakukan jika terjadi kegawatan dirumah sesuai
kondisi pasien.14. Perawat menandatangani dan menuliskan nama jelas pada pesanan pulang. 15. Pasien dan atau keluarga yang menerima penjelasan menandatangani
pesanan pulang dan membubuhkan nama jelas.16. Perawat melepaskan gelang identitas pasien 17. Bersama keluarga dan pasien, perawat memeriksa kembali barang-barang
milik pasien, jangan ada yang tertinggal.18. Bila perlu (sesuai kondisi pasien) antarkan pasien hingga ke lobi
menggunakan kursi roda atau brankar (dapat bekerja sama dengan bagian consierce).
19. Bila pasien pulang menggunakan ambulance, minta petugas ambulance menjemput pasien dengan brankar ambulance dan mengantar pasien pulang bersama perawat yang ditunjuk oleh penanggung jawab shift.
20. Akhiri hubungan baik dengan pasien.21. Cuci tangan.22. Catat pada catatan perawatan/case notes :
a. Catat keadaan umum dan kondisi pasienb. Catat tanda-tanda vital saat pasien pulang.c. Waktu dan cara pasien pulangd. Pesanan khusus dan pendidikan kesehatan yang telah diberikan.Nama perawat yang menjelaskan pesanan pulang
Unit Terkait 1. Emergency2. ICU 3. Flamboyan4. Cendana5. Cemara
6. Sakura
MEMULANGKAN PASIEN DARI UNIT RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
4 /3
SPO Tanggal Terbit
7. Perinatologi
Referensi
Orang yang Terlibatdalam Pembuatan SPO
Verifikasi Komite Klinik
…….
Ka. Komite Klinik
Paraf :