0BST OPERATIF
-
Upload
feni-diani -
Category
Documents
-
view
25 -
download
7
Transcript of 0BST OPERATIF
OBSTETRI OPERATIFOBSTETRI OPERATIFOBSTETRI OPERATIFOBSTETRI OPERATIF
FITRIANA HANDAYANIFITRIANA HANDAYANI
ETIKA BEDAH KEBIDANAN
- Informed consent (persetujuan stl penjelasan) px mendapat penjelasan terinci ttg apa yg akan dikerjakan & kemungkinan efek yg akan tjd. dokumentasi.
- Tolok ukur pelayanan kebidanan tdk hanya dinilai dr kematian ibu saja tp jd morbiditas ibu bahkan morbiditas & mortalitas perinatal
• Tindakan obst hrs dg alasan yg kuat (indikasi & syarat) & didasari oleh etika yg baik, pemikiran yg jernih serta ketrampilan yg baik
• Menentukan nasib ibu & anak
INDUKSI PERSALINAN
merangsang timbulnya kontraksi rahim shg terjadi persalinan (blm inpartu)
Indikasi janin :1. Kehamilan lewat waktu2. Ketuban pecah dini3. IUFD
Indikasi ibu :1. Kehamilan dg hipertensi2. Kehamilan dg DM
Lanjutan induksi
• Kontra indikasi :1. Malposisi & malpresentasi janin2. Insufisiensi plasernta3. CPD4. Cacat rahim5. Grande multipara6. Gemelli7. Plasenta previa8. Overdistensi rahim
Syarat OD
1. Hamil aterm2. Ukuran panggul normal3. Tidak ada CPD4. Presentasi kepala5. Serviks sudah matang (PS > 8)
Skor Pelvik menurut Bishop
skor 0 1 2 3
Pmbukaan serviks (cm)
0 1 - 2 3 - 4 5 - 6
Pendataran serviks 0 – 30% 40 –50%
60 – 70%
80%
Penurunan kepala -3 -2 -1 +1 +2
Konsistensi serviks Keras sedang Lunak
Posisi serviks posterior
medial anterior
SEKSIO SESARIA
suatu persalinan buatan,dmn janin dilahirkan melalui suatu insisi pd ddg perut & ddg rahim dg syarat rahim dlm keadaan utuh serta berat janin >500gr
Jenis :1.Seksio sesaria Klasik2.SCTP (LSCS)3.Seksio histerektomi
Indikasi Ibu :1.PSA2.Obstuksi tumor3.Stenosis Cx/vagina4.Plasenta previa5.CPD6.RUI
Indikasi Janin :1.Kelainan letak2.Gawat janin
Umumnya tdk pada :1.Janin mati2.Syok, anemia
berat yg blm teratasi
3. monstrum
EMBRIOTOMI
Jenis & Definisi :1.Embriotomi persalinan buatan dg cara
merusak/ memotong bag2 tubuh janin agar dpt lahir pervaginam, tanpa melukai ibu
2. Kraniotomi tindakan memperkecil ukuran kepala janin dg cara melubangi tengkorak janin & mengeluarkan isi tengkorak janin lahir p’vaginam
Lanjutan definisi…
3. Dekapitasi memisahkan kepala janin dari tubuhnya dg cara memotong leher janin
4. Kleidotomi memotong/mematahkan 1 atau 2 klavikula, utk mengecilkan lingkar bahu
5. Eviserasi / eksenterasi merusak ddg abdomen /thoraks, utk mengeluarkan organ2 visera
6. Spondilotomi memotong ruas2 tlg belakang7. Pungsi mengeluarkan cairan dr tubuh janin
Indikasi :1.Janin mati, ibu dlm keadaan bahaya2.Janin mati tdk mungkin lahir p’vag
Syarat :1.Janin mati kec pd hidrosefalus, hidrops
fetalis, atau bl akan dilakukan kleidotomi janin tidak perlu mati
2.Konjugata vera > 6 cm3.Pembukaan > 7 cm4.Selaput ketuban (-)
5. tidak ada obstruksi tumor