KONSEP PROMOSI KESEHATANDr. DEMSA SIMBOLON, SKM, MKM

Promosi KesehatanPendahuluanPembangunan Kesehatan bertujuan utk meningkatkan kesadaran, kemauan & kemampuan hidup sehat bagi stp orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal

Utk mewujudkan derajat kesehatan yg optimal bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan dgn pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif); pencegahan penyakit (preventif); penyembuhan penyakit (kuratif) & pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yg dise-lenggarakan scr menyeluruh, terpadu & berkesinambung-an (UU No. 23/1992 : Kesehatan Ps : 3 & 10)

Promkes(Health Promotion)Bagian dariFive Level PreventionUpaya memasarkan,Penyebarluasan,MemperkenalkanProgram Kesehatan Pend.Kes(Leavel and Clark) ;Health PromotionSpecific ProtectionEarly Diagnosis and Prompt TreatmentDisability LimitationRehabilition

WHO (1984), merevitalisasi istilah pendidikan kesehatan menjadi PROMOSI KESEHATAN, kalau pendidikan kesehatan diartikan sebagai upaya perubahan perilaku maka promosi kesehatan tidak hanya untuk perubahan perilaku tetapi juga meningkatkan hidup sehat, dan perubahan lingkungan yang memfasilitasi perubahan perilaku tersebut.*

Pengertian Promosi KesehatanPromkes: segala bentuk kombinasi pendidikan kesehatan dan intervensi yang terkait dengan ekonomi, politik dan organisasi yang dirancang untuk memudahkan perubahan perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan.

(Lawrence Green, 1984)

Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to improve their health

Promosi Kesehatan adalah Proses membuat orang mampu meningkatkan kontrol, dan memperbaiki kesehatan mereka. Proses pemberdayaan masyarakat untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya(WHO, 1984)

*

...the process of enabling people to increase control over, and to improve their health. To reach a state of complete physical, mental and social well-being, an individual or group must be able to identify and to realize aspirations, to satisfy needs, and to change or cope with the environment

Proses untuk meningkatkan kemampuan orang dalam mengendalikan dan meningkatkan kesehatannya. Untuk mencapai keadaan sehat, seseorang atau kelompok harus mampu mengidentifikasi dan menyadari aspirasi, mampu memenuhi kebutuhan dan merubah atau mengendalikan lingkungan.

Promosi Kesehatan merupakan program yang dirancang untuk memberikan perubahan terhadap manusia, organisasi, masyarakat dan lingkungan. (Ottawa Charter, 1986)

Soekidjo, 2005: Promkes: upaya memasarkan, menjual, memperkenalkan pesan/program kesehatan sehingga masyarakat menerima/membeli/ mengenal pesan2 kesehatan tsb, yg akhirnya masyarakat MAU berperilaku hidup sehat.

*

OTTAWA CHARTERMengembangkan berbagai kebijakan publik yg sehat (Healthy Public Policy).Dikalangan pengambilan keputusan hrs ditumbuhkan sikap & kesadaran bhw byk kebijakan yg berdampak pd kesehatan masyarakat. Oleh karena itu semua pihak hrs menyadari bhw kesehatan adlh tanggung jawab semua sektor pembangunan.Terciptanya lingkungan yg mendukung manusia (Supportive Environment) utk dpt lebih menyadari eksistensi dirinya sbg individu anggota masyarakat yg sehatPemberdayaan masyarakat utk meningkatkan kemampu-an mereka dlm mencapai perubahan lingkungan fisik & sosial melalui aktivitas organisasi & upaya bersama (Community Action)

Pengembangan keterampilan individu (Personnel Skills)Pengembangan keterampilan individu dilakukan agar stp individu anggota masyarakat mampu melakukan pilihan hidupnya yg sehat & didukung oleh organisasi kema-syarakatan, lobi politik & advokasi serta kemampuan analisis masalah organisasi Mengkaji ulang pelayanan kesehatan (Reorient Health Services)Perubahan mendasar pd sistem kesehatan agar lebih berorientasi kpd sistem pelayanan yg berbasis masyarakat, mudah dipahami oleh pengguna jasa & dpt dikontrol pelaksanaannya oleh masyarakat serta lebih terfokus perhatiannya pd pola hidup sehat

Dari pengalaman:

pendidikan kesehatanhanya mampu meningkatkan pengetahuan tapi prakteknya belum!!

Karena: fasilitas kesehatan tidak mencukupi

Jadi, tujuan akhir promkes adalah orang-orang SADAR pentingnya kesehatan bagi mereka sehingga mereka sendirilah yang akan melakukan usaha-usaha untuk menyehatkan diri mereka.Batasan tersebut mencakup 2 aspek, yaituMAU dan MAMPU

Selama ini, kita cenderung lebih aktif mengatasi masalah kesehatan masyarakat.Promkes mengharapkan, masyarakatlah yang menciptakan kesehatan mereka yang lebih baik.

TUJUAN PROMKESTersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan

Visi & Misi Promosi KesehatanVisi Promkes = Visi Pembangunan Kesehatan Indonesia UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992, yakni :

Meningkatnya kemampuan masyarakat u/ memelihara & meningkatkan derajad kesehatannya fisik,mental & sosial sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial

Masyarakat MAU dan MAMPU Memelihara dan meningkatkan kesehatannya

Empat Kata Kunci Visi Promkes :1. Willingnes ( Mau ) 2. Ability ( Mampu )3. Memelihara Kesehatan mau & mampu mencegah penyakit, melindungi diri dr kesehatan & mencari pertolongan pengobatan yg profesional bila sakit4. Meningkatkan Kesehatan mau & mampu mencegah penyakit, kesehatan perlu ditingkatkan bersifat dinamis

Misi Promosi Kesehatan:Advocate (Advokasi) Ditujukan kepada para pengambil keputusan atau pembuat kebijakan: meyakinkan para penentu kebijakan/pengambil keputusan.

Mediate (Menjembatani) Menjalin kemitraan dengan berbagai program dan sektor yang terkait dengan kesehatan (antara sektor kesehatan dgn sektor lain sebagai mitra)

Enable (Memampukan) Agar masyarakat mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan secara mandiri (pemberdayaan masyarakat)

Prinsip-prinsip PROMKESPemberdayaan masyarakatPerubahan/perbaikan perilaku masyarakat di bidang kesehatanMelingkupi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatifSelain edukatif, juga melakukan upaya advokasi dan bina suasana

Berpatokan pada PHBS dengan 5 tatanan Di rumah, tempat kerja, tempat umum, tempat yankes, sekolahPeran kemitraan dengan pemerintah, swasta dan lsm

SASARAN PROMKESPRIMERTERSIERSKUNDERSasaran yang punya masalahDiharapkan mau dan mampuBerperilaku hidup sehatIndividu/kelompokYang berpengaruhTerhadap sasaran primerPara pengambil keputusan, penyandang dana, pembuatKebijakan.

Sasaran Promosi KesehatanSasaran Primer Sesuai misi pemberdayaan. Misal : kepala keluarga, ibu hamil/menyusui, anak sekolah

Sasaran Sekunder Sesuai misi dukungan sosial. Misal: Tokoh masyarakat, tokoh adat, tokoh agama

Sasaran Tersier Sesuai misi advokasi. Misal : Pembuat kebijakan mulai dari pusat sampai ke daerah*

SASARAN PROMKES MENURUT TATANAN

sasarankeluargaInst.kesehatanTp.kerjasekolahTp.umumprimerIndividu/aggt kel yg punya masalah, mis.:ibu hamilPasienPengantar/ keluargaKeluarga pasienkaryawansiswaPengunjung/ pengguna jasaMasyarakat umumskunderKepala kelgOrang tua/ mertuaKaderTo-masTo-gaLSMPetugas kesPetugas kesKader kesehatanMenejerSerikat buruhOrganisasi profesiGuruKaryawanBP3OSISpegawaikaryawanmenejertersierKepala KelgKetua RT/RWKepala DesaPimp.institusi di institusi kes.DirekturpemilikKep.sekpemilikDireksipemilik

Ilmu dicakup Promkes dikelompokkan 2 bidang :Ilmu Perilaku Dasar membentuk Perilaku Manusia. Ilmu-Ilmu yg diperlukan u/ Intervensi Perilaku: Ilmu2 lain yang terkait, berhubungan dengan Perubahan Perilaku

RUANG LINGKUP PROMOSI KESEHATAN

Ruang Lingkup Promkes didasarkan pada 2 Dimensi, yaitu :Dimensi Aspek Sasaran Pelayanan KesehatanDimensi Tempat Pelaksanaan Promosi Kesehatan atau Tatanan (Setting )

Ruang lingkup Promkes didasarkan pada dua dimensi.Dimensi : sasaran pelayanan Kesehatan Dimensi : tempat Pelaksanaan Promosi Kesehatan atau Tatanan ( Setting ), Preventif & promotif:Bagi klp sehatKuratif & rehabilitatif:Bagi klp sakitInstitusi Yan kesKeluarga/RTsekolahTempat umumTempat kerja

Promkes pada Upaya PromotifSasaran : Kelompok orang sehatTujuan : Mampu meningkatkan kesehatannyaDalam suatu populasi 80% - 85% orang yg benar-benar sehat (Survei di negara berkembang) memelihara kesehatannya shg jlhnya dpt dipertahankan

Sasaran : Kelompok orang sehat & kelompok high risk (bumil, bayi, obesitas, PSK dll)Tujuan : Mencegah kelompok tsb agar tdk jatuh sakitPrimary PreventionPromkes pada Upaya Preventif

Sasaran : Para penderita penyakit, utamanya penyakit kronis (DM, TBC, Hipertensi)Tujuan : Mencegah penyakit tsb tdk menjadi lebih parahSecondary PreventionPromkes pada Upaya Kuratif

Sasaran : Para penderita penyakit yg baru sembuh (recovery) dr suatu penyakit Tujuan : Segera pulih kembali kesehatannya & / mengurangi kecatatan seminimal mungkinTertiary PreventionPromkes pada Upaya Rehabilitatif

STRATEGI PROMKESWHO, 1994

ADVOKASI (advocacy): Agar pembuat kebijakan mengeluarkan peraturan yang menguntungkan kesehatan.DUKUNGAN SOSIAL (social support): Agar kegiatan promosi kesehatan mendapat dukungan dari tokoh masyarakat. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (empowerment): Agar masyarakat mempunyai kemampuan untuk meningkatkan kesehatannya

Strategi Promkes (Piagam Ottawa, 1986)Kebijakan Berwawasan KesehatanLingkungan yang MendukungReorientasi Pelayanan KesehatanKeterampilan IndividuGerakan Masyarakat*

METODE & MEDIA PROMKES: Kombinasi antara cara-cara dan alat bantu (media) yang digunakan untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan kepada sasaran.

Metode Promosi Individual bimbingan, penyuluhan, wawancara

Metode Promosi Kelompok Kelompok Besar : Ceramah,Seminar; Kelompok Kecil : Diskusi, Brain Storming, Snow Ball, Role Play, permainan Simulasi Metode Promosi Kesehatan MassalPublic Speaking, Media Massa

materi promkes-e'q*Berdasarkan sasaran, ada 3 metode dan teknik promkesindividualmassalkelompokCeramah umumpidatoMedia massa:Elektronik, cetak, luar ruang (spt: spanduk, umbul2, baleho, dll)

BEBERAPA METODE PROMKES

BEBERAPA MEDIA PROMKESend

Peran Promkes dalam Kesehatan Masyarakat

Batasan Kesehatan Masyarakat(Winslow, 1920)Public Health adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk :a. Perbaikan sanitasi lingkunganb. Pemberantasan penyakit menularc. Pendidikan u/kebersihan perorangand. Pengorganisasian pelayanan2 medis & perawatan u/diagnosis dini serta pengobatane. Pengembangan rekayasa sosial u/ menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yg layak dlm memelihara kesehatannya

Hubungan Antara Sub BidangIlmu Kesehatan MasyarakatPendekatan Pemecahan Masalah Kesehatan :AKKPromosi KesehatanMetode/PendekatanAnalisis Masalah Kesehatan :EpidemiologiBiostatistikMasalah-Masalah Kesehatan :KeslingGizi MasyarakatKIA/KBPeny.Men&Tdk MenularKeskerKes.Reproduksidsb

Teori Blum (1974)Derajad Kesehatan MasyarakatFaktor Heriditas/GenetikaFaktor LingkunganFaktor Pelayanan KesehatanFaktor Perilaku