1.Laporan Pendahuluan Rpk d Jr - Nindya - Copy

7/21/2019 1.Laporan Pendahuluan Rpk d Jr - Nindya - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/1laporan-pendahuluan-rpk-d-jr-nindya-copy 1/12

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. M

DI RUANG PERKASA RSJD DR. RM SOEDJARWADI

KLATEN

Disususn oleh :

NINDYA PRAMUDHITA SARI

22!!"2#

AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO

YOGYAKARTA

2!2



LEM$AR PENGESAHAN

Laporan Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn. M dengan diagnose HargaDiri Rendah di ruang Perkasa RSJD DR. RM Soejarwadi Klaten ini disusun guna

memenuhi tugas askep indiidu PKK Jiwa! disahkan dan disetujui pada"

Hari "

Tanggal "

Tempat"

Praktikan

#ind$a pramudhita sari

Pem%im%ing Akademik

Rudi Hartono! S.Kep.! #s

Mengetahui

Pem%im%ing Lahan

Sena



$A$ I

TINJAUAN PUSTAKA

HARGA DIRI RENDAH

A. DE%INISI

Harga diri rendah adalah penilaian pri%adi terhadap hasil $ang

di&apai dengan menganalisa se%erapa jauh perilaku memenuhi ideal diri

'Stuart dan Sundeen! ())* " ++,-. Menurut Townsend '())* " (*)- harga

diri rendah merupakan ealuasi diri Dari perasaan tentang diri atau

kemampuan diri $ang negatai %aik langsung maupun tidak langsung.

Pendapat senada dikemukakan oleh /arpenito! L.J '())* " 01+- %ahwa

harga diri rendah merupakan keadaan dimana indiidu mengalami ealuasi

diri $ang negatie mengenai diri maupun kemampuan diri.Dari pendapat

pendapat diatas dapat di%uat kesimpulan! harga diri rendah adalah suatu

perasaan negatie terhadap diri sendiri! hilangn$a keper&a$aan diri! dan

gagal men&apai tujuan $ang di ekspresikan se&ara langsung maupun tidak

langsung! penurunan harga diri ini dapat %ersiat situasional maupun kronis

atau menahun.

$. ETIOLOGI

2aktor Predisposisi

(. Penolakan orangtua! harapan orangtua $ang tidak realisti&! kegagalan $ang

%erulang kali! kurang mempun$ai tanggung jawa% personal! ketergantugan

pada orang lain! dan ideal diri $ang tidak realistik.

+. 'Stuart dan Sudden! ())*-. Sedangkan menurut Kusumawati tahun +3(3

$ang mempengaruhi harga diri rendah adalah se%agai %erikut4

a. 5deal diri $aitu harapan! tujuan! nilai! dan standar perilaku $ang

ditetapkan

%. 5nteraksi dengan orang lain

&. #orma sosial

d. Harapan terhadap dirin$a dan kemampuan dirin$a untuk memenuhi

harapan terse%ut

e. Adan$a kesenjangan antara ideal diri dengan konsep diri

'Kusumawati! +3(3-



2aktor presipitasi

• Pola asuh anak $ang tidak tepat atau dituruti! dilarang! dituntut

• Kesalahan dan kegagalan %erulang kali

• /ita6&ita $ang tidak dapat di&apai

• 7agal %ertanggung jawa% terhadap diri sendiri

&. RENTANG RESPON

Respon adapti Respon mal adapti

Aktualisasi konsep harga diri keran&uan

depresionalisasi

Diri positi rendah identitas

Salah satu komponen konsep diri $aitu harga diri dimana harga diri adalah

penilaian indiidu tentang pen&apaian diri dengan menganalisa se%erapa jauh

perilaku sesuai dengan ideal diri 'Keliat! ()))-. Sedangkan harga diri rendah

adalah menolak dirin$a se%agai sesuatu $ang %erharga dan tidak

%ertanggungjawa% atas kehidupann$a sendiri. Jika indiidu sering gagal maka

&enderung harga diri rendah. Harga diri rendah jika kehilangan kasih sa$ang dan

penghargaan orang lain. Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan orang lain! aspek

utama adalah diterima dan menerima penghargaan dari orang lain.

D. TANDA DAN GEJALA

Menurut /arpenito! L.J '())* " 01+-4 Keliat! 8.A '())9 " +3-4 perilaku

$ang %erhu%ungan dengan harga diri rendah antara lain "

Data Su%$akti "

a. Mengkritik diri sendiri atau orang lain

%. Perasaan dirin$a sangat penting $ang %erle%ih le%ihan

&. Perasaan tidak mampu

d. Rasa %ersalah



e. Sikap negati pada diri sendiri

. Sikap pesimis pada kehidupan

g. Keluhan sakit isik

h. Pandangan hidup $ang terpolarisasi

i. Menolak kemampuan diri sendiri

j. Pengurangan diri semdiri atau mengejek diri sendiri

k. Perasaan &emas atau takut

l. Merasionalisasikan penolakan menjauh dari umpan %alik positi

m. Mengungkapkan kegagalan pri%adi

n. Ketidak mampuan menentukan tujuan

Data :%$ekti "

a. Produktiitas menurun

%. Perilaku distrukti pada diri sendiri

&. Perilaku distrukti pada orangh lain

d. Pen$alah gunaan ;at

e. Menarik diri dari hu%ungan sosial

. <kspresi wajah malu dan rasa %ersalah

g. Munjukkan tanda depresi 'sukar tidur dan sukar makan-

h. Tampak mudah tersinggung atau mudah marah

E.MEKANISME SE$A$'AKI$AT

Se%a% "

Koping mekanisme seseorang terhadap stressor $ang diterima oleh

seorang indiidu tidak adekuat men$e%a%kan indiidu malu terhadap

dirin$a! merasa tidak %erguna! tidak %erharga dan pesimis.

Aki%at "

7angguan 5solasi sosial " menarik diri

Mekanisme "

Harga diri $ang rendah men$e%a%kan klien merasa malu sehingga

klien le%ih suka men$endiri dan menghindari orang lain! klien

mengurung diri sehingga hal ini dapat men$e%a%kan klien %erikir $ang

tidak realistik.



%. MANI%ESTASI KLINIS

a. <aluasi $ang negatie

%. Mem%en&i diri sendiri dengan menolak dirisendiri

&. Mengejek dan mengkritik diri sendiri

d. Merendahkan marta%at

e. Rasa %ersalah dan khawatir

. 7angguan %erhu%ungan

g. Menarik diri dan realitas

h. Merusak diri atau melukai orang lain

i. Perasaan negatie terhadap tu%uh

j. Pesimis menghadapi hidup

G. TINDAKAN KEPERAWATAN

(. Mengidentiikasi kemampuan dan sapek positi $ang dimiliki pasien.

=ntuk mem%antu pasien dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek

positi $ang masih dimilikin$a! perawat dapat"

• Mendiskusikan %ahwa sejimlah kemampuan dan aspek positi $ang

dimiliki pasien seperti kegiatan pasien dirumah sakit! dalam keluarga!

lingkungan! dan lingkungan adan$a keluarga dan lingkungan terdekat

pasien.

• 8eri pujian $ang realistik>n$ata dan hindarkan setiap kali %ertemu

dengan keluarga pasien penilaian $ang negati.

+. Mem%antu pasien menilai kemampuan $ang dapat digunakan untuk

kegiatan terse%ut! perawat dapat"

• Mendiskusikan dengan pasien kemampuan $ang masih dapat digunakan

saat ini.

• 8antu pasien men$a%utkan dan mem%eri penguatan terhadap

kemampuan diri $ang diungkapkan pasien.

• Perlihatkan respon $ang kondusi dan menjadi pendengar $ang akti.

0. Mem%antu pasien mmilih>menetapkan kemampuan $ang akan dipilih

tindakan keperawatan $ang dapat dilakukan adalah"



• Mendiskusikan dengan pasien %e%erapa kegiatan $ang dapat dilakukan

dan dipilih se%agai kegiatan $ang akan pasien lakukan sehari6hari.

• 8antu pasien menetapkan kegiatan mana $ang dapat pasien lakukan

sa&ara mandiri! mana %antuan minimal dari keluarga dan kegiatan apasaja $ang perlu %antuan penuh dari keluarga atau lingkungan terdekat

pasien.

9. Melatih kemampuan $ang akan dipilih pasien

=ntuk tindakan keperawatan terse%ut perawat dapat melakukan"

• Mendiskusikan dengan pasien untuk melatih kemempuan $ang

dipilih.

•

8ersama pasien memperagakan kegiatan $ang ditetapkan.

• 8eri dukungan $ang pijuan pada setiap kegiatan $ang dapat

dilakukan pasien.

1. Mem%antu men$usun jadwal pelaksanaan kemampuan $ang dilatih

• Mem%eri kesempatan pada pasien untuk men&o%a kegiatan $ang

telah dilatihkan.

• 8eri pujian atas kegiatan dapat dilakukan pasien setiap hari.

• Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi setiap

kegiatan

H. POHON MASALAH

Resiko perilaku kekerasan

7anguan persepsi haluinasi " Halusinasi

Diisit perawatan diri5solasi Sosial

Koping indiidu in eekti

Koping keluarga in eekti



I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan

(.5solasi sosial" menarik diri %erhu%ungan dengan harga diri rendah

+.7angguan Harga diri rendah %erhu%ungan dengan tidak eektin$a koping

indiidu



R<#/A#A AS=HA# K<P<RA?ATA#



: Diangnoa

keperawatan

7angguan konsep diri " harga

diri rendah

Tujuan

T=M " klien dapat

melakukan hu%ungan sosial

se&ara %ertahap.

T=K ( "

Klien dapat men%ina

hu%ungan saling per&a$a.

T=K + "

Klien dapat

mengidentiikasi

kemampuan dan aspek

positi $g dimiliki.

T=K 0 "

Klien dapat menilai

kemampuan $g dpt

digunakan.

T=K 9 "

Klien dpt menetapkan dan

meren&anakan kegiatan

sesuai dengan kemampuan

Kriteria hasil

Kriteria ealuasi "

− Klien dpt mengungkapkan

perasaann$a.

− <kspresi wajah

%ersaha%at.

−

Ada kontak mata.− Menunjukkan rasa senang.

− Mau %erja%at tangan.

− Mau menjawa% salam.

− Klien mau duduk

%erdampingan.

− Klien mau mengutarakan

masalah $g dihadapi.

Kriteria ealuasi "

− Klien mampu

mempertahankan aspek $g

positi.

Kriteria <aluasi "

− Ke%utuhan klien

terpenuhi.

− Klien dpt melakukan

aktiitas terarah.

Kriteria ealuasi"− Klien mampu %eraktiitas

sesuai kemampuan.

− Klien mengikuti TAK.

5nter

(. %ina hu%ungan s

dengan mengguna

komunikasi terape

a. sapa klien denga

er%al maupun non

%. perkenalkan diri

&. tan$akan nama l

nama panggilan ke

d. jelaskan maksud

interaksi

e. %erikan perhatia

perhatikan ke%utuh

+. %eri kesempatan

mengungkapkan pe

0. dengarkan ungk

empati.

9. katakan pd klien

seorang $g %erharg

jawa% serta mamp

sendiri.

(. diskusikan kema

positi $g dimiliki

pujian atas kemam

mengungkapkan pe

+. saat %ertemu kli

mem%eri penilaian

mem%eri pujian $g

(. diskusikan kema

masih dpt digunak

+. diskusikan juga

dapat dilanjutkan p

rumah sakit dan di

(. Ren&anakan %ers

$g dapat dilakukan

kemampuan.

+. tingkatkan kegia



DA%TAR PUSTAKA

Keliat 8udi Ana! Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, <disi 5! Jakarta " <7/!

()))

Keliat 8udi Ana! Gangguan Konsep Diri, <disi 5! Jakarta " <7/! ()))

Keswa! Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, <disi (! 8andung! RSJP 8andung!

+333

Tim Derektorat Keswa.+333.Standar Asuhan Keperawatan Jiwa!<disi (.

8andung !RSJP 8andung

1.Laporan Pendahuluan Rpk d Jr - Nindya - Copy

Documents

Transcript of 1.Laporan Pendahuluan Rpk d Jr - Nindya - Copy