23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
-
Upload
icha-marieszha-apriyana-marijen -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
1/17
RESPONSI
LAPORAN KASUS SMF ANAK
BBLR
(BAYI BERAT LAHIR RENDAH)
OLEH
TAUFIK ABIDIN, Sked
H1A003048
DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITRAAN KLINIK
DI SMF ANAK RSU MATARAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS MATARAM
NOPEMBER
!00"
1
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
2/17
LAPORAN KASUS ANAK
I# Ide$%&%' P'&e$
Nama : Bayi Ar
Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 2 hari
BBL : 1390 gram
A S : 5-
!anggal Lahir : 10 N"#em$er 2009 #ukul 1%&20 '(!A
II# Ke*+'$ U%'' -
Lahir )an#a )angis
III# R&.'/'% Pe$/'k&% Sek''$ -
Bayi lahir *i ruang $ersalin +SU ma)aram *engan keluhan lahir )an#a menangis
*an $elum ,uku# $ulan& Bayi masuk N(U *engan )angis merin)ih. na#as )i*ak a*ekua).
)am#ak re)raksi *in*ing *a*a ringan. )i*ak )erliha) $iru #a*a $i$ir / eks)remi)as& Se)elah
*i su,)i"n. $anyak ,airan ke)u$an yang keluar&
Bayi *ilahirkan n"rmal *engan in*ikasi ke)u$an #e,ah *ini& Se$elum 12 am
se)elah ke)u$an #e,ah. )im$ul k"n)raksi a*ekua) hingga )im$ulnya #ersalinan&
I# R&.'/'% Ke+'&'$ I2* -
($u "s mengaku ini a*alah kehamilannya yang #er)ama& ($u "s $iasa AN *i
#uskesmas yang *i#eriksa "leh $i*an& ! *iakui "leh i$u "s #a*a )anggal 0 a#ril
2009& se$elum melahirkan. "s mengalami riaya) keluar air yang $anyak. ernih. *an
)i*ak $au. *iser)ai *engan #eru) yang mules& Selama hamil. i$u "s )i*ak #ernah saki) a)au
#un minum "$a)-"$a)an&
# R&.'/'% Pe'&$'$ -
Bayi lahir s#"n)an le)ak $elakang ke#ala *engan in*ikasi ke)u$an #e,ah *ini. BBL
1390 gram& A#gar sk"r 5 & )angis 4-. sian"sis 4-&
2
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
3/17
I# Pee&k''$ F&&k
Kea*aan Umum : lemah
Kesa*aran : as#a*a
Ballar* s,"re : 22 432-33 minggu
S,"re 6"n : 7% )i*ak a*a gaa) na#as
S#82 : 100 4)an#a 82
1# T'$d' T'$d' &%' -
Suhu : 3.0 "
6JJ : 12;
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
4/17
o ulu) : #ala)"s,hiCis 4-. @renulum #en*ek 4-. makr"gl"ssia 4-&
o !elinga :l" se) ears 4-=-
7# T+'k
(ns#eksi : *in*ing *a*a sime)ris. re)raksi *in*ing *a*a 4 su$,"s)al&
al#asi : gerakan *i*ing *a*a sime)ris
erkusi : s"n"r *ike*ua la#ang #aru
Auskul)asi : >esikuler =. rh -=-. h -=-
enilaian #erna#asan : na#as )era)ur 4. )a,hy#nea 4-. s)ri*"r 4-. )arikan *in*ing *a*a
4= su$,"s)al. sian"sis 4&
8# 9'$%*$
S1S2 )unggal regular. mur mur 4-. gall"# 4-&
"# A2de$
(ns#eksi : *is)ensi 4-. "rgan"megali 4-. kelainan ,"ngeni)al 4-
Auskul)asi : $ising usus N"rmal
al#asi : massa 4-. su#el 4. he#ar-lien )i*ak )era$a&
erkusi : )im#ani 4 *iseluruh la#ang a$*"men
10# *2&&:*
!am#ak $asah *an mulai m"ngering. arna kuning kehiauan 4-. e*ema 4-.
kemerahan 4- #a*a #angkal um$ili,us&11# Ge$&%'&'
N"rmal& i#"s#a*ia 4-. e#is#a*ia 4-. hi*r"kel 4-. rugae )es)is 4 halus&
1!# A$* d'$ ek%*
Anus 4. mek"ninum 4 2% am #er)ama&
13# Ek%e&%'
N"rmal& Syn*a,)yli 4-. #"li*a,)yli 4-. )ali#es eDuin">arus 4-=-
1%& !ulang $elakang. #inggul *an sys)em syara@ *alam $a)as n"rmal
III# Pee&k''$ Pe$*$;'$
D''+ Le$k' 10 Ne2e !00"-
em"gl"$in : 1. gr
Leuk"si) : 23&900=mm3
%
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
5/17
!r"m$"si) : 21&000=mm3
ema)"kri) : 53.1
E6S : 12 mg
I % S O A P
(
11=11=2009 inum 4.
#er s"n*e&
Ak)i@i)as 4
kurang&
+es#"n 4&
++: 52
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
6/17
DISKUSI
BBLR (B'/& Be'% L'+& Re$d'+)
De?&$&&
Bayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ a*alah $ayi *engan $era) lahir kurang *ari 2500
gram )an#a meman*ang masa ges)asi& Bera) lahir a*alah $era) $ayi yang *i)im$ang *alam
1 4sa)u am se)elah lahir&
K'&?&k'&
BBL+ *a#a) *ig"l"ngkan se$agai $eriku) :
a& rema)uri)as murni
A*alah masa ges)asinya kurang *ari 3 minggu *an $era) $a*annya sesuai *engan
$era) $a*an un)uk masa ges)asi i)u a)au $iasa *ise$u) ne"na)us kurang $ulan
sesuai un)uk masa kehamilan&
Kel"m#"k BBL+ ini sering men*a#a)kan #enyuli) *an k"m#likasi aki$a) kurang
ma)angnya "rgan karena masa ges)asi yang kurang&
$& 6isma)uri)as
A*alah $ayi lahir *engan $era) $a*an kurang *ari $era) $a*an seharusnya un)uk
masa ges)asi i)u& Berar)i $ayi mengalami re)ar*asi #er)um$uhan in)rau)erin *an
meru#akan $ayi yang ke,il un)uk masa kehamilannya&
al ini *ise$a$kan "leh )erganggunya sirkulasi *an e@isiensi #lasen)a. kurang
$aiknya kea*aan umum i$u a)au giCi i$u. a)au ham$a)an #er)um$uhan *ari
$ayinya sen*iri&
E&de&&
re>alensi $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ *i#erkirakan 15 *ari seluruh
kelahiran *i *unia *engan $a)asan 3.3-3; *an le$ih sering )era*i *i negara-negara
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
7/17
$erkem$ang a)au s"si"-ek"n"mi ren*ah& Se,ara s)a)is)ik menunukkan 90 kea*ian
BBL+ *i*a#a)kan *i negara $erkem$ang *an angka kema)iannya 35 kali le$ih )inggi
*i$an*ing #a*a $ayi *engan $era) lahir le$ih *ari 2500 gram& BBL+ )ermasuk @ak)"r
u)ama *alam #eningka)an m"r)ali)as. m"r$i*i)as *an *isa$ili)as ne"na)us. $ayi *an anak
ser)a mem$erikan *am#ak angka #anang )erha*a# kehi*u#annya *imasa *e#an& Angka
kea*ian *i (n*"nesia sanga) $er>ariasi an)ara sa)u *aerah *engan *aerah lain. yai)u
$erkisar an)ara 9-30. hasil s)u*i *i *aerah mul)i,en)er *i#er"leh angka BBL+
*engan ren)ang 2&1-1.2 & Se,ara nasi"nal $er*asarkan analisa lanu) S6K(. angka
BBL+ seki)ar .5 & Angka ini le$ih $esar *ari )arge) BBL+ yang *i)e)a#kan #a*a
sasaran #r"gram #er$aikan giCi menuu (n*"nesia Seha) 2010 yakni maksimal &
E%&&
enye$a$ )er$anyak )era*inya BBL+ a*alah kelahiran #rema)ur& Gak)"r i$u yang
lain a*alah umur. #ari)as. *an lain-lain& Gak)"r #lasen)a se#er)i #enyaki) >askuler.
kehamilan kem$ar=gan*a. ser)a @ak)"r anin uga meru#akan #enye$a$ )era*inya BBL+
41 Gak)"r i$u
a& enyaki) : Se#er)i malaria. anaemia. si#ilis. in@eksi !8+. *an lain-lain
$& K"m#likasi #a*a kehamilan : K"m#likasi yang )ea*i #a*a kehamilan i$u se#er)i
#er*arahan an)e#ar)um. #re-eklamsia $era). eklamsia. *an kelahiran #re)erm&
,& Usia ($u *an #ari)as : Angka kea*ian BBL+ )er)inggi *i)emukan #a*a $ayi yang
*ilahirkan "leh i$u-i$u *engan usia 7I
*& Gak)"r ke$iasaan i$u : Gak)"r ke$iasaan i$u uga $er#engaruh se#er)i i$u #er"k"k.
i$u #e,an*u alk"h"l *an i$u #engguna nark")ika&
42 Gak)"r Janin
rema)ur. hi*rami"n. kehamilan kem$ar=gan*a 4gemeli. kelainan kr"m"s"m&
43 Gak)"r Lingkungan
?ang *a#a) $er#engaruh an)ara lain )em#a) )inggal *i *ara)an )inggi. ra*iasi. s"si"-
ek"n"mi *an #a#aran Ca)-Ca) ra,un&
K&k'&
K"m#likasi langsung yang *a#a) )era*i #a*a $ayi $era) lahir ren*ah an)ara lain :
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
8/17
o i#")ermia
o i#"glikemia
o Eangguan ,airan *an elek)r"li)
o i#er$iliru$inemia
o Sin*r"ma gaa) na@as
o a)en *uk)us ar)eri"sus
o (n@eksi
o er*arahan in)ra>en)rikuler
o Apnea of Prematurity
o Anemia
asalah angka #anang yang mungkin )im$ul #a*a $ayi-$ayi *engan $era) lahirren*ah 4BBL+ an)ara lain :
o Eangguan #erkem$angan
o Eangguan #er)um$uhan
o Eangguan #engliha)an 4+e)in"#a)i
o Eangguan #en*engaran
o enyaki) #aru kr"nis
o
Kenaikan angka kesaki)an *an sering masuk rumah saki)o Kenaikan @rekuensi kelainan $aaan
D&'$&
enegakkan *iagn"sis BBL+ a*alah *engan mengukur $era) lahir $ayi *alam angka
ak)u kurang le$ih *a#a) *ike)ahui *engan *ilakukan anamesis. #emeriksaan @isik *an
#emeriksaan #enunang&
1)# A$'$e&
+iaya) yang #erlu *i)anyakan #a*a i$u *alam anamesis un)uk menegakkan men,ari
e)i"l"gi *an @ak)"r-@ak)"r yang $er#engaruh )erha*a# )era*inya BBL+:
o Umur i$u
o +iaya) hari #er)ama hai* )erakir
o +iaya) #ersalinan se$elumnya
;
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
9/17
o ari)as. arak kelahiran se$elumnya
o Kenaikan $era) $a*an selama hamil
o Ak)i>i)as
o enyaki) yang *i*eri)a selama hamil
o 8$a)-"$a)an yang *iminum selama hamil
!)# Pee&k''$ F&&k
?ang *a#a) *ium#ai saa) #emeriksaan @isik #a*a $ayi BBL+ an)ara lain :
o Bera) $a*an 7I
o !an*a-)an*a #rema)uri)as 4#a*a $ayi kurang $ulan
!ulang raan )elinga $elum )er$en)uk&
asih )er*a#a) lanug"&
+e@leks masih lemah&
Ala) kelamin luar #erem#uan: la$ium mayus $elum menu)u# la$ium
minus laki-laki: $elum )era*i #enurunan )es)is / kuli) )es)is ra)a&
o !an*a $ayi ,uku# $ulan a)au le$ih $ulan 4$ila $ayi ke,il un)uk masa
kehamilan&
!i*ak *ium#ai )an*a #rema)uri)as&
Kuli) keri#u)&
Kuku le$ih #anang
3)# Pee&k''$ e$*$;'$
o emeriksaan #enunang yang *a#a) *ilakukan an)ara lain
o emeriksaan sk"r $allar*
o !es k","k 4shake )es). *ianur un)uk $ayi kurang $ulan
o 6arah ru)in. gluk"sa *arah. kalau #erlu *an )erse*ia @asili)as *i#eriksa ka*ar elek)r"li)
*an analisa gas *arah&
o G")" *a*a a)au#un babygram*i#erlukan #a*a $ayi $aru lahir *engan umur kehamilan
kurang $ulan *imulai #a*a umur ; am a)au *i*a#a)=*i#erkirakan akan )era*i sin*r"m
gaa) na@as&
o USE ke#ala )eru)ama #a*a $ayi *engan umur kehamilan kurang le$ih
9
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
10/17
Pe$'%''k'$''$> %e'&
1 Med&k'e$%'
em$erian >i)amin K1 :
o (neksi 1 mg ( sekali #em$erian. a)au
o er "ral 2 mg sekali #em$erian a)au 1 mg 3 kali #em$erian 4saa) lahir. umur 3-10
hari. *an umur %- minggu
!D&'%e%&k
Bayi #rema)ur a)au BBL+ mem#unyai masalah menyusui karena re@leks
menghisa#nya masih lemah& Un)uk $ayi *emikian se$aiknya AS( *ikeluarkan *engan
#"m#a a)au *i#eras *an *i$erikan #a*a $ayi *engan #i#a lam$ung a)au #i#e)& 6engan
memegang ke#ala *an menahan $aah *agu. $ayi *a#a) *ila)ih un)uk menghisa#
semen)ara AS( yang )elah *ikeluarkan yang *i$erikan *engan #i#e) a)au selang ke,il
yang menem#el #a*a #u)ing& AS( meru#akan #ilihan u)ama :
o A#a$ila $ayi men*a#a) AS(. #as)ikan $ayi menerima umlah yang ,uku# *engan
,ara a#a#un. #erha)ikan ,ara #em$erian AS( *an nilai kemam#uan $ayi
menghisa# #aling kurang sehari sekali&
o A#a$ila $ayi su*ah )i*ak men*a#a)kan ,airan (F *an $era)nya naik 20 g=hari
selama 3 hari $er)uru)-)uru). )im$ang $ayi 2 kali seminggu&
em$erian minum $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ menuru) $era) $a*an lahir *an
kea*aan $ayi a*alah se$agai $eriku) :
'# Be'% '+& 1750 !500 '
B'/& Se+'%
o Biarkan $ayi menyusu #a*a i$u semau $ayi& (nga) $aha $ayi ke,il le$ih
mu*ah merasa le)ih *an malas minum. anurkan $ayi menyusu le$ih sering
4,"n)"h se)ia# 2 am $ila #erlu&
o an)au #em$erian minum *an kenaikan $era) $a*an un)uk menilai e@ek)i@i)as
menyusui& A#a$ila $ayi kurang *a#a) menghisa#. )am$ahkan AS( #eras *engan
menggunakan salah sa)u al)erna)i@ ,ara #em$erian minum&
B'/& S'k&%
o A#a$ila $ayi *a#a) minum #er "ral *an )i*ak memerlukan ,airan (F. $erikan
minum se#er)i #a*a $ayi seha)&
10
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
11/17
o A#a$ila $ayi memerlukan ,airan in)ra>ena:
Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama
ulai $erikan minum #er "ral #a*a hari ke-2 a)au segera se)elah $ayi s)a$il&
Anurkan #em$erian AS( a#a$ila i$u a*a *an $ayi menunukkan )an*a-)an*a
sia# un)uk menyusu&
A#a$ila masalah saki)nya menghalangi #r"ses menyusui 4,"n)"h gangguan
na@as. keang. $erikan AS( #eras melalui #i#a lam$ung :
Berikan ,airan (F *an AS( menuru) umur
Berikan minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h 3 am sekali&
A#a$ila $ayi )elah men*a#a) minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih
)am#ak la#ar $erikan )am$ahan AS( se)ia# kali minum& Biarkan $ayi
menyusu a#a$ila kea*aan $ayi su*ah s)a$il *an $ayi menunukkan
keinginan un)uk menyusu *an *a#a) menyusu )an#a )er$a)uk a)au )erse*ak&
2# Be'% '+& 1500@174" '
B'/& Se+'%
o Berikan AS( #eras *engan ,angkir=sen*"k& Bila umlah yang *i$u)uhkan )i*ak
*a#a) *i$erikan menggunakan ,angkir=sen*"k a)au a*a resik" )era*i as#irasi ke
*alam #aru 4$a)uk a)au )erse*ak. $erikan minum *engan #i#a lam$ung&
Lanu)kan *engan #em$erian menggunakan ,angkir= sen*"k a#a$ila $ayi *a#a)
menelan )an#a $a)uk a)au )erse*ak 4ini *a#a) $erlangsung se)ela 1-2 hari namun
a*a kalanya memakan ak)u le$ih *ari 1 minggu
o Berikan minum ; kali *alam 2% am 4misal se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah
men*a#a)kan minum 10=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri )am$ahan
AS( se)ia# kali minum&
o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k.
,"$a un)uk menyusui langsung&
B'/& S'k&%
o Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama
11
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
12/17
o Beri AS( #eras *engan #i#a lam$ung mulai hari ke-2 *an kurangi umlah
,airan (F se,ara #erlahan&
o Berikan minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h )ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah
men*a#a)kan minum 10=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri )am$ahan
AS( se)ia# kali minum&
o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k a#a$ila k"n*isi
$ayi su*ah s)a$il *an $ayi *a#a) menelan )an#a $a)uk a)au )erse*ak
o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k.
,"$a un)uk menyusui langsung&
:# Be'% '+& 1!50@14"" '
B'/& Se+'%
o Beri AS( #eras melalui #i#a lam$ung
o Beri minum ; kali *alam 2% am 4,"n)"h se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah
men*a#a)kan minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri
)am$ahan AS( se)ia# kali minum
o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k&
o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k. ,"$a
un)uk menyusui langsung&
B'/& S'k&%
o Beri ,airan in)ra>ena hanya selama 2% am #er)ama&
o Beri AS( #eras melalui #i#a lam$ung mulai hari ke-2 *an kurangi umlah
,airan in)ra>ena se,ara #erlahan&
o Beri minum ; kali *alam 2% am 4se)ia# 3 am& A#a$ila $ayi )elah
men*a#a)kan minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri
)am$ahan AS( se)ia# kali minum
o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k&
o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k.
,"$a un)uk menyusui langsung&
d# Be'% '+& 1!50 ' (%&d'k %e'$%*$ k$d&&)
o Berikan ,airan in)ra>ena hanya selama %; am #er)ama
12
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
13/17
o Berikan AS( melalui #i#a lam$ung mulai #a*a hari ke-3 *an kurangi #em$erian
,airan in)ra>ena se,ara #erlahan&
o Berikan minum 12 kali *alam 2% am 4se)ia# 2 am& A#a$ila $ayi )elah
men*a#a)kan minum 10 ml=kgBB #er hari )e)a#i masih )am#ak la#ar. $eri
)am$ahan AS( se)ia# kali minum
o Lanu)kan #em$erian minum menggunakan ,angkir= sen*"k&
o A#a$ila $ayi )elah men*a#a)kan minum $aik menggunakan ,angkir= sen*"k. ,"$a
un)uk menyusui langsung&
S*%&?
al u)ama yang #erlu *ilakukan a*alah mem#er)ahankan suhu )u$uh n"rmal 43:
o Eunakan salah sa)u ,ara menghanga)kan *an mem#er)ahankan suhu )u$uh $ayi.
se#er)i k"n)ak kuli) ke kuli). kangar"" m")her ,are. #eman,ar #anas. inku$a)"r a)au
ruangan hanga) yang )erse*ia *i )em#a) @asili)as keseha)an se)em#a) sesuai #e)unuk&
o Jangan meman*ikan a)au menyen)uh $ayi *engan )angan *ingin
o Ukur suhu )u$uh *engan $erkala
o ?ang uga harus *i#erha)ikan un)uk #ena)alaksanaan su#"r)i@ ini a*alah :
o Jaga *an #an)au #a)ensi alan na@as
o an)au ke,uku#an nu)risi. ,airan *an elek)r"li)
o Bila )era*i #enyuli). harus *ik"reksi *engan segera 4,"n)"h hi#")ermia. keang.
gangguan na@as. hi#er$iliru$inemia
o Berikan *ukungan em"si"nal #a*a i$u *an angg")a keluarga lainnya
o Anurkan i$u un)uk )e)a# $ersama $ayi& Bila )i*ak memungkinkan. $iarkan i$u
$erkunung se)ia# saa) *an sia#kan kamar un)uk menyusui&
Pe'$%'*'$ (M$&%&$)
1)# Pe'$%'*'$ ''% d&'.'%
a& !era#i
13
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
14/17
o Bila *i#erlukan )era#i un)uk #enyuli) )e)a# *i$erikan
o re#ara) $esi se$agai su#lemen mulai *i$erikan #a*a usia 2 minggu
$& !um$uh kem$ang
o an)au $era) $a*an $ayi se,ara #eri"*ik
o Bayi akan kehilangan $era) $a*an selama -10 hari #er)ama 4sam#ai 10
un)uk $ayi *engan $era) lahir 1500 gram *an 15 un)uk $ayi *engan $era)
lahir 71500I
o Bila $ayi su*ah men*a#a)kan AS( se,ara #enuh 4#a*a semua ka)eg"ri $era)
lahir *an )elah $erusia le$ih *ari hari :
- !ingka)kan umlah AS( *enga 20 ml=kg=hari sam#ai )er,a#ai umlah 1;0
ml=kg=hari
- !ingka)kan umlah AS( sesuai *engan #eningka)an $era) $a*an $ayi agar
umlah #em$erian AS( )e)a# 1;0 ml=kg=hari
- A#a$ila kenaikan $era) $a*an )i*ak a*ekua). )ingka)kan umlah #em$erian
AS( hingga 200 ml=kg=hari
- Ukur $era) $a*an se)ia# hari. #anang $a*an *an lingkar ke#ala se)ia#
minggu&
!)# Pe'$%'*'$ e%e'+ *'$
6i#erlukan #eman)auan se)elah #ulang un)uk menge)ahui #erkem$angan $ayi *an
men,egah= mengurangi kemungkinan un)uk )era*inya k"m#likasi se)elah #ulang
se$agai $eriku) :
o Sesu*ah #ulang hari ke-2. ke-10. ke-20. ke-30. *ilanu)kan se)ia# $ulan&
o i)ung umur k"reksi&
o er)um$uhan $era) $a*an. #anang $a*an *an lingkar ke#ala&
o !es #erkem$angan. 6en>er *e>el"#men) s,reening )es) 466S!&
o Aasi a*anya kelainan $aaan&
P$& BBLR
1%
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
15/17
Kema)ian #erina)al #a*a $ayi BBL+ ; kali le$ih $esar *ari $ayi n"rmal& r"gn"sis
akan le$ih $uruk $ila BB makin ren*ah. angka kema)ian sering *ise$a$kan karena
k"m#likasi ne"na)al se#er)i as@iksia. as#irasi. #neum"nia. #er*arahan in)rakranial.
hi#"glikemia& Bila hi*u# akan *ium#ai kerusakan sara@. gangguan $i,ara. (M ren*ah&
Pe$:e'+'$
a*a kasus $ayi $era) lahir ren*ah 4BBL+ #en,egahan= #re>en)i@ a*alah langkah
yang #en)ing& al-hal yang *a#a) *ilakukan :
o eningka)kan #emeriksaan kehamilan se,ara $erkala minimal % kali selama
kurun kehamilan *an *imulai seak umur kehamilan mu*a& ($u hamil yang *i*uga
$erisik". )eru)ama @ak)"r risik" yang mengarah melahirkan $ayi BBL+ harus
,e#a) *ila#"rkan. *i#an)au *an *iruuk #a*a ins)i)usi #elayanan keseha)an yang
le$ih mam#u
o enyuluhan keseha)an )en)ang #er)um$uhan *an #erkem$angan anin *alam
rahim. )an*a )an*a $ahaya selama kehamilan *an #eraa)an *iri selama
kehamilan agar mereka *a#a) menaga keseha)annya *an anin yang *ikan*ung
*engan $aik
o en*aknya i$u *a#a) meren,anakan #ersalinannya #a*a kurun umur re#r"*uksi
seha) 420-3% )ahuno erlu *ukungan sek)"r lain yang )erkai) un)uk )uru) $er#eran *alam meningka)kan
#en*i*ikan i$u *an s)a)us ek"n"mi keluarga agar mereka *a#a) meningka)kan
akses )erha*a# #eman@aa)an #elayanan an)ena)al *an s)a)us giCi i$u selama hamil&
!an*a ke,uku#an #em$erian AS(:
o BAK minimal kali= 2% am&
o Bayi )i*ur lela# se)elah #em$erian AS(&
o BB naik #* hari #er)ama s$yk 20 gram= hari&
o ek saa) menyusui. a#a$ila sa)u #ayu*ara *ihisa# AS( akan mene)es
*ari #ayu*ara yg lain&
(n*ikasi $ayi BBL+ #ulang:
o Suhu $ayi s)a$il&
15
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
16/17
o !"leransi minum "ral $aik )eru)ama AS(&
o ($u sanggu# meraa) BBL+ *i rumah&
ara menghanga)kan $ayi
'' Pe%*$;*k e$*$''$
K"n)ak kuli) Un)uk semua $ayi Un)uk menghanga)kan $ayi *alam ak)u singka) a)au
menghanga)kan $ayi hi#")ermi 432-3.% " a#a$ila ,ara lain
)i*ak mungkin *ilakukan&
K Un)uk mens)a$ilkan $ayi *gn $era) $a*an 72&500 g. )eru)ama
*irek"men*asikan un)uk #eraa)an $erkelanu)an $ayi *engan
$era) $a*an 71&;00 g&
!i*ak un)uk $ayi saki) $era) 4se#sis. gangguan na#as $era)
!i*ak un)uk i$u yang men*eri)a #enyaki) $era) yang )i*ak *a#a)
meraa) $ayinya&
eman,ar #anas Un)uk $ayi saki) a)au $ayi *engan $era) 1&500 g a)au le$ih& Un)uk #emeriksaan aal $ayi. selama *ilakukan )in*akan. a)au
menghanga)kan kem$ali $ayi hi#")ermi&
(nku$a)"r enghanga)an $erkelanu)an $ayi *engan $era) 71&500 g yang )i*ak*a#a) *ilakukan K&
+uangan hanga) Un)uk meraa) $ayi *engan $era) 72&500 g yang )i*ak
memerlukan )in*akan *iagn"s)ik a)au #r"se*ur #eng"$a)an&
!i*ak un)uk $ayi saki) $era)&
Jumlah ,airan yang *i$u)uhkan $ayi 4ml=Kg
Bera) 4g Umur 4hari1 2 3 % 5
I1500 0 ;0 100 120 150
71500 ;0 100 120 1%0 150
Jumlah AS( un)uk $ayi seha) $era) 1250-1%99
em$erianUmur 4hari
1 2 3 % 5
Jumlah AS( )ia# 3 am 4ml=kali 10 15 1; 22 2 2; 30
Ke$u)uhan ,airan elek)r"li) $ayi 4ml=kg
Be'% 2'd'$ () 1000 1000 @ 1500 1500 !500 C!500
ari ( 120 ,, 65 100 ,, 6.5 ;0 ,, 610 ;0 ,, 610
ari (( 1%0 ,, 65 120 ,, 6.5 100 ,, 610 90 ,, 610
ari ((( 10 ,, 65 130 ,, 6.5 110 ,, 610 100 ,, 610
ari I(F 200 ,, 1%0-150 ,, 130-150 ,, 120-150 ,,
em$ua)an ,airan 6.5 93 ,, 465 ,, 46%0 100 ,, 6.5&
1
-
8/10/2019 23310254-Laporan-kasus-BBLR.doc
17/17
DAFTAR PUSTAKA
ACis. A$*ul La)ie@& 200& e*"man 6iagn"sis *an !era#i Bagian=SG Keseha)an Anak.
e*isi (((& +SU 6"k)er Su)"m"& Sura$aya
K"sim. Sh"leh& 200;& Buku Aar Ne"na)"l"gi. e*isi #er)ama& (ka)an 6"k)er Anak
(n*"nesia& Jakar)a
Suraa)maa. Su*raa). *r.S#A4K& e*"man 6iagn"sis *an !era#i (lmu Keseha)an Anak&
+SU Sanglah. 6en#asar&
"es#"neg"r". ar*i"n". *r& S#&A4K& 2005& S)an*ar elayanan e*is Keseha)an Anak&
(ka)an 6"k)er Anak (n*"nesia& Jakar)a&
1