2. Standar Pelayanan Kesdokteran - Kabid

6/27/2012

1

STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN

Dr. Muhammad Ichsan Mustari, MHMKepala Bidang Pelayanan KesehatanDinas Kesehatan Prov. Sulsel

PERMENKES 1438 TAHUN 2010

PEMBANGUNAN DI PROV. SULSEL

DATA DAN FAKTA

URAIAN 2008 2011Angkatan Kerja 3,45 juta jiwa 3,91 juta jiwa

Pengangguran Terbuka 312,000 jiwa 276.869 jiwa

Pendapatan Per Kapita 10.91 Juta 15.84 Juta

Peredaran Uang Di Sulsel 68 Trilyun Rp 127 Trilyun

6/27/2012

2

DASAR HUKUM

Undang Undang Nomor 29 Tahun2004 tentang Praktik Kedokteran

Pasal 44(1) Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan

praktik kedokteran wajib mengikuti standarpelayanan kedokteran atau kedokteran gigi.

(2) Standar pelayanan sebagaimana dimaksud padaayat (1) dibedakan menurut jenis dan strata saranapelayanan kesehatan.

(3) Standar pelayanan untuk dokter atau dokter gigisebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2)diatur dengan Peraturan Menteri.

6/27/2012

3

Pasal 1

Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksuddengan:1. Standar Pelayanan Kedokteran adalah pedoman

yang harus diikuti oleh dokter atau dokter gigidalam menyelenggarakan Praktik Kedokteran.

2. Standar Prosedur Operasional, selanjutnya disingkatSPO adalah suatu perangkat instruksi/ langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikanproses kerja rutin tertentu, atau langkah yang benardan baik berdasarkan konsensus bersama dalammelaksanakan berbagai kegiatan dan fungsipelayanan yang dibuat oleh fasilitas pelayanankesehatan berdasarkan standar profesi.

Pasal 1

3. Dokter dan dokter gigi adalah dokter, dokterspesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialislulusan pendidikan kedokteran atau kedokterangigi baik di dalam maupun di luar negeri yangdiakui Pemerintah Republik Indonesia sesuaidengan Peraturan perundang-undangan.

4. Strata fasilitas pelayanan Kesehatan adalahtingkatan pelayanan yang standar tenaga danperalatannya sesuai dengan kemampuan yangdiberikan.

6/27/2012

4

Pasal 1

5. Praktik kedokteran adalah rangkaiankegiatan yang dilakukan oleh dokter dandokter gigi terhadap pasien dalammelaksanakan upaya kesehatan.

6. Fasilitas pelayanan kesehatan adalahtempat penyelenggaraan upayapelayanan kesehatan yang dapatdigunakan untuk praktik kedokteran ataukedokteran gigi.

7. Kondisi adalah gambaran klinis yangberupa gejala dan/ atau tanda yangtampak pada pasien.

Pasal 1

8. Organisasi profesi adalah Ikatan DokterIndonesia beserta Perhimpunan DokterSpesialis untuk dokter dan PersatuanDokter Gigi Indonesia besertaPerhimpunan Dokter gigi Spesialis untukdokter gigi.

9. Menteri adalah Menteri yangmenyelenggarakan urusan pemerintahandi bidang kesehatan

6/27/2012

5

BAB IITUJUAN

Pasal 2Penyusunan Standar Pelayanan kedokteranbertujuan untuk :a. Memberikan jaminan kepada pasien

untuk memperoleh pelayanan kedokteranyang berdasarkan pada nilai ilmiahsesuai dengan kebutuhan medis pasien;

b. Mempertahankan dan meningkatkanmutu pelayanan kedokteran yangdiberikan oleh dokter dan dokter gigi.

BAB IIIPRINSIP DASAR

Pasal 31. Standar Pelayanan Kedokteran meliputi

Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran(PNPK) dan Standar Prosedur Operasional(SPO).

2. PNPK sebagaiman dimaksud ayat (1)merupakan Standar Pelayanan Kedokteranyang bersifat nasional dan dibuat olehorganisasi profesi serta disahkan olehMenteri.

3. SPO sebagaimana dimaksud pada ayat (1)dibuat dan ditetapkan oleh pimpinan fasilitaspelayanan kesehatan.

6/27/2012

6

Stan

darP

elay

anan

Kedo

kter

an

Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK)

bersifat nasional

Dibuat olehorganisasi profesi serta disahkan

oleh Menteri

Standar Prosedur Operasional (SPO)

dibuat dan ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan

STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN

PedomanNasional

PelayananKedokteraan

BersifatNasional

Dibuat olehOrganisasiprofesi dan

disahkan olehMenteri

StandarProsedur

Operasional

Dikoordinirpembuatannya

oleh komitemedik

ditetapkan olehpimpinanfasilitas

pelayanankesehatan

6/27/2012

7


Pasal 41. Standar Pelayanan Kedokteran disusun

secara sistematis dengan menggunakanpilihan pendekatan :a. Pengelolaan penyakit dalam kondisi

tunggal, yaitu tanpa penyakit lain ataukomplikasi;

b. Pengelolaan berdasarkan kondisi;2. Standar Pelayanan Kedokteran dibuat

dengan bahasa yang jelas, tidak bermaknaganda, menggunakan kata bantu kata kerjayang tepat, mudah dimengerti, terukur danrealistik.


Pasal 43. Standar Pelayanan Kedokteran harus

sahih pada saat ditetapkan, mengacupada kepustakaan terbaru dengandukungan bukti klinis, dan dapatberdasarkan hasil penapisan ilmupengetahuan dan teknologi kedokteranyang dilaksanakan oleh KementerianKesehatan atau institusi pendidikankedokteran.

6/27/2012

8

Pasal 5Penyusunan PNPK sebagaimana dimaksudpasal 3 ayat (2) dilakukan untuk penyakit ataukondisi yang memenuhi satu atau lebih kriteriasebagai berikut :a. Penyakit atau kondisi yang paling sering

atau nbanyak terjadib. Penyakit atau kondisi yang memiliki risiko

tinggi;c. Penyakit atau kondisi yang memerlukan

biaya tinggi;d. Penyakit atau kondisi yang terdapat variasi/

keragaman dalam pengelolaannya

BAB IVPEDOMAN NASIONAL PELAYANAN

KEDOKTERAN( PNPK )

Pasal 6PNPK disusun oleh sekelompok pakar yangdapat melibatkan profesi kedokteran,kedokteran gigi atau profesi kesehatanlainnya, atau pihak lain yang dianggap perludan disahkan oleh Menteri.


KEDOKTERAN( PNPK )

6/27/2012

9

Pasal 7PNPK memuat pernyataan yang dibuatsecara sistematis yang didasarkan padabukti ilmiah (scientific evidence) untukmembantu dokter dan dokter gigi sertapembuat keputusan klinis tentang tatalaksana penyakit atau kondisi klinis yangspesifik.


KEDOKTERAN( PNPK )

Pasal 8PNPK harus ditinjau kembali dandiperbaharui sesuai dengan perkembanganilmu pengetahuan dan teknologi kedokteranatau kedokteran gigi.


KEDOKTERAN( PNPK )

6/27/2012

10

Pasal 9Pemerintah dan organisasi profesimelakukan sosialisasi setiap adanyaperubahan dan/ atau perbaikan terhadapPNPK


KEDOKTERAN( PNPK )

BAB VSTANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pasal 101. Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan

wajib memprakarsai penyusunan SPOsesuai dengan jenis dan strata fasilitaspelayanan kesehatan yang dipimpinnya.

2. PNPK harus dijadikan acuan padapenyusunan SPO di fasilitas pelayanankesehatan.

3. SPO harus dijadikan panduan bagiseluruh tenaga kesehatan di fasilitaspelayanan kesehatan dalammelaksanakan pelayanan kesehatan.

6/27/2012

11


Pasal 104. SPO disusun dalam bentuk Panduan

Praktik Klinik (Clinical Practice Guidelines)yang dapat dilengkapi dengan alur klinis(clinical pathway), algoritme, protokol,prosedur atau standing order.

5. Panduan Praktik Klinis sebagaimanadimaksud ayat (4) harus memuat sekurang-kurangnya mengenai pengertian,anamnesis, pemeriksaan fisik, kriteriadiagnosis, diagnosis banding, pemeriksaanpenunjang, terapi, edukasi, prognosis dankepustakaan.

STAN

DARPR

OSEDU

ROPE

RASIONAL

BENTUK

ISI

PANDUANPRAKTIKKLINIS

Pengertian(defenisi)

Anamnesis

Pem.Fisik

Kriteria diagnosis

Diagnosis

Diagnosisbanding

Pem.Penunjang

Terapi

Edukasi

Prognosis

kepustakaan

clinicalpathway

Algoritme

Protokol

Prosedur

StandingOrder

6/27/2012

12


Pasal 11 SPO disusun oleh staf medis pada

fasilitas pelayanan kesehatan yangdikoordinasi oleh Komite Medis danditetapkan oleh Pimpinan fasilitaspelayanan kesehatan.


Pasal 12SPO harus selalu ditinjau kembali dandiperbaharui sekurang-kurangnya 2 (dua)tahun sekali sesuai dengan perkembanganilmu pengetahuan dan teknologi kedokteranatau kedokteran gigi.

6/27/2012

13

BAB VIKEPATUHAN KEPADA STANDARDAN PENYANGKALAN (DISCLAIMER)

Pasal 131. Dokter dan dokter gigi serta tenaga

kesehatan lainnya di fasilitas pelayanankesehatan harus mematuhi PNPK danSPO sesuai dengan keputusan klinisyang diambilnya.

2. Kepatuhan kepada PNPK dan SPOmenjamin pemberian pelayanankesehatan dengan upaya terbaik difasilitas pelayanan kesehatan, tetapitidak menjamin keberhasilan upaya ataukesembuhan pasien.

BAB VIKEPATUHAN KEPADA STANDARDAN PENYANGKALAN (DISCLAIMER)

Pasal 133. Modifikasi terhadap PNPK dan SPO

hanya dapat dilakukan atas dasarkeadaan yang memaksa untukkepentingan pasien, antara lain keadaankhusus pasien, kedaruratan, danketerbatasan sumber daya.

4. Modifikasi PNPK dan SPO sebagaimanadimaksud pada ayat (3) harus dicatat didalam rekam medis.

6/27/2012

14

BAB VIIPEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 141. Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi

dan Pemerintah Daerah kabupaten/ Kotabersama organisasi profesi melakukanpembinaan dan pengawasan terhadappelaksanaan standar pelayanankedokteran atau kedokteran gigi.

2. Dalam rangka pembinaan danpengawasan, Menteri, PemerintahDaerah Provinsi dan Pemerintah Daerahkabupaten/ Kota sesuai dengankewenangan masing-masing dapatmengambil tindakan administratif

BAB VIIPEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 143. Tindakan administratif sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) dapat berupa :a. Teguran lisan,b. Teguran tertulis, atauc. Pencabutan izin.

6/27/2012

15

BAB VIIIKETENTUAN PERALIHAN

Pasal 151) Standar pelayanan dan SPO yang telah

disusun sebelum ditetapkannya Peraturanini dinyatakan masih berlaku sepanjangtidak bertentangan dan belum diperbaharui.

2) Organisasi profesi dalam menyusun PNPK,dan fasilitas pelayanan kesehatan dalammenyusun SPO harus menyesuaikandengan ketentuan-ketentuan dalamPeraturan ini paling lama 2 (dua) tahunsejak berlakunya Peraturan ini

BAB IXKETENTUAN PENUTUP

Pasal 16Peraturan ini mulai berlaku pada tanggaldiundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya,memerintahkan pengundangan PeraturanMenteri ini dengan penempatannya dalamBerita Negara Republik Indonesia.

6/27/2012

16

Diundangkan di Jakarta

Pada tanggal 24 September 2010

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2010 NOMOR 464

Ditetapkan di Jakarta

Pada tanggal 24 September 2010

2. Standar Pelayanan Kesdokteran - Kabid

Documents

Transcript of 2. Standar Pelayanan Kesdokteran - Kabid