13. POSISI ANESTHESI.ppt
Transcript of 13. POSISI ANESTHESI.ppt
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
1/24
POSISI ANESTHESI
Oleh : Muhali, S.Kep, Ners(Staf Perawat Anesthesi RSSA)
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
2/24
POSISI ANESTHESI
Efek dari Posisi
1. System Pernapasan
2. Sistem Kari!"as#uler
$. Mata
%. Penen&aran'. ainain
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
3/24
I. Posisi Terlentang (Supine)
Indikasi: *an& palin& +anya# i&una#anepan ari tu+uh.
Perubahan Fisiologis
1. ari!"as#uler : tia# +anya# +eru+ah
2. Pernapasan : -R, /0 mismath
!ang Harus diperhatikan 1. Pene#anan paa pleus +rahialis, ner"us ulnaris.
2. Pene#anan paa tumit
$. Pene#anan paa tulan& !sipital
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
4/24
I. Posisi Terlentang (Supine)
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
5/24
II. Posisi "ithoto#$
ariasi ari p!sisi terlentan&, pin&&ul ifle#si#an, #a#i
an lutut inai##an paa pi3a#an #a#i.Ke+anya#an #epala le+ih renah ari me3a !perasi.
Indikasi operasi periniu#
Peru+ahan -isi!l!&is : sama en&an p!sisi terlentan&.
1. ari!"as#uler :
Minimal #euali 3i#a masa tum!r atau #e&emu#an
paa perut mene#an "ena a"a inferi!r 4SupineHipotensi%e S$ndro#e5
Penurunan #a#i ari pi3a#an menye+a+#an referfusi
an pen&isian arah 6yp!tensi.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
6/24
2. Respirasi
-R, , yan& +erasal ari ham+atan
&era#an iafra&ma.
!ang harus diperhatikan:
1. iera Ner"us perifer
2. iera N ter+anya# : N. Perineus, N. -em!ralis,Ner"us O+furat!r
$. Nyeri pun&&un&
Persiapan alat dan Posisi1. Sistem penahan #a#i.
2. 7luteus itari# mene#ati u3un& me3a
$. 6atihati fra#tur #eti#a men&&era##an #a#i #eatas /
#e+awah
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
7/24
II. Posisi "ithoto#$
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
8/24
III. Posisi Trendelenberg (Head &a'n)
Indikasi: !perasi perut +a&ian +awah (pel"is)
ontra Indikasi
1. O+esitas.
2. 8nflamasi +erat paa a"um a+!men
Perubahan Fisiologis:
1. ari!"as#uler :
Peninatan "enus return Peninatan aria !utput P
Peninatan 3u&ularis "en!us presurre
8P PP
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
9/24
2. Respirat!ry : Pene#anan pem+uluh arah meiastirnum
te#anan atrium #iri eema paru 6atihati paa peru+ahan p!sisi 9
Hati hati Pada posisi ini dapat ter*adi
1. iera Pleus ;rahialis
2. Penyan&&a puna# trauma paa
se#itar la"i#ula
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
10/24
III. Posisi Trendelenberg (Head &a'n)
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
11/24
I+. Posisi Telungkup (Prone Position)
Indikasi : untu# !perasi +a&ian +ela#an& +aan
P!sisi
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
12/24
2. Respirasi : isi a+!men pe &era#an iafra&ma
-R w!r# !f +reathin&
,asalah#asalah $ang harus diperhatikan
1. eera Neur!l!&is : pleus +rahialis, N.ulnaris,N.-em!ralis, N.utaneus.
2. eera paa mata
$. elin&a : pene#anan paa telin&a
%. Pene#anan paa mammae ? &enetalia pria.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
13/24
Persiapan sebelu# perubahan posisi
1. 8nu#si i +ranhart
2. Kuran&i #ealaman anesthesi se+elum
meru+ah p!sisi pasien untu# men&uran&i
aanya hip!tensi
$. Perhati#an 8 line an alat m!nit!r
%. Ahli anesthesi melihat p!sisi #epla an
leher
'. 7una#an +antal untu# menyan&&amammae ? pel"is ? tulan& yan& men!n3!l.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
14/24
!ang harus diperhatikan
1. inun&i pun&&un& pasien #eti#a memp!sisi#an
pasien
2. P!sisi#an tan&an pasien isampin& atau iatas
#epala pasien
$. 6inari pene#anan paa mata an telin&a
%. 6inari te#anan paa perut @ "ena "erte+ralis'. inun&i 9 @ &una#an !+at untu#
men&uran&i hipersali"asi
. 6inari flei an etensi y& +erle+ihan ari
"erte+ra er"i#alisB. inun&i mammae en&an +antal
C. eta##an perlenapan m!nit!r se+elum pasien
ip!sisi#an.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
15/24
I+. Posisi Telungkup (Prone Position)
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
16/24
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
17/24
+I. Posisi "ateral &ekibitusIndikasi: 1. h!ra#!t!my
2. Pem+eahan &in3al$. Pem+eahan !rth!pei
Perubahan fisiologis
1. ari!"as#uler : ter&antun& paa leta# uff ari tensi
2. Respirasi : ter&antun& paa +erat aa, restri#si ari
tari#an tulan& i&a an isi a+!men mene#an
iafra&ma #e atas an -R
aliran arah paa aerah epenen le+ih +anya#
i+anin& n!n epenen /0 tia# n!rmal paa
pasien yan& saar.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
18/24
&iba'ah pengaruh anesthesi perubahan dinding
dada
paa n!n epenen D epenen
-R paa n!n epenen E epenen
Aliran arah n!n epenen E epenen
6ip!ia arteri
!ang harus diperhatikan
1. Penyan&&&a aa ileta##an i +awah aillauntu# mene&ah pene#anan neur! "asuler
2. -eli #a#i epenen, e#stensi #a#i n!n
epenen.
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
19/24
+I. Posisi "ateral &ekibitus
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
20/24
O,P"IASI PA&A POSISI PASIEN
SAAT OPE-ASI
1. eara n!n saraf
Nyeri pun&&un& +awah
e#anan y& lama paa aerah y& men!n3!l
e#anan paa mata
2. eera syaraf
K!mpli#asi anesthesi terserin& #e2 :
etremitas atas : eera N. ulnaris, pleus +rahialis
etremitas +awah : eera N.perineus, N.fem!ralis,
N.ti+ialis anteri!r.
eera paa ner"us fasialis ari pene#anan #epala
P i i P iP i i P i J i Ti d k /O iJ i Ti d k /O i
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
21/24
Posisi PasienPosisi Pasien Jenis Tindakan/OperasiJenis Tindakan/Operasi
Posisi SupinePosisi Supine Trepanasi(Otak),Jantung,Trepanasi(Otak),Jantung,Bedah abdoment umum,Bedah abdoment umum,
Tangan dan KakiTangan dan Kaki
PosisiPosisi
ThyroiditisThyroiditis
Thyroidectomy,Thyroidectomy,
Oesofagus, aryn!,Oesofagus, aryn!,
TracheostomiaTracheostomia
PosisiPosisi
"ho#e#ithiasis"ho#e#ithiasis
i$er, B#adderi$er, B#adder
PosisiPosisi
Trende#enburgTrende#enburg
%terus, O$ariy, &ectum%terus, O$ariy, &ectum
P i i P iP i i P i J i Ti d k /O iJ i Ti d k /O i
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
22/24
Posisi PasienPosisi Pasien Jenis Tindakan/OperasiJenis Tindakan/Operasi
PosisiPosisi
ithotomyithotomy
Kebidanan, 'aemorrhoid,Kebidanan, 'aemorrhoid,periana# absesperiana# abses
Posisi o*#erPosisi o*#er +e#akukan nesthesi pd+e#akukan nesthesi pd
pasien perut penuhpasien perut penuh
Posisi PronePosisi Prone Be#akang Kepa#a, Spine,Be#akang Kepa#a, Spine,
Pop#itea, rchi#es,Pop#itea, rchi#es,-in.a#, drena# -#ands-in.a#, drena# -#ands
Posisi atera#Posisi atera# Paru, Oesofagus,Paru, Oesofagus,
aerah Bahu, Sebe#ahaerah Bahu, Sebe#ahada, Pinggang,ada, Pinggang,
emur,'ip Jointemur,'ip Joint
P i i P iP i i P i J i Ti d k /O iJ i Ti d k /O i
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
23/24
Posisi PasienPosisi Pasien Jenis Tindakan/OperasiJenis Tindakan/Operasi
PosisiPosisi
0efro#ithotomy0efro#ithotomy
-in.a#, drena# -#ands-in.a#, drena# -#ands
PosisiPosisi
Jack1 knifeJack1 knife
&ectum, nus, aerah&ectum, nus, aerah
SacrumSacrum
PosisiPosisi
+ohamedian+ohamedian
Operasi Spina# "o#umnOperasi Spina# "o#umn
(Sumsum Tu#ang)(Sumsum Tu#ang)
Posisi SittingPosisi Sitting Otak, "er$ica# 2etebrae,Otak, "er$ica# 2etebrae,Tonsi#ectomieTonsi#ectomie
-
7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt
24/24
Terima Kasih