07 Kehamilan dgn Kondiloma
-
Upload
arif-endotel -
Category
Documents
-
view
54 -
download
3
description
Transcript of 07 Kehamilan dgn Kondiloma
![Page 1: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/1.jpg)
KEHAMILAN DENGAN KONDILOMA AKUMINATUM
Oleh:Istianah Sakdullah
207 121 0031
Dosen Pembimbing:dr. Fitriana Handayani, Sp.OG
Laboratorium Klinik Ilmu Kebidana dan Penyakit Kandungan RSD Mardi Waluyo
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang
Laboratorium Klinik Ilmu Kebidana dan Penyakit Kandungan RSD Mardi Waluyo
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang
![Page 2: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/2.jpg)
pendahuluan
![Page 3: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/3.jpg)
TINJAUAN PUSTAKA
![Page 4: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/4.jpg)
Kondiloma akuminatum
Definisi : vegetasi oleh human papiloma virus tipe tertentu, bertangkai, dan permukaannya berjonjot.
Etiologi : virus DNA golongan Papovavirus, Human Papilloma Virus (HPV). - HPV tipe 6 dan 11 kondiloma akuminatum dan neoplasia intraepitelial serviks derajat ringan. - HPV tipe 16 dan 18 kanker serviks
![Page 5: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/5.jpg)
Ket : Gambar (a) gambaran mikroskop elektron HPV (b) model 3 dimensi HPV
![Page 6: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/6.jpg)
Manifestasi klinis
![Page 7: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/8.jpg)
patofisiologi
![Page 9: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/9.jpg)
Faktor resiko
![Page 10: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosis banding
![Page 11: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/12.jpg)
Penatalaksanaan
Kemoterapi - Asam Triklorasetik ( TCA )- Topikal 5-Fluorourasil (5 FU )- Podophylin- Podofilytocin
Terapi Bedah- Elektrokauterisasi - Bedah beku
Interferon Imunoterapi
![Page 13: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/13.jpg)
KONDILOMA SELAMA KEHAMILAN
Pengaruh kondiloma selama kehamilan : - kondiloma akan cepat berkembang- terjadi pengeluaran cairan vagina berlebih- perubahan hormonal - penurunan kekebalan tubuh
Pengaruh kondiloma acuminata/HPV terhadap bayi- perkembangan wart/kutil pada korda vokalis dan pada daerah lain pada infan recurrent respiratory papillomatous (RRP)
![Page 14: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/14.jpg)
Pengaruh kandiloma acuminata bagi persalinan- Risiko penularan thdp anaknya bila dilahirkan melalui vagina.- Risiko terjadi perdarahan bila dilahirkan melalui vaginaKarena risiko itulah, dipertimbangkan untuk lebih baik dilahirkan melalui sesar
![Page 15: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/15.jpg)
Laporan kasus
![Page 16: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/16.jpg)
IDENTITAS PENDERITA
Nama : Ny.D Umur : 16 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Swasta Pendidikan : SMP Agama : Islam Alamat :Blitar Status Perkawinan : Menikah Suku : Jawa Tanggal MRS : 20 November 2012
![Page 17: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/17.jpg)
ANAMNESIS
![Page 18: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/19.jpg)
Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum : Tampak baik. Kesadaran : Compos mentis (GCS 456) Status gizi : Kesan cukup Antropometri : BB 78 kg, TB 155 cm Tanda Vital :
- Tensi : 110/70 mmHg- Nadi : 84x/menit- RR : 18x /menit- Suhu : 36,2oC
Review of System dBN
![Page 20: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/20.jpg)
Status obstetrik
![Page 21: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/21.jpg)
Pemeriksaan penunjang
Lab. DL tanggal 20-11-2012Hemoglobin : 11,9Hitung leukosit : 13.800LED : 45-89Hitung jenis : -/-/-/75/20/5Hitung eritrosit :
4.160.000Hitung trombosit :
301.000Hematokrit : 36,9HbsAg : non reaktifHIV : non reaktif
Pmrx. NST tanggal 20-11-2012
Low variability
Pemeriksaan USG tgl 20-11-2012Kesimpulan : kehamilan tunggal, hidup, letak kepala, punggung di kiri depan dengan cairan amnion cukup banyak, dan plasenta dari fundus uterus kanan depan.Usia kehamilan 40-41 minggu, TBJ : 2600 gram
![Page 22: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSIS :G1 P0000 Ab000 usia kehamilan 40-41 minggu T/H + kondiloma akuminata
PENATALAKSANAANPro SC
![Page 23: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/23.jpg)
FOLLOW UP - PERKEMBANGAN PASIEN
![Page 24: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/24.jpg)
PEMBAHASAN KASUS
![Page 25: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/28.jpg)
kesimpulan Kondiloma akuminatum adalah tumor epitel jinak pada area anogenital yang
disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) yang banyak menyerang daerah yang lembab.
Kejadian kondiloma meningkat pada wanita hamil disebabkan karena pengeluaran cairan vagina yang berlebih, dimana bagus untuk tempat bersarangnya virus.
Ny.D , 16 thn, kiriman poli RSMW tgl 20-11-2012, G1 P0000 Ab000 usia kehamilan 40-41 minggu T/H Px mengeluh perut terasa kenceng-kenceng dan gerakan anak menurun sejak kemarin. Riwayat keputihan sejak usia 12 tahun. Keputihan terasa bertambah saat hamil merupakan faktor resiko kondiloma akuminatum
Dari pemeriksaan fisik : VT didapatkan vulva/vagina : fluor (+) banyak, berbau, warna putih kental, terdapat papul berbintil-bintil banyak, bergerombol di labia minor. kondiloma akuminata tipe papul, dengan permukaan yang halus dan licin, multipel dan tersebar secara diskret manifestasi klinis kondiloma akuminatum
Penatalaksanaan yang dilakukan pada pasien ini adalah dilakukan terminasi kehamilan secara SC karena alasan resiko penularan terhadap bayi yang dilahirkan yang disebut disebut recurrent respiratory papillomatous (RRP) dan resiko perdarahan jika dilahirkan secara pervaginam
Prognosisnya dubia ad bonam
![Page 29: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/29.jpg)
saran
![Page 30: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/30.jpg)
WASSALAMU’ALAIKUM...
THANKS FOR YOUR KIND ATTENTION
![Page 31: 07 Kehamilan dgn Kondiloma](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081511/55cf9a28550346d033a0ab30/html5/thumbnails/31.jpg)
Infeksi HPV pada sel basal tersebut dibagi 2 jenis:- Infeksi Virus laten- Fase produktif
Penularan kondiloma permukaan mukosa yang lebih tipis, lebih suseptibel untuk inokulasi virus mikroabrasi pada permukaan epitel virion menginfeksi lapisan sel basal pasangan yang tidak terinfeksi