pengantar ILMU GIZI

ILMU GIZI (NUTRITION SCIENCE)

Ilmu yg mempelajari segala sesuatu ttg makanan dlm hubungannya dg kesehatan optimal

Gizi => ghidza = makanan

ZAT GIZI (NUTRIENTS)Ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan

MAKANANBAHAN SELAIN OBAT YANG MENGANDUNG ZAT-ZAT GIZI DAN ATAU UNSUR-UNSUR/IKATAN KIMIA YG DAPAT DIUBAH MENJADI ZAT GIZI OLEH TUBUH, YANG BERGUNA BILA DIMASUKKAN DALAM TUBUH

STATUS GIZIKEADAAN TUBUH SBG AKIBAT KONSUMSI MAKANAN DAN PENGGUNAAN ZAT-ZAT GIZI. DIBEDAKAN ANTAR STATUS GIZI BURUK, KURANG, BAIK, DAN LEBIH.

GIZIKlasik : Kesehatan Tubuh (fungsi dasar zat gizi)Modern : Kesehatan, Ekonomi, IQ, Kemampuan kerja, Produktivitas.

RUANG LINGKUPProduksi PanganPasca Panen (penyediaan pangan, distribusi & pengolahan pangan)Konsumsi PanganCara-cara pemanfaatan makanan oleh tubuh dlm k/a sehat dan sakit=> Ilmu terapan dari : Biokimia, Biologi, Fisiologi, Patologi. Dll

TUJUAN ILMU GIZIMENCAPAI, MEMPERBAIKI, DAN MEMPERTAHANKAN KESEHATAN TUBUH MELALUI KONSUMSI MAKANAN

JENIS-JENIS ZAT GIZIKARBOHIDRAT LEMAK/LIPIDA PROTEIN MINERALVITAMINAIR

KEGUNAAN/FUNGSIPenghasil Energi (Zat Pembakar):K,P, LPertumbuhan & Pemeliharaan Jaringan (Zat Pembangun) :Protein, Mineral, & AirMengatur Proses Tubuh (Zat Pengatur) : Protein, Mineral, Air, dan vitamin

PENYEBAB GANGGUAN GIZIFaktor Primer :Susunan makanan salah dlm kuantitas & atau kualitas karena :Kurangnya penyediaan panganKurang baiknya distribusi panganKemiskinanKetidaktahuanKebiasaan makan salahdll

Lanjutan2. Faktor Sekunder meliputi semua faktor yg menyebabkan zat-zat gizi tidak sampai di sel-sel tubuh setelah makanan dikonsumsi (anatomi, absorbsi, metabolisme/utilisasi,ekskresi, obat-obatan)

KURANG GIZIFAKTOR SEKUNDERFAKTOR PRIMERDEPLESI JARINGANPERUBAHANBIOKIMIAPERUBAHAN FUNGSIONALPERUBAHAN ANATOMISGbr 1: Perkembangan kondisi kurang giziCadanganZat gizi

Akibat Gizi Kurang pada Proses TubuhPertumbuhanProduksi TenagaPertahanan TubuhStruktur & Fungsi OtakPerilaku

Akibat Gizi LebihKegemukan/ObesitasRisiko penyakit degeneratif : Hipertensi, DM, Jantung Koroner, Hati, Kantung Empedu

Penyakit-penyakit GiziGizi LebihGizi KurangPenyakit Metabolik BawaanPenyakit Keracunan Makanan

Kebutuhan Zat GiziMinimal Daily Requirement (MDR)Saat sakit : MDR TerapeutikSaat Sehat : MDR PreventifRecommended Daily Allowance (RDA) / Angka Kecukupan Gizi (AKG)

PROSES PENCERNAAN MAKANAN ( gastro intestinal tractus )DIGESTION, ABSORBTION, TRANSPORT & EXCRETION

EnzimSaliva : ptyalin (amylase)Gaster : pepsin, lipasePancreas : Lipase, cholesterol esterase, -Amylase, trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, ribonuclease, elastaseUsus : carboxypeptidase, aminopeptidase,dipeptidase, enterokinase, sucrase, maltase, lactase, nucleotidase..

ABSORBSIPasif : tanpa energi/alat angkut, osmosis : air & beberapa mineralFasilitatif : menggunakan protein, tanpa energi, prinsip osmosis : fruktosaAktif : Energi, alat angkut protein : glukosa, galaktosa, asam amino, kalium, magnesium, fosfat, iodida, Kalsium & zat besi (bbrp zat gizi punya alat angkut sama/kompetitor), membutuhkan pompa Na. ex : alat angkut Fe protein transferrin ,Vit A : Retinol binding proteinFagositosis atau pinositosis :membran sel2 epitel menelan zat2 yg akan diabsorbsi, kdg2 protein utuh ikut terserap (reaksi alergi)

Pedoman Menuju Gizi SeimbangPedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)Pedoman dasar ttg gizi seimbang yg disusun sbg penuntun perilaku konsumsi makanan dimasy scr baik & benarAnjuran sumber energi : 60-75% Karbohidrat, 10-15% Protein, 10-25% dari lemak.1. Sumber zat pembangun : ikan,telur,dll2. Sumber zat pengatur :sayur & buah3. Sumber energi :beras,jagung,dll

Jumlah kebutuhan minimal sehari (MDR)

Pendekatan terapeutik adl jml min zat gizi yg diperlukan utk sembuhPendekatan Preventif : Dosis terkecil yg msh melindungi manusia dari gejala defisiensi/kebutut. Minimal agar tdk sakit

Angka Kecukupan Gizi yg dianjurkan/RDA/AKGTk konsumsi zat2 gizi esensial yg dinilai cukup utk memenuhi kebut gizi hampir semua org sehat.Dipengaruhi oleh :Tk kes Gizi masy yg akan dicapaiTk ekonomi masyUmur kelompokJ/KAktivitas fisikKondisi Fisik(hamil/busui)

Menentukan Kebut. Gizi Saat SehatEnergi = AMB/BMR + Aktivitas Fisik + SDA (diabaikan)Penentuan AMB dg : Rumus Harris Benedict (1919)Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5xTB) (6,8xU)Perempuan = 655 + (9,6xBB)+(1,8xTB) (4,7xU)

Penentuan AMB cara cepat ( 2 cara)Laki-laki = 1 kkal x kgBB x 24 jamPerempuan = 0,95 kkal x kgBB x 24 jam

Laki-laki = 30 kkal x kgBBPerempuan = 25 kkal x kgBB

Cara FAO/WHO : menggunakan tabel

Kebutuhan energi untuk aktivitas = AMB x Faktor AktivitasTabel Faktor Aktivitas

AKTIVITASGENDERLaki-lakiPerempuanSangat Ringan1,301,30Ringan1,651,55Sedang1,761,70Berat2,102,00

Faktor BB (BBI)Berat Badan Ideal (BBI) rumus Brocca :BBI (Kg) = ( Tinggi Badan dlm cm - 100) -10%Bila rangkanya besar + 10%Bila rangkanya kecil 10%Contoh BBI seseorang yg TB 160 cm dg rangka besar = 54 + 5,4 = 59,4 Kg

Faktor BB (IMT/BMI)Rumus IMT/BMI

Tabel : Kategori IMT Asia IMT = BB (Kg) TB (M)2

IMTKategori< 18,5 kg/M2Under weight18,5 s/d

Cara menghitung energiTentukan/cari BBI Cari AMBKalikan Faktor aktivitas atau :

Tentukan IMTCari AMBKalikan faktor aktivitas, bila IMT kurang maka + 500 kkal bila IMT lebih kurangi 500 kkal

Menentukan Kebut. Gizi Saat sakitEnergi = AMB x Faktor aktivitas x faktor trauma /stres

Tabel Faktor aktivitas dan faktor trauma/stres utk menentukan kebut . Energi orang sakit

NoAktivitasFaktorNoJenis trauma/StressFaktor1Bed Rest1,21Tdk ada stres, pasien bergizi baik1,32Non Bedrest1,32Stres ringan : radang sal.cerna, Ca, Bedah elektif, Trauma rangka moderat1,43Stress sedang : sepsis, bedah tulang, LB, trauma kerangka mayor1,54Stres berat : trauma multiple, sepsis, bedah multi sistem1,65Stres sangat berat : Trauma kepla berat, sindroma penyakit pernapasan, LB, sepsis1,76LB sangat berat2,1

Lanjutan2. Menghitung kebut energi menurut kgBB/hariTabel kebut. Energi rata-rata/kg BB orang dewasa dlm k/a sakit tanpa stres

Kategori & umur (Thn)BB (Kg)TB (cm)Energi total (kkal)Energi/kgBB (kkal)Laki-laki :20 45- 59> 60626262165165165280025002200454035Perempuan :20 4546 59> 60545454156156154220021001850403934

ProteinKebut normal 10-15% dr total energi atau 0,8- 1,0 gr/kgBBKebut energi minimal utk mempertahankan keseimbangan nitrogen : 0,4-0,5 gr/kgBBDemam,sepsis, operasi, trauma dan luka dapat meningkatkan kebut prot shg kebut meningkat s.d 1,5-2,0 g/kgBBSebagian besar pasien yg dirawat membutuhkan 1,0-1,5 g/kgBB

LemakKebut normal : 10-25% dr energi totalK/a sakit tergantung jenis penyakitKebut : lemak sedang atau lemak rendahLemak sedang : 15-20%Lemak rendah :

KarbohidratNormal : 60-75% dr energi totalTermasuk diet serta tinggi/rendah,Tdk dianjurkan penggunaan gula sederhana utk DM atau gliserida tinggi

Mineral & Vitamin : Diambil dr AKG, disamping mempertimbangkan sifat penyakit, simpanan dlm tubuh, kehilangan mll urin, kulit & sal cerna, & interaksi obat. Kdg perlu diberikan suplemenCairan : orang sehat membutuhkan 1800-2500 ml atau 7-8 gelas air/hari, tambahan cairan diperlukan utk mengganti cairan yg hilang mll keringat berlebih, muntah & diare,dll.

terima kasih

**