3 Anemia Deff Besi Blok

16
1 HEMATOLIMFOPOETIK HEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand Unand RS Dr M Djamil PADANG RS Dr M Djamil PADANG

description

Anemia Deff Besi Blok

Transcript of 3 Anemia Deff Besi Blok

  • HEMATOLIMFOPOETIKFIRMAN ARBIBagian Ilmu Kesehatan Anak FK UnandRS Dr M Djamil PADANG

  • DARAHPLASMABUFFY-COATERITROSITLEUKOSIT

    TROMBOSITPROTEIN( alb, glob, fibr )

    FAK PEMBEKUAN

  • Pucat ( anemis )Perdarahan Petekie, purpura, ekimosis,Epitaksis, melenaOrganomegali Hepato-splenomegali,Pemb kel. Lympikterik3 HAL UTAMA YG PERLU DIPERHATIKANPADA PENDERITA PENYAKIT DARAH

  • NUTRIEN ESENSIALPerkembangan optimalEritropoetik eritrositBesiAsam folatVit B 12Protein

  • ANEMIA DEFISIENSI BESIKEGUNAAN ZAT BESI DALAM TUBUH Pembentukan hemoglobin Pertumbuhan Bekerjanya bbrp macam enzim Meningkatkan :

    ketahanan terhadap infeksikemampuan usus menetralisir zat toksikkemampuan belajar ( konsentrasi )

  • KEJADIAN DEFISIENSI BESI PADA ANAKNegara maju: 20%Negara berkembang / miskin: 30-80%( terutama BALITA )

    WHO ( INDONESIA )2/3 ibu hamil: Hb rendahKejadian BBLR: 20%

    50% Bayi lahir berisiko

  • Faktor predisposisiStatus hematologi ibu hamilBBLRPemberian makananInfeksi menahunInfestasi parasit

    Ketidak tahuanSosioekonomiPerilaku pemberian makanJenis makanan

  • METABOLISME BESIFe+++Fe+++Fe++FerritinHemosiderinMyoglobinenzimTransferinSintesa Hb( sumsum tulang )lambungususHCLVit CZat besi Dalam makanan

  • KEBUTUHAN TERHADAP BESI5 10 mgr / hariMeningkat pada :BayiPrasekolahRemaja / pubertasPenyakit infeksiPertumbuhanmeningkatSangat sedikitDeskuamasi: sel-sel kulit, sal cernaKeringat, urine & empeduPengeluaran besi

  • FAKTOR PENYEBABKEBUTUHAN MENINGKATPertumbuhanInfeksi kronis / berulangPENGELUARAN MENINGKATInfeksi cacingamubiasisINTAKE KURANGGizi burukMakanan tambahanABSORBSI KURANGDiareSindr malabsorbsiGizi burukSINTESA BERKURANGKongenital hipo-transferinemia

  • Derajat Defisiensi BesiPRELATENLATENLANJUT ( ANEMIA)Cadangan besi kurangBesi serum masih normalFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum kurangFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum rendahFeritin sangat kurangTimbul gejala

  • MANIFESTASI KLINIK Lesu, letih Pucat Mudah terangsang Nafsu makan kurang Kulit kering Lidah : atropi papil Pembesaran jantung Bising sistolik fungsional Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun

  • LABORATORIUM Lab lainnya :Hb rendahHematokrit rendahSI menurun, TIBC meningkatFerritin menurunSaturasi transferinFEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin )

    Darah tepi :

    Mikrositer, HipokromAnisositosis, Poikilositosis

  • PENGOBATANPengobatan kausalPemberian preparat besi :Ferro sulfat, fosfat, fumaratSuplementasi besiFortifikasi besiTransfusi darah

  • TRANSFUSI DARAHTidak sering dilakukanIndikasi khusus : Keadaan umum yang burukInfeksi berat ( Bronkopneumonia )Gagal jantungPemberian transfusi: sedikit dan berulang

  • PROGNOSISSangat bergantung kepada kausal( kausal diobati, pemberian preparat besi,Prognosa baik )Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematianDefisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun