SKENARIO- 4

SGD 06

Nama Anggota :• Dewi Ardilla Br Torus• Annisa Utami Batubara• Fatharani• Ahlizar• Yustika A H• Nova Andhira Butar-Butar• Nur Yani• Nur Jannah Nst• Pratiwi Ningsih Simanjuntak• Rizky Fadhillah Noor• Ira Melyda Nst• Abdul Habib Sagala

Skenario 4Konsultasi DOkter

Kadek : Sejak bekerja di pabrik getah saya sering mengalami gatal pada kaki, dok. Selama bekerja kaki saya selalu terendam air sehingga sering basah, kalau sudah gatal akan timbul bintil dan bercak merah dan sekarang telah muncul permukaan putih basah di sela jari-jari kaki.

Dokter : Kemungkinan anda mengalami penyakit kulit yang bisa disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau parasit. Supaya lebih pasti saya akan memeriksa kaki anda dan melakukan kerokan kulit.

MIKOSIS

Tinea Pedis

• Infeksi jamur superficial pada pergelangan kaki, telapak dan sela-sela jari kaki.

• Dermatofitosis pada kaki• Etiologi :– Epidermophyton– Trichophyton– Microsporum

Epidermophyton

Microsporum

Gejala Klinik

• Tipe papulo-skuamosa hiperkeratotik kronik• Tipe intertriginosa kronik• Tipe subakut• Tipe akut

Pemeriksaan Kulit

• Lokasi:– Interdigitalis (antara jari ke-3,4,5)– Telapak Kaki

• Sifat-sifat :– Fisura pd sisi kaki– Sisik halus putih kecoklatan– Vesikula miliar– Vesikulopustula miliar sampai lentikular– Hiperkeratotik

Pemeriksaan Penunjang

• Kerokan kulit + KOH 10% : Hifa positif• Biakan agar Sabouraud : tumbuh koloni jamur• Sinar Wood : flourensensi positif

Tatalaksana

• Keringkan kaki, kaus kaki yg bersih, bentuk sepatu yang baik

• Griseofulvin 500 mg sehari (1-2bulan)• Salep Withfield I / II• Obat-obat golongan azol

KandidiasisPenyakit kulit akut / subakut yang disebabkan oleh spesies Candida.

Biasanya Candida albicans

Gejala Klinis

• Kulit :– Gatal hebat + panas seperti terbakar

• Kuku– Sedikit gatal dan nyeri– Berwarna hitam coklat, menebal, tak bercahaya– Skuama

• Mukosa – Ulkus-ulkus ringan berwarna putih keabuan

(mulut)

Pemeriksaan Kulit

• Lokasi :– Bokong, lipatan ketiak, lipatan paha, bawah

payudara, umbilikus.• Sifat :– Kulit :• Eritematosa, erosif.• Kronik : likinifikasi, hiperpigmentasi, hiperkeratosis.

– Kuku • Kuku tak bercahaya, berwarna hitam coklat, menebal.

Pemeriksaan Penunjang

• Kerokan kulit dg KOH 10%, 40% : ditemukan sel-sel ragi.

• Media Sabouroud : koloni coklat mengkilat, permukaan basah (koloni ragi)

• Fermentasi gula : glukosa (+), fruktosa (+)

Terapi

• Perbaiki keadaan umum dan atasi faktor predisposisi

• Sistemik :– Amfoterisin B 0,5 – 1 mg/kgBB IV– Tablet nistatin 3 x 100.000 U (1-4 minggu)– Ketokonazol 400mg/hari (5hari)

• Topikal :– Lar gentian violet 1-2%– Nistatin 100.000 U/ml– Ekonazol 1-2% (krim)

Thank You for Your Attention