2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

download 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

of 20

Transcript of 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    1/48

    SUPLEMEN

    FORMAT DOKUMEN KEGIATAN

    PEMBELAJARAN DIKLAT

    PRAJABATAN CPNS

    POLA BARU – 2015

     SUMADI, ST. M.Pd / WIDYAISWARAMADYA

    1

    2015

    Sumber :

    Peraturan Kepala LAN-RI, Nomor 38 Tahun 2014 tentangPedomanPenyelenggaraan Pendd!an "an Pelathan Pra#a$atan %PN& 'olonganIII dan Peraturan Kepala LAN-RI Nomor 3( Tahun 2014 tentangPedoman

    Penyelenggaraan Pendd!an "an Pelathan Pra#a$atan %PN& 'olongan Idan II, "anPanduan A!tual)a) Nla-nla "a)ar Pro*e) PN& d Tempat Tuga)+ Tempat agang T.-"!lat Pra#a$atan Pola /aru, LAN-RI, 2014

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    2/48

    AKTL

    PENJELASANAKTUALISASI

     

    DIKLAT PRAJABATAN GOL.III ANGK.2

      BANDIKLATDA PROVINSI KALSEL2

    ND

     DIKLAT PRAJBATAN GOL.IIIANGKATAN 2POLABARU

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    3/48

      hikosokai :

    SUMADI,ST. M.Pd 

    GOLONGANPembina tngkt I / IVb

     JABATANWidyaiswara Madya

    PENDIDIKANS2 / Magister Pendidikan

    ALAMAT KANTORKantor : Bandiklatda Prov. Klasel

     

    [email protected]

    [email protected] 

    HP.08125013838 

    mailto:[email protected]:[email protected]

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    4/48

    Rangkaian Kegiaan Pe!"e#a$a%an P%a$a"aan Pa

    Ba%' – 201(

    1. MERANCANG AKTULAISASI NILAI DASAR PROFESI PNS DI

    TEMPAT TUGAS / MAGANG; (Formulir 1 & 2)

    2. MEMPERESENTASIKAN RANCANGAN AKTULAISASI NILAI

    DASAR PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG; (Seminar – 1)

    3. MENGAKTUALISASIKAN NILAI DASAR DI TEMPAT TUGAS ATAU

    TEMPAT MAGANG;

    4. SEMINAR LAPORAN HASIL AKTULAISASI NILAI DASAR

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG; (Seminar – 2)

    5. MENYUSUN RENCANA AKSI AKTULAISASI NILAI DASAR

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG;

    4

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    5/48

    TAHAPAN KEGIATAN

    PEMBELAJARAN

    5

    FORMULIR 1

    PRESENTASI

    R.A.N.D.

    PROFESI PNS

    PRESENTASI

    L.H.AND

    PROFESI PNS

    ) Se!ina% * ) Se!ina% *Re!""

    A#$%

    A#&'"(%$"$%

    N%("% D"$")

    P)*+e$%

    PNS

    )Men+','n*

    ) Me%an-ang A.N.D *

    ) Me%an-ang A.N.D *

    AKTUALISASI

    NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI

    TEMPAT

    KERJA/MAGANG

    FORMULIR 1

    FORMULIR 1

    FORMULIR 1

    FORMULIR 1

    FORMULIR 2

    FORMULIR 2

    FORMULIR 2

    FORMULIR 2

    FORMULIR 2

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    6/48

    MATRIK APLIKASI

    NILAI DASAR, AKTUALISASI NILAI DAN

    TEKNIK AKTUALISASI6

    NILAI DASAR -A.N.E.K.A.

    AKTUALISASI NILAIC*&*0 "&")" ("%

    TEKNIK AKTUALISASIC*&*0 "&")" ("%

    1. AKUNTABILITAS   • Be%angg'ng$a/a"•

     T%an,a%an• ,.

    • Kee#iian Ke34ai32an.•

     Me!anaakan !eia ,&,ia#6 aan eng'!'!an ##.

    2. NASIONALISME • Se"agai +ang Me#a+aniMa,+a%aka.• ,.

    • Meng'a!akan keeningan!a,+a%aka N&nDi,k%i!inai6 ,.

    7. ETIKA PUBLIK    • Men$'n$'ng inggi ,ana%eika +ang #'4'%.• ,.

    • Mene%akan 5 S )Saa6Sen+'! an Sa#a!6San'n S&an*6 ,

    (. KOMITMEN MUTU   • In&8ai 9• Tea :ak'.

    • Be%iki% K%eai • Tiak !en'na eke%$aan. ,

    5. ANTI KORUPSI   • Menak G%aiika,i9• Se#a#' J'$'%.6 ,.

    •Men$aga Ineg%ia, i%i +ang

    k'a.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    7/48

    FORMAT

    RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR

    PROFESI PEGAAI NEGERI SIPIL

    • F&%!'#i% 1 ; Kee%kaian Ni#ai Da,a% Dengan Kegiaan9

     F&%!'#i% 2 ; Teknik Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,a%9• F&%!'#i% 7 ; Pengena#ian e4 C&a-49

    • F&%!'#i% ( ; Pengena#ian e4 Men&%9

    • F&%!'#i% 5 ; La&%an Kegiaan9

    • F&%!'#i% < ; Ren-ana Ak,i Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,a%.

    7

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    8/48

    RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

     Na!a ;

     ND= ;

    Uni Ke%$a>In,an,i ;Maa Dik#a > Ni#ai Da,a% ;

    A. KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN (Formulir : 1)

     N&. KEGIATAN NILAI DASAR URAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

    8

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    9/48

    Lan$'an ????

    B. TEKNIK AKTUALISASI NILAI DASAR (Formulir : 2)

     N& Ni#ai Da,a% an Teknik

    Ak'a#i,a,i(Diisi Dari Kolom 3) & (Kolom 4)

     Formulis-1

    U%aian Pengg'naan Teknik Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,% an

    Manaan+a "agi Pi4ak Lain an Pe%/'$'an @i,iO%gani,a,i

    9

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    10/48

    MEMPRESENTASIKAN RANCANGANAKTUALISASI NILAI DASAR

    PROFESI PNS  SETELAH FORMULIR 1 DAN FORMULIR 2 DIBUAT,

    SELANJUTNYA DIPRESENTASIKAN DALAM FORUMSEMINAR;

    UNSUR UTAMA YANG DIPRESENTASIKAN SBB.:

    I. Keg!"!#$Keg!"!# %!#g !&!# '(!&)!#!&!#;II. N(!$#(! D!)!* %!#g !&!# '+e*g#!&!# '!#

    Me(!#'!) Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    III. Te&$Te& %!#g '+(- '!(! Me#g!&"!()!)&!#

    N(! D!)!*;I/. P*0)e) '!# K!("!) Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    /. K0#"*) Keg!"!# "e*-!'!+ Pe#!+!!# /)O*g!#)!).

    10

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    11/48

    MENGAKTUALISASI NDP.PNS DITEMPAT TUGAS / TEMPAT MAGANG

    Se"e(!- Me+*e)e#"!)&!# R!#!#g!#A&"!()!) N(! D!)!* P*03e) P#) D!(!F0* Se#!*, Pe)e*"! D&(!" P*!4!!"!#

    Ke!( Ke"e+!" Tg!) 5 Te+!" M!g!#gU#"& Me!"#$%"&'("('#" N'&"' D"(")P)*+e(' ,"! Me-"#% ND. ANEKADe#g!# Pe#ge#'!(!# O(e- 60!- D!# Me#"0*.

    F0*!" Pe#ge#'!(!# O(e- 60!- D!# Me#"0*S. :

    11

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    12/48

    PENGENDALIAN OLEH COACH)F&%!'#i% 7*

    N"" Pe$e)&"

    I$&"$%

    Te"& A#&'"(%$"$%

    N*. T(. Ke%"&" O'&'&I$% Te(./SMS/

    E"% (/ 6((.1

    2

    7

    (

    5

    ,

    ????6?????????201(

    C&a-46

    ???????????. 12

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    13/48

    PENGENDALIAN OLEH MENTOR )F&%!'#i% (*

    N"" Pe$e)&"

    I$&"$%

    Te"& A#&'"(%$"$%

    N*. T""( Ke%"&" O'&'&P")"+

    Me&*)1

    2

    7

    (

    5

    ,

    ????6?????????201(

    Men&%6

    ???????????. 17

    MEMPRESENTASIKAN

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    14/48

    MEMPRESENTASIKANLAPORAN ASIL AKTUALISASI

    NILAI DASARA. Se"e(!- Me#g!&"!()!)&!# N(! D!)!* P*03e)

    PNS ' "e+!" "g!) 5 "e+!" !g!#g, Pe)e*"!P*!4!!"!# Me#%)# L"*)" Ke!'"$".ormulr  '!# Me#%)# L"*)" "('&

    A#$%"&'("(' N'&"' D"(")

    B. N!)&!- L!+0*!# H!)( A&"!()!) N(! D!)!*'(!+* L!+0*!# Keg!"!# .ormulr ;

    6. L!+0*!# H!)( A&"!()!) N(! D!)!*D')e(e$"('#" '!(! F*)%3 Se3'")

    D. U#"& Pe#%e+*#!!#, (e$e&" Se3'"),Pe)e*"! e#%)# Re-"" A#(' A#$%"&'("('

    N'&"' D"(") .ormulr 5

    14

    KOMPONEN UTAMA ,ANG

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    15/48

    KOMPONEN UTAMA ,ANGDIPRESENTASIKAN DALAM SEMINAR

    LAPORAN

    I. Keg!"!# Y!#g Te(!- D(!&)!#!&!#;

    II. N(!$#(! D!)!* Y!#g Te(!-

    D+e*g#!&!# D!# Me(!#'!)Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    III. Te&$"e& Y!#g D+(- D!(!

    Me#g!&"!()!)&!# N(! D!)!*;I/. M!#3!!" Keg!"!# B!g P-!& L!#

    D!# Pe#!+!!# /) O*g!#)!).

    15

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    16/48

     LAPORAN KEGIATAN(Formulir 5)

     Na!a Pe,e%a;

     N&!&% Daa% =ai% ;Uni Ke%$a>In,an,i ;

    (Setiap Kegiatan menggunakan satu Formulir 5) KEGIATAN

    TANGGAL

    DAFTAR LAMPIRAN

    1. U%aian kegiaan +ang !e!'a Ni#ai Da,a% +ang !e#ana,i ;????????????????????????

    2. Teknik ak'a#i,a,i +ang ie%g'nakan9????????????????????????7. De,k%i,i %&,e, an k'a#ia, %&'k kegiaan ;

    ????????????????????????(. Manaa kegiaan e%4aa i!inan an en-aaian 8i,i &%gani,a,i;

    ???????????????????????? 1

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    17/48

    RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI DASAR

    (Formulir: 6)

    N* N%("% D"$") Ke%"&" Te#%#  

    AKUNTABILITAS ;???????????????????????? NASIONALISME ;????????????????????????

    ETIKA PUBLIK ;????????????????????????KOMITMEN MUTU ;????????????.????????????

    ANTI KORUPSI ;????????????????????????

    7777,777777777..2814

    Pe$e)&" D%#("& P)"9":"&",1

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    18/48

    SEKEDAR 6ONTOH UNTUK MEMBERIKAN

    INSPIRASI DALAM MERAN6ANG AKTUALISASINILAI$NILAI DASAR PROFESI PNS, BAGI PESERTA

    DIKLAT PRAJABATAN POLA BARU 2

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    19/48

    RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

     Na!a ; M).

     ND= ; 881

    Uni Ke%$a>In,an,i ; DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPILMaa Dik#a ; )Ni#ai Da,a%* A.N.E.K.A.

    A. KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN (Formulir : 1)

    19

     N& KEGIATAN NILAI DASAR URAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

    1 Mene#ii

    ke#engkaan e%,+a%aana!ini,%ai e%an$anganKTP

    1.1. A#'&":%(%&"$

    1.2. E&%#" P':(%#

    1.3. A&% K*)'$%

    Da#a! e#ak,anaan 'ga, !ene#ii ke#engkaan

     e%,+a%aan a!ini,%ai e%an$angan KTP6 ,a+a!enga-' aa Pe%3UU3an +ang "e%#ak' g ak'a#i,a,ini#ai )*+e$%*"( iak !e!"eakan e#anggan6 "e%inak g %knik Ce)"&/Ke&e(%&%". Aa"i#a aakek'%angan e%,+a%aan6 ,ege%a ,a+a ,a!aikankeaa +", ,e4ingga ,ege%a i#engkai.

    Un'k !e!en'4i Eika P'"#ik6an Ani K&%',i6!aka a#a! !e#ak,anakan 'ga, !ene#ii ,a+a akanea !en$aga #e9'9')"6 an ,e,'ai keen'an +ang "e%#ak' ,a+a iak akan !e!'ng' "ia+a6 enganeknik !engeeankan N%("%

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    20/48

    Lan$'an ??

     N&. KEGIATAN NILAI DASAR URAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

    2 Mengagenakan,'%a !a,'k >ke#'a% 

    2.1. K*%&eM'&' ;

     2.2. A#'&":%(%&"$

    Da#a! !engagenakan ,'%a !a,'k > ke#'a%6,a+a akan "eke%$a engan !e)"& an &e"&>"#&' engan eknik &%6"# e'6"='6"e#e)9""6 ,e4ingga aa i4ina%i!en'!'kn+a eke%$aan +ang "e#'! ike%$a3kan. Seia ,'%a !a,'k>ke#'a% ike%$akanengan -ea an ke4ai34aian.Da#a! !engagenakan ,'%a !a,'k>ke#'a% ,a+a:e)&"'9">": ak'%a,in+a6 engan &e#%##e0"&%=0"&%" aga% iak e%$ai ke,a#a4ana#a! !en-aa6 !en+i!an6 !engganakan

    !a''n !eni,%i"',ian ,e,'ai '$'an ,'%a ," "e%a,a%kan e%ina4 i!inan.

    20

    L $

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    21/48

    Lan$'an ????

    B. TEKNIK AKTUALISASI NILAI DASAR (Formulir : 2)

    21

     N&  Ni#ai Da,a% an TeknikAk'a#i,a,i

    (Diisi Dari Kolom 3) & (Kolom 4) Formulis-1

    U%aian Pengg'naan Teknik Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,% anManaan+a "agi Pi4ak Lain an Pe%/'$'an @i,i O%gani,a,i

    1

    2

    7

    (

    AKUNTABILITAS;P%&e,i&na#ia, enganeknik Ke-e%!aan >Kee#iian ,e,'ai Pe%a'%an

    +g "e%#ak'ETIKA PUBLIK ?Ke$'$'%an engan eknik!ene%akan Ni#ai3Ni#aiKea'anKOMITMEN MUTU ?Tea :ak' engan eknikiak !en'na eke%$aan.ANTI KORUPSIMenge!"angkanKe$'$'%an..engan eknikTiak !e!'ng' "ia+a.

    Da#a! e#ak,anaan eke%$aan i#ak'kan ,e-a%a )*+e$%*"(engan eknik #e!e)"&"/#e&e(%&%"6 ,e4ingga 4a,i#n+a!e!en'4i ak'%a,i +ang inggi ana ke,a#a4an. Un'k!eng4ina%i ke-'%angan #! 'ga,6 ig'nakan &e#%#

    e6"$")% 6e" %("%=%("% #e"&'&" @ #e9'9')" , ,e4ingga !eng4ina%i keke-e/aan !a,+a%aka. Dengan4a,i# +ang &e"& >"#&' engan eknik &%6"# e'6" eke%$aan !eng4a,i#kan kine%$a +ang !e"& an &%6"#e''& :%"" aa !eningkakan ke'a,an !a,+a%akaaa, e#ak,anaan e#a+anan e!e%ina4. G'na !eng4ina%ike,a#a4an e#ak,anaan 'ga, i#ak'kan engan &e#%##e0"&%=0"&%"6 !enga-' aa keen'an +g "e%#ak'6 !aka,a+a akan "e%',a4a !eng'a,ai "e%"agai e%3UU3an ,e4inggae%/'$'#a4 e#a+anan +ang %i!a +ang "e%a!ak!eningkan+a a%i,ia,i !a,+a%aka a#a! !e/'$'kanG&& G&8e%nan-e.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    22/48

    SEKEDAR 6ONTOH UNTUK MEMBERIKAN

    INSPIRASI DALAM MERAN6ANG AKTUALISASINILAI$NILAI DASAR PROFESI PNS, BAGI PESERTA

    DIKLAT PRAJABATAN POLA BARU 2

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    23/48

    RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

     Na!a Pe,e%a ; M%.

     N&!&% Daa% =ai% ; 0<

    Uni Ke%$a>In,an,i ; RSUD KOTA ;Maa Dik#a ; )Ni#ai Da,a%* A.N.E.K.A.

    A. KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN (Formulir : 1)

    27

     N& KEGIATAN NILAI DASAR URAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

    1 2 7 (

    127

    (

    ………….…………

     en!iapkan "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan Kese#atan asien

     'aat nap !ang*ii+inkan pulang

     sesuai rekomen*asi*okter.………..

    3.1. A#'&":%=

    (%&"$;

    3.2. A&%

    K*)'$%.

    7. Men+iakan Tagi4an J'!#a4 Bia+aJa,a Pe#a+anan Ke,e4aan "agi Pa,ienRa/a Ina +ang ii$inkan '#ang,e,'ai %ek&!ena,i &ke%6 ni#ai a,a%+ang ,a+a g'nakan aa#a4 !ang

     pertama ni#ai a,a% A#'&":%(%&"$

    engan !engak'a#i,a,ikan ni#ai3ni#aiBe)&"' J">": an T)"$")"nan !ang ke*ua aa#a4 i#ana,iengan ni#ai a,a% A&% K*)'$% engan !engak'a#i,a,ikan nilai

     Kejujuran.

    C O N T O H  =  2 

    L $ R

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    24/48

    Lan$'an Ran-angan ????

    B. TEKNIK AKTUALISASI NILAI DASAR (Formulir : 2)

    2>

     N&  Ni#ai Da,a% an TeknikAk'a#i,a,i

    (Diisi Dari Kolom 3) & (Kolom 4) Formulis-1

    U%aian Pengg'naan Teknik Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,a% anManaan+a "agi Pi4ak Lain an Pe%/'$'an @i,i O%gani,a,i

    127

    (

    ??..??.7.1.AKUNTABILITAS ;engan

    !engak'a#i,a,ikanni#ai3ni#ai ;Be%angg'ng$a/a" anT%an,a%an. 

    7.2.ANTI KORUPSI ;engan!engak'a#i,a,ikan ni#aiKe$'$'%an.??????

     

    7. Men+iakan Tagi4an J'!#a4 Bia+a Ja,a Pe#a+ananKe,e4aan "agi Pa,ien Ra/a Ina +ang ii$inkan

     '#ang ,e,'ai %ek&!ena,i &ke%6 ni#ai a,a% +ang,a+a g'nakan aa#a4 !ang pertama ni#ai a,a%A#'&":%(%&"$  an !ang ke*ua aa#a4 i#ana,iengan ni#ai a,a% A&% K*)'$%. Lana,an ni#ai a,a% Ak'na"#ia, engan

    Mengak'a#i,a,ikan ni#ai Be%angg'ng $a/a"anT%an,a%an a#a! Pe#ak,anaan kegiaan enganeknik ,enania,a "e%a,a%kan keen'an +ang "e%#ak'+ai' SOP6 -e%!a6 ,e%a !e#a!i%kan ,e!'a &k'!enBi##ing ,eia $a,a e#a+anan ke,e4aan +angie%i!a a,ien.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    25/48

    Lan$'an (Formulir : 2)

    2=

     N&  Ni#ai Da,a% an TeknikAk'a#i,a,i

    (Diisi Dari Kolom 3) & (Kolom 4)

     Formulis-1

    U%aian Pengg'naan Teknik Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,% anManaan+a "agi Pi4ak Lain an Pe%/'$'an @i,i O%gani,a,i

    ( ???..

    ???????????Seangkan #ana,an ni#ai a,a% Ani K&%',i ,a+a!egak'a#i,a,ikan ni#ai Ke$'$'%an engan eknikak'a#i,a,in+a eng4i'ngan "ia+a ,e,'ai aa %ii#

     "ia+a $a,a e#a+anan ke,e4aan +ang ie%i!a e4 a,ien ,e,'ai Bi##ing S+,e! +ang aa an a%i %e,!i+ang ieakan e4 Pi!inan RS6 iak !ena!"a4aa' !eng'%angi 'n'k keeningan aa'n.(. ???.

    ?????.??6?????20156

    Pe,e%a Dik#a6

     

    )???????????*

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    26/48

    MEMPRESENTASIKAN RANCANGAN

    AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS 

    SETELAH FORMULIR 1 DAN FORMULIR 2 DIBUAT,SELANJTNYA DIPRESENTASIKAN DALAM FORUMSEMINAR;

    UNSUR UTAMA YANG DIPRESENTASIKAN SBB.:

    I. Keg!"!#$Keg!"!# %!#g !&!# '(!&)!#!&!#;II. N(!$#(! D!)!* %!#g !&!# '+e*g#!&!# '!#

    Me(!#'!) Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    III. Te&$Te& %!#g '+(- '!(! Me#g!&"!()!)&!#

    N(! D!)!*;I/. P*0)e) '!# K!("!) Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    /. K0#"*) Keg!"!# "e*-!'!+ Pe#!+!!# /)O*g!#)!).

    SEMINAR < 1

    26

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    27/48

    27

    SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

    O#e4 ;????????..

     N4. ??

    Pe,e%a Dik#a P%a$a"aan G. III

    Angkaan ???.Ta4'n ?????.

    DINAS > INSTANSI > SKPD > UNIT KERJA ;

    ????????????????????.

    PEMERINTAH PROINSI KALIMANTAN SELATAN

    BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

    DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOLONGAN 77

    ANGKATAN 77 TAHUN 77..

    LEMBAR PERSETUJUAN

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    28/48

    2

    LEMBAR PERSETUJUAN

    LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

     

    OLE= ;

    ??????????Pe,e%a Dik#a P%a$a"aan G&ngan ??

    Angkaan ?? Ta4'n ??.

     ND=??.

     Ran-angan Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,a% Da#a! Pe#ak,anaan Kegiaan

    e#a4 i,e!ina%kan an i,e'$'i aa angga# ????????.

    Di Baan Dik#a Dae%a4 P%&8in,i Ka#i!anan ,e#aan

     

     NARA SUMBER6

    )????????.???.*

     NIP. ????????.

    Ja"aan ;???..?..

    MENTOR6

    )????????..???.*

     NIP. ????????.

    Ja"aan ;????....

    SEMINAR

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    29/48

    SEMINAR  

    RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG2

    I. KEGIATAN YANG AKAN DILAKSANAKAN

    Di e!a 'ga, > !agang6 !aitu 'S,D Kota / ,a+a

    !e#ak,anakan 'ga, i "iang "ata ,sa#a Keuangan.. Be%a,a%kan

    Sa,a%an Kine%$a Pega/ai )SKP* > Pen'ga,an K4',', a%i Pi!inan

    > kegiaan ini,iai +ang i,e'$'i e4 i!inan6 $eni, kegiaan

    )eke%$aan* +ang ,a+a ke%$akan !e#i'i $eni, kegiaan ,"". ;

    1. …………0

    . ………..0

    3. en!iapkan "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan Kese#atan

     asien 'aat nap !ang *ii+inkan pulang sesuai rekomen*asi

    *okter.

    4. Dst.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    30/48

     Lanjutan ……..

    80

    II. NILAI=NILAI DASAR YANG AKAN DIPERGUNAKAN DANMELANDASI PELAKSANAAN KEGIATAN

    Da#a! e#ak,anaan kegiaan e%,e"'6 ,eia kegiaan ,a+a #ak'kan

    engan i#ana,i ni#ai3ni#ai a,a% ,"". ;

    1. ……... ……….

    3.  en!iapkan "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan Kese#atan 2agi

     asien 'aat nap !ang *ii+inkan pulang sesuai rekomen*asi *okter

    nilai *asar !ang sa!a gunakan a*ala# !ang pertama nilai *asar Akuntabilitas *engan mengaktualisasikan nilai-nilai Bertanggung

     a!ab *an "rans#aran *an !ang ke*ua a*ala# *ilan*asi *engan

    nilai *asar Anti Koru#si   *engan mengaktualisasikan nilai

     Kejujuran.

    4. Dst.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    31/48

     Lanjutan ……..

    81

    III. TEKNIK=TEKNIK YANG DIPILIH DALAM

    MENGAKTUALISASIKAN NILAI DASAR 

      Un'k !engak'a#i,a,ikan ni#ai3ni#ai a,a% e%,e"'

    ,a+a g'nakan eknik ,"".1. ……

    . ……

    3. en!iapkan "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan Kese#atan

    2agi asien 'aat nap !ang *ii+inkan pulang sesuairekomen*asi *okter nilai *asar !ang sa!a gunakan a*ala# !ang

     pertama nilai *asar Akuntabilitas  *an !ang ke*ua a*ala#

    *ilan*asi *engan nilai *asar Anti Koru#si.

    ……….. 

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    32/48

     an+utan ……..82

    …………………….. an*asan nilai *asar kunta2litas *engan engaktualisasikan nilai

     %ertanggung +aa2 *an"transparan *alam elaksanaan kegiatan

    *engan teknik senantiasa 2er*asarkan ketentuan !ang 2erlaku !aitu

    S 7ermat serta melampirkan semua *okumen %illing/ setiap +asa pela!anan kese#atan !ang *iterima pasien. Se*angkan lan*asan nilai

    *asar nti Korupsi sa!a megaktualisasikan nilai Ke+u+uran *engan

    teknik aktualisasin!a peng#itungan 2ia!a sesuai *ata riil 2ia!a +asa

     pela!anan kese#atan !ang *iterima ole# pasien sesuai %illing S!stem

     !ang a*a *an tari8 resmi !ang *itetapkan ole# impinan 'S ti*akmenam2a# atau mengurangi untuk kepentingan apapun.

    4. Dst.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    33/48

     an+utan ……..88

    I. PROSES DAN KUALITAS PELAKSANAAN KEGIATAN

    Dengan i#ana,i ni#ai a,a% an eknik ak'a#i,a,i6 !aka %&,e,

     e#ak,anaan kegiaann+a ,"". ;

    1. ??????..9

    2. ??????..9

    3. Dalam meng#itung +umla# tagi#an 2ia!a +asa pela!anan kese#atan

    2agi pasien *ilaksanakan sesuai S !ang 2erlaku !aitu

    meng#impun semua %illing/ !ang tela# *i2uat ole# unit-la!anan me*is !ang *iterima ole# pasien !ang 2ersangkutan

     segera setela# *okter mem2erikan rekomen*asi pasien !ang

    2ersangkutan *in!atakan *iper2ole#kan pulang mulai *ari

     penggunaan +asa kamar a2oratorium……………

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    34/48

     an+utan ……..84

    ………….a2oratorium o2at tin*akan keperaatan

     !ang *i2erikan *an +asa *okter. Selan+utn!a menetapkan

     +umla# 2ia!a sesuai stan*ar tarip !ang 2erlaku *an #asil

     peng#itungann!a *isa#kan ole# kepala urusan keuangan 'S. enetapan +umla# 2ia!a terse2ut kemu*ian segera

     sa!a sera#kan kepa*a Kepala Kamar *imana pasien

    2ertempat raat inap untuk *iteruskan kepa*a pasien

     !ang 2ersangkutan 9 keluargan!a !ang menanggung

     pem2ia!aann!a untuk melakukan pelunasan9pem2a!aran

     pa*a Kasir 'S se7ara langsung.

    4. Dst.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    35/48

     an+utan ……..85

    @. KONTRIBUSI KEGIATAN TER=ADAP PENCAPAIAN@ISI ORGANISASI

    Seluru# kegiatan !ang akan sa!a lakukan !ang *ilan*asi

    *engan nilai-nilai *asar sa!a #arapkan *apat

    meng#asilkan kiner+a pela!anan kese#atan !ang

    memuaskan pi#ak pasien 9 keluargan!a *an *apat

    men*ukung pen7apaian isi 'S,D Kota / !aitu

    en+a*i 'uma# Sakit n*alan *alam ela!anan Kese#atan %ertara8 nternasional/.

    ????.6??????..2015

      Pe,e%a Dik#a P%a$a"aan6

    MEMPRESENTASIKAN

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    36/48

    MEMPRESENTASIKANLAPORAN ASIL AKTUALISASI

    NILAI DASARKOMPONEN UTAMA ,ANG

    DIPRESENTASIKAN

    I. Keg!"!# Y!#g Te(!- D(!&)!#!&!#;

    II. N(!$#(! D!)!* Y!#g Te(!- D+e*g#!&!#D!# Me(!#'!) Pe(!&)!#!!# Keg!"!#;

    III. Te&$"e& Y!#g D+(- D!(!Me#g!&"!()!)&!# N(! D!)!*;

    I/. M!#3!!" Keg!"!# B!g P-!& L!# D!#Pe#!+!!# /) O*g!#)!).

    /ahan /a!u &u$)tan) Laporan dar .ormulr

    SEMINAR < 2

    86

    LAPORAN KEGIATAN

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    37/48

     LAPORAN KEGIATAN(Formulir 5)

    N"" Pe$e)&" ? M). Y

    N**) D"+&") H"6%) ? 88

    U%& Ke)9"/I$&"$% ? RSUD K*&" -

    7

    KEGIATAN ? 3 6")% 18 Meng4i'ng Tagi4an Bia+a Pa,ien Ra/a Ina

    TANGGAL 11 Jan'a%i 2011

    DAFTAR LAMPIRAN  N&a agi4an )Bi##ing ,+,e!* e% 'ni $a,a #a+anan ; Fa,i#ia,RS6 Ja,a ka!a%6 &"a an Ja,a &ke%.

    1. U)"%" #e%"&" " e'"& N%("% D"$") " e("6"$% ?  Meng4i'ng &a# "ia+a "agi a,ien %a/a ini @IP) +ang ii$inkan

     '#ang ka%ena e#a4 ,e!"'4 e4 &ke%* engan ni#ai a,a%

    A#'&":%(%&"$, E&%#" P':(%# 6" A&% K*)'$%2. Te#%# "#&'"(%$"$% " 6%e)'"#" ?  Pe#ak,anaan kegiaan ,e,'ai keen'an +ang "e%#ak'6 -e%!a6 en'4

    ke4ai34a%ian6 "e%angg'ng$a/a" an J'$'%.3. 777.

     C O  N  T

     O  H

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    38/48

    L"9'&"??.(Formulir 5).

    3. De$#)%$% )*$e$ 6" #'"(%&"$ )*6'# #e%"&" ?  Da#a! eng4i'ngan $'!#a4 agi4an "ia+a a,ien %a/a

    ina6 i#ak'kan "e%a,a% SOP ia/a#i g !eng4i!'naa agi4an a%i ,eia 'ni $a,a #a+anan !e#i'i ; $'!#a4

    4a%i "ia+a ka!a% ,e,'ai a%i +ang "e%#ak'6 Bia+a Ja,aLa"&%a6 Bia+a Pengg'naan Fa,i#ia, RS6 Bia+a O"a anJa,a D&ke%6 ke,e!'an+a i$'!#a4kan engan en'4ke-e%!aan an ak'%a i'k'ng &k'!en +ang ,a46

    ianaangi e4 Kea#a R'angan6 ,e#an$'n+a agi4an ,"i,a!aikan keaa ke#'a%ga a,ien 'n'k i#ak'kan

     e!"a+a%an i La+anan Ka,i% Ke'angan RS.4. 777..

    8

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    39/48

    L"9'&"??.(Formulir 5).

    4. M"+""& #e%"&" &e)0"6" %%" 6"e!""%" %$% *)"%$"$% ?

      Dengan %&'k #a+anan +ang -ea ak'%a engan

     en'4 ke-e%!aan aa !eningkakan ke'a,an e#anggan )a,ien*6 !eng4ina%i i!"'#n+akeke-e/aan a,ien !a''n ke#'a%gan+a6 ,e4inggakee%-a+aan !a,+a%aka keaa i4ak RS

    !eningka6 4a# ini ,e,'ai engan @i,i RS +ai' ;en+a*i 'uma# Sakit n*alan "erper7a!a *an"er*epan *alam ela!anan Kese#atan/.

    8

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    40/48

    ><

    SEMINAR LAPORAN HASIL AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

    O#e4 ;

    ????????.. N4. ??

    Pe,e%a Dik#a P%a$a"aan G. II > III

    Angkaan ???.Ta4'n ?????.

    DINAS > INSTANSI > SKPD > UNIT KERJA ;

    ????????????????????.???????????????????

    PEMERINTAH PROINSI KALIMANTAN SELATAN

    BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

    DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOLONGAN 77

    ANGKATAN 77 TAHUN 77..

    LEMBAR PENGESAHAN

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    41/48

    >1

    LEMBAR PENGESAHAN

    LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR 

    PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS / MAGANG

     

    OLE= ;

    ??????????Pe,e%a Dik#a P%a$a"aan G&ngan ??

    Angkaan ?? Ta4'n ??.

     ND=??.

     La&%an =a,i# Ak'a#i,a,i Ni#ai Da,a% Da#a! Pe#ak,anaan

    Kegiaan e#a4 i,e!ina%kan aa angga# ????????.

    Di Baan Dik#a Dae%a4 P%&8in,i Ka#i!anan Se#aan

     

     NARA SUMBER6

    )????????.???.*

     NIP. ????????.

    Ja"aan ;???..?..

    MENTOR6

    )????????..???.*

     NIP. ????????.

    Ja"aan ;????....

    ASIL AKTUALISASI NILAI DASAR

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    42/48

     ASIL AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS DI TEMPAT TUGAS /

    MAGANG42

    I. KEGIATAN YANG TELAH DILAKSANAKAN

    Di e!a 'ga, > !agang6+ai' RSUD K&a ,a+a "e%'ga, i

     "iang Taa U,a4a Ke'angan.. Be%a,a%kan Sa,a%an Kine%$a Pega/ai

    )SKP* > Pen'ga,an K4',', a%i Pi!inan > kegiaan ini,iai +ang

    i,e'$'i e4 i!inan6 $eni, kegiaan )eke%$aan* +ang ,a+a e#a4!enge%$akan $eni, kegiaan ,"". ;

    1. ?????9

    2. ????..9

    7. Men+iakan>Meng4i'ng Tagi4an J'!#a4 Bia+a Ja,a Pe#a+ananKe,e4aan Pa,ien Ra/a Ina +ang ii$inkan '#ang ,e,'ai

    %ek&!ena,i &ke%.

    (. D,.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    43/48

     an+utan aporan …….48

    II. NILAI=NILAI DASAR YANG TELAH DIPERGUNAKAN DAN

    MELANDASI PELAKSANAAN KEGIATAN

    Da#a! e#ak,anaan kegiaan e%,e"'6 ,eia kegiaan ,a+a #ak'kan engan

    i#ana,i ni#ai3ni#ai a,a% ,"". ;

    1. ??..

    2. ???.

    3. en!iapkan9eng#itung "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan

     Kese#atan 2agi asien 'aat nap !ang *ii+inkan pulang sesuai

    rekomen*asi *okter nilai *asar !ang sa!a gunakan a*ala# $ang #ertamanilai *asar Akuntabilitas *engan mengaktualisasikan nilai-nilai

     Bertanggung a!ab *an "rans#aran *an $ang ke%ua a*ala# *ilan*asi

    *engan nilai *asar Anti Koru#si   *engan mengaktualisasikan nilai

     Kejujuran.

    (. D,.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    44/48

     an+utan aporan …….44

    III. TEKNIK=TEKNIK YANG DIPILIH DALAM

    MENGAKTUALISASIKAN NILAI DASAR 

    Un'k !engak'a#i,a,ikan ni#ai3ni#ai a,a% e%,e"' ,a+a g'nakan

    eknik ,"".

    1. ??

    2. ??

    3. en!iapkan9eng#itung "agi#an $umla# %ia!a $asa ela!anan

     Kese#atan 2agi asien 'aat nap !ang *ii+inkan pulang sesuairekomen*asi *okter nilai *asar !ang sa!a gunakan a*ala# !ang

     pertama nilai *asar Akuntabilitas  *an !ang ke*ua a*ala#

    *ilan*asi *engan nilai *asar Anti Koru#si. 

     an*asan ;ilai Dasar …………..

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    45/48

     an+utan aporan …….45

    ……………. an*asan ;ilai Dasar kunta2litas *engan engaktualisasikan nilai %ertanggung +aa2 *an"transparan

    *alam elaksanaan kegiatan *engan teknik senantiasa 2er*asarkan

    ketentuan !ang 2erlaku !aitu S 7ermat serta melampirkan

     semua *okumen %illing/ setiap +asa pela!anan kese#atan !ang*iterima pasien. Se*angkan lan*asan nilai *asar nti Korupsi

    *alam pelaksanaan tugas 9 kegiatan sa!a megaktualisasikan nilai

     Ke+u+uran *engan teknik aktualisasin!a peng#itungan 2ia!a sesuai

    *ata riil 2ia!a +asa pela!anan kese#atan !ang *iterima ole# pasien

     sesuai %illing S!stem !ang a*a *an tari8 resmi !ang *itetapkan ole#

     impinan 'S ti*ak menam2a# atau mengurangi untuk kepentingan

    apapun.

    (. D,.

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    46/48

     an+utan aporan …….46

    I. MANFAAT KEGIATAN BAGI PIHAK LAIN DANPENCAPAIAN ISI ORGANISASI

    Seluru# kegiatan (1< $enis Kegiatan) *engan *ilan*asi nilai-

    nilai *asar *an teknik-teknik aktualisasi !ang sa!a lakukan

    meng#asilkan kiner+a !ang optimal 7epat tepat akuratmen7iptakan kon*isi n!aman *an *apat mem2erikan kepuasan

    kepa*a pi#ak pasien 9 keluargan!a se#ingga ti*ak ter+a*i

    keke7eaan atau komplain *an #al ts2 *ipastikan *apat

    men*ukung pen7apaian isi 'S,D Kota / !aitu 'enja%i uma Sakit An%alan %alam *ela$anan Keseatan Bertara+

     ,nternasional-.

    777777,777777..2815

      Pe$e)&" D%#("& P)"9":"&",

    RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI DASARH

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    47/48

    RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI DASAR

    (Formulir: 6)

    N* N%("% D"$") Ke%"&" Te#%#  

    AKUNTABILITAS ?Ak'a#i,a,i Ni#ain+a aa#a4T%an,a%an,i.NASIONALISME ?Ak'a#i,a,i Ni#ain+a aa#a4O%iena,i aa Keeningan

    Ma,+a%aka.ETIKA PUBLIK ;Ak'a#i,a,i ni#ain+a aa#a4Cea6 Tiak Di,k%i!inai.KOMITMEN MUTU ?Ak'a#i,a,i ni#ain+a aa#a4Ak'%a.ANTI KORUPSI ;Ak'a#i,a,i Ni#ain+a aa#a4Ineg%ia, +ang inggi6 J'$'%6Se,'ai Keen'an +ang "e%#ak'.

    1. ??2. ??7. Meng4i'ng

    Tagi4an Bia+aPa,ien Ra/aIna +ange#a4 ii$inkan

     '#ang e4&ke%.

    (. ????5. ????

  • 8/19/2019 2) SUPLEMEN - Mengisi Formulir -

    48/48

    Te*! K!)-

      Se3*!" S%#(e(