123919998-konjungtivitis
Transcript of 123919998-konjungtivitis
Desy Dian Pertiwi
(1210221037)
KONJUNGTIVITIS
1. Infeksi
• Bakteri
• Virus
• Chlamydia
2. Non-infeksi
• Alergi
• Dry eye syndrome
• Toxic/iatrogenic
ETIOLOGI
VIRUS BAKTERI CHLAMYDIA ALERGI
Gatal Minim Minim Minim Hebat
Hiperemi Umum Umum Umum Umum
Epifora Banyak Sedang Sedang Minim
Eksudasi Minim Banyak Banyak Minim
Adenopati
preaurikular
Sering Jarang Pada
konjungtivitis
inklusi
Tidak ada
Kerokan
eksudat
Monosit Bakteri, PMN PMN, sel
plasma, badan
inklusi
Eosinofil
Sakit
tenggorokan
& demam
sesekali Sesekali Tidak pernah Tidak pernah
KONJUNGTIVITIS
INFEKSI
•Paling sering : Stapilokokus
•Sekret : Mucopurulen/purulen
•Akut/kronis
•Pemeriksaan Lab :
~ Sekret : Bakteri dan PMN (+)
•Gejala:
o Iritasi mata
o Mata merah
o Sekret mata banyak
o Palpebra lengket
o Edema palpebra
KONJUNGTIVITIS BAKTERI
Konjungtivitis bakteri
• Sekret mukopururulen
• Konjungtiva kemotik
• Injeksi konjungtiva
Konjungtivitis purulenta
gonorrhoe :
• Konjungtiva kemotik &
kasar
• Sekret purulen
•Terapi topical AB yang sesuai
•Saccus konjungtiva dibilas dg larutan fisiologis menghilangkan sekret
•Gram (+) : --Kloramfenikol/Sulfacetamid
--Gramisidin
--Cefazolin
--Vancomycin
•Gram (-) : --Gentamycin/tobramycin
--Dibekacyn
--Cyprofloksasin
TERAPI KONJUNGTIVITIS
BAKTERI
• Paling sering : Adenovirus
• Penularan dari sekitar (+)
• Sekret : serous
• Pembesaran Kel.Preaurikuler (+)
• Pemeriksaan Lab Sekret : Bakteri (-), Monosit (+)
• Gejala:
o Merah
o Bengkak
o Berair
o Terasa mengganjal
• Keadaan umum :
o Lemah,
o subfebris
KONJUNGTIVITIS VIRUS
• Injeksi konjungtival
• Sekret sereous
• Perdarahan
subkonjungtiva
• ( subakut )
KONJUNGTIVITIS VIRUS
•Tidak ada pengobatan spesifik sembuh sendiri (10hari)
•Konjungtivitis HSV: Antivirus topical (7-10hari)
--trifuridine setiap 2jam
--Idoxuridine 0,1% 1 tetes setiap jam
•AB (-)
•Steroid : Kontra indikasi
•Vasokonstriksor
•Kompres dingin
•Istirahat
TERAPI KONJUNGTIVITIS VIRUS
•Menahun
•Masa inkubasi = 5-14 hari
•Mukopurulen
•Tanda:
•Pembalikan bulu mata parut konjungtiva
•Folikel tarsal & limbus
•Pannus
•Herbert’s pits
•Px. Lab: Gimsa : inclusion bodies
• ELISA
Gejala:
• Mata berair
• Fotofobia
• Sakit
• Eksudasi
• Eema palpebr
• Konjungtiva kemosis
• Hiperemia
• Hipertrofi papiler
KONJUNGTIVITIS CHLAMYDIA -
TRACHOMA
KONJUNGTIVITIS TRAKOMA
Folikel pada konjungtiva
tarsal
Panus
•Infiltrat limbus atas
•Neovaskularisasi di
atas
Doxycilin 1 x 100 mg/hari, 2x
sehari selama 3-4 minggu
Tetracyclin 1-1,5% gr/hari dlm 4
dosis, salep mata 6-8 minggu
Terbaru :
Azithromycin drop/1 gram singledose
Pembedahan:
Koreksi bulu mata yg membalik
mencegah parut
•Trikiasis
•Enteropion
•Ulserasi kornea
•Ptosis
•Obstruksi duktus
nasolakrimalis
•dakriosistitis
TERAPI KOMPLIKASI
KONJUNGTIVITIS
NON-INFEKSI
•Riwayat alergi (tepung sari,
bulu hewan, rumput)
•Memiliki dermatitis atopik
sejak bayi
•Px.Lab : eosinoffil
•Terapi
•Vasokonstriktor local (epinefrin
1:1000 topical)
•Kompres dingin
•Antihistamin (terfenadine 60-120
mg 2x/har, Astemizole 10mg
4x/hari)
Gejala:
• Gatal-gatal
• Sensasi terbakar
• Fotofobia
• Mata berair
• Mata merah
• Konjungtiva putih seperti susu
• Papila halus
• Tepi palpebra eritema
• Sekret berlendir
• Mata terasa tenggelam kemosis
berat
KONJUNGTIVITIS ALERGI
•Sekret berserat (++)
•Banyak papila halus di konjungtiva tarsal inferior
•Papil raksasa di konjungtiva superior polygonal, rata, berkas
kapiler
•Gatal (++),
•Rekuren
•Px.lab: granul eosinofil bebas
KONJUNGTIVITIS VERNAL
KONJUNGTIVITIS
ALERGIK
Konjungtiva kemotik
Konjungtiva terpajan
KONJUNGTIVITIS ALERGIK-LENSA KONTAK
Papil pada konjungtiva
tarsal
Sering terdapat pada alergi
lensa kontak
PHLICTENULOSIS
•Respon hipersensitive tipe lambat terhadap protein mikroba
•Protein kuman tuberkolosis, stapilokokus, Protein cacing askaris
•Tampak bintik warna putih diameter 1 – 3 mm yang dikelilingi
pembuluh darah dekat limbus
•Lesi: kecil, keras, merah, menimbul & dikelilingi zona hiperemi
•Limbus berbentuk segitiga, apeks ke arah kornea
•Iritasi mata
•Fotofobia berat
•Terapi : steroid topikal dan cari kausa.
•Anamnesa :
--Penggunaan obat jangan lama
--Obat ganti-ganti
--Obat terlalu banyak
•Gambaran klinis : Hiperemis, khemosis, lakrimasi
•Terapi:
- Hentikan pemakain obat
- Perlu irigasi/Aqua bidest
- Tear subsitusi
- Steroid ringan kalau iritasi berat
TOKSIK/IATROGENIK
•Xerosis konjungtiva, mukosa
konjungtiva
• Permukaan menebal
• kering
DEFISIENSI VITAMIN A
• Bercak putih dengan bentuk segitiga (Bittot spot) :
di konjungtiva,
tanpa tanda iritasi
•Permukaan kornea & konjungtiva kering krnberkurang fungsi airmata
•Etiologi
1.Defisiensi komponen lemak air mata
2.Defisiensi kelenjar air mata
3.Defisiensi komponen musin
4.Akibat penguapan yg berlebihan
5.Parut pada kornea/mrnghilangnya mikrovili kornea
Gejala;
• Gatal
• Mata terasa berpasir
• Silau
• Penglihatan kabur
• Sekresi mukus>>
• Sukar menggerakan kelopak mata
• Mata terlihat kering
• Erosi kornea
• Konjungtiva bulbi: edema,
hiperemi, kusam
KONJUNGTIVITIS DRY-EYE
•Pedih, ngganjel/sensasi benda asing-kabur
•Sukar membuka mata saat bangun tidur
•Kabur-perlu mengedp-ngedipkan mata supaya jelas
•Usia >40 tahun/♀ Menopause
•Hiperemi
•Konjungtivitis kataralis
•Pagi: tidak sakit malam: sakit berat
•Lapisan air berkurang
KONJUNGTIVITIS SIKAA
Simblefaron pada konjungtiva jam 7-8
Terapi :
- ATD : Tear substitusi
- Evaporasi ↑: Doksicyclin 1x100 mg/hari 2-3 minggu
- Topikal Vitamin A
TERIMA
KASIH