1. konsep epidemiologi

Epidemiology Concepts

Prepared by : Fitri Eka Sari

SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO SCUACA BURUK

ZAMAN PASTEUR

ZAMAN MODERN

AKIT

CUACA BURUK

MICROBIOLOGI

INTER AKSILINGKUNGAN

History of epidemiology

• JAMAN PRASEJARAH• JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahanyang ada di alam.

• PERADABAN KUNO

�� INDIA(5000 SM–kitab suci Weda�� sistemkedokteran ‘Ayurweda’ �� Science of life.��

kedokteran ‘Ayurweda’ �� Science of life.

�� DATARAN TIONGKOK(2700 SM) �� Kedokteran KunoMesir.

�� KUNO(1500 SM) �� Pengetahuan Kedokteran(medical manuscript).

�� YUNANI KUNO �� Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya ‘HYGIEA’ dipuja sebagai Dewi (Goddess) kesehatan dan kebersihan (HYGIENE).

5/22/2011 3epidemiology conceps/D/Fitri

History of……..

• Hippocrates (abad ke 5 SM) dalam tulisannya • Hippocrates (abad ke 5 SM) dalam tulisannya Epidemics, & catatannya tentang Airs, Waters, and Places : teori tentang hubungan sebab akibat terjadinya penyakit dalam masyarakat �

konsep epidemiologi pertama

History of……..

• Galen : doktrin epidemiologi bahwa adanya penyakit pada kelompok penduduk tertentudalam waktu ttt dipengaruhi 3 faktor utama:

� Faktor atmosfer (the atmospheric factor)� Faktor internal (internal factor)� Faktor predisposisi (predisposing factor)


History of……..

• Abad 14 & 15 M : wabah pes & cacar (variola) di dunia. Veronese Francastorius (1483-1553) & Sydenham (1624-1687) mengemukakan teori kontak dlm proses penularan penyakit -> usaha isolasi & karantinaisolasi & karantina

• William Farr mengembangkan analisis epidemi berdasarkan hukum matematika : naik /turunnya / berakhirnya suatu epidemi mempunyai sifat berurutan (an orderly

phenomenom) -> kurva normal


• Jakob Henle (1840) : teori ttg sifat epidemi & endemi erat hubnya dg fenomena biologis -> yg dpt menyebabkan timbulnya penyakit adl organisme hidup (living organism)-> mendorong Robert Koch, Pasteur

History of……..

mendorong Robert Koch, Pasteurmenemukan mikro-organisme penyebab penyakit ttt

• Mulanya pengamatan thd penderitaperorangan, lalu berkembang ke arah hub sebab akibat (usaha pencegahan penyakitmelalui vaksinasi


Defenition

• Batasan ( menurut Frost(1927), Paul(1938); Mac Mahon & Pugh(1970) dan Omran (1974)

Epi = pada atau tentang.

demos = rakyat/penduduk

logos = ilmu


• “ ilmu yang mempelajari tentang hal-hal yang terjadi pada rakyat”

• Definisi

“ Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan

penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok

manusia/masyarakat serta faktor-faktor yang

mempengaruhinya

Defenition

• LAST (1988)

EPIDEMIOLOGI �� THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED POPULATIONS, AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO CONTROL OF HEALTH APPLICATION OF THIS STUDY TO CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last, 1988)

• Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinandari keadaan atau kejadian yang berhubungan dengankesehatan di dalam populasi tertentu, serta penerapandari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalahkesehatan


VARIABEL EPIDEMIOLOGI

1. Orang

Dipengaruhi oleh berbagai sifat karakteristik tertentu yaitu:

a. Faktor genetik, yang lebih bersifat tetap, seperti: Jenis

kelamin,ras, data kelahiran, dll.

b. Faktor biologik, yang berhubungan denagan kehidupan b. Faktor biologik, yang berhubungan denagan kehidupan

biologik, seperti: umur, Status gizi,kehamilan,dll.

c. Faktor prilaku yang berpengaruh secara individu, seperti:

agama, adat istiadat, mobilitas,dll.

d. Faktor sosial ekonomi, seperti : pekerjaan, status

perkawinan, pendidikan, daerah mobilitas,dll.

5/22/2011 epidemiology conceps/D/Fitri 9

VARIABEL ……

2. Tempat

- Pengetahuan tentang distribusi geografis dari suatu penyakit berguna untuk perencanaan

- Pelayanan kesehatan dan dapat memberikan - Pelayanan kesehatan dan dapat memberikan

penjelasan etologi penyakit.

a. Keadaan geografis,umpama :dfaerah

pegunungan, pantai,dataran rendah, dsb.

b. Batas administratif/politik, umpamanya:

batas negara, propinsi, kabupaten, dsb.


VARIABEL ……

• Dalam menganalisa hubungan penyakit dengan tempat harus dipkirkan hal-hal sbb:

a. Keadaan penduduk setempat dan sifat karakteristiknya.

b. Apakah penyakit berhubungan langsung dengan tempat, seperti:

1. Angka kesakitan tinggi pada semua golongan umur.

2. Penyakit tidak dijumpai atau kurang ditempat lain.2. Penyakit tidak dijumpai atau kurang ditempat lain.

3. Penduduk yang pindah ke tempat tersebut akan terserangpenyakit.

4. Penduduk yang keluar dari tempat akan sembuh ataupenyakitnya tidak bertambah.

5. Adanya gejala penyakit yang sama pada hewan.

c. Faktor lingkungan biologis dan sosial ekonomi setempat harus diperhitungkan.


VARIABEL …

3. Waktu

Mempelajari hubungan antara waktu penyakit merupakankebutuhan dasar di dalam analisa epidemiologis, oleh karenaperubahan-perubahan penyakit menurut waktu menunjukkanadanya perubahan faktor-faktor etiolgis, yaitu dengan adanya:

a. Kegiatan faktor penyebab penyakit pada waktu tertentu.

b. Adanya perubahan komposisi dan jumlah penduduk menurutb. Adanya perubahan komposisi dan jumlah penduduk menurutwaktu.

c. Adanya perubahan komposisi lingkungan menurut waktu(lingkungan, fisik, Biologis maupiun sosial ekonomi).

d. Adanya perubahan kriteria dan alat diagnosa dari waktu ke waktu.

e. Adanya perubahan pola penyakit karena usaha pencegahandan penanggulangan serta perubahan lainnya dari waktu kewaktu.


VARIABEL ……

• Perubahan penyakit dalam masyarakat menurut

waktu, dapat berlangsung dalam waktu singkat,

atau secara periodik maupun sekular.

• Perubahan dalam waktu singkat:• Perubahan dalam waktu singkat:

1). Adanya epidemi:

Kejadian dimana sejumlah penderita

melampaui keadaan normal atau lebih

Daripada yang diharapkan /diperkirakan

pada waktu dan tempat tertentu..


VARIABEL ……

2). Common Sources/Point Epidemic

Yaitu timbylnya wabah yang mendadak dengan terfokuspada limit waktu sesuai masa inkubasi terpanjang padapoenyakit. Dengan titik awal didasarkan pada saatpenyebab timbul;(keracunan makanan,dll).

3). Epidemi yng berkepanjangan

Yaitu epidemi yang terus menerus berlangsung terutamapada penyakit dengan kontak person (umpama AIDS) maupun penyakit oleh vektor, seperti DHF.


VARIABEL ……

• Perubahan yang terjadi secara periodik

1). Pengaruh Musim

a). Hubungan penyakit dengan musim tertentu terutama padapenyakit menular, tetapi juga dijumpai pada penyakit kronik , seperti arthritis, asmatik dan lain penyakit tertentu.

b). Perbedaan waktu yang erat hubungannya dengan keadaan, cuaca yang dapat mempengaruhi sifat penyebab, pejamu sertacuaca yang dapat mempengaruhi sifat penyebab, pejamu sertalingkungan.

2). Perubahan periodik yang bersifat siklus

Adanya perubahan insidensi penyakit secara reguler antara beberapa bulan tertentu Secara teratur. Analisa perubahan siklus harus hati-hati dengan sistem administrasi, anggaran, kegiatan dan lain-lain yang berjalan secara siklus.


PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

1. EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan

masalah kesehatan pada populasi

2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK

mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi

hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

KONSEP ANALISA

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY

• TIME, PLACE, PERSON

• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

KARAKTERISTIKnya

WHAT � penyakit, masalah kesehatan, dllWHAT � penyakit, masalah kesehatan, dll

WHO � Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll

WHERE � Lokal, Nasional, Internasional

WHEN � Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll

WHY � Kenapa ada masalah/penyakit

KARAKTERISTIK time, place, person

TIME � Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst

PLACE � RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst

PERSON � Umur, Sex, Pendidikan dll

KARAKTERISTIK model Host,Agent,EnviHOST � Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT � Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll

ENVIRONTMEN � Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA

EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan

2. Hubungan Statistik

1. Hubungan non statistik � kebetulan

2. Hubungan Statistik

• Hubungan non-kausal (sekunder)

• Hubungan Kausal

- Hub. Tak langsung � terjadi akibat faktor lain

- Hubungan langsung

- Berdasarkan urutan waktu

Ruang lingkup epidemiologi

1. Subjek dan objek epidemiologi : masalah kesehatan ( p.menular,p.tdk menular, kecelakaan, bencana alamdsb).

2. Masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia.(beda dengan ilmu kedokteran klinik?).manusia.(beda dengan ilmu kedokteran klinik?).

3. Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu

masalah kesehatan dimanfaatkan data tentang

frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan

tesebut ->Metode Lit epid-> penyebab msl dan

timbulnya masalah kesehatan


PERBEDAAN CLINICAL DG COMMUNITY

SPESIFIKASI KLINIS MASYARAKAT

Populasi Individu Masyarakat

Tempat RS, PUSKEMAS Desa, KecamatanTempat RS, PUSKEMAS

Klinik

Desa, Kecamatan

Alat Alat medis

Physical diagnos

Epidemiologi

Biostatistik

Cara Diagnose Anamnesis

Laboratorium

Pengumpulan data

Kesakitan / kematian

Terapi Obat, Rawat

Radiologi

Imunisasi, Suluh

Sanitasi,dll

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI

• Mengenal proses timbulnya penyakit

Menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi

kesehatan (agent, host, dan lingkungan) sebagai

dasar (ilmiah) untuk tindakan penyakit, dasar (ilmiah) untuk tindakan penyakit,

kecelakaan (injury) dan promosi kesehatan.


• Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit (Gejala,Sakit, Akibat)

Menentukan penyebab utama kesakitan,

kecacatan, dan kematian untuk menetapkan

prioritas tindakan dan riset.prioritas tindakan dan riset.

• Klasifikasi Penyakit (Menular / Tidak Menular Virus / Bakteri)

Mengidentifikasi kelompok penduduk risiko tinggi dari suatu

penyakit, sehingga tindakan dapat segera diprioritaskan.



• Pencegahan Penyakit

Mengevaluasi efektifitas program-program

kesehatan dan upaya pelayanan dalam rangka

peningkatan kesehatan penduduk.peningkatan kesehatan penduduk.


Tujuan Epidemiologi

1. Mengumpulkan fakta dan data tentang

berbagai masalah yang ada dalam

masyarakat.

2. Menjelaskan sifat dan peyebab masalah 2. Menjelaskan sifat dan peyebab masalah

kesehatan tersebut.

3. Menemukan/merencanakan pemecahan

masalah sarta megevaluasi aktivitas

pelaksanaannya.


1. konsep epidemiologi

Documents

Transcript of 1. konsep epidemiologi