24
6
Kamis, 24 Oktober 2013 Obstetri Fisiologis 2 Obstetri Patologis 5 Ginekologis 6 Total 1 3 1. 24.10.13 Partus Spontan JTH dengan PEB dan HELLP syndrome Ny.Rosmanila 38/335874 02.00 WIB 0 0 cm TD 170/120 DJJ 120 x/menit G 6 P 4 A 1 hamil 25-26 minggu belum inpartu dengan hipertensi kronik JTH preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipine 3 x 10 mg Dexamethason 2x10 mg Cek lab DR, KD, UR R/ USG konfirmasi 09.30 WIB TD 190/120 mmHg DJJ 122x/m 0 0 Hasil Lab: LDH :1059 SGOT: :60 SGPT : 45 Trombosit :105000 G 6 P 4 A 1 hamil 25-26 minggu belum inpartu dengan hipertensi kronik + Partial HELLP syndrome JTH preskep Lapor dr.Taufiqurahman Sp.OG R/Obs TTV,DJJ,Ekspektatif Dopamet 3x250
-
Upload
mrizkidm2301 -
Category
Documents
-
view
220 -
download
1
description
laprab
Transcript of 24
Kamis, 24 Oktober 2013
Obstetri Fisiologis 2Obstetri Patologis 5
Ginekologis 6Total 13
1. 24.10.13 Partus Spontan JTH dengan PEB dan HELLP syndrome
Ny.Rosmanila 38/33587402.00 WIB
0 0 cmTD 170/120
DJJ 120 x/menit
G6P4A1 hamil 25-26 minggu belum inpartu dengan hipertensi kronik JTH preskep
Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipine 3 x 10 mg
Dexamethason 2x10 mg Cek lab DR, KD, UR
R/ USG konfirmasi09.30 WIBTD 190/120
mmHgDJJ 122x/m
0 0
Hasil Lab:LDH :1059SGOT: :60SGPT : 45Trombosit :105000
G6P4A1 hamil 25-26 minggu belum inpartu dengan hipertensi kronik + Partial HELLP syndrome JTH preskep
Lapor dr.Taufiqurahman Sp.OG
R/Obs TTV,DJJ,Ekspektatif Dopamet 3x250 Terapi diteruskan
25.10.2013
07.00 WIBTD 160/100
mmHgDJJ 122x/m
0 0
G6P4A1 Hamil 25-26 minggu dengan perdarahan trimester II + hipertensi kronis + partial HELLP syndrome JTH preskep
Th/Obs TTV, HIS, DJJ Ekspektatif IVFD RL + MgSO4 6 gr 15gtt
Dexametason 2x10 mg Nifedipine 3x10 R/Cek lab DR,KD
13.00 WIBTD 160/100
mmHgDJJ 149x/m
irreguler0 0
D/ G6P4A1 hamil 25-26 minggu dengan perdarahan trimester II belum inpartu dengan hipertensi kronik JTH preskep + gagal Ekspektatif
dr.Taufiqurahman Sp.OG .K. :Terminasi kehamilan
R/Obs TTV, DJJ/jam, HIS Pematangan serviks Misoprostol 4x25mg Partus Pervaginam
26.10.13
22.00 WIB0 2 cm
TD 160/100
00.05 WIB0 6
TD 160/100
01.30 WIB0 7
02.00 WIB
03.15 WIB
03. 30 WIB
D/ G6P4A1 hamil 25-26 minggu dengan perdarahan trimester II inpartu kala I fase laten dengan hipertensi kronik JTH preskep + gagal Ekspektatif
R/Obs DJJ
D/ G6P4A1 hamil 25-26 minggu dengan perdarahan trimester II inpartu kala I fase aktif dengan hipertensi kronik JTH preskep + gagal Ekspektatif
R/Obs DJJ
-89 x/m irregular-Irreguler
-Negatif (-)
Bayi laki laki lahir dengan kaku mayatBb:1200 gr, Pb :30cm,
Lahir placenta Lengkap bp:200 gr, d:40cm, Tp: 16-18 cm
2. 24.10.13 HPP ec Retensio plasentaNy.Saniah32/335880
05.30 WIBKU baik
TD 100/80TFU 1cm diatas
pusat
P4A1 post partum spontan dengan HPP dini ec retensio plasenta
Th/ Obs. TTV IVFD RL + 20 I.U oxytosin gtt XX/menit Cek lab DR, KD,CM
R/ lahirkan placenta 06.00 WIB Placenta lahir lengkap B:500gr, PTP :16-18cm
KU baikTD
100/80mmHgTFU sepusat
Perdarahan 250cc
R/Ekplorasi dengan bimanual plasenta Pasang IUD Masase fundus uteri
3. 24.10.13 SSTP ai KPSW + Presbo Ny.Aminah 33/335882
06.45 WIB0 3HII
DJJ 149x/menit
G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 6 jam JTH presbo
Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL xx/gtt Ampicilin 3x1 Cek DL ,UL, CM Terminasi pervaginam
09.30WIB0 3HII
DJJ 122x/m
Lapor dr. Taufiqurahman Sp.OG.K.-Ikuti persalinan
15. 00WIB03HII
DJJ 155x/mKetuban (-)
R/ terminasi perabdominal
17. 30WIBDJJ 176x/m
kirim ke O.K cito
07.30 WIB Lahir bayi laki laki dengan BB 2900 gr, PB 48 cm,A/s 6/8 FT AGA
4. 24.10.13 Post Partum dengan ekstraksi partial JTH Presentasi kaki Ditha/23/335972
11.00 WIB0 8 cm
TD 110/70Ketuban -
DJJ 144x/m
G1P0A0 hamil aterm inpartu JTH prsentasi kaki
R/IVFD RL XX gtt Terminasi pervaginam
13.15 WIB0 Lengkap
Bayi lahir dengan Ekstraksi partial Bayi Laki-laki, BB ;3400 gr, PB ; 50 cm, A/s: 6/7
R /lahirkan plasenta
Inj oxytosin 10 I.U IM 13.25 WIB Plasenta lahir lengkap dengan B.plasenta : 500 gr, PTP: 16-18 cm
Kontraksi Uterus baikPasang IUDPemulihan luka episitomiPasien dipindahkan ke ruangan
5. 24.10.13 Plasenta previa inkreta dengan riwayat S.C 1x Ny.Hesti/38/336021
15.00 WIBTD 130/90 mm
HgDJJ 140x/m
G4P3A0 hamil 31-32 minggu belum inpartu JTH dengan PPI dan riwayat S.C 1xKU: Tampak sakit sedang Sesak
Th/ O2 5 Liter Observasi DJJ, TTV IVFD RL gtt XX/menit Dexametason 2 amp Cek lab DR, CM R/ inspekulo USG Konfirmasi Pasien rawat jalan
GINEKOLOGIS
-1. 24.10.13 Kuretase
Ny.Selvy Yunita/22/33591811.30 WIB Missed Abortion
R/Gastrul 2 tab/oral
2. 24.10.13 Susp. Ca ServiksNy.Rohaya/46/
12.45 WIBTD 120/80
Susp Ca Serviks
R/ Biopsi dan pemeriksaan PA13.15 WIB Hasil biopsi dikirim untuk pemeriksaan PA
Pemasangan tampon
3. 24.10.13 Kuretase Ny. Aji Setia Ningrum/31/335974
13.40 WIBTD 120/80
G5P0A4 Blighted Ovum
R/Gastrul2 tab/oral
4. 24.10.13 HPP e.c Laserasi jalan lahirNy. Ulfa/24/33632
17.50 WIB R/ IVFD RL XV gtt Hecting laserasi
5. 24.10.13 Kehamilan EktopikNy.Restiani/21/336038
19. 20 WIB G1P0A0 hamil 8 minggu
R/PP Test
