7/30/2019 100095499-spirometri

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Dalam kehidupan sehari-hari kita dapat melakukan segala aktifitas karena

adanya koordinasi dari otak kepada otot-otot tubuh. Koordinasi ini tentunya bersumber

dari adanya suplai oksigen dan nutrisi yang cukup ke daerah otak. Apabila sirkulasi

darah ke otak mengalami gangguan, maka secara tidak langsung tentunya akan

berdampak pada fungsi kerja otak kita sebagai pengatur/ coordinator dari kerja tubuh.

Apabila terjadi gangguan pada sistem pernapasan kita yang dapat mengurangi kadar

oksigen dalam tubuh, maka tentunya kerja jaringan juga terganggu.

Gangguan pada sistem pernapasan merupakan penyebab utama morbiditas dan

mortalitas. Infeksi pada saluran pernapasaan jauh lebih sering terjadi dibandingkan

dengan infeksi pada sistem organ tubuh lain dan berkisar dari flu biasa dengan gejala

gejala serta gangguan yang relaatif ringan sampai pneumonia berat. Hal ini membuat

kanker paru-paru menduduki peringkat pertama dari urutan kematian akibat kanker

baik pada pria dan wanita.

Pengukuran menggunakan spirometer memberikan berbagai macam manfaat,

bukan hanya sekedar sebagai pengetahuan akademik, tetapi juga dapat sebagai

petunjuk bagi tenaga medis untuk merawat berbagai penyakit saluran pernapasan.

Dalam praktikum ini digunakan Peak Flow meter untuk mengetahui kecepatan aliran

udara yang diekspirasikan secara kuat setelah melakukan inspirasi maksimal pada suatu

waktu tertentu.

10

7/30/2019 100095499-spirometri

2/18

I. 2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan dilakukannya praktikum ini yaitu menentukan peak flow rate/

maksimal flow rate.

7/30/2019 100095499-spirometri

3/18

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Metode sederhana untuk mempelajari ventilasi paru adalah dengan mencatat

volume udara yang masuk dan keluar paru-paru, suatu proses yang disebut spirometri.

Peristiwa ventilasi paru terbagi atas volume paru dan kapasitas paru. Volume paru

terbagi atas (Guyton, 2007) :

1. Volume tidal adalah volume udara yang diispirasi atau yang diekspirasi setiap

kali bernapas normal, besarnya kira-kira 500 ml pada laki-laki dewasa

2. Volume cadangan inspirasi adalah udara ekstra yang dapat diinspirasi setelah

volume tidal normal bila dilakukan inspirasi kuat biasanya mencapai 3000 ml.

3. Volume cadangan ekspirasi adalah jumlah udara ekstra yang dapat diekpirasi

melalui ekspirasi kuat pada akhir ekspirasi tidal normal, jumlahnya normalnya

adalah sekitar 1100 ml.

4. Volume residu adalah volume udara yang masih tetap ada di dalam paru-paru

setelah ekspirasi kuat, biasanya volumenya sekitar 1200 ml.

Untuk menguraikan peristiwa-peristiwa dalam siklus paru, kadang-kadang perlu

menyatukan dua atau lebih volume diatas, kombinasi seperti itu disebut kapasitas paru

yang dapat diuraikan sebagai berikut (Guyton, 2007) :

1. Kapasitas inspirasi sama dengan volume tidal ditambah volume cadangan

inspirasi. Ini adalah jumlah udara kira-kira 3500 ml yang dapat dihirup oleh

seseorang, dimulai dari tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru

samapai jumlah maksimum.

10

7/30/2019 100095499-spirometri

4/18

7/30/2019 100095499-spirometri

5/18

pernafasan, jika menurun berarti ada hambatan pada aliran udara di saluran

pernafasan(http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanP

eak101.html.)

Peak Flow meter merupakan alat ukur untuk mengukur kemampuan maksimum

ekspirasi dari seorang pasien. Pembacan Peak Flow tinggi pada orang yang sehat dan

rendah ketika terjadi konstriksi pada jalan nafas. Dari hasil yang direkomendasikan,

dokter dapat menentukan fungsi fungsional paru dari pasien, keparahan dari gejala

asma, dan pengobatan lain (http : //en wikipedia.org/wiki/PeakFlowmeter).

Peak Flow Meter (PFM) mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas. Peak

Flow Rate (PFR) adalah kecepatan (laju) aliran udara ketika seseorang menarik napas

penuh, dan mengeluarkannya secepat mungkin. Agar uji (tes) ini menjadi bermakna,

orang yang melakukan uji ini harus mampu mengulangnya dalam kelajuan yang sama,

minimal sebanyak tiga kali. Terdapat beberapa jenis alat PFM. Alat yang sama harus

senantiasa digunakan, agar perubahan dalam aliran udara dapat diukur secara tepat.

Pengukuran PFR membantu menentukan apakah jalan napas tebuka atau tertutup

(http://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htm).

PFR menurun (angka dalam skala turun ke bawah) jika asma pada anak

memburuk. PFR meningkat (angka dalam skala naik ke atas) jika penanganan asma

tepat, dan jalan napas menjadi terbuka. Pengukuran PFR dapat membantu mengetahui

apakah jalan napas menyempit, sehingga penanganan asma dapat dilakukan dini, juga

membantu mengenali pemicu (penyebab) asma pada anak, sehingga dapat dihindari.

Terdapat perbedaan nilai pengukuran (siklus) PFR dalam satu harinya. Dengan

mengukur nilai PFR dua kali dalam sehari menunjukkan gambaran PFR sepanjang hari.

Anak yang berbeda usia dan ukuran badan memiliki nilai PFR yang berbeda

(http://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htm).

Pengukuran dari PEFR memerlukan pelatihan untuk penggunaan alat ukur yang

benar dan hasil yang diperoleh bergantung pada jenis kelamin pasien, umur dan tinggi

badan. Peak flow bukanlah tes yang digunakan untuk merekomendasikan penyakit

10

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htmhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htmhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htmhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htmhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.html

7/30/2019 100095499-spirometri

6/18

asma. Meskipun demikian, dapat pula digunakan untuk beberapa keadaaan. Sebagian

kecil penderita asma mungkin memperoleh keuntungan dari monitoring dengan

menggunakan Peak Flow. Ketika ada rekomendasi dari hasil monitoring, biasanya

dilakukan review pada gejala asma. Peak flow meter sangat [penting digunakan setiap

saat. Monitoring Peak Flow tidak direkomendasikan pada anak yang berumur dibawah

12 tahun (http : //en wikipedia.org/wiki/PeakFlowmeter).

Pengukuran dengan menggunakan Peak Flow meter dapat membantu pasien

dan dokter untuk memonitor penyakit asma. Pengukuran ini sangat penting dan

membantu dokter dalam menentukan obat dalam mengontrol penyakit asma. Peak flow

meter dapat menginformasikan kepada kita kapan kita melakukan penggantian obat.

Sebagai contoh, pembacaan pada peak flow meter dapat memberikan tanda

pengimplementasian dari penggunaan obat dan dokter dapat pula melihat

perkembangan dari keparahan asma (http://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-

meter.html).

Peak Flow meter memungkinkan untuk memberikan peringatan terjadinya asma

sebelum timbulnya gejala. Jika diperoleh pernapasan buruk melalui pembacaan peak

flow meter. Maka kita dengan segera dapat memberikan pengobatan atau medikasi

lain dari dokter secara langsung. Sebagai tambahan, pembacaan pada peak flow meter

dapat digunakan sebagai monitor bagaimana respon yang terjadi terhadap pengobatan

yang diberikan (http://www.streetdirectory.co.id/travel_guide /

27822/medical_conditions/ what_are_peak_flow_meters_are_they_helpful.html).

Cara melakukan tes PFR (http://www.umm.edu/ency/article/003443.htm) :

Lakukanlah pernapasan dalam

Hembuskan udara dengan keras dan cepat pada bagian mulut yang ada pada alat

.

Lakukanlah sebanyak tiga kali dan catatlah Flow rate tertinggi.

http://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://www.streetdirectory.co.id/travel_guide%20/27822/medical_conditions/%20what_are_peak_flow_meters_are_they_helpful.htmlhttp://www.streetdirectory.co.id/travel_guide%20/27822/medical_conditions/%20what_are_peak_flow_meters_are_they_helpful.htmlhttp://www.umm.edu/ency/article/003443.htmhttp://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://www.streetdirectory.co.id/travel_guide%20/27822/medical_conditions/%20what_are_peak_flow_meters_are_they_helpful.htmlhttp://www.streetdirectory.co.id/travel_guide%20/27822/medical_conditions/%20what_are_peak_flow_meters_are_they_helpful.htmlhttp://www.umm.edu/ency/article/003443.htm

7/30/2019 100095499-spirometri

7/18

Cara persiapan dari tes PFR (http://www.umm.edu/ency/article/003443.htm):

Bukalah pakaian yang dapat membatasi pernapasan yang dilakukan. Tes dapatdilakukan dengan duduk atau berdiri. Tes pada umumnya dapat digunakan untuk

mendiagnosa dan memonitoring adanya penyakit pernapasan seperti :

- Asma

- Bronchitis Kronik

- Penyakit Paru obstruktif kronik

- Emphysema

Penyakit Pernapasan

Penyakit paru-paru obstruksi menahun (PPOM) merupakan istilah yang sering

digunakan untuk sekelompok penyakit paru-paru yang berlangsung lama dan ditandai

oleh peningkatan resistensi terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi

utamanya. Ketiga penyakit yang dikenal sebagai PPOM adalah bronchitis kronik,

emfisema paru-paru dan asma bronchial (Guyton, 2007).

Bronchitis kronik merupakan suatu gangguan klinis yang ditandai oleh

pembentukan mucus yang belebihan dalam bronkus dan bermanifestasi sebagai batuk

kronik dan pembentukan sputum.Sputum yang terbentuk dapat mukoid atau

mukopurulen (Guyton, 2007).

Emfisema paru-paru merupakan suatu perubahan anatomis parenkim paru-paru

yang ditandai dengan pembesaran alveolus dan duktus alveolaris serta destruksi

dinding alveolar (Guyton, 2007).

Asma merupakan suatu penyakit yang dicirikan oleh hipersensitivitas cabang-

cabang trakeabronkial terhadap berbagai jenis rangsangan. Keadaan ini bermanifestasi

sebagai penyempitan saluran-saluran napas secara periodic dan reversible akibat

10

http://www.umm.edu/ency/article/003443.htmhttp://www.umm.edu/ency/article/003443.htmhttp://www.umm.edu/ency/article/003443.htm

7/30/2019 100095499-spirometri

8/18

bronkospasme (Guyton, 2007).

Gangguan ventilasi restriktifditandai dengan kekakuan paru-paru, toraks atau

keduanya, akibat penurunan compliance (daya kembang), dan penurunan semua

volume paru-paru termasuk kapasitas vital. Beban kerja pernapasan semakin berat agar

dapat mengatasi daya elastic alat pernapasan , sehingga napas menjadi cepat dan

dangkal. Akibat fisiologis ventilasi yang terbatas ini adalah hipoventilasi alveolar dan

ketidakmampuan mmempertahankan tekanan gas darah normal. Terdapat sejumlah

penyakit yang menimbulkan gangguan restriktif melalui berbagai mekanisme. Penyakit

tersebut termasuk penyakit pada gangguan ekstrapulmonar, termasuk diantaranya

gangguan neurologic, neuromuscular dan gangguan pada dinding torak, dan penyakit-

penyakit yang menyerang pleura dan parenkim paru-paru (Guyton, 2007).

7/30/2019 100095499-spirometri

9/18

BAB III

METODOLOGI PRAKTIKUM

III. 1 Alat dan Bahan

Alat-alat yang dibutuhkan dalam percobaan ini adalah :

1. Mini Wright Peak Flow Meter

2. Kapas dan alcohol

10

7/30/2019 100095499-spirometri

10/18

III.2 Cara Kerja

Adapun langkah kerja yang digunakan dalam praktikum ini yaitu :

1. Terlebih dulu disinfeksi Mini wright peak flow meter pada bagian dalam dan

luar dengan menggunakan alkohol.

2. Orang coba diminta memegang Peak Volume meter dan memasukkan pipa tiup

ke dalam mulutnya.

3. Orang coba diminta untuk inspirasi maksimal.

4. Kemudian orang coba diminta meniup sekuat-kuatnya sampai maksimal dalam

Flowmeter.

5. Selanjutnya dibacalah nilai pada Peak Flow Rate

6. Hal yang sama diulang sebanyak 3 kali, untuk memperoleh hasil yang

bervariasi pada 3 orang coba yang berbeda.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

IV. 1 Hasil

7/30/2019 100095499-spirometri

11/18

Orang coba : Laode Andreas

Inspirasi maksimal I : 300 liter/ menit

Inspirasi maksimal II : 360 liter/ menit

Inspirasi maksimal III : 385 liter/ menit

Rata-rata Peak Flow Rate (PFR) orang coba :

PFR rata-rata = 300 + 360 + 385

3

= 1045

3

= 348, 33 liter/ menit

10

7/30/2019 100095499-spirometri

12/18

IV. 2 Pembahasan

Pada praktikum ini digunakan Peak Flow meter yang merupakan alat yang

digunakan untuk mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas. Peak Flow Rate

(PFR) merupakan kecepatan (laju) aliran udara yang dihembuskan seseorang saat

melakukan ekspirasi setelah orang coba melakukan inspirasi maksimal dalam suatu

waktu tertentu. ungkin. Agar hasil yang diperoleh dalam praktikum ini lebih bermakna,

maka orang coba harus mampu mengulangi uji ini dalam kelajuan yang sama minimal

sebanyak tiga kali.

Setelah melakukan pengukuran, maka diperoleh nilai peak flow rate I sebesar

300 liter/menit dan pada ekspirasi kedua diperoleh Peak Flow Rate 360 liter/ menit.

Sedangkan pada ekspirasi yang ketiga diperoleh peak Flow Rate 385 liter/ menit. Dari

hasil tersebut diperoleh rata-rata Peak Flow Rate dari orang coba sebesar 348,33 liter/

menit. Nilai rata-rata Peak Flow Rate dari orang coba tersebut masih tergolong rendah

karena nilai rata-rata Peak Flow Rate untuk laki-laki dewasa pada umumnya adalah

350 550 liter/ menit. Namun perlu diketahui bahwa ada beberapa factor yang juga

berperan dalam penentuan Peak flow rate seseorang. Faktor-faktor tersebut meliputi :

- Jenis Kelamin

Pada laki-laki dewasa nilai peak flow ratenya lebih besar dibandingkan nilai Peak Flow

7/30/2019 100095499-spirometri

13/18

rate pada wanita. Hal ini disebabkan karena pada laki-laki dewasa memiliki nilai

kapasitas kerja dalam hal ini aktifitas fisik yang lebih besar dari pada wanita. Selama

kerja berat, atau pada kondisi lain yang sangat meningkatkan alveolus, kapasitas difusi

oksigen meningkat pada pria dewasa muda sampai maksimum kira-kira 65 ml/

menit/mmHg. Peningkatan ini disebabkan oleh berbagai macam factor, diantaranya (1)

pembukaan sejumlah kapiler paru yang tadinya tidak aktif atau dilatasi ekstra pada

kapiler yang telah terbuka, dengan demikian meningkatkan luas permukaan darah ,

tempat oksigen dapat berdifusi dan (2) pertukaran yang lebih baik antara ventilasi

alveoli dan perfusi kapiler alveolus dengan darah, disebut rasio ventilasi perfusi. Oleh

karena itu selama kerja fisik, oksigenasi darah ditingkatkan tidak hanya oleh

peningkatan ventilasi alveolus tetapi juga dengan memperbesar kapasitas difusi

membrane pernapasan untuk memindahkan oksigen ke dalam darah. Dari factor

penyebab inilah yang mengakibatkan volume udara yang masuk saat inspirasi dan

keluar pada laki-laki dewasa lebih besar daripada wanita.

- Tinggi badan dan posisi tubuh

Pada orang yang memiliki tubuh yang tinggi, nilai peak flow ratenya lebih tinggi

dibandingkan orang yang lebih pendek. Hal ini disebabkan karena secara anatomis,

tubuh orang yang lebih tinggi, memiliki rongga dada dan tentu saja paru-paru yang

lebih besar dibandingkan orang yang pendek. Struktur tubuh seperti ini menyebabkan

orang yang lebih tinggi memiliki kemampuan untuk menghirup udara dalam jumlah

yang lebih banyak dibandingkan orang yang lebih kecil sehingga volume dan

kecepatan aliran udara yang dihasilkan dalam hal ini nilai Peak Flow Ratenya juga

tinggi bial dibandingkan dengan orang yang pendek. Hal lain yang juga berpegaruh

yaitu posisi tubuh, pada posisi berdiri, nilai peak flow rate yang dihasilkan lebih besar

dibandingkan nilai PFR saat seseorang tidur maupun duduk. Hal ini disebabkan karena

pada saat berdiri, posisi diafragma terdorong ke bagian inferior sehingga hal ini

memperbesar rongga dada dan paru-paru dapat mengembang secara maksimal sehingga

jumlah udara yang dihirup juga lebih besar dan hal ini tentunya berpengaruh pada nilai

10

7/30/2019 100095499-spirometri

14/18

PFRnya. Sedangkan pada saat seseorang duduk, posisi diafragmanya terdorong ke

bagian superior sehingga rongga dada agak sempit dan paru-paru tidak dapat

mengembang secara maksimal sehingga jumlah udara yang diinspirasikan dan

diekspirasikan juga berkurang.

- Umur

Umur merupakan factor yang juga mempengaruhi nilai Peak Flow Rate. Pada orang

yang telah berusia lanjut, nilai peak flow ratenya rendah dibandingkan orang yang

masih muda. Hal ini disebabkan karena pada orang yang telah berusia lanjut, sebagian

besar sel-sel tubuhnya telah mengalami degenerasi dalam hal ini sel-sel otot yang

berperan dalam proses pernapasan, selain itu pada usia lanjut bukan hanya sel-sel otot

pernapasannya yang mengalami degenerasi tapi juga sel-sel pada organ pernapasan

yakni sel-sel pada organ paru-paru. Sehingga menyebabkan kemampuan untuk

menghirup udara pada saat inspirasi berkurang dan tentunya hal tersebut berdampak

pada volume dan kecepatan aliran udara yang dihembuskan saat ekspirasi juga

berkurang sehingga membuat nilai Peak Flow Ratenya juga berkurang dibandingkan

dengan orang yang lebih muda.

7/30/2019 100095499-spirometri

15/18

BAB V

PENUTUP

10

7/30/2019 100095499-spirometri

16/18

7/30/2019 100095499-spirometri

17/18

DAFTAR PUSTAKA

Guyton dan Hall. 2007. Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta : EGC

.., http : //en wikipedia.org/wiki/PeakFlowmeter. Diakses pada tanggal 30

November 2008

.., http://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.html. Diakses pada

tanggal 30 November 2008.

.., http://www.umm.edu/ency/article/003443.htm. Diakses pada tanggal 30

November 2008.

,http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.html. Diakses pada tanggal 30 November 2008.

., http://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htm . Diakses pada

tanggal 30 November 2008.

10

http://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://var/www/apps/conversion/current/tmp/scratch26871/??..,%20http://www.umm.edu/ency/article/003443.htmhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htmhttp://www.flowmeterdirectory.com/peak-flow-meter.htmlhttp://var/www/apps/conversion/current/tmp/scratch26871/??..,%20http://www.umm.edu/ency/article/003443.htmhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/12KelainanPeak101.pdf/12KelainanPeak101.htmlhttp://www.healthcaresouth.com/pages/asthmaaverpeak.htm

7/30/2019 100095499-spirometri

18/18