7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
1/32
BUKU BANTU PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS BAGI TIM PENDAMPING
AKREDITASI
BAB 1 PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas :Pendamping :
Tanggal :
Standar:
1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam Upaya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan danpeningkatan pelayanan diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.
NILAI
Kriteria:
1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan kera sama untuk mengidentifikasi dan
meresp"ns kebutuhan dan harapan masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.
P"k"k Pikiran#
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyediakan pelayanan kepada masyarakat. $leh karena itu perlu
ditetapkan enis!enis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada
di %ilayah keranya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui pr"ses pemberdayaan masyarakat.
Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan t"k"h!t"k"h masyarakat& sekt"r terkait& dan kegiatan sur'ei
ma%as diri& serta memperhatikan data sur'eilans untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan k"munitas (community health analysis) sebagai
bahan penyusunan rencana Puskesmas. *encana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana tahunan berupa *encana Usulan Kegiatan untuk anggaran
tahun berikut dan *encana Pelaksanaan Kegiatan untuk anggaran tahun beralan& yang diuraikan lebih lanut dalam rencana kegiatan bulanan&
baik untuk kegiatan pr"m"tif& pre'entif& kuratif dan rehabilitatif.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
2/32
Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa&
kecamatan& kabupaten& dengan memperhatikan p"tensi daerah masing!masing dan %aktu pelaksanaan Musrenbang.
+agi Puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK!+LUD harus menyusun rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran& sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangan tentang PPK!+LUD
,lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu
dilakukan untuk
memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
Nilai
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ditetapkan enis!enis
pelayanan yang disediakan
berdasarkan pri"ritas
Pr"ses penetapan
enis pelayanan
dilakukan berdasar
analisis kebutuhanmasyarakat pada
%aktu pertemuan
penyusunan rencana
puskesmas
K Ka Puskesmas
ttg enis pelayanan
yang disediakan.
+r"sur& flyer&
papan
pemberitahuan&
p"ster.
+ukti n"tulen rapatperencanaan
puskesmas
/. 0ersedia inf"rmasi tentang
enis pelayanan dan ad%al
pelayanan.
+r"sur& flyer&
papan
pemberitahuan&
p"ster.%eb& dsb
. Ada upaya untuk menalink"munikasi dengan
masyarakat.
K"munikasiPuskesmas dg
masyarakat
Ketentuan met"dadan media untuk
menalin k"munikasi
dengan masyarakat
*ekam kegiatanmenalin
k"munikasi
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
3/32
2. Ada Inf"rmasi tentang
kebutuhan dan harapan
masyarakat yang
dikumpulkan melalui sur'ei
atau kegiatan lainnya.
ur'ei kebutuhan
dan kepuasan
masyarakat3sasaran3
pasien thd
pelayanan
puskesmas
4"rksh"p
mengundang
sasaran.
Masyarakat& kader&per%akilan pasien&
lintas sect"r& dan
pelanggan yang
lain3stakeh"lders
untuk memberimasukan ttg kinera
dan pelayanan
puskesmas
5asil!hasil
identifikasi
kebutuhan dan
harapan
masyarakaat yang
dikumpulkan
melalui kegiatan
sur'ei dan3atau
kegiatan lain
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
4/32
6. Ada perencanaan
Puskesmas yang disusun
berdasarkan analisis
kebutuhan masyarakat dengan
melibatkan masyarakat dan
sekt"r terkait yang bersifat
k"mprehensif& meliputi
pr"m"tif& pre'entif& kuratif&
dan rehabilitatif.
Penyusunan
perencanaan
Puskesmas
Analisis kebutuhan
masyarakat
Pelaksanaan MD&
MMD& ur'ei&
Pertemuan dg
masyarakat3lintas
sect"rterkait3sasaran
UKM3pasien untuk
memper"leh
masukan ttg
kebutuhan dankinera puskesmas
*UK dan *PK 5asil analisiskebutuhan
masyarakat# yangmeliputi analisis
kinera& analisisepidemi"l"gi&
analisis thd adanya"utbreak& analisis
hasil smd dan
mmd& analisis hasil
sur'ey pelanggan&dan analisis hasil
pertemuan dg
masyarakat dan
lintas sect"r
7. Pimpinan Puskesmas&
Penanggung a%ab& dan
Pelaksana Kegiatan
menyelaraskan antara
kebutuhan dan harapan
masyarakat dengan 'isi& misi&
fungsi dan tugas p"k"k
Puskesmas
Pr"ses penyusunan
perencanaan
Puskesmas#
keselarasan antara
rencana& kebutuhan
dan harapan
masyarakat& 'isi&
misi& tup"ksi.
N"tulen rapat
penyusunan
perencanaan
Puskesmas#
keselarasan
rencana dengan
inf"rmasi
kebutuhan
harapan
masyarakat& serta'isi& misi& tup"ksi
Puskesmas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
5/32
Kriteria:
1.1./. Dilakukan pembahasan bersama dengan masyarakat secara pr"aktif untuk mengetahui dan menanggapi resp"ns masyarakat terhadap mutudan kinera pelayanan& untuk meningkatkan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan& pelaksanaan upaya Puskesmas& dan terhadap sarana
prasarana pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas.P"k"k Pikiran#
Mutu dan Kinera Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara berkesinambungan& "leh karena itu umpan balik dari masyarakat dan
pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas.
Pembahasan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui sur'ey ma%as diri (MD)& musya%arah masyarakat desa (MMD)& maupun
pertemuan!pertemuan k"nsultatif dengan masyarakat.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukanuntuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yangperlu disiapkan
1. Pengguna pelayanan
diikutsertakan secara aktif
untuk memberikan umpan
balik tentang mutu& kinera
pelayanan dan kepuasan
terhadap pelayanan
Puskesmas
Upaya untuk
memper"leh
umpan balik
masyarakat#
melalui sur'ey
kebutuhan dan
kepuasan& atau
pertemuan
mengundang t"k"hmasyarakat&
sasaran pr"gram&
pasien& kader& lintas
sect"r dan
+ukti!bukti adanya
umpan balik
masyarakat (sur'eyatau pertemuan)
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
6/32
pelanggan lain
/. Ada pr"ses identifikasiterhadap tanggapan
masyarakat tentang mutu
pelayanan
5asil sur'ey danpertemuan dibahas
"leh tim perencana
untuk
mengidentifikasi
dan menganalisis
umpan balik
masyarakat
Pr"ses sur'ey&maupun
pertemuan untuk
memper"leh
masukan dari
masyarakat& dan
pembahasan
dituangkan dalam
$P identifikasi
tanggapan
masyarakat ttg
mutu3kinera
pelayanan
5asil identifikasidan analisis
umpan balik
masyarakat
. Ada upaya menanggapiharapan masyarakat terhadap
mutu pelayanan dalam rangka
memberikan kepuasan bagipengguna pelayanan.
Dari hasilpembahasan
terhadap masukan
dari masyarakatditindak lanuti
dalam bentuk
upaya perbaikan
yang
diinf"rmasikan
kepada masyarakat
D"kumen buktiresp"ns terhadap
umpan balik
masyarakat
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
7/32
Kriteria:
1.1.. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi secara in"'atif
P"k"k Pikiran
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan tidak sama antara daerah yang satu dengan daerah yang lain& pri"ritas masalah kesehatan
dapat berbeda antar daerah& "leh karena itu perlu diidentifikasi peluang pengembangan Upaya dan kegiatan Puskesmas& serta peluangperbaikan mutu dan kinera.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
Analisis*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan1. Peluang pengembangan
dalam penyelenggaraan upaya
Puskesmas dan pelayanan
diidentifikasi dan ditanggapi
untuk perbaikan
+erdasarkan
masukan dari
masyarakat3pelang
gan3lintas sect"r
dan analisiskebutuhan
masyarakat&
dilakukan
pertemuan untuk
mengidentifikasi
peluang perbaikanbisa pada tingkat
puskesmas atau
pada tiap unit
+ukti pelaksanaanpertemuan pada
tingkat puskesmas
maupun unit
pelayanan3UKMmembahas
permasalahan dan
pr"ses tindak lanut
(sesuai siklusPD8A)
5asil identifikasi
peluang perbaikan
dan tindak
lanutnya
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
8/32
pelayanan atau
masing!masing
UKM
/. Did"r"ng adanya in"'asidalam pengembangan
pelayanan& dan diupayakan
pemenuhan kebutuhan
sumber daya
Kepala Puskesmasdan para
penanggung a%ab
UKM3UKP
mem"ti'asi anakbuah untuk
melakukan in"'asi
N"tulen rapatpada %aktu
kepala
puskesmas3penan
ggung a%abUKM3UKP
memberi
pengarahan
kepada anak buah
. Mekanisme kera dan
tekn"l"gi diterapkan dalam
pelayanan untuk memperbaikimutu pelayanan dalam rangka
memberikan kepuasan kepada
pengguna pelayanan.
5asil!hasil
perbaikan in"'atif
dapat berupaperubahan
mekanisme kera
dan3atau
penggunaan
tehn"l"gi untuk
perbaikan
mutu3kinera
pelayanan
Kriteria:
1.1.2. Perencanaan $perasi"nal Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan 'isi& misi& tuuan Puskesmas& dan perencanaan strategis DinasKesehatan Kabupaten3K"ta
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
9/32
P"k"k Pikiran#
+erdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat dan analisis kesehatan masyarakat& Puskesmas bersama dengan sekt"r terkait dan
masyarakat menyusun *encana Lima 0ahunan (rencana strategis). +erdasarkan rencana lima tahunan tersebut& Puskesmas menyusun
*encana $perasi"nal Puskesmas yang dituangkan dalam *encana Usulan Kegiatan (*UK) untuk peri"de tahun yang akan datang yang
merupakan usulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta& dan menyusun *encana Pelaksanaan Kegiatan (*PK) untuk tahun beralan
berdasarkan anggaran yang tersedia untuk tahun tersebut.
*encana Usulan Kegiatan (*UK) disusun secara terintegrasi melalui pembentukan tim Perencanaan 0ingkat Puskesmas (0im P0P)& yang
akan dibahas dalam musrenbang desa dan musrenbang kecamatan untuk kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagairegulasi
D"kumen lainyang perlu
disiapkan
*ekamimplementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan1. Ada *encana UsulanKegiatan (*UK) disusun
berdasarkan *encana Lima
0ahunan Puskesmas& melalui
analisis kebutuhan
masyarakat.
*encana lima tahunan
(kalau +LUD# rencanastrategi bisnis)
*UK Puskesmas(kalau +LUD#
*encana +isnis
Anggaran)
/. Ada *encana Pelaksanaan
Kegiatan (*PK) Puskesmas
sesuai dengan anggaran yangditetapkan "leh Dinas
Kesehatan Kabupaten3K"ta
untuk tahun beralan.
*PK Puskesmas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
10/32
. Penyusunan *UK dan *PK
dilakukan secara lintas
pr"gram dan lintas sekt"ral.
L"kakarya
perencanaan
puskesmas yang
dihadiri "leh lintas
sect"r dan lintaspr"gram baik
l"kakarya
penyusunan *UK
(biasanya
dilakukan padabulan februari atau
maret untuk
menyusun *UK
tahun mendatang)
maupun l"kakaryapenyusunan *PK
(biasanya
dilakukan pada
a%al tahun
anggaran)
N"tulen rapat
penyusunan
perencanaan
Puskesmas#
keselarasanrencana dengan
inf"rmasi
kebutuhan
harapan
masyarakat& serta'isi& misi& tup"ksi
Puskesmas
2. *UK dan *PK merupakan
rencana terintegrasi dari
berbagai Upaya Puskesmas.
*UK dan *PK
Puskesmas
merupakan
rencana
terintegrasi
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
11/32
6. Ada kesesuaian antara
*encana Pelaksanaan
Kegiatan (*PK) dengan
*encana Usulan kegiatan
(*UK) dan *encana Lima0ahunan Puskesmas.
*UK dan *PK
Puskesmas
merupakan
rencana
terintegrasi& danrencana lima
tahunan
pencapaian PM
Puskesmas
Kriteria:
1.1.6. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung a%ab Upaya Puskesmas %aib mem"nit"r pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan danUpaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanut untuk re'isi3perbaikan rencana bila diperlukan.
P"k"k Pikiran#
9 Perubahan rencana "perasi"nal dimungkinkan apabila teradi perubahan kebiakan pemerintah tentang Upaya3Kegiatan Puskesmas maupun darihasil m"nit"ring dan pencapaian Upaya3Kegiatan Puskesmas. *e'isi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya
pencapaian yang "ptimal dari kinera Puskesmas.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yangperlu disiapkan
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
12/32
1. Ada mekanisme m"nit"ring
yang dilakukan "leh
Pimpinan Puskesmas dan
Penanggung a%ab Upaya
Puskesmas untuk menaminbah%a pelaksana
melaksanakan kegiatan sesuai
dengan perencanaan
"perasi"nal.
M"nit"ring kinera
dilakukan melalui
pertemuan(l"kakarya)
pembahasan kinerasecara peri"dic
dengan indicat"ryang elas
+ukti!bukti
pelaksanaan
m"nit"ring3super
'isi "leh
pimpinanPuskesmas dan
Penanggung
a%ab pr"gram
/. Ada indikat"r yang
digunakan untuk m"nit"ring
dan menilai pr"sespelaksanaan dan pencapaian
hasil pelayanan.
K Kepala
Puskesmas tentang
penetapan indikat"rpri"ritas untuk
m"nit"ring dan
menilai kinera
K Kepala Dinas
Kesehatan
Kabupaten3K"tatentang indikat"r!
indikat"r pri"ritas
dalam pelayanankesehatan di
Kabupaten3K"ta
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
13/32
. Ada mekanisme untuk
melaksanakan m"nit"ring
penyelenggaraan pelayanan
dan tindaklanutnya baik "leh
Pimpinan Puskesmas maupunPenanggung a%ab Upaya
Puskesmas.
M"nit"ring "leh
kepala Puskesmas
dilakukan pada
pertemuan
l"kakarya tingkatpuskesmas& sedang
m"nit"ring "leh
penanggung a%ab
dilakukan pada
pertemuan!pertemuan pada
masing!masing
unit kera.
+ukti pelaksanaan
pertemuan
m"nit"ring dantindak lanutnya
2. Ada mekanisme untukmelakukan re'isi terhadap
perencanaan "perasi"nal ika
diperlukan berdasarkan hasil
m"nit"ring pencapaian
kegiatan dan bila ada
perubahan kebiakan
pemerintah.
*e'isi rencanadilakukan pada saat
l"kakarya
pembahasan hasil
m"nit"ring
*e'isi rencanaberdasarkan hasil
m"nit"ring
*e'isi rencana&
pr"gram kegiatan&
pelaksanaan
pr"gram berdasar
hasil m"nit"ring
Standar:
1./. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
trategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan tepat %aktu& dilakukan secara pr"fesi"nal dan memenuhi
kebutuhan dan harapan masyarakat& serta tuuan Puskesmas.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
14/32
Kriteria:
1./.1. :enis!enis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan dan masyar
P"k"k Pikiran#9 Puskesmas sebagai fasiltas kesehatan tingkat pertama %aib menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan Peraturan Perundangan yangberlaku dan ped"man dari Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. :enis!enis pelayanan yang
disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara "ptimal "leh masyarakat& sebagai %uud pemenuhan akses masyarakat terhadap pelayanan yang
dibutuhkan
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dananalisis
*ek"mendasi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perludisiapkan
*ekam
implementasi danbukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ditetapkan enis!enis
pelayanan sesuai dengan
Peraturan Perundangan danPed"man dari Kementerian
Kesehatan untuk memenuhi
kebutuhan dan harapan
masyarakat
Ketetapan Kepala
Puskesmas ttg enis
pelayanan yangdisediakan "leh
Puskesmas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
15/32
/. Pengguna pelayanan
mengetahui enis!enis
pelayanan yang disediakan
"leh Puskesmas dan
memanfaatkan enis!enispelayanan yang disediakan
tersebut.
"sialisasi
pelayanan
puskesmas kepada
asaran pr"gram&
pasien& keluargapasien# dapat
berupa p"ster&
leaflet& br"sur& dsb
+ukti!bukti adanya
pemberitahuan3s"si
alisasi kepadamasyarakat3pelangg
an
Kriteria:
1././. eluruh aaran Puskesmas dan masyarakat memper"leh inf"rmasi yang memadai tentang kegiatan!kegiatan Puskesmas sesuai dengan
perencanaan yang disusun.
P"k"k Pikiran#
9 Pelayanan yang disediakan "leh Puskesmas perlu diketahui "leh masyarakat sebagai pengguna pelayanan& "leh lintas pr"gram& dan sekt"r terkait
untuk meningkatkan kerasama& saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dan upaya lain yang terkait dengan kesehatanuntuk mengupayakan pembangunan ber%a%asan kesehatan
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhipersyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
16/32
1. Masyarakat dan pihak
terkait baik lintas pr"gram
maupun lintas sekt"ral
mendapat inf"rmasi yang
memadai tentang tuuan&sasaran& tugas p"k"k& fungsi
dan kegiatan Puskesmas
Penyampaian
inf"rmasi ttg
tuuan& sasaran&
tugas p"k"k& fungsi
dan kegiatanpuskesmas kepada
masyarakat& lintas
sect"r& dan lintas
pr"gram dan pihak
terkait# bisamelalui surat&
leaflet& br"sur&
%ebsite& dsb
. *ekam bukti
pemberian
inf"rmasi lintas
pr"gram dan
lintas sekt"rtentang tuuan&
sasaran& tugas
p"k"k& fungsi&
dan kegiatan
puskesmas
/. Ada penyampaian
inf"rmasi dan s"sialisasi yangelas dan tepat berkaitan
dengan pr"gram kesehatan
dan pelayanan yang
disediakan "leh Puskesmas
kepada masyarakat dan pihak
terkait.
Meminta masukan
kepada masyarakat&lintas sect"r dan
linta pr"gram
tentang keelasan
inf"rmasi yang
disampaikan (dapat
dilakukan melalui
sur'ey atau pada
saat pertemuan)
5asil e'aluasi dan
tindak lanutterhadap
penyampaian
inf"rmasi kepada
masyarakat&
sasaran pr"gram&
lintas pr"gram&
lintas sect"r
Kriteria:
1./.. Akses masyarakat terhadap pengel"la dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan kegiatan memadai dan tepat %aktu& serta teradik"munikasi timbal balik antara pengel"la dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
17/32
P"k"k Pikiran#
ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat& baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "leh
masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre'entif& pr"m"tif& kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan
Puskesmas.
ebagai upaya untuk meningkatkan deraat kesehatan masyarakat& baik pengel"la maupun pelaksana pelayanan harus mudah diakses "lehmasyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik untuk pelayanan pre'entif& pr"m"tif& kuratif maupun rehabilitatif sesuai dengan kemampuan
Puskesmas.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhipersyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Puskesmas mudahdiangkau "leh pengguna
pelayanan
Meminta masukandari masyarakat ttg
kemudahan
menangkau
puskesmas& baik
akses terhadap
l"kasi puskesmas&
pelayanan
puskesma& dan
petugas puskesmas
5asil e'aluasitentang akses
terhadap petugas
yang melayani
pr"gram& dan
akses terhadap
Puskesmas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
18/32
/. Pr"ses penyelenggaraan
pelayanan memberi
kemudahan bagi pelanggan
untuk memper"leh pelayanan
Pertemuan sebagai
0indak lanut
terhadap hasil
e'aluasi akses&
dalam bentukupaya untuk
memberi
kemudahan dalam
memper"leh
pelayanan maupuninf"rmasi ttg
pelayanan
+ukti tindak lanut
perbaikan akses
terhadapPuskesmas
. 0ersedia pelayanan sesuai
ad%al yang ditentukan.
,'aluasi ketepatan
pelaksanaan
pelayanan terhadapadual
+ukti e'aluasiketepatan
pelayanan terhadap
adual dan tindaklanutnya
2. 0ekn"l"gi dan mekanisme
kera dalam penyelenggaraan
pelayanan memudahkan akses
terhadap masyarakat.
0indak lanut
terhadap hasil
e'aluasi akses
dalam bentukperubahan
mekanisme kera
atau penggunaan
tehn"l"gi
+ukti tindak lanut
dalam bentuk
perbaikan
mekanisme keraatau penggunaan
tehn"l"gi
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
19/32
6. Ada strategi k"munikasi
untuk memfasilitasi
kemudahan akses masyarakat
terhadap pelayanan.
Kebiakan yang
memuat strategi
k"munikasi dengan
masyarakat untuk
memfasilitasikemudahan akses
masyarakat terhadap
pelayanan& (misalnya
M& 5"t line center&
k"tak saran)
+ukti pelaksanaan
k"munikasi
dengan
masyarakat untuk
memfasilitasikemudahan akses
7. 0ersedia akses k"munikasi
dengan pengel"la dan
pelaksana untuk membantu
pengguna pelayanan dalam
memper"leh pelayanan sesuaikebutuhan spesifik pengguna
pelayanan.
+ukti adanya
media k"munikasi
yang disediakan
dan rekam bukti
adanyak"munikasi
masyarakat3pengg
una pelayanan
dengan pengel"la
dan3atau
pelaksana
Kriteria:
1./.2. Penad%alan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat %aktu sesuai dengan yang direncanakan
P"k"k Pikiran#
9 Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas harus diad%alkan dan dilaksanakan sesuai dengan ad%al yang
direncanakan dalam rangka me%uudkan efekti'itas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
20/32
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhipersyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perludisiapkan
*ekam
implementasi danbukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ada keelasan ad%al
pelaksanaan kegiatan
Puskesmas.
:ad%al
pelaksanaan
kegiatan
Puskesmas
/. :ad%al pelaksanaan
kegiatan disepakati bersama.
Pr"ses penyusunan
dan kesepakatan
ad%al
+ukti upayamenyepakati adual
baik dalam
pertemuan maupunpemberiahuanmisalnya le%at
telp"n atau surat
menyurat.
. Pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan ad%al dan
rencana yang disusun
,'aluasi
kesesuaian
Pelaksana pr"gram
dan pelayanan di
Puskesmas dengan
adual
5asil e'aluasi
terhadap
pelaksanaan
kegiatan apakah
sesuai dengan
ad%al
Kriteria:
1./.6. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung "leh suatu mekanisme kera agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan& dilaksanakan secara efisien& minimal dari kesalahan dan mencegah teradinya keterlambatan dalam pelaksanaan.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
21/32
P"k"k Pikiran#
Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip efektif dan efisien. Perlu ada suatu mekanisme
kera yang terintegrasi untuk meningkatkan efekti'itas dan efisiensi sehingga tidak teradi keterlambatan dan kesalahan dalam pelaksanaan
kegiatan
Kesalahan yang mungkin teradi dalam pr"ses kegiatan perlu diantisipasi& sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga tidak teradi
kesalahan ataupun risik" dalam penyelenggaraan pr"ses kegiatan. Prinsip!prinsip manaemen risik" yang sederhana& baik yang bersifat reaktif
maupun pr"aktif perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan pelayanan Puskesmas.
K""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan k"munikasi lisan maupun tertulis& dan dilakukan k""rdinasi melalui mekanisme
l"kakarya mini Puskesmas baik secara lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral.
,lemen Penilaian
Kegiatan yangperlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yangperlu disiapkan
1. Ada k""rdinasi dan
integrasi dalam
penyelenggaraan pelayanan
dan Upaya Puskesmas dengan
pihak terkait& sehingga teradi
efisiensi dan menamin
keberlangsungan pelayanan.
Mini l"kakarya
Lintas pr"gram&
lintas sekt"r.
$P3Kerangka acuan
minil"kakarya
puskesmas untuk
k""rdinasi dan
integrasi
penyelenggaraan
pr"gram dan
penyelenggaraanpelayanan
+ukti pelaksanaan
minil"kakarya
lintas sect"r dan
lintas pr"gram
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
22/32
/. Mekanisme kera& pr"sedur
dan pelaksanaan kegiatan
did"kumentasikan.
Ketentuan tata naskah
dan
pend"kumentasian
d"kumen dan rekam
kegiatan
+ukti
pend"kumentasia
n pr"sedur dan
pencatatan
kegiatan. Dilakukan kaian terhadap
masalah!masalah spesifik
yang ada dalam pr"ses
penyelenggaraan pelayanan
dan Upaya Puskesmas& untuk
kemudian dilakukan k"reksi
dan pencegahan agar tidak
terulang kembali
Kegiatan untuk
identifikasi& kaian&
tindak lanut
masalah!masalah
spesifik yang
terkait dg
penyelenggaraan
pr"gram dan
pelayananPuskesmas
+ukti pelaksanaan
kaian masalah dan
tindak lanutnya(bukti pelaksanaan
upaya perbaikan
yang
berkesinambungandengan siklus
PD8A)
2. Dilakukan kaian terhadap
masalah!masalah yang
p"tensial teradi dalam pr"ses
penyelenggaraan pelayanan
dan dilakukan upaya
pencegahan.
Kegiatan untuk
mengidentifikasi&
kaian& tindak
lanut masalah!
masalah p"tensial
yang mungkinteradi dalam
penyelenggaraan
pr"gram dan
pelayanan
Puskesmas
5asil kaian dan
tindak lanut thd
masalah!masalah
yang p"tensial
teradi dalam
penyelenggaranpelayanan
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
23/32
6. Penyelenggara pelayanan
secara k"nsisten
mengupayakan agar
pelaksanaan kegiatan
dilakukan dengan tertib danakurat agar memenuhi
harapan dan kebutuhan
pelanggan.
M"nit"ring
Pelaksanaan
kegiatan UKM dan
UKP
+ukti
pelaksanaan
kegiatan
m"nit"ring
pelaksanaankegiatan dan
pelayanan
Puskesmas& serta
tindak lanutnya.
7. Inf"rmasi yang akurat dan
k"nsisten diberikan kepada
pengguna pelayanan dan
pihak terkait.
Pemberian
inf"rmasi ttg
kegiatan pr"gram
dan pelayanan
Puskesmas
+ukti pemberian
inf"rmasi kepada
masyarakat
kegiatan pr"gram
dan pelayanan
Puskesmas. 5asil
e'aluasi
pemberian
inf"rmasi apakah
sesuai kebutuhan
dan k"nsisten.
;. Dilakukan perbaikan
pr"ses alur kera untukmeningkatkan efesiensi agar
dapat memenuhi kebutuhandan harapan pengguna
pelayanan
Pelaksanaan
perbiakan
mutu3kinera yang
berkesinambungan(PD8A)
+ukti!bukti
perbaikan alurkera dalam
pelaksanaanpr"gram dan
pelayanan
Puskesmas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
24/32
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
25/32
1>. Ada keelasan pr"sedur&
keelasan tertib administrasi&
dan dukungan tehn"l"gi
sehingga pelaksanaan
pelayanan minimal darikesalahan& tidak teradi
penyimpangan maupun
keterlambatan.
Dukungan
tehn"l"gi inf"rmasi
untuk tertib
administrasi (ika
memungkinkan)
Kebiakan tentang
ke%aiban
menalankan tertib
administrasi dalam
penyelenggaraanpelayanan dan
administrasi
manaemen&
ketersediaan& $P
tentangpenyelenggaraan
pr"gram& $P tentang
penyelenggaraan
pelayanan& $P
tentang tertib
administratif&
11. Pelaksana kegiatan
mendapat dukungan dari
pimpinan Puskesmas
Dukungan kepala
Puskemas dalam
pelaksanaan
kegiatan pr"gram
dan pelayanan di
Puskesmas yangditunukkan dalam
pemberianm"ti'asi&
kesempatan
berk"nsultasi& dan
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
26/32
pemberian arahan
pada %aktu
memberikan arahan
pada rapat maupun
dalam pelaksanaankegiatan
Kriteria:
1./.7. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan
ketidaksesuaian pelaksanaan dim"nit"r& dibahas dan ditindaklanuti "leh penyelenggara pelayanan untuk mencegah teradinya masalah dan untuk
meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.
P"k"k Pikiran#
Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk memper"leh masukan dari pengguna dan masyarakat
dalam upaya perbaikan sistem pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas. +erbagai mekanisme dapat dipergunakan sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki "leh Puskesmas dengan tehn"l"gi inf"rmasi yang tersedia.
*esp"ns terhadap keluhan3umpan balik di%uudkan dalam upaya perbaikan dan diinf"rmasikan kepada pengguna pelayanan
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhipersyaratan
asaran
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagai
regulasi
D"kumen lain
yang perlu
disiapkan
*ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
asaran
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
27/32
1. Ada mekanisme yang elas
untuk menerima keluhan dan
umpan balik dari pengguna
pelayanan& maupun pihak
terkait tentang pelayanan danpenyelenggaraan Upaya
Puskesmas.
$P keluhan dan
umpan balik dari
masyarakat& pengguna
pelayanan& media
k"munikasi yangdisediakan untuk
menyampaikan umpan
balik
/. Keluhan dan umpan balik
diresp"ns& diidentifikasi&dianalisa& dan ditindaklanuti
Pertemuan untuk
membahas danmenindak lanut
keluhan atau
umpan balik
masyarakat
5asil analisis dan
rencana tindaklanut keluhan
dan umpan balik
. Ada tindak lanut sebagaitanggapan terhadap keluhan
dan umpan balik.
. +ukti tindaklanut terhadap
keluhan dan
umpan balik
2. Ada e'aluasi terhadap
tindak lanut keluhan3umpan
balik.
Pertemuan
e'aluasi terhadap
tindak lanut
keluhan
+ukti e'aluasi thd
tindak lanut
keluhan3umpan
balik
Standar:
1.. ,'aluasi
,'aluasi dilakukan terhadap efekti'itas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan& apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan
dan harapan pengguna pelayanan.
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
28/32
Kriteria:
1..1. Kinera Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. 5asil e'aluasi
dibahas dan ditindaklanuti
P"k"k Pikiran#
9 ,'aluasi terhadap kinera dilakukan dengan menggunakan indikat"r yang elas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan pada peri"de berikutnya
9 Indikat"r penilaian untuk tiap enis pelayanan dan Upaya3Kegiatan Puskesmas perlu disusun& dim"nit"r dan dianalisis secara peri"dik sebagai
bahan untuk perbaikan
9 Indikat"r!indikat"r tersebut meliputi indikat"r!indikat"r UKM dan indikat"r!indikat"r UKP. Dalam menyusun indikat"r!indikat"r tersebut harus
mengacu pada indikat"r!indikat"r yang ada pada tandar Pelayanan Minimal Kabupaten& Kebiakan3Ped"man dari Kementerian Kesehatan&
Kebiakan3Ped"man dari Dinas Kesehatan Pr"'insi dan Kebiakan3Ped"man dari Dinas Kesehatan Kabupaten3K"ta
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhipersyaratan
asaran
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagairegulasi
D"kumen lainyang perlu
disiapkan
*ekamimplementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Ada mekanisme untuk
melakukan penilaian kinera
yang dilakukan "leh
Pimpinan Puskesmas dan
Pelanggung a%ab Upaya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan puskesmas
$P penilaian kinera
"leh Pimpinan dan
Penanggung a%ab
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
29/32
/. Penilaian kinera
dif"kuskan untuk
meningkatkan kinera
pelaksanaan Upaya
Puskesmas dan kegiatanpelayanan Puskesmas
Kegiatan penilaian
kinera.
0indak lanut
penilaian kinera
dalam bentukperbaikan atau
kegiatan in"'asi
+ukti pelaksanaanpenilaian kinera
+ukti pelaksanaanperbaikan
berdasarkane'aluasi kinera
. Ada indikat"r yang elas
untuk melakukan penilaian
kinera
K tentang indikat"r!
indikat"r yang
digunakan untuk
penilaian kinera
+ukti
pengumpulan dataindicat"r kinera
2. Pimpinan Puskesmas
menetapkan tahapan cakupan
Upaya Puskesmas untukmencapai indikat"r dalam
mengukur kinera Puskesmas
sesuai dengan target yang
ditetapkan "leh Dinas
Kesehatan Kabupaten3K"ta
Penetapan tahapan
untuk mencapai target
yang ditetapkan yangdituangkan dalam
rencana puskesmas
rencana lima tahunan
maupun rencana
tahuna dengan
pentahapan yang elas
*encana limatahunan& *UK& dan
*PK dengan
pentahapan
pencapaianindicat"r kinera
yang elas
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
30/32
6. M"nit"ring dan Penilaian
Kinera dilakukan secara
peri"dik untuk mengetahui
kemauan dan hasil
pelaksanaan penyelenggaraanUpaya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan
Puskesmas
M"nit"ring dan
penilaian kinera
UKM dan UKP
+ukti pelaksanaan
m"nit"ring dan
penilaian kinera&
hasil dan tindak
lanutnya
Kriteria:
1../. ,'aluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikat"r kinera Puskesma
P"k"k Pikiran#
9 Untuk melakukan e'aluasi kinera perlu disusun ketentuan& pr"sedur& indikat"r dan cara pengumpulan data yang elas& dengan met"de e'aluasi
yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif.
,lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
persyaratan
D"kumen
-akta dan
analisis
*ek"mend
asi
D"kumen sebagairegulasi
D"kumen lainyang perlu
disiapkan
*ekam implementasidan bukti lain yang
perlu disiapkan
1. 5asil penilaian kinera
Puskesmas dianalisis dan
diumpan balikkan pada pihak
terkait
Analisis hasil
penilaian kinera
5asil penilaian
kinera dan distribusi
hasil penilaian
kinera pada pihak!pihak terkait
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
31/32
/. 5asil analisis data kinera
dibandingkan dengan acuan
standar atau ika
dimungkinkan dilakukan uga
kaibanding(benchmarking)dengan
Puskesmas lain
Analisis data
kinera dengan
melakukan
perbandingan data
kinera terhadapstandar
(kaibanding
dengan Puskesmas
lain)
5asil
pembandingkan data
kinera terhadap
standar dan
kaibanding denganPuskesmas lain& serta
tindak lanutnya
. 5asil penilaian kinera
digunakan untuk
memperbaiki kinera
pelaksanaan kegiatan
Puskesmas
Pemanfaatan hasil
penilaian kinera
untuk perbaikan
kinera PD8A)
*ekam tindak lanut
penilaian kinera
dalam bentuk upaya
perbaikian kinera
2. 5asil penilaian kinera
digunakan untuk perencanaan
peri"de berikutnya
Kepala Puskesmas&
Penanggung a%ab
Upaya Puskesmas&
dan pelaksana
Pemanfaatan hasil
penilaian kinera
untuk perencanaan
puskesmas
*UK yang
memuat data dan
analisis penilaian
kinera
7/26/2019 1. Buku Bantu Pendampingan Bab I
32/32
6. 5asil penilaian kinera dan
tindak lanutnya dilap"rkan
kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten3K"ta
Lap"ran penilaian
kinera dan tindak
lanut kepada
Dinas Kesehatan
Kabupaten3K"ta
Top Related