1. Buku Bantu Pendampingan Bab I

7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I

1/32

BUKU BANTU PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS BAGI TIM PENDAMPING

AKREDITASI

BAB 1 PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS

Puskesmas :Pendamping :

Tanggal :

Standar:

1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas

Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan danpeningkatan pelayanan diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.

NILAI

Kriteria:

1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan kera sama untuk mengidentifikasi dan

meresp"ns kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.

P"k"k Pikiran#

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat. $leh karena itu perlu

ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada

di %ilayah keranya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui pr"ses pemberdayaan masyarakat.

Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan t"k"h!t"k"h masyarakat& sekt"r terkait& dan kegiatan sur'ei

ma%as diri& serta memperhatikan data sur'eilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan k"munitas (community health analysis) sebagai

bahan penyusunan rencana Puskesmas. *encana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa *encana Usulan Kegiatan untuk anggaran

tahun berikut dan *encana Pelaksanaan Kegiatan untuk anggaran tahun beralan& yang diuraikan lebih lanut dalam rencana kegiatan bulanan&

baik untuk kegiatan pr"m"tif& pre'entif& kuratif dan rehabilitatif.


2/32

Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa&

kecamatan& kabupaten& dengan memperhatikan p"tensi daerah masing!masing dan %aktu pelaksanaan Musrenbang.

+agi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK!+LUD harus menyusun rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran& sesuai dengan

ketentuan peraturan perundangan tentang PPK!+LUD

,lemen Penilaian

Kegiatan yang perlu

dilakukan untuk

memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

Nilai

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ditetapkan enis!enis

pelayanan yang disediakan

berdasarkan pri"ritas

Pr"ses penetapan

enis pelayanan

dilakukan berdasar

analisis kebutuhanmasyarakat pada

%aktu pertemuan

penyusunan rencana

puskesmas

K Ka Puskesmas

ttg enis pelayanan

yang disediakan.

+r"sur& flyer&

papan

pemberitahuan&

p"ster.

+ukti n"tulen rapatperencanaan

puskesmas

/. 0ersedia inf"rmasi tentang

enis pelayanan dan ad%al

pelayanan.

+r"sur& flyer&

papan

pemberitahuan&

p"ster.%eb& dsb

. Ada upaya untuk menalink"munikasi dengan

masyarakat.

K"munikasiPuskesmas dg

masyarakat

Ketentuan met"dadan media untuk

menalin k"munikasi

dengan masyarakat

*ekam kegiatanmenalin

k"munikasi


3/32

2. Ada Inf"rmasi tentang

kebutuhan dan harapan

masyarakat yang

dikumpulkan melalui sur'ei

atau kegiatan lainnya.

ur'ei kebutuhan

dan kepuasan

masyarakat3sasaran3

pasien thd

pelayanan

puskesmas

4"rksh"p

mengundang

sasaran.

Masyarakat& kader&per%akilan pasien&

lintas sect"r& dan

pelanggan yang

lain3stakeh"lders

untuk memberimasukan ttg kinera

dan pelayanan

puskesmas

5asil!hasil

identifikasi

kebutuhan dan

harapan

masyarakaat yang

dikumpulkan

melalui kegiatan

sur'ei dan3atau

kegiatan lain


4/32

6. Ada perencanaan

Puskesmas yang disusun

berdasarkan analisis

kebutuhan masyarakat dengan

melibatkan masyarakat dan

sekt"r terkait yang bersifat

k"mprehensif& meliputi

pr"m"tif& pre'entif& kuratif&

dan rehabilitatif.

Penyusunan

perencanaan

Puskesmas

Analisis kebutuhan

masyarakat

Pelaksanaan MD&

MMD& ur'ei&

Pertemuan dg

masyarakat3lintas

sect"rterkait3sasaran

UKM3pasien untuk

memper"leh

masukan ttg

kebutuhan dankinera puskesmas

*UK dan *PK 5asil analisiskebutuhan

masyarakat# yangmeliputi analisis

kinera& analisisepidemi"l"gi&

analisis thd adanya"utbreak& analisis

hasil smd dan

mmd& analisis hasil

sur'ey pelanggan&dan analisis hasil

pertemuan dg

masyarakat dan

lintas sect"r

7. Pimpinan Puskesmas&

Penanggung a%ab& dan

Pelaksana Kegiatan

menyelaraskan antara


masyarakat dengan 'isi& misi&

fungsi dan tugas p"k"k

Puskesmas

Pr"ses penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasan antara

rencana& kebutuhan

dan harapan

masyarakat& 'isi&

misi& tup"ksi.

N"tulen rapat

penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasan

rencana dengan

inf"rmasi

kebutuhan

harapan

masyarakat& serta'isi& misi& tup"ksi

Puskesmas


5/32

Kriteria:

1.1./. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara pr"aktif untuk mengetahui dan menanggapi resp"ns masyarakat terhadap mutudan kinera pelayanan& untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan& pelaksanaan upaya Puskesmas& dan terhadap sarana

prasarana pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas.P"k"k Pikiran#

Mutu dan Kinera Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan& "leh karena itu umpan balik dari masyarakat dan

pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas.

Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui sur'ey ma%as diri (MD)& musya%arah masyarakat desa (MMD)& maupun

pertemuan!pertemuan k"nsultatif dengan masyarakat.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukanuntuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yangperlu disiapkan

1. Pengguna pelayanan

diikutsertakan secara aktif

untuk memberikan umpan

balik tentang mutu& kinera

pelayanan dan kepuasan

terhadap pelayanan

Puskesmas

Upaya untuk

memper"leh

umpan balik

masyarakat#

melalui sur'ey

kebutuhan dan

kepuasan& atau

pertemuan

mengundang t"k"hmasyarakat&

sasaran pr"gram&

pasien& kader& lintas

sect"r dan

+ukti!bukti adanya

umpan balik

masyarakat (sur'eyatau pertemuan)


6/32

pelanggan lain

/. Ada pr"ses identifikasiterhadap tanggapan

masyarakat tentang mutu

pelayanan

5asil sur'ey danpertemuan dibahas

"leh tim perencana

untuk

mengidentifikasi

dan menganalisis

umpan balik

masyarakat

Pr"ses sur'ey&maupun

pertemuan untuk

memper"leh

masukan dari

masyarakat& dan

pembahasan

dituangkan dalam

$P identifikasi

tanggapan

masyarakat ttg

mutu3kinera

pelayanan

5asil identifikasidan analisis

umpan balik

masyarakat

. Ada upaya menanggapiharapan masyarakat terhadap

mutu pelayanan dalam rangka

memberikan kepuasan bagipengguna pelayanan.

Dari hasilpembahasan

terhadap masukan

dari masyarakatditindak lanuti

dalam bentuk

upaya perbaikan

yang

diinf"rmasikan

kepada masyarakat

D"kumen buktiresp"ns terhadap

umpan balik

masyarakat


7/32

Kriteria:

1.1.. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara in"'atif

P"k"k Pikiran

Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain& pri"ritas masalah kesehatan

dapat berbeda antar daerah& "leh karena itu perlu diidentifikasi peluang pengembangan Upaya dan kegiatan Puskesmas& serta peluangperbaikan mutu dan kinera.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

Analisis*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan1. Peluang pengembangan

dalam penyelenggaraan upaya

Puskesmas dan pelayanan

diidentifikasi dan ditanggapi

untuk perbaikan

+erdasarkan

masukan dari

masyarakat3pelang

gan3lintas sect"r

dan analisiskebutuhan

masyarakat&

dilakukan

pertemuan untuk

mengidentifikasi

peluang perbaikanbisa pada tingkat

puskesmas atau

pada tiap unit

+ukti pelaksanaanpertemuan pada

tingkat puskesmas

maupun unit

pelayanan3UKMmembahas

permasalahan dan

pr"ses tindak lanut

(sesuai siklusPD8A)

5asil identifikasi

peluang perbaikan

dan tindak

lanutnya


8/32

pelayanan atau

masing!masing

UKM

/. Did"r"ng adanya in"'asidalam pengembangan

pelayanan& dan diupayakan

pemenuhan kebutuhan

sumber daya

Kepala Puskesmasdan para

penanggung a%ab

UKM3UKP

mem"ti'asi anakbuah untuk

melakukan in"'asi

N"tulen rapatpada %aktu

kepala

puskesmas3penan

ggung a%abUKM3UKP

memberi

pengarahan

kepada anak buah

. Mekanisme kera dan

tekn"l"gi diterapkan dalam

pelayanan untuk memperbaikimutu pelayanan dalam rangka

memberikan kepuasan kepada

pengguna pelayanan.

5asil!hasil

perbaikan in"'atif

dapat berupaperubahan

mekanisme kera

dan3atau

penggunaan

tehn"l"gi untuk

perbaikan

mutu3kinera

pelayanan

Kriteria:

1.1.2. Perencanaan $perasi"nal Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan 'isi& misi& tuuan Puskesmas& dan perencanaan strategis DinasKesehatan Kabupaten3K"ta


9/32

P"k"k Pikiran#

+erdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat& Puskesmas bersama dengan sekt"r terkait dan

masyarakat menyusun *encana Lima 0ahunan (rencana strategis). +erdasarkan rencana lima tahunan tersebut& Puskesmas menyusun

*encana $perasi"nal Puskesmas yang dituangkan dalam *encana Usulan Kegiatan (*UK) untuk peri"de tahun yang akan datang yang

merupakan usulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta& dan menyusun *encana Pelaksanaan Kegiatan (*PK) untuk tahun beralan

berdasarkan anggaran yang tersedia untuk tahun tersebut.

*encana Usulan Kegiatan (*UK) disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan 0ingkat Puskesmas (0im P0P)& yang

akan dibahas dalam musrenbang desa dan musrenbang kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagairegulasi

D"kumen lainyang perlu

disiapkan

*ekamimplementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan1. Ada *encana UsulanKegiatan (*UK) disusun

berdasarkan *encana Lima

0ahunan Puskesmas& melalui

analisis kebutuhan

masyarakat.

*encana lima tahunan

(kalau +LUD# rencanastrategi bisnis)

*UK Puskesmas(kalau +LUD#

*encana +isnis

Anggaran)

/. Ada *encana Pelaksanaan

Kegiatan (*PK) Puskesmas

sesuai dengan anggaran yangditetapkan "leh Dinas

Kesehatan Kabupaten3K"ta

untuk tahun beralan.

*PK Puskesmas


10/32

. Penyusunan *UK dan *PK

dilakukan secara lintas

pr"gram dan lintas sekt"ral.

L"kakarya

perencanaan

puskesmas yang

dihadiri "leh lintas

sect"r dan lintaspr"gram baik

l"kakarya

penyusunan *UK

(biasanya

dilakukan padabulan februari atau

maret untuk

menyusun *UK

tahun mendatang)

maupun l"kakaryapenyusunan *PK

(biasanya

dilakukan pada

a%al tahun

anggaran)

N"tulen rapat

penyusunan

perencanaan

Puskesmas#

keselarasanrencana dengan

inf"rmasi

kebutuhan

harapan

masyarakat& serta'isi& misi& tup"ksi

Puskesmas

2. *UK dan *PK merupakan

rencana terintegrasi dari

berbagai Upaya Puskesmas.

*UK dan *PK

Puskesmas

merupakan

rencana

terintegrasi


11/32

6. Ada kesesuaian antara

*encana Pelaksanaan

Kegiatan (*PK) dengan

*encana Usulan kegiatan

(*UK) dan *encana Lima0ahunan Puskesmas.

*UK dan *PK

Puskesmas

merupakan

rencana

terintegrasi& danrencana lima

tahunan

pencapaian PM

Puskesmas

Kriteria:

1.1.6. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a%ab Upaya Puskesmas %aib mem"nit"r pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan danUpaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanut untuk re'isi3perbaikan rencana bila diperlukan.

P"k"k Pikiran#

9 Perubahan rencana "perasi"nal dimungkinkan apabila teradi perubahan kebiakan pemerintah tentang Upaya3Kegiatan Puskesmas maupun darihasil m"nit"ring dan pencapaian Upaya3Kegiatan Puskesmas. *e'isi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya

pencapaian yang "ptimal dari kinera Puskesmas.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan



12/32

1. Ada mekanisme m"nit"ring

yang dilakukan "leh

Pimpinan Puskesmas dan

Penanggung a%ab Upaya

Puskesmas untuk menaminbah%a pelaksana

melaksanakan kegiatan sesuai

dengan perencanaan

"perasi"nal.

M"nit"ring kinera

dilakukan melalui

pertemuan(l"kakarya)

pembahasan kinerasecara peri"dic

dengan indicat"ryang elas

+ukti!bukti

pelaksanaan

m"nit"ring3super

'isi "leh

pimpinanPuskesmas dan

Penanggung

a%ab pr"gram

/. Ada indikat"r yang

digunakan untuk m"nit"ring

dan menilai pr"sespelaksanaan dan pencapaian

hasil pelayanan.

K Kepala

Puskesmas tentang

penetapan indikat"rpri"ritas untuk

m"nit"ring dan

menilai kinera

K Kepala Dinas

Kesehatan

Kabupaten3K"tatentang indikat"r!

indikat"r pri"ritas

dalam pelayanankesehatan di

Kabupaten3K"ta


13/32

. Ada mekanisme untuk

melaksanakan m"nit"ring

penyelenggaraan pelayanan

dan tindaklanutnya baik "leh

Pimpinan Puskesmas maupunPenanggung a%ab Upaya

Puskesmas.

M"nit"ring "leh

kepala Puskesmas

dilakukan pada

pertemuan

l"kakarya tingkatpuskesmas& sedang

m"nit"ring "leh

penanggung a%ab

dilakukan pada

pertemuan!pertemuan pada

masing!masing

unit kera.

+ukti pelaksanaan

pertemuan

m"nit"ring dantindak lanutnya

2. Ada mekanisme untukmelakukan re'isi terhadap

perencanaan "perasi"nal ika

diperlukan berdasarkan hasil

m"nit"ring pencapaian

kegiatan dan bila ada

perubahan kebiakan

pemerintah.

*e'isi rencanadilakukan pada saat

l"kakarya

pembahasan hasil

m"nit"ring

*e'isi rencanaberdasarkan hasil

m"nit"ring

*e'isi rencana&

pr"gram kegiatan&

pelaksanaan

pr"gram berdasar

hasil m"nit"ring

Standar:

1./. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan

trategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat %aktu& dilakukan secara pr"fesi"nal dan memenuhi

kebutuhan dan harapan masyarakat& serta tuuan Puskesmas.


14/32

Kriteria:

1./.1. :enis!enis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyar

P"k"k Pikiran#9 Puskesmas sebagai fasiltas kesehatan tingkat pertama %aib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Peraturan Perundangan yangberlaku dan ped"man dari Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. :enis!enis pelayanan yang

disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara "ptimal "leh masyarakat& sebagai %uud pemenuhan akses masyarakat terhadap pelayanan yang

dibutuhkan

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dananalisis

*ek"mendasi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perludisiapkan

*ekam

implementasi danbukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ditetapkan enis!enis

pelayanan sesuai dengan

Peraturan Perundangan danPed"man dari Kementerian

Kesehatan untuk memenuhi


masyarakat

Ketetapan Kepala

Puskesmas ttg enis

pelayanan yangdisediakan "leh

Puskesmas


15/32

/. Pengguna pelayanan

mengetahui enis!enis

pelayanan yang disediakan

"leh Puskesmas dan

memanfaatkan enis!enispelayanan yang disediakan

tersebut.

"sialisasi

pelayanan

puskesmas kepada

asaran pr"gram&

pasien& keluargapasien# dapat

berupa p"ster&

leaflet& br"sur& dsb

+ukti!bukti adanya

pemberitahuan3s"si

alisasi kepadamasyarakat3pelangg

an

Kriteria:

1././. eluruh aaran Puskesmas dan masyarakat memper"leh inf"rmasi yang memadai tentang kegiatan!kegiatan Puskesmas sesuai dengan

perencanaan yang disusun.

P"k"k Pikiran#

9 Pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas perlu diketahui "leh masyarakat sebagai pengguna pelayanan& "leh lintas pr"gram& dan sekt"r terkait

untuk meningkatkan kerasama& saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dan upaya lain yang terkait dengan kesehatanuntuk mengupayakan pembangunan ber%a%asan kesehatan

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhipersyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan


16/32

1. Masyarakat dan pihak

terkait baik lintas pr"gram

maupun lintas sekt"ral

mendapat inf"rmasi yang

memadai tentang tuuan&sasaran& tugas p"k"k& fungsi

dan kegiatan Puskesmas

Penyampaian

inf"rmasi ttg

tuuan& sasaran&

tugas p"k"k& fungsi

dan kegiatanpuskesmas kepada

masyarakat& lintas

sect"r& dan lintas

pr"gram dan pihak

terkait# bisamelalui surat&

leaflet& br"sur&

%ebsite& dsb

. *ekam bukti

pemberian

inf"rmasi lintas

pr"gram dan

lintas sekt"rtentang tuuan&

sasaran& tugas

p"k"k& fungsi&

dan kegiatan

puskesmas

/. Ada penyampaian

inf"rmasi dan s"sialisasi yangelas dan tepat berkaitan

dengan pr"gram kesehatan

dan pelayanan yang

disediakan "leh Puskesmas

kepada masyarakat dan pihak

terkait.

Meminta masukan

kepada masyarakat&lintas sect"r dan

linta pr"gram

tentang keelasan

inf"rmasi yang

disampaikan (dapat

dilakukan melalui

sur'ey atau pada

saat pertemuan)

5asil e'aluasi dan

tindak lanutterhadap

penyampaian

inf"rmasi kepada

masyarakat&

sasaran pr"gram&

lintas pr"gram&

lintas sect"r

Kriteria:

1./.. Akses masyarakat terhadap pengel"la dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat %aktu& serta teradik"munikasi timbal balik antara pengel"la dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.


17/32

P"k"k Pikiran#

ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat& baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "leh

masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre'entif& pr"m"tif& kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan

Puskesmas.

ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat& baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "lehmasyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre'entif& pr"m"tif& kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan

Puskesmas.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan


D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Puskesmas mudahdiangkau "leh pengguna

pelayanan

Meminta masukandari masyarakat ttg

kemudahan

menangkau

puskesmas& baik

akses terhadap

l"kasi puskesmas&

pelayanan

puskesma& dan

petugas puskesmas

5asil e'aluasitentang akses

terhadap petugas

yang melayani

pr"gram& dan

akses terhadap

Puskesmas


18/32

/. Pr"ses penyelenggaraan

pelayanan memberi

kemudahan bagi pelanggan

untuk memper"leh pelayanan

Pertemuan sebagai

0indak lanut

terhadap hasil

e'aluasi akses&

dalam bentukupaya untuk

memberi

kemudahan dalam

memper"leh

pelayanan maupuninf"rmasi ttg

pelayanan

+ukti tindak lanut

perbaikan akses

terhadapPuskesmas

. 0ersedia pelayanan sesuai

ad%al yang ditentukan.

,'aluasi ketepatan

pelaksanaan

pelayanan terhadapadual

+ukti e'aluasiketepatan

pelayanan terhadap

adual dan tindaklanutnya

2. 0ekn"l"gi dan mekanisme

kera dalam penyelenggaraan

pelayanan memudahkan akses

terhadap masyarakat.

0indak lanut

terhadap hasil

e'aluasi akses

dalam bentukperubahan

mekanisme kera

atau penggunaan

tehn"l"gi

+ukti tindak lanut

dalam bentuk

perbaikan

mekanisme keraatau penggunaan

tehn"l"gi


19/32

6. Ada strategi k"munikasi

untuk memfasilitasi

kemudahan akses masyarakat

terhadap pelayanan.

Kebiakan yang

memuat strategi

k"munikasi dengan

masyarakat untuk

memfasilitasikemudahan akses

masyarakat terhadap

pelayanan& (misalnya

M& 5"t line center&

k"tak saran)

+ukti pelaksanaan

k"munikasi

dengan

masyarakat untuk

memfasilitasikemudahan akses

7. 0ersedia akses k"munikasi

dengan pengel"la dan

pelaksana untuk membantu

pengguna pelayanan dalam

memper"leh pelayanan sesuaikebutuhan spesifik pengguna

pelayanan.

+ukti adanya

media k"munikasi

yang disediakan

dan rekam bukti

adanyak"munikasi

masyarakat3pengg

una pelayanan

dengan pengel"la

dan3atau

pelaksana

Kriteria:

1./.2. Penad%alan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat %aktu sesuai dengan yang direncanakan

P"k"k Pikiran#

9 Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus diad%alkan dan dilaksanakan sesuai dengan ad%al yang

direncanakan dalam rangka me%uudkan efekti'itas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.


20/32

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan


D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perludisiapkan

*ekam

implementasi danbukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ada keelasan ad%al

pelaksanaan kegiatan

Puskesmas.

:ad%al

pelaksanaan

kegiatan

Puskesmas

/. :ad%al pelaksanaan

kegiatan disepakati bersama.

Pr"ses penyusunan

dan kesepakatan

ad%al

+ukti upayamenyepakati adual

baik dalam

pertemuan maupunpemberiahuanmisalnya le%at

telp"n atau surat

menyurat.

. Pelaksanaan kegiatan

sesuai dengan ad%al dan

rencana yang disusun

,'aluasi

kesesuaian

Pelaksana pr"gram

dan pelayanan di

Puskesmas dengan

adual

5asil e'aluasi

terhadap

pelaksanaan

kegiatan apakah

sesuai dengan

ad%al

Kriteria:

1./.6. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung "leh suatu mekanisme kera agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna

pelayanan& dilaksanakan secara efisien& minimal dari kesalahan dan mencegah teradinya keterlambatan dalam pelaksanaan.


21/32

P"k"k Pikiran#

Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme

kera yang terintegrasi untuk meningkatkan efekti'itas dan efisiensi sehingga tidak teradi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan

kegiatan

Kesalahan yang mungkin teradi dalam pr"ses kegiatan perlu diantisipasi& sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak teradi

kesalahan ataupun risik" dalam penyelenggaraan pr"ses kegiatan. Prinsip!prinsip manaemen risik" yang sederhana& baik yang bersifat reaktif

maupun pr"aktif perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas.

K""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan k"munikasi lisan maupun tertulis& dan dilakukan k""rdinasi melalui mekanisme

l"kakarya mini Puskesmas baik secara lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral.

,lemen Penilaian

Kegiatan yangperlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan


1. Ada k""rdinasi dan

integrasi dalam


dan Upaya Puskesmas dengan

pihak terkait& sehingga teradi

efisiensi dan menamin

keberlangsungan pelayanan.

Mini l"kakarya

Lintas pr"gram&

lintas sekt"r.

$P3Kerangka acuan

minil"kakarya

puskesmas untuk

k""rdinasi dan

integrasi

penyelenggaraan

pr"gram dan

penyelenggaraanpelayanan

+ukti pelaksanaan

minil"kakarya

lintas sect"r dan

lintas pr"gram


22/32

/. Mekanisme kera& pr"sedur

dan pelaksanaan kegiatan

did"kumentasikan.

Ketentuan tata naskah

dan

pend"kumentasian

d"kumen dan rekam

kegiatan

+ukti

pend"kumentasia

n pr"sedur dan

pencatatan

kegiatan. Dilakukan kaian terhadap

masalah!masalah spesifik

yang ada dalam pr"ses


dan Upaya Puskesmas& untuk

kemudian dilakukan k"reksi

dan pencegahan agar tidak

terulang kembali

Kegiatan untuk

identifikasi& kaian&

tindak lanut

masalah!masalah

spesifik yang

terkait dg

penyelenggaraan

pr"gram dan

pelayananPuskesmas

+ukti pelaksanaan

kaian masalah dan

tindak lanutnya(bukti pelaksanaan

upaya perbaikan

yang

berkesinambungandengan siklus

PD8A)

2. Dilakukan kaian terhadap

masalah!masalah yang

p"tensial teradi dalam pr"ses


dan dilakukan upaya

pencegahan.

Kegiatan untuk

mengidentifikasi&

kaian& tindak

lanut masalah!

masalah p"tensial

yang mungkinteradi dalam

penyelenggaraan

pr"gram dan

pelayanan

Puskesmas

5asil kaian dan

tindak lanut thd

masalah!masalah

yang p"tensial

teradi dalam

penyelenggaranpelayanan


23/32

6. Penyelenggara pelayanan

secara k"nsisten

mengupayakan agar


dilakukan dengan tertib danakurat agar memenuhi

harapan dan kebutuhan

pelanggan.

M"nit"ring

Pelaksanaan

kegiatan UKM dan

UKP

+ukti

pelaksanaan

kegiatan

m"nit"ring

pelaksanaankegiatan dan

pelayanan

Puskesmas& serta

tindak lanutnya.

7. Inf"rmasi yang akurat dan

k"nsisten diberikan kepada

pengguna pelayanan dan

pihak terkait.

Pemberian

inf"rmasi ttg

kegiatan pr"gram

dan pelayanan

Puskesmas

+ukti pemberian

inf"rmasi kepada

masyarakat

kegiatan pr"gram

dan pelayanan

Puskesmas. 5asil

e'aluasi

pemberian

inf"rmasi apakah

sesuai kebutuhan

dan k"nsisten.

;. Dilakukan perbaikan

pr"ses alur kera untukmeningkatkan efesiensi agar

dapat memenuhi kebutuhandan harapan pengguna

pelayanan

Pelaksanaan

perbiakan

mutu3kinera yang

berkesinambungan(PD8A)

+ukti!bukti

perbaikan alurkera dalam

pelaksanaanpr"gram dan

pelayanan

Puskesmas


24/32


25/32

1>. Ada keelasan pr"sedur&

keelasan tertib administrasi&

dan dukungan tehn"l"gi

sehingga pelaksanaan

pelayanan minimal darikesalahan& tidak teradi

penyimpangan maupun

keterlambatan.

Dukungan

tehn"l"gi inf"rmasi

untuk tertib

administrasi (ika

memungkinkan)

Kebiakan tentang

ke%aiban

menalankan tertib

administrasi dalam

penyelenggaraanpelayanan dan

administrasi

manaemen&

ketersediaan& $P

tentangpenyelenggaraan

pr"gram& $P tentang

penyelenggaraan

pelayanan& $P

tentang tertib

administratif&

11. Pelaksana kegiatan

mendapat dukungan dari

pimpinan Puskesmas

Dukungan kepala

Puskemas dalam

pelaksanaan

kegiatan pr"gram

dan pelayanan di

Puskesmas yangditunukkan dalam

pemberianm"ti'asi&

kesempatan

berk"nsultasi& dan


26/32

pemberian arahan

pada %aktu

memberikan arahan

pada rapat maupun

dalam pelaksanaankegiatan

Kriteria:

1./.7. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan

ketidaksesuaian pelaksanaan dim"nit"r& dibahas dan ditindaklanuti "leh penyelenggara pelayanan untuk mencegah teradinya masalah dan untuk

meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

P"k"k Pikiran#

Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memper"leh masukan dari pengguna dan masyarakat

dalam upaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. +erbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan

kemampuan yang dimiliki "leh Puskesmas dengan tehn"l"gi inf"rmasi yang tersedia.

*esp"ns terhadap keluhan3umpan balik di%uudkan dalam upaya perbaikan dan diinf"rmasikan kepada pengguna pelayanan

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan


asaran

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi

D"kumen sebagai

regulasi

D"kumen lain

yang perlu

disiapkan

*ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

asaran


27/32

1. Ada mekanisme yang elas

untuk menerima keluhan dan

umpan balik dari pengguna

pelayanan& maupun pihak

terkait tentang pelayanan danpenyelenggaraan Upaya

Puskesmas.

$P keluhan dan

umpan balik dari

masyarakat& pengguna

pelayanan& media

k"munikasi yangdisediakan untuk

menyampaikan umpan

balik

/. Keluhan dan umpan balik

diresp"ns& diidentifikasi&dianalisa& dan ditindaklanuti

Pertemuan untuk

membahas danmenindak lanut

keluhan atau

umpan balik

masyarakat

5asil analisis dan

rencana tindaklanut keluhan

dan umpan balik

. Ada tindak lanut sebagaitanggapan terhadap keluhan

dan umpan balik.

. +ukti tindaklanut terhadap

keluhan dan

umpan balik

2. Ada e'aluasi terhadap

tindak lanut keluhan3umpan

balik.

Pertemuan

e'aluasi terhadap

tindak lanut

keluhan

+ukti e'aluasi thd

tindak lanut

keluhan3umpan

balik

Standar:

1.. ,'aluasi

,'aluasi dilakukan terhadap efekti'itas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan& apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan

dan harapan pengguna pelayanan.


28/32

Kriteria:

1..1. Kinera Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. 5asil e'aluasi

dibahas dan ditindaklanuti

P"k"k Pikiran#

9 ,'aluasi terhadap kinera dilakukan dengan menggunakan indikat"r yang elas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan

perencanaan pada peri"de berikutnya

9 Indikat"r penilaian untuk tiap enis pelayanan dan Upaya3Kegiatan Puskesmas perlu disusun& dim"nit"r dan dianalisis secara peri"dik sebagai

bahan untuk perbaikan

9 Indikat"r!indikat"r tersebut meliputi indikat"r!indikat"r UKM dan indikat"r!indikat"r UKP. Dalam menyusun indikat"r!indikat"r tersebut harus

mengacu pada indikat"r!indikat"r yang ada pada tandar Pelayanan Minimal Kabupaten& Kebiakan3Ped"man dari Kementerian Kesehatan&

Kebiakan3Ped"man dari Dinas Kesehatan Pr"'insi dan Kebiakan3Ped"man dari Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan


asaran

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi



disiapkan

*ekamimplementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ada mekanisme untuk

melakukan penilaian kinera

yang dilakukan "leh

Pimpinan Puskesmas dan

Pelanggung a%ab Upaya

Puskesmas dan kegiatan

pelayanan puskesmas

$P penilaian kinera

"leh Pimpinan dan

Penanggung a%ab


29/32

/. Penilaian kinera

dif"kuskan untuk

meningkatkan kinera

pelaksanaan Upaya

Puskesmas dan kegiatanpelayanan Puskesmas

Kegiatan penilaian

kinera.

0indak lanut

penilaian kinera

dalam bentukperbaikan atau

kegiatan in"'asi

+ukti pelaksanaanpenilaian kinera

+ukti pelaksanaanperbaikan

berdasarkane'aluasi kinera

. Ada indikat"r yang elas

untuk melakukan penilaian

kinera

K tentang indikat"r!

indikat"r yang

digunakan untuk

penilaian kinera

+ukti

pengumpulan dataindicat"r kinera

2. Pimpinan Puskesmas

menetapkan tahapan cakupan

Upaya Puskesmas untukmencapai indikat"r dalam

mengukur kinera Puskesmas

sesuai dengan target yang

ditetapkan "leh Dinas

Kesehatan Kabupaten3K"ta

Penetapan tahapan

untuk mencapai target

yang ditetapkan yangdituangkan dalam

rencana puskesmas

rencana lima tahunan

maupun rencana

tahuna dengan

pentahapan yang elas

*encana limatahunan& *UK& dan

*PK dengan

pentahapan

pencapaianindicat"r kinera

yang elas


30/32

6. M"nit"ring dan Penilaian

Kinera dilakukan secara

peri"dik untuk mengetahui

kemauan dan hasil

pelaksanaan penyelenggaraanUpaya Puskesmas dan

kegiatan pelayanan

Puskesmas

M"nit"ring dan

penilaian kinera

UKM dan UKP

+ukti pelaksanaan

m"nit"ring dan

penilaian kinera&

hasil dan tindak

lanutnya

Kriteria:

1../. ,'aluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikat"r kinera Puskesma

P"k"k Pikiran#

9 Untuk melakukan e'aluasi kinera perlu disusun ketentuan& pr"sedur& indikat"r dan cara pengumpulan data yang elas& dengan met"de e'aluasi

yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif.

,lemen Penilaian

Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk memenuhi

persyaratan

D"kumen

-akta dan

analisis

*ek"mend

asi



disiapkan

*ekam implementasidan bukti lain yang

perlu disiapkan

1. 5asil penilaian kinera

Puskesmas dianalisis dan

diumpan balikkan pada pihak

terkait

Analisis hasil

penilaian kinera

5asil penilaian

kinera dan distribusi

hasil penilaian

kinera pada pihak!pihak terkait


31/32

/. 5asil analisis data kinera

dibandingkan dengan acuan

standar atau ika

dimungkinkan dilakukan uga

kaibanding(benchmarking)dengan

Puskesmas lain

Analisis data

kinera dengan

melakukan

perbandingan data

kinera terhadapstandar

(kaibanding

dengan Puskesmas

lain)

5asil

pembandingkan data

kinera terhadap

standar dan

kaibanding denganPuskesmas lain& serta

tindak lanutnya

. 5asil penilaian kinera

digunakan untuk

memperbaiki kinera


Puskesmas

Pemanfaatan hasil

penilaian kinera

untuk perbaikan

kinera PD8A)

*ekam tindak lanut

penilaian kinera

dalam bentuk upaya

perbaikian kinera

2. 5asil penilaian kinera

digunakan untuk perencanaan

peri"de berikutnya

Kepala Puskesmas&

Penanggung a%ab

Upaya Puskesmas&

dan pelaksana

Pemanfaatan hasil

penilaian kinera

untuk perencanaan

puskesmas

*UK yang

memuat data dan

analisis penilaian

kinera


32/32

6. 5asil penilaian kinera dan

tindak lanutnya dilap"rkan

kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten3K"ta

Lap"ran penilaian

kinera dan tindak

lanut kepada

Dinas Kesehatan

Kabupaten3K"ta

1. Buku Bantu Pendampingan Bab I

Documents

Transcript of 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I