2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
-
Upload
saputro-abdi -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
1/46
Esensi tiap babStandar Akreditasi
Puskesmas
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
2/46
EsensiBab I, II, III
Administrasi danManajemen Puskesma
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
3/46
Esensi dari Bab I. PenyelenggarPelayanan Puskesmas
1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat sebagai dasar dalam PerencanPuskesmas (Perenanaan Puskesmaas berdasar analisis kebutuhanmasyarakat! "
Ketersediaan Pelayanan Puskesmas sesuai pri#ritas kebutuhan masyarakat Perenanaan Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat (
health analysis!, keterlibatan akti$ masyarakat melalui SM% & MM% In#'asi peluang pengembangan berdasarkan kebutuhan pri#ritas %isusun perenanaan lima tahunanperenanaan strategi bisnis (B)*%! Perenanaan +perasi#nal yang terintegrasi (*K & PK! (BA & PK, untuk
1.-. Aksesdan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas" Akses terhadap In$#rmasi ttg ketersediaan pelayanan Akses terhdap pelayanan Penjadalan kegiatan yang disepakati bersama Mekanisme kerja, k#munikasi dan k##rdinasi dalam memberikan pelayanan *paya mengatasi jika terjadi permasalahan dalam pelayanan Keluhan dan umpan balik terhadap keluhan
1./. Evaluasi Kinerja Puskesmas
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
4/46
Esensi Bab II. Kepemimpinan damanajemen Puskesmas
-.1. 0ata kel#la sarana Puskesmas" Pemenuhan terhadap persyaratan l#kasi dan perijinan
Pemenuhan terhadap persyaratan bangunan dan ruan(-.1.-, -.1./!
Pemenuhan terhadap persyaratan prasarana (system(-.1.!
Pemenuhan terhadap persyaratan peralatan (-.1.2!
-.-. Pemenuhan terhadap persyaratan ketenaga Persyaratan kepala puskesmas (-.-.1!
Ketersediaan tenaga sesuai dengan kebutuhan dan jepelayanan (-.-.-!
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
5/46
Esensi dari Bab II (lanjutan! -./. Kegiatan Pengel#laan Puskesmas
Peng#rganisasian" struktur #rganisasi, kejelasan tugas tanggung jaab dan kekaji ulang struktur
Pemenuhan terhadap standar k#mpetensi Keajiban untuk #rientasi bagi karyaan baru Penetapan 'isi, misi, tujuan, tata nilai dalam pengel#laan puskesmas Arah strategi dalam penyelenggaraan puskesmas Peran puskesmas dalam mem$asilitasi pembangunan beraasan kesehatan Pendelegasian eenang #leh pimpinan 0ata hubungan kerja lintas set#r dan lintas pr#gram 0ata kel#la d#kumen K#munikasi internal Pengamanan lingkungan terhadap risik# pelayanan Pengel#laan jejaring dan jaringan pelayanan kesehatan di ilayah kerja Puske
Pengel#laan keuangan Pengel#laan data dan in$r#masi
-..3ak dan keajiban pengguna" Penetapan hak dan keajiban pengguna Peraturan internal (#de #$ #ndut! dlam pelayanan
-.2. K#ntrak dengan pihak ketiga" %#kumen k#ntrakPKS Keajiban melakukan e'aluasi terhadap pihak ketiga
-.4. Pemeliharaan sarana dan prasarana" Penanggung jaab dan pr#gram kerja pemeliharaan
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
6/46
Esensi Bab III
/.1. Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas" Penanggung jaab manajemen mutu harus ditetapkan denga
tugas tanggung jaab dan eenang Ped#man peningkatan mutu dan kinerja Perenanaan perbaikan mutu dan kinerja Pengukuran mutu dan kinerja dengan indiat#r yang jelas Perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan berdasa
penilaian mutu dan kinerja Peran pimpinan dan seluruh karyaan dalam peningkatan mukinerja
E'aluasi perbaikan kinerja melalui audit internal Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen Pemberdayaan pengguna dalam perbaikan mutu dan kinerja Kajibanding kinerja
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
7/46
Esensi Bab I5, 5, dan5I
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
8/46
Bab I5. *KM yang ber#rientasisasaran
.1. Perenanaan kegiatan tiap *KM Puskesmas" Kegiatan dalam setiap *paya Puskesmas disusun berdasar akebutuhan dan harapan masyarakat dituangkan dalam pere*paya
Pembahasan k#nsultati$ dengan masyarakat dan sasaran, uuntuk memper#leh umpan balik dari masyarakatsasaran
Peluang in#'ati$ upaya puskesmas
.-. Akses masyarakat dan sasaran terhadap *KM Pu Akses masyarakatsasaran terhadap kegiatan *KM sesuai ke Akses masyarakatsasaran , lintas pr#gram, lintas set#r ter
in$#rmasi" jadual kegiatan Kesepakatan penjadualan, dan ketepatan aktu pelaksanaa
masing6masing *KM *mpan balik dan tindak lanjut terhadap permasalahan dan h
dalam pelaksanaan kegiatan, serta keluhan masyarakatsas
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
9/46
./. E'aluasi terhadap kinerja *KM Puskesmas" Penetapan indiat#r dan target penapaian tiap6tiap
Keajiban mengumpulkan data kinerja
Analisis terhadap data kinerja
0indak lanjut terhadap hasil analisis data kinerja
Pend#kumentasian hasil analisis dan tindak lanjut pekinerja
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
10/46
Bab 5. Kepemimpinan danManajemen *KM
2.1. 0anggung jaab pengel#laan *KM" Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan in$#rmasi kepaterkait
K#munikasi dan k##rdinasi dalam penapaian tujuan, penakinerja, dan pelaksanaan
Penggunaan sumber daya seara e7sien dan e$ekti$ Minimalisasi risik# terhadap lingkungan 0anggung jaab dalam mem$asilitasi pemebrdayaan masya
mulai dari pelrenanaan sd e'aluasi 2.-.Perenanaan Kegiatan *KM mengau pada ped#
kebutuhan masyarakat" Perenanaan upaya yang terintegrasi dengan *K, yang di
melalui kajian kebutuhan masyarakat e'isi perenanaan jika diperlukan sesuai dengan perubaha
kebijakan pemerintah danatau perubahan kebutuhan masy
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
11/46
2./. Peng#rganisasi *KM" Kejelasan tugas eenang dan tanggung jaab yang dituangkan da
tugas dari penanggung jaab dan pelaksana
2.. K#munikasi dan k##rdinasi 2.2. Kebijakan dan pr#sedur dalam pelaksanaan *KM
Penetapan peraturan, kebijakan, dan pr#sedur yang menjadi auan penyelenggaraan kegiatan *KM, pengendalian d#kumen eksternal d
E'aluasi kepatuhan pelaksanaan terhadap peraturan, kerangka aupr#sedur
Kebijakan dan Pr#sedur e'aluasi kinerja
2.4. Akuntabilitas pengel#laan dan pelaksanaan *KM Akuntabilitas ditunjukkan melalui " m#nit#ring kinerja dan kegiatan Akuntabilitas ditunjukkan melalui " Pengarahan Kepala Puskesmas, P
jaab terhadap pelaksana Akuntabilitas ditunjukkan melalui" penilaian kinerja yang dilaksanakperi#di
2.8. 3ak dan keajiban sasaran *KM" 3ak dan keajiban sasaran Aturan yang jelas sebagai bagian peraturan internal sebagai upaya
memenuhi hak sasaran sesuai dengan 'isi, misi, tujuan dari masing*KM
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
12/46
Esensi Bab 5I. Sasaran kinerja *
4.1. Perbaikan kinerja *KM Budaya perbaikan kinerja *KM
Perbaikan kinerja *KM yang berkesinambungan yangterd#kumentasi
Peran Kepala Penanggung jaab, Pelaksana dalam pemutu dan kinerja *paya
Pemberdayaan sasaran dalam perbaikan kinerja Kajibanding kinerja *KM yang terintegrasi
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
13/46
Bab 5II. )ayanan Klin
yang ber#rientasipasien ()KBP!
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
14/46
Prinsip dasar (esensi! dari Bab 5
8.1 sd 8.19. :#ntinuity #$ are (kesinambunganpelayanan klinis!"Aess (Aksespenda$taran!Entry (Masuk!Assess (Pengkajian! dan keputusan layanan klinisPlan (Perenanaan!Implementati#n (Pelaksanaan!E'aluati#n (Penilaian!%isharge (Pemulangan!
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
15/46
Butir6butir penting Ba5II
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
16/46
8.1. Penda$taran
Pr#ses penda$taran sesuai kebutuhan dan kesela In$#rmasi yang harus ada di penda$taran"
Sarana pelayanan" ;enis pelayanan, tari
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
17/46
8.-. Pengkajian & 8./. Keputusa)ayanan klinis
Paripurna, mengak#m#dasi kebutuhan dan harapa Berisi kajian" medis, keperaatan, kajian kesehata
lain
%iatat dalam rekam medis
Pemberian pri#ritas pada pasien dengan kedarurat
Keputusan layanan klinis dilakukan #leh tenaga yak#mpeten
Pengkajian dilakukan dengan peralatan dan saranamemadai
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
18/46
8.. enana layanan
%ipandu dengan kebijakan dan pr#sedur yang e$ekt %isusun bersama dengan pasien dengan memerhat
kebutuhan bi#psik#s#si#spiritual, dan tata nilai bud
%isusun seara k#mprehensi$ #leh tim kesehatan jikdiperlukan
enana layanan disusun dengan mempertimbangk enana layanan memuat pendidikan pasien
enana layanan did#kumentasikan dalam rekam m
Persetujuan tindakan medis
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
19/46
8.2. enana rujukan
%ipandu pr#sedur yang jelas In$#rmasi rujukan
Kerjasama dengan $asilitas rujukan
Keajiban membuat resume tertulis tentang k#nklinis
%idampingi #leh sta$ yang k#mpeten
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
20/46
8.4 sd 8.=. Pelaksanaan layanan
8.4. Pelaksanaan layanan" %ipandu #leh ped#man pelayanan klinis Kebijakan dan Pr#sedur khusus untuk kasus gaat darurat dan
tinggi Kebijakan dan pr#sedur penanganan pemberian #batairan in Sesuai dengan renana layanan Mempertimbangkan hak pasien Menghindari pengulangan yang tidak perlu
3ak pasien untuk men#laktidak melanjutkan peng#batan 8.8. Pelayanan anestesi l#al dan pembedahan
;ika melakukan anestesi, sedasi, dan pembedahan" dipandu #leyang baku
8.>. Pendidikan kesehatan dan k#nseling kepada pasien 8.=. Pengel#laan nutrisi sesuai standar pada pasien ra
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
21/46
8.19 .Pemulangan, rujukan dantindak lanjut
%ipandu #leh pr#sedur Ada kriteria pemulangan
Pr#sedur tindak lanjut
0indak lanjut terhadap umpan balik dari sarana
Pr#sedur untuk pasien yang memerlukan rujukatidak mungkin dilakukan
Pr#sedur rujukan sesuai dengan kebutuhan dan pasien
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
22/46
Bab 5III.MA?A;EME? PE?*?;A?@ )AA?A? K)I?IS
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
23/46
Butir butir penting
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
24/46
Pelayanan lab#rat#rium Pelayanan #bat
Pelayanan radi#diagn#stik
Manajemen in$#rmasi
Manajemen keamanan lingkungan
Manajemen peralatan
Manajemen S%M klinias
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
25/46
>.1.nPelayanan lab#rat#rium
;enis pemeriksaan yang tersedia dan pr#sedurnya
Pelaksanaan pemeriksaan dan pemantauannya
Petugas yang k#mpeten untuk melakukan pemeriksaan
Pengel#laan reagen, labeling, penyimpanan, ketersediaan reagen esensial
Penetapan nilai n#rmal dan rentang nilai
Interpertasi #leh tenaga yang k#mpeten
Penanganan speimen berisik# tinggi
Penanganan B/B dan pembuangan limbah
Ketepatan aktu penyerahan hasil
Penyampaian hasil yang kritis
PMI dan PME" kalibrasi, 'alidasi internal, dan pemantapan mutu eksternal
Program peningkatan mutu dan keselamatan: indicator pelayanan,upaya peningkatan mutu dan keselamatan dan tindak lanjutnya
Pr#gram pemeliharaan alat" in'entarisasi alat dan pemeliharaan
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
26/46
>.-. Pengel#laan #bat
;enis dan jumlah #bat yang tersedia, $#rmularium
Pr#sedur peresepan #bat dan pelayanan #bat
Bgm menjamin ketersediaan #bat
Pengel#laan #bat psik#tr#pik dan nark#tik
Kebersihan, keamanan penyimpanan, penyiapan dan penyampaian #pasien
Penyimpanan dan pr#sedur penanganan #bat )ASA
Penanganan #bat kedaluarsa
Penanganan e$ek samping #bat dan alergi (MES+!
Pelap#ran dan tindak lanjut jika terjadi mediati#n err#r
Ketersediaan #bat6#bat emergensi
Program peningkatan mutu dan manajemen risiko pada pelayobat: indicator pelayanan obat, analisis dan tindak lanjut, iderisiko pelayananan obat, analisis dan tindak lanjut
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
27/46
>./. Pelayanan radi#diagn#stik
;enis pelayanan, pr#sedur pelayanan, dan pemantauanny
Pr#gram pengamanan radiasi baik bagi masyarakat mauppetugas
Pembuangan limbah dari pelayanan radi#l#gi
Pelaksanaan dan interpertasi #leh tenaga yang k#mpeten
Menjamin ketersediaan alatB3P, $#t#
Penyampaian hasil pemeriksaan Pemeliharaan alat dan kalibrasi" in'entarisasi, jadual
pemeliharaan, pelaksanaan, m#nit#ring dan tindak lanjut
Perijinan alat
Pengendalian mutu pelayanan radi#diagn#stik
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
28/46
>.. Manajemen in$#rmasi
Pembakuan klasi7kasi diagn#sis, k#de diagn#sis,symb#l, speimen tanda tangan dan inisiald#kterperaat
Pr#sedur pelayanan rekam medis
Pr#ses pengel#laan rekam medis
:ara identi7kasi pasien agar tidak terjadi kesala
Pengaturan isi rekam medis
Kelengkapan isi rekam medis
0enaga yang k#mpeten
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
29/46
>.2. Manajemen lingkungan danprasarana K#ndisi 7sik lingkunganbangunan
Manajemen prasarana" instalasi listrik, kualitas air, ketersediamedis, 'entilasi, dan system utama yang lain
Penanganan B/B
Penanganan limbah
enana penanggulangan benana
enana penanggulangan kebakaran
M#nit#ring, e'aluasi, tindak lanjut k#ndisi 7sik Pr#gram pemeliharaan lingkungan 7sik
Pr#gram penanggulangan benana dan kebakaran dan bagaimpelaksanaannya
0enaga yang bertanggung jaab untuk pengel#laan lingkungakalau terjadi benanakebakaran
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
30/46
>.4. Manajemen peralatan
Pr#sedur penyiapan alat medis
Pr#sedur sterilisasi dan pelaksanaannya
Bagaimana memastikan peralatan steril
In'entarisasi, jadual pemeliharaan alat medis, pr#dan pelaksanaan.
Kalibrasi peralatan medis
M#nit#ring peralatan yang rusak dan penggantian
Bagaimana memastikan ketersediaan alat medis
Petugas yang bertanggung jaab dalam pengel#laperalatan medis
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
31/46
>.8. Manajemen sdm klinis
Penghitungan kebutuhan tenaga kesehatan (klink#mpetensi
Penilaian kinerja tenaga klinis
Pr#ses kredensial, rekredensial dan penetapankeenangan klinis
*paya peningkatan k#mpetensi
Peluangkesempatan pendidikan dan pelatihan
Kelengkapan perijinan tenaga klinis" S0, SIP, SI
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
32/46
Bab I. Peningkatan
Mutu dan KeselamataPasien
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
33/46
Butir butir penting=.1. 0anggung jaab tenaga klinis
=.-. Pemahaman mutu layanan klinis
=./. Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien
=.. Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatapasien
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
34/46
Peningkatan mutu layanan klini
0etapkan kebijakan mutu layanan klinis dan keselapasien
Susun tim mutu layanan klinis dan keselamatan pdengan kejelasan uraian tugas
Susun pr#gram mutu layanan klinis dan keselamapasien
)aksanakan pr#gram mutu layanan klinis dankeselamatan pasien sesuai renana
)akukan m#nit#ring dan e'aluasi pelaksanaan pr#mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
P i k d k l
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
35/46
Peningkatan mutu dan keselampasien Kebijakan mutu dan keselamatan pasien"
Meajibkan semua praktisi klinis berperan akti$ dalampeningkatan mutu dan keselamatan pasien
Penetapan area pri#ritas dalam peningkatan mutu dankeselamatan pasien
Penetapan indiat#r6indiat#r mutu dan keselamatan pa
Penetapan standarpanduan pelayanan klinis
Penetapan budayatata nilai mutu dan keselamatan pas
%iterapkannya manajemen risik# dalam upaya peningkadan keselamatan pasien
%ibentuk tim mutu dan keselamatan pasien dengakejelasan tanggung jaab dan uraian tugas, yang
angg#tanya adalah praktisi klinis
P i k t t d k l
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
36/46
Peningkatan mutu dan keselampasien Adanya k#mitmen (terd#kumentasi! praktisi klinis untuk pe
mutu dan keselamatan pasien seara berkelanjutan Pemahaman praktisi klinis thd mutu dan keselamatan pasie
s#sialisasi, #rksh#p, pelatihan!
Keterlibatan praktisi klinis dalam peningkatan mutu dan kespasien yang ditunjukkan dalam"
Peran akti$ dalam penyusunan, pengumpulan, analisis dan tindak laterhadap penapaian indiat#r klinis
Penilaian terhadap perilaku dalam pemberian pelayanan klinis (sesu
budaya dan tata nilai keselamatan pasien (#nt#h" kebiasaan ui tkebiasaan melakukan hek ulang untuk menghindari kekeliruan, busaing menyalahkan!
Ide6ide perbaikan pelayanan klinis Penyusunan renana, pelaksanaan, m#nit#ring dan e'aluasi perbaik
dan keselamatan pasien
%ilakukan m#nit#ring mutu dan keselamatan pasien melalupenyusunan indiat#r mutu dan keselamatan pasien (dengayang jelas!, pengumpulan data dan analisis thd penapaian
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
37/46
Indikat#r meliputi" Indikat#r mutu pada penilaian oleh pasien, asuhan pasien (mulai dari
assessment dan pelaksanaan asuhan!, pelayananan penunjang medis, antibi#tika.
Indikat#r keselamatan pasien" tidak terjadinya salah identi7kasi pasien, dalam pelayanan klinis, tidak terjadinya kesalahan pemberian #bat, tidakesalahaan pr#sedur klinis, pengendalian in$eksi (tidak terjadi in$eksi akipemberian pelayanan, dilakukannya kebiasaan ui tangan (hand hygienterjadinya pasien jatuh, !
)ayanan klinis dilaksanakan berdasarkan standarpanduan pelay
klinis %isusun Perenanaan mutu dan keselamatan pasien berdasar"
Area pri#ritas (/3 C 1P! 3asil m#nit#ring dan pengukuran indiat#r6indiat#r mutu dan keselama Identi7kasi isik# dan Analisis risik# Pelap#ran dan analisis terjadinya K0%, K0:, K?: dan KP:
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
38/46
enana peningkatan mutu dan keselamatan pasien memuat"
a. m#nt#ring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
b. M#nit#ring dan penilaian kinerja dan perilaku sdm klinis
. Pelap#ran insiden keselamatan pasien (K0%, K0:, K?:, KP:!
d. Implementasi manajemen risik# pada area pri#ritas"mulai dari identi7kasi risik# klinis, anaupaya untuk
meminimalkan risik# (dengan met#da Dailure m#de and e
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
39/46
0erimakasih
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
40/46
Pr#gram mutu
puskesmas dankeselamatan pasienBab III, 5I, dan I sebaiknya diintegrasikan dalam
pr#gram mutu puskesmas dan keselamatan pasie
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
41/46
Pr#gram mutu puskesm
dan keselamatan pasie
Pr#gram mutu puskesmas dan
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
42/46
Pr#gram mutu puskesmas dankeselamatan pasien1. #rksh#p mutu puskesmas dan keselamatan pasie
6penggalangan k#mitmen6penyusunan tatanilai dan budaya mutu
6paparan k#nsep mutu dan akreditasi
6paparan standar dan instrument akreditasi
6pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien"6penanggung jaab mutu
6tim mutu manajerial
6tim mutu *KM6tim mutu *KPKlinis
6pemilihan area pri#ritas untuk pelayanan klinis
-. #rksh#p dengan t#k#h masyarakat dan perakilaperakilan sasaran, lintas set#r untuk memper#leh mthd mutu dan kinerja puskesmas
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
43/46
/. Perumusan kebijakan mutu"a. Meajibkan semua karyaan berpartisipasi dalam perbab. F.. %st (lihat di lampiran 1 ped#man penyusunan d#kum
akreditasi $asilitas kesehatan tingkat pertama!
. Penyusunan manual mutu
2. #rksh#p penyusunan perenanaan pr#gram mutupuskesmas dan keselamatan pasien
4. Pr#gram mutu manajerial"a. M#nit#ring dan Penilaian kinerja manajerial (keuangan,pemeliharaan, pengel#laan sdm, pengel#laan asset, dsb
b. Audit internal. Pertemuan tinjauan manajemend. E'aluasi kinerja pihak ketiga
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
44/46
8. Pr#gram mutu *KM"
a. M#nit#ring dan penilaian kinerja tiap6tiap *KM
b. Penapaian indiat#r M%@s
>. Pr#gram mutu pelayanan klinis"
a. M#nit#ring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
b. M#nit#ring dan penilaian kinerja dan perilaku sdm klinis
. Pelap#ran insiden keselamatan pasien
d. Implementasi manajemen risik# pada area pri#ritas
e. Penyusunan panduan praktik klinis
$. M#nit#ring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
g. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan lab#rat#rium
h. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan #bati. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radi#diagn#stik
j. pr#gram diklat mutu dan keselamatan pasien
=. Implementasi pr#gram6pr#gram kegiatan yang direnanakan
19. Kajibanding (kinerja *KM, dan*KP! dan tindak lanjutnya
11. E'aluasi keseluruhan pr#gram mutu puskesmas dan keselamatan pasien
1-. %iseminasi pelaksanaan dan hasil pr#gram mutu puskesmas dan keselam
1/. Pelap#ran ke %inas Kesehatan kabupatenk#ta
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
45/46
No Kegiatan Pokok Rincian
Kegiatan
asaran !ara
melaksanaka
n Kegiatan
"adual
pelaksanaan
Penanggung
ja#ab
K
$ #rksh#p mutu
Puskesmas dan KP
#rksh#p Seluruh
karyaan
puskesmas
Pertemuan 12 Debruari
-912
Kepala
Puskessmas
% M#nit#ring dan
penilaian kinerja *KM
Menyusun
indiat#r
Mengumpulka
n data
indiat#r
Menganalisis
E'aluasi
penapaian
indiat#r
kinerja
Pelap#rana
-
7/23/2019 2. Esensi Tiap Bab Revisi 20 Mei 2015
46/46
0*@AS 3AI KE %*A
%ISK*SIKA? *PAAKIA06KIA0 0IM PE?%AMPI?@ %ME)AKSA?AKA? PE?%AMPI?@A? P*SKESMAS A@ME?:APAI SK+ +P0IMA) *?0*K SEM*A E)EMEPE?I)AIA?.