01 Retos Para La Gestion y Gerencia Moderna en La Salud

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    RETOS PARA LA

    GESTION MODERNADE LOS SERVICIOS

    DE SALUD

    ra. Sc. ROCIO JANET PEJERREY GONZLEZ

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    OBJETIVOSOBJETIVOSAl fnalizar la clase el/la maestrante estar encondiciones de:Identifcar y comprender la realidad de laproblemtica sanitaria nacional .Analizar crticamente la problemtica sanitaria yproponer mejoras en la gestin de servicios desalud.Poseer una actitud avorable para el abordaje dela problemtica sanitaria identifcando lanecesidad de generar competencias gerencialespara el abordaje de la situacin sanitarianacional.

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    Amplia diversidad y marcada desigualdadAmplia diversidad y marcada desigualdad

    Pas con ingresos medios altos, pero grandesPas con ingresos medios altos, pero grandesinequidades, discriminacin y pobreza.inequidades, discriminacin y pobreza.

    Avances en promedios nacionales con estadsticasAvances en promedios nacionales con estadsticassanitarias favorables, pero elevada incidencia desanitarias favorables, pero elevada incidencia deenfermedades y muertes evitables en pobres.enfermedades y muertes evitables en pobres.

    Limitada rectora, inequitativo acceso y limitadaLimitada rectora, inequitativo acceso y limitada

    capacidad de respuesta de ss.capacidad de respuesta de ss. Limitado respeto y garanta del derecho a la salud.Limitado respeto y garanta del derecho a la salud.

    SITUACIN DE LA SALUDEN EL PER

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    QU NOS DICENQU NOS DICENLAS CIFRAS?LAS CIFRAS?

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    Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

    Pirmide !"#$%i!&$#Pirmide !"#$%i!&$# 19811981 Pirmide !"#$%i!&$#Pirmide !"#$%i!&$# 19931993

    Pirmide !"#$%i!&$#Pirmide !"#$%i!&$# 20152015Pirmide !"#$%i!&$#Pirmide !"#$%i!&$# 20112011

    Per' (e e&%)e&*r$ e& )& r!%e(! de *r$&(i%i+&dem!,r-%$

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    Esperanza de vida al nacer, Per 2010 - 2015Esperanza de vida al nacer, Per 2010 - 2015

    Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-!5. "aplicati#o in$orm%tico&.

    74.1

    77.2

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    BONO DEMOGRFICO

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    Tasa Bruta de Natalidad, Per 2010 - 2015Tasa Bruta de Natalidad, Per 2010 - 2015

    Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-!5. "aplicati#o in$orm%tico&.

    19.4

    16.9

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    Poblacin total y adulta ayor! Per 1"50-2050! Porcenta#e de poblacin adultaayor se$n re$iones!

    EN%E&E'()(ENT* P*B+'(*N+

    Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-!5. "aplicati#o in$orm%tico&.

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    Tasa Bruta de )ortalidad, Per 2010 - 2015Tasa Bruta de )ortalidad, Per 2010 - 2015

    Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-!5. "aplicati#o in$orm%tico&.

    5.5

    5.1

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    Desnutricin Crnica en nios menores de cinco aosde edad por departamento 2012 - 2013 y 2013 2014

    (Patrn OMS

    () Dato referencial.

    1/ Comprende el departamento de ima

    !/ Comprende los "# distritos de ima $etropolitana

    #/ Comprende las %ro&incias de: Barranca' Caatambo' Canta' Caete' *uaral' *uaroc+ir,' *uaura' -yn y auyos.!uente: Instituto "acional de #stadstica e Inormtica$#ncuesta %emogrfca y de &alud !amiliar.

    -,!Puntos

    porcentuales

    Disminuy Aument

    Informacina partirdel 2014

    1

    '''

    14,6%

    0

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    Menores de 12 meses con !acunas "#sicas comp$etas para suedad% por departamento

    2013 - 2014

    () Datos referenciales

    1/ Comprende el departamento de ima

    !/ Comprende los "# distritos de ima $etropolitana.

    #/ Comprende las %ro&incias de: Barranca' Caatambo' Canta' Caete' *uaral' *uaroc+ir,' *uaura' -yn y auyos.

    "uente# $nstituto %acional de &stadstica e $nform'tica-&ncuesta (emo r')ca de *alud "amiliar.

    Disminuy Aument

    Se mantiene

    1'

    -+,Puntos

    porcentuales

    Informacin

    a partirdel 2014

    0

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    Menores de 3& meses con !acunas "#sicas comp$etas para su edad%se'n departamento

    2013 y 2014

    %isminuy

    "uente# $nstituto %acional de &stadstica e $nform'tica-&ncuesta (emogr')ca y de *alud"amiliar.

    1(

    Informacina partirdel 2014

    61,1%

    0

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    .iabetes por departaentos! Per 2011.iabetes por departaentos! Per 2011

    "uente# egistro de /echos vitales# (efunciones 011. 2$%*A. 3'lculo con correccin de subregistro y e4pansin de base de datos

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    /ipertensin arterial por departaentos! Per 2011/ipertensin arterial por departaentos! Per 2011

    Fuente: +istema de ec/os 0itales. )erti$icado de de$uncin 2o 1991, !!1 y !11 -3e*iones de +alud

    Elaborado por I+ 4 DE 4 MIN+

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    Eneredad isuica! Per 2011Eneredad isuica! Per 2011

    "uente# egistro de /echos 6itales7 2$%*A 00-011. 3'lculo realizado por la

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    2ortalidad proporcional seg9n grupo decausas y egiones. Per9 011

    Fuente: +istema de ec/os 0itales. )erti$icado de de$uncin 2o 1991, !!1 y !11 -3e*iones de +alud

    Elaborado por I+ 4 DE 4 MIN+

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    PRICIPALES INDICADORES SANITARIOS PORPRICIPALES INDICADORES SANITARIOS PORPAISES SEG=N NIVEL DE INGRESOSPAISES SEG=N NIVEL DE INGRESOS

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    Tr$&(i%i+&Tr$&(i%i+&

    eidemi!#+,i%$ er)$&$eidemi!#+,i%$ er)$&$

    Tomado de : EL SISTEMA DE SALUD DEL PER: situacin actual

    y estate!ias "aa oienta la e#tensin de la co$etuaconti$uti%a &IT'ESSALUD ()*+

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    PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LASITUACI>N DE SALUD EN EL PER=

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    9ETEROGENEIDAD DE PERFILES DEMOGRFICOS EPIDEMIOL>GICOS@ reas rurales y urbano marginalesde mayor pobreza con predominio de poblacin inantil yadolescente. 0rbanizacin acelerada y desordenada. !ocos

    geogrfcos altamente poblados.

    ACUMULACI>N DE PROBLEMAS DE SALUD@ #levadamorbimortalidad asociada a la gestacin desnutricincrnica. #nermedades inecciosas emergentes yreemergentes. Incremento de morbimortalidad poraccidentes. Problemas de salud mental.

    LIMITADA RECTORA1 INEQUITATIVO ACCESO LIMITADA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOSSERVICIOS DE SALUD. &lo ,/1 de provincias ruralescuentan con ##&& de todos los niveles. &istema de saludragmentado cobertura limitada y defciente calidad de los

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    DISTRIBUCI>N DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDISTRIBUCI>N DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPOR DEPARTAMENTOS NIVEL DE ATENCI>NPOR DEPARTAMENTOS NIVEL DE ATENCI>N

    CON CATEGORA EN FUNCIONAMIENTOCON CATEGORA EN FUNCIONAMIENTO

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    DISPONIBILIIDAD DE MEDICOS PORDISPONIBILIIDAD DE MEDICOS PORCADA 6;;; 9ABITANTES POR PAISES CADA 6;;; 9ABITANTES POR PAISES

    SEG=N NIVELES DE INGRESOS 4;64SEG=N NIVELES DE INGRESOS 4;64

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    )3.('*4, Per 2011)3.('*4, Per 2011

    Fuente: MIN+--6EI 7 Es+8D-)P+ 7 MININE3-PNP

    Elaboracin propia DEI+ 4 DE 4 MIN+

    asa ; 1! Mil< 5.!5.1 - =.!=.1 - 1!.11!.1 - >

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    /*4P(T+E4, Per 2011/*4P(T+E4, Per 2011

    Fuente: 6EI4MIN+

    Elaboracin propia DEI+ 4 DE 4 MIN+

    asa ; 1! Mil< !.1!.1( - !.!.1 - !.'!.' - >

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    MEDICOS ESPECIALISTAS ENEL PAIS

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    Tercer

    Nivel

    Segundo

    Nivel

    Primer

    Nivel

    *eguro*ocial

    Privado altacomple?idad

    MSP iesgosProfesionales

    2edicina@radicional

    Privado ba?acomple?idad

    >%5s

    2unicipios

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    INE9UIDADES

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    SALUDPAR

    AT&D;S