1851360formulir Pendataan Pers Siber 2014 Ok
4
FORMULIR PENDATAAN PERS NASIONAL TAHUN 2014 UNTUK MEDIA SIBER 1. Nama Media :……………………………………………………………………….……………. 2. Nama Badan Hukum :………………………………………………………………………….…………. Nomor, tanggal dan pengesahan Akta Notaris : ………………………….. ……………………………………….. (sertakan fotocopy SK Menteri Hukum dan HAM RI) 3. Alamat URL : ......................................................... .............................. 4. Pengelola a. Komisaris/Pengawas Utama :……………………………………………………………………….. ………. No. Telp/HP : ………………………………………………….………… Email : ………………………………………………………….… b. Direktur Utama :………………………………………………………………………………… No. Telp/HP : …………………………………………….……………… Email : ……………………………………………………………. c. Pemimpin Redaksi : .......................................................... .......................... No. Telp/HP : …………………………………………….……………… Email : ……………………………………………………………. d. Penanggung Jawab :…………………………………………………………..…….……………… No. Telp/HP : …………………………………………….……………… Email : ……………………………………………………………. (kalau ada penyebutan lain, silahkan dicantumkan, misalnya Direktur Pemberitaan untuk mengganti Pemimpin Redaksi). 5. Alamat Redaksi : …………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………Kodepos…………….. Telp. :…………………………………………………………………………………………………………….. Faks :…………………………………………………………………………………………………………….. Surel/E-mail:……………………………………………………………………………………………………………..
-
Upload
arahman-ali -
Category
Documents
-
view
218 -
download
3
description
FORMULIR PENDATAAN PERS SIBER 2014
Transcript of 1851360formulir Pendataan Pers Siber 2014 Ok
FORMULIR PENDATAAN PERS NASIONAL TAHUN 2014UNTUK MEDIA SIBER
1. Nama Media :……………………………………………………………………….…………….
2. Nama Badan Hukum :………………………………………………………………………….………….
Nomor, tanggal dan pengesahan Akta Notaris : …………………………..……………………………………….. (sertakan fotocopy SK Menteri Hukum dan HAM RI)
3. Alamat URL : .......................................................................................
4. Pengelola a. Komisaris/Pengawas Utama :………………………………………………………………………..……….
No. Telp/HP : ………………………………………………….…………Email : ………………………………………………………….…
b. Direktur Utama :…………………………………………………………………………………No. Telp/HP : …………………………………………….………………Email : …………………………………………………………….
c. Pemimpin Redaksi : ....................................................................................No. Telp/HP : …………………………………………….………………Email : …………………………………………………………….
d. Penanggung Jawab :…………………………………………………………..…….………………No. Telp/HP : …………………………………………….………………Email : …………………………………………………………….
(kalau ada penyebutan lain, silahkan dicantumkan, misalnya Direktur Pemberitaan untuk mengganti Pemimpin Redaksi).
5. Alamat Redaksi : ……………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………Kodepos……………..
Telp. :……………………………………………………………………………………………………………..Faks :……………………………………………………………………………………………………………..Surel/E-mail:……………………………………………………………………………………………………………..
6. Sasaran Pembaca
Umum Dewasa Pria
Wanita Anak-anak …………………… (lainnya)
- 2 -
7. Konten :
Umum
Khusus
Hanya untuk yang memilih “khusus”:
Hobi Ekonomi Properti
Gaya Hidup Olah Raga Keluarga
Agama ………………………..(lainnya)
8. Bahasa yang digunakan :………………………………………………………………………………………………….
9. media anda mempunyai kode etik internal dan atau kode perilaku ?
Ya Tidak
(Jika mempunyai lampirkan copynya)
10. Apakah media anda mempunyai ombudsman?
Ya Tidak
11. Berapa jumlah wartawan yang dimiliki perusahaan anda : …………………………………………………..
Berapa jumlah yang sudah mengikuti Uji Kompetensi Wartawan : ...........................................
Jenjang Wartawan Muda: ____________ orang
Jenjang Wartawan Madya: ___________ orang
Jenjang Wartawan Utama: ___________ orang
12. Dalam setahun terakhir, berapa kali menyelenggarakan pelatihan kode etik jurnalistik dan pelatihan jurnalistik yang lain secara internal ? .......................................................................
13. Dalam setahun terakhir, berapa kali mengirimkan wartawan untuk melaksanakan pelatihan peningkatan profesionalisme?..................................................................................................
- 3 -
14. Berapa gaji terendah wartawan anda pada saat ini?
< Rp 1.200.000,-
Rp 1.200.000,- s.d. Rp 2.500.000,-
> Rp 2.500.000,-
15. Apakah wartawan anda mendapat jaminan asuransi tenaga kerja? Jelaskan?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
16. Apakah media anda menggunakan sosial media (facebook, twitter, dsb) untuk menunjang pekerjaan? Jelaskan ? …………………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Facebook Twitter ………………………Lainnya
IDENTITAS PENGISI FORMULIR1. Nama : ………………………………………………………………………………………………….………………………………. 2. Jabatan : ………………………………………………………………………………………………………………………….………. 3. Telp./HP. : ……………………………………………………………………………………………………………………… 4. Surel/E-mail : ………………………………………………………………………………………………………………………
LAMPIRAN/CATATAN:
1. Formulir ini mohon dikirim kembali ke alamat Dewan Pers, Gedung Dewan Pers lantai 7 Jln. Kebon Sirih nomor 32-34, Jakarta 10110 Tlp. 021-3504877-74 Fax. 021-3452030/021-3521488 Email: [email protected]. Selambat-lambatnya 30 September 2014 .
