INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASIPENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTsNama Sekolah/Madrasah: _______________________________________Nomor Statistik Sekolah/Madrasah(SSN/M): _______________________________________Nama Kepala Sekolah/MadrasahAlamat Sekolah/Madrasah : _______________________________________: _____________________________________________________________________________________________________________________I. STANDAR ISI1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).No.Komponen muatan KTSP1Mata pelajaran:1). ________________________6). ________________________ 2). ________________________7). ________________________ 3). ________________________8). ________________________ 4). ________________________9). ________________________ 5). ________________________ 10). _______________________2Muatan lokal:1). _________________________ 2). _________________________ 3). _________________________3Kegiatan pengembangan diri:1). ________________________5). ________________________ 2). ________________________6). ________________________ 3). ________________________7). ________________________ 4). ________________________8). ________________________hal. 1/61 Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs4Pengaturan beban belajar*5Ketuntasan belajar (KKM)**:1). _____________________________ KKM = _________________ 2). _____________________________ KKM = _________________ 3). _____________________________ KKM = _________________ 4). _____________________________ KKM = _________________ 5). _____________________________ KKM = _________________ 6). _____________________________ KKM = _________________ 7). _____________________________ KKM = _________________ 8). _____________________________ KKM = _________________ 9). _____________________________ KKM = _________________ 10). ____________________________ KKM = _________________6Kriteria kenaikan kelas:1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________ 4). ______________________________________________________Kriteria kelulusan:1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________ 4). ______________________________________________________7Pendidikan kecakapan hidup:1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________8Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________Keterangan * Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKMhal. 2/61PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).No.KomponenKetersediaan*AdaTidak1Berita acara rapat2Tanda tangan Guru mata pelajaran Guru Bimbingan konseling/konselor Ketua komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikanKeterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.3.Daftar nama dokumen tertulis pengembangan kurikulum.No.Nama dokumen12345674.Dokumen mekanisme pengembangan KTSP sekolah/madrasah.No.DokumenKetersediaan*AdaTidak1Daftar hadir tim pengembang2Daftar hadir Narasumber3Draf KTSP4Dokumen final KTSP5Dokumen pemantapan dan penilaian KTSPKeterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.hal. 3/61 Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs5. Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan.NoPrinsip pelaksanaan kurikulum12345676.Mata pelajaran muatan lokal:a. _______________________________________________________b. _______________________________________________________c. _______________________________________________________d. _______________________________________________________e. _______________________________________________________Pihak-pihak yang terlibat dalam penyusunan kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis pendidikan karakter:NoPihak yang terlibat1234567Dokumen penyusun kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis pendidikan karakter.No.DokumenKetersediaa