04 Penilaian Pra
-
Upload
raden-mas-jhoko-hadiningrat -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
description
Transcript of 04 Penilaian Pra
HASIL EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
Kegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas PalangkarayaPekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)Tahun Anggaran : 2009Lokasi : Universitas Palangka Raya
Aspek Total Nilai No Nama Perusahaan Adminstrasi Tenaga Ahli K D Keterangan
1 CV. MULTI TEKNIKA Lengkap 12.00 598,650,000.00 Lulus2 CV. FOCUS INTERMEDIA CONSULTANT Lengkap 4.00 - Lulus3 CV. PAKAT TRINUSA KONSULTAN Lengkap 4.00 552,000,000.00 Lulus
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
RINCIAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. PAKAT TRINUSA KONSULTANKegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas PalangkarayaPekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)Tahun Anggaran : 2008
No. Uraian Keterangan Hasil EvaluasiKelengkapan Keabsahan
KesimpulanPenelitian Administrasi ( Ada/Tidak Ada ) ( Sah/Tidak Sah )
1. Surat Pernyataan Minat Ada Sah Lulus
2. Pakta Intregitas Ada Sah Lulus
3. Formulir Isian Penilaian Kualifikasi Ada Sah Lulus
4. Surat Ijin Tempat Usaha Ada Sah Lulus
5. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (SIUJK) Ada Sah Lulus
6. Sertifikat Badan Usaha Ada Sah Lulus
7. Akte Notaris Ada Sah Lulus
8. Pajak :
- NPWP Ada Sah Lulus
- Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir pakai 2007
- Laporan Bulanan PPH/PPN Sep-Nopem atau oktober-Nopember
9. Daftar Pengalaman Perusahaan 7 tahun terakhir Ada Sah Lulus
Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Kemampuan Dasar ( KD )
KD = 3 x NPt KD = Rp 552,000,000.00
Syarat Minimum Kemampuan Dasar (KD)
Rp. 76,500,000.00 Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
HASIL AKHIR EVALUASI ADMINISTRASI L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Maka KD min > KD Perusahaan
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
RINCIAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. MULTI TEKNIKAKegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas PalangkarayaPekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)Tahun Anggaran : 2008
No. Uraian Keterangan Hasil EvaluasiKelengkapan Keabsahan
KesimpulanPenelitian Administrasi ( Ada/Tidak Ada ) ( Sah/Tidak Sah )
1. Surat Pernyataan Minat Ada Sah Lulus
2. Pakta Intregitas Ada Sah Lulus
3. Formulir Isian Penilaian Kualifikasi Ada Sah Lulus
4. Surat Ijin Tempat Usaha Ada Sah Lulus
5. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (SIUJK) Ada Sah Lulus
6. Sertifikat Badan Usaha Ada Sah Lulus
7. Akte Notaris Ada Sah Lulus
8. Pajak :
- NPWP Ada Sah Lulus
- Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir Ada Sah Lulus
- Laporan Bulanan PPH/PPN Sep-Nopem atau oktober-Nopember
9. Daftar Pengalaman Perusahaan 7 tahun terakhir Ada Sah Lulus
Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Kemampuan Dasar ( KD )
KD = 3 x NPt KD = Rp 598,650,000.00
Syarat Minimum Kemampuan Dasar (KD)
Rp. 76,500,000.00 Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
HASIL AKHIR EVALUASI ADMINISTRASI L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Maka KD min > KD Perusahaan
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
RINCIAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. FOCUS INTERMEDIA CONSULTANTKegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas PalangkarayaPekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)Tahun Anggaran : 2008
No. Uraian Keterangan Hasil EvaluasiKelengkapan Keabsahan
KesimpulanPenelitian Administrasi ( Ada/Tidak Ada ) ( Sah/Tidak Sah )
1. Surat Pernyataan Minat Ada Sah Lulus
2. Pakta Intregitas Ada Sah Lulus
3. Formulir Isian Penilaian Kualifikasi Ada Sah Lulus
4. Surat Ijin Tempat Usaha Ada Sah Lulus
5. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (SIUJK) Ada Sah Lulus
6. Sertifikat Badan Usaha Ada Sah Lulus
7. Akte Notaris Ada Sah Lulus
8. Pajak :
- NPWP Ada Sah Lulus
- Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir Ada Sah Lulus
- Laporan Bulanan PPH/PPN Sep-Nopem atau oktober-Nopember
9. Daftar Pengalaman Perusahaan 7 tahun terakhir Ada Sah Lulus
Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Kemampuan Dasar ( KD )
KD = 3 x NPt KD = Rp -
Syarat Minimum Kemampuan Dasar (KD)
Rp. 76,500,000.00 Penilaian : L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
HASIL AKHIR EVALUASI ADMINISTRASI L Lulus, Gugur / Tidak Lulus
Maka KD min > KD Perusahaan
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR (KD) PERUSAHAAN
Perusahaan : CV. PAKAT TRINUSA KONSULTANDirektur / Wakil : MUSTAFA USOPAlamat : Jl. Jintan No. 115 Komplek Perum G. Obos P. RayaNPt : Rp 184,000,000.00
Catatan :Perencanaan Teknis Jalan dan Jembatan pada Dinas PU KotimTA 2007
KD = 3 x NPt : Rp 552,000,000.00 Kemampuan Paket ( KP ) :
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR (KD) PERUSAHAAN
Perusahaan : CV. MULTI TEKNIKADirektur / Wakil : Ir. IMAM GOFUR RURROKHIMAlamat : Jl. Seriti No. 123 Palangka RayaNPt : Rp 199,550,000.00
Catatan :Perencanaan Teknis Jalan Kab. Seruyan
KD = 3 x NPt : Rp 598,650,000.00 Kemampuan Paket ( KP ) :
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR (KD) PERUSAHAAN
Perusahaan : CV. FOCUS INTERMEDIA CONSULTANTDirektur / Wakil : KUS HENDARTO, SPAlamat : Jl. Batu Suli I No. 35 Palangka RayaNPt : Rp -
Catatan :Pengelolaan Sumber Daya Alam Skala Kecil
KD = 3 x NPt : Rp - Kemampuan Paket ( KP ) :
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
FORMULIR PENILAIAN PERSONIL/TENAGA AHLI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. PAKAT TRINUSA KONSULTAN
Kegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas Palangkaraya
Pekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)
Tahun Anggaran : 2009
No Nama PersonilKualifikasi Pendidikan Pengalaman Profesi Keahlian Nilai
Pendidikan F1 Lama Penugasan F2 Keahlian F3 N Faktor
1 Jumiadi, ST S1 Sipil 1.0 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
2 Suprihadi SMK Bangunan 1.0 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
3 Uhat Pambelum, ST S1 Sipil 1.0 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
4 Budi Dharma Siallagan, ST S1 Sipil 1.0 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
5
6
7
8
9
10
Jumlah : 4.0
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
FORMULIR PENILAIAN PERSONIL/TENAGA AHLI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. MULTI TEKNIKA
Kegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas Palangkaraya
Pekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)
Tahun Anggaran : 2009
No Nama PersonilKualifikasi Pendidikan Pengalaman Profesi Keahlian Nilai
Pendidikan F1 Lama Penugasan F2 Keahlian F3 N Faktor
1 Ir. Dwi Sulistyawan, IPP S1 Sipil 1.0 10 th 1.0 Arsitektur 1.0 1.0
2 Ir. Imam Gofur Rurrokhim, IPP S1 Sipil 1.0 13 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
3 Ir. Sarina Maya Sova, IPP S1-Arsitektur 1.0 6 th 1.0 Ars/Tata lingkungan 1.0 1.0
4 Andi Heru Wiyono, ST S1 Sipil 1.0 6 th 1.0 Arsitektur 1.0 1.0
5 Kristina Wijayanti, ST. S1-Arsitektur 1.0 6 th 1.0 Arsitektur 1.0 1.0
6 Muji Asmoro, ST. S1 Sipil 1.0 12 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
7 Yanto Ranan, ST. S1 Sipil 1.0 7 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
8 Sudirman, ST. S1 Sipil 1.0 5 th 1.0 Ars/Tata lingkungan 1.0 1.0
9 Radius Hardianto, A.Md. DIII Sipil 1.0 10 th 1.0 Ars./Teknik Sipil 1.0 1.0
10 Rachman Hairi Putra DIII Sipil 1.0 3 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
11 M. Fauzie Rahmadani DIII Sipil 1.0 3 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
12 Minarly K. STM 1.0 10 th 1.0 Arsitektur 1.0 1.0
Jumlah : 12.0
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………
FORMULIR PENILAIAN PERSONIL/TENAGA AHLI
Nama Perusahaan/Peminat : CV. FOCUS INTERMEDIA CONSULTANT
Kegiatan : Penyelenggaraan dan Kegiatan Usaha Perguruan Tinggi Universitas Palangkaraya
Pekerjaan : Perencanaan Teknis :
- Pembangunan Lapangan Parkir Mahasiswa (BAAKPSI)
Tahun Anggaran : 2009
No Nama PersonilKualifikasi Pendidikan Pengalaman Profesi Keahlian Nilai
Pendidikan F1 Lama Penugasan F2 Keahlian F3 N Faktor
1 Agus Priyanto, ST S1 Sipil 1.0 5 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
2 Dedi Erwanto S1 Sipil 1.0 4 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
3 Adi Noradi S1 Sipil 1.0 4 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
4 Afrianus S1 Sipil 1.0 4 th 1.0 Teknik Sipil 1.0 1.0
5
6
7
8
9
10
Jumlah : 4.0
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
1. Drs. Mardan Ketua 1………………
2. Mario Septa Embang, S.Hut Sekretaris 2………………
3. Drs. Jontris Anggota 3………………
4. Hariyanto, S.Pd Anggota 4………………
5. Dewantoro, ST Anggota 5………………
6. Wawan Sonianto, ST Anggota 6………………
7. Medianson, S.Sos Anggota 7………………
8. Daya Febriano, SH Anggota 8………………
9. Elpina, SE Anggota 9………………
10. Agung Fauzan, A.Md Anggota 10………………