166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
-
Upload
lutfi-malefo -
Category
Documents
-
view
96 -
download
6
description
Transcript of 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
1/37
Penyakit kulit karena
virus
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
2/37
Infeksi virus pada kulit 3 cara:
1. Inokulasi langsung: V. vulgaris, M. kontagiosum,Herpes simpleks primer
2. Infeksi sistemik: varisela
3. Penyebaran lokal dari internal: herpes simpleks
rekuren, herpes zoster
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
3/37
Penyakit kulit karena virus:
1. Varisela
2. Herpes zoster
3. Moluskum kontagiosum
4. veruka vulgaris
5. Infeksi herpes simpleks
6. Kondiloma akuminata
7. AIDS
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
4/37
Varisela
(Chicken Pox = cacar air)
Etiologi: Varicella Zoster Virus (VVZ)
Insiden : sering pada anak-anak
Masa inkubasi: 14-15 hari
Epidemiologi: Seluruh dunia
Penularan melalui traktus respiratorius dan kontak
langsungWaktu penularan: beberapa hari terakhir MI s/d + 5
hari setelah timbul erupsi kulit
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
5/37
Gambaran klinik
Gejala prodromal (2-3 hari)
Demam, malaise, sefalgia, pegal, batul, kadang gatal
Stadium erupsi Makula eritema papul vesikula
pustulakrusta
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
6/37
Vesikel Dasar dikelilingi daerah eritem Letak superfisial (tear drop = tetesan air) Dinding tipis transparan mudah pecah Diameter 2-3 mm Cairan keruh dan mengering dimulai di bagian sentral
lekukan (umbilikasi) Letak vesikel dapat terjadi pada mukosa mulut, wajah, badan,
ekstremitas dan kulit kepala Timbul lesi tidak serentak polimorf Distribusi: sentral badan dan menyebar secara sentrifugal ke
ekstremitas dan muka
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
7/37
Patogenesis
VZV masuk tubuh melalui mukosa saluran nafasatas multiplikasi penyebaran dalampembuluh darah dan saluran limfe viremia
primer virus difagosit oleh RES terjadireplikasi dalam sel fagosit viremia sekunderpenyebaran virus tu ke kulit dan mukosa(sentrifugal)
melalui saraf perifer ke ganglia dorsal (infeksilaten)
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
8/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
9/37
Diagnosis
Gambaran klinis
Pemeriksaan lab:
Tes tzank Mikroskop elektron
Histopatologi
Tes serologik
kultur
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
10/37
Diferensial diagnosis
1. Impetigo
2. Skabies
3. Dermatitis herpetiformis4. Insect bite
5. Urtikaria papular
6. Moluskum kontagiosum
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
11/37
Komplikasi
1. Infeksi sekunder Stafilokokus dan
streptokokus gambaran klinis : impetigo,furunkel, selulitis dan erisipelas
2. Pneumonia : terutama anak
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
12/37
Penanganan
Istirahat
Simptomatis
Demam antipiretik
Gatal antihistamin
Infeksi sekunder antibiotik
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
13/37
Topikal Bedak salisil 2% vesikel belum pecah
Salep antibiotik bila sudah pecah/krusta
Kompres lar Burowi 1:20 Antivirus
Efektif
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
14/37
Prognosis
Imunokompeten -baik
Imunokompromasjelek
Ibu hamil trimester I : congenital varisela syndrom
Neonatal varisela:
Menular dari ibu hamil yang menderita varisela 5 harisebelum melahirkan
Klinis berat, angka kematian 35% Bila ab ibu sempat melalui plasenta dan cukup memberi
perlindungan neonatal varisela ringan
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
15/37
Pencegahan
1. Hindari kontak dengan penderita
2. Vaksinasi
Mencegah komplikasi
Bila terkena, gejala lebih ringan
Varicela zoster imune globulin (VZIG)
Ibu hamil
Pada neonatal ibu menderita varisela
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
16/37
Moluskum kontagiosum
Definisi: penyakit kulit yang disebabkan olehHuman Pox virus , dengan gambaran klinisberupa papul-papul yang berumbilikasi, bisa
berkelompok / sendiri2
MI : 2-8 minggu
Insiden : sering pada anak-anak
Epidemiologi: seluruh dunia
lesi pada genital hubungan sex
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
17/37
Patogenesis
Virus berkembang dalam sitoplasma sel
epidermis sel terinfeksi tumbuh lebihcepat menembus epidermis papula (berisi
sel debris, virus dan jaringan fibrous disebutmolluscum Bodies), berwarna putih seperti nasisetengah masak
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
18/37
Gambaran klinis
Papul kecil berwarna kulit/keputihan mengkilat,permukaan licin, diskret, dome shape, membesarsampai sebesar kacang hijau, ditengahnya (+)
umbilikasi (delle)
Diameter 3-6 mm, namun dapat lebih besar
Lokasi: muka, dada, lengan, genitalia
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
19/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
20/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
21/37
Diagnosis
Gambaran klinis
Sitologi
histopatologi
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
22/37
Diferensial diagnosis
Veruka
Varisela
Furunkel
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
23/37
Penanganan
1. Kuretase
2. Nitrogen cair
3. elektrokauterisasi
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
24/37
Pencegahan
hindari kontak dengan penderita
Prognosis
pada penderita tertentu bisa sembuh sendiri
3-6 minggu
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
25/37
Herpes Zoster
Definisi: penyakit akut yang disebabkan virusvarisella zoster dengan gejala klinis vesikel yangberkelompok diatas dasar kulit yang eritema
dengan distribusi umumnya unilateral, sesuaidengan dermatom ganglion saraf sensorik
Insiden : >> orang dewasa
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
26/37
Gejala klinis
Kadang terdapat gejala konstitusi
Pada kulit terasa panas/rasa terbakar/nyeri
1-2 hari kemudian timbul vesikel dengan dindingtegang, berkelompok, warna putih kekuninganpada dasar kulit yang eritem, sesuai dermatom
Lokasi paling sering: torakal, lumbosakral,servikal, fasial
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
27/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
28/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
29/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
30/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
31/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
32/37
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
33/37
Komplikasi
Neuralgia pasca herpes
Infeksi sekunder
Komplikasi mata
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
34/37
Penanganan
Topikal
bedak salisil 2% mencegah vesikel pecah
Kompres larutan antiseptik vesikel pecah dan
basah
Salep antibiotik krusta
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
35/37
Sistemik
A. Penderita tanpa gangguan imunologis
A. Usia
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
36/37
Usia > 50 tahun
o Penyakit sering berat
o Terapi simtomatik
o Asiklovir 5x800 mg/hari (7-10 hari) atauvalasiklovir/famsiklovir
o Lesi luas : asiklovir i.v 3x10 mg/kgBB/hari (5 hari)
-
5/19/2018 166224696 Penyakit Kulit Karena Virus Ppt
37/37
B. Penderita dengan gangguan imunologis
o Tanpa melihat usia: asiklovir 7,5-10 mg/kgBBsetiap 8 jam (7 hari)
o Penderita AIDS: sering resistensi virus
berikan foskarnet i.v 60 mg/kgBB setiap 8 jam (14-21 hari)