01. File Data Isian Awal

A. KETERANGAN PERORANGAN

1. N A M A : SUWARSONO, S.Pd.M.Pd.

2. N I P Baru : 1 9 6 0 0 1 0 1 1 9 8 7 0 3 1 0 3 0

3. N I P Lama : 1 3 1 6 7 9 7 7 1

4. N U P T K 1 0 4 5 7 4 4 6 4 6 2 0 0 0 3 3

5. NOMOR REGISTER GURU/NR : 0 8 4 5 3 0 0 5 8 0 0 3

6. KARPEG : E. 118793

7. TEMPAT dan TANGGAL LAHIR: Sumedang , 0 1 - 0 1 - 1 9 6 0

8. JENIS KELAMIN : 1 Laki-laki Laki-laki

9. AGAMA : 1 Islam

10. PENDIDIKAN YANG TELAH : PROGRAM STUDI Pendidikan Biologi

DIPERHITUNGKAN ANGKA : TINGKAT S1 / Akta IV

KREDITNYA (SESUAI DENGAN: NAMA Universitas Pakuan Bogor

: TAHUN LULUS 1 9 9 1

11. PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT.: 42 Pembina Tk. I, IV/b , TMT. : 0 1 - 1 0 - 2 0 1 3

MASA KERJA (dgn format TAHUN - BULAN = 00 - 00 = 4 digi2 2 TAHUN - 0 7 BULN

12. JABATAN FUNGSIONAL / TMT.: 42 Guru Pembina Tk. I, IV/b , TMT. : 0 1 - 0 4 - 2 0 1 3 LAMA

JUMLAH ANGKA KREDIT SESUAI SK PANGKAT TERAKHIR : 596.096

13. GOLONGAN RUANG SK CPNS: 21 II/a TMT. CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) : 0 1 - 0 3 - 1 9 8 7 (80%)

14. DIKLAT PRAJABATAN : 0 7 0 7 - 1 9 8 7 TMT. PEGAWAI NEGERI SIPIL : 0 1 - 0 9 - 1 9 8 7 (100%)

15. TMT. DIANGKAT SBG. GURU : 0 1 - 1 1 - 1 9 9 5 TMT. SERTIFIKAT PENDIDIK : 0 5 - 1 2 - 2 0 0 8

16. JENIS GURU : 2 Guru Mata Pelajaran4

12. a. N P S N : 2 - 0 2 - 3 5 5 8 7 TMT. MENGAJAR DI SEKOLAH INI : 1 8 - 0 7 - 2 0 1 1

b. N S S / N I S N : 2 0 1 0 2 1 0 2 2 0 0 8 /

c. NAMA SEKOLAH : SMP Negeri 1 Cimalaka STATUS : 1 Negeri

d. JALAN/LK./DUSUN/KOMP. : Jalan Bale Desa Cimalaka

e. KELURAHAN / DESA : Desa Cimalaka

f. KECAMATAN : Cimalaka

g. KABUPATEN / KOTA : Kabupaten Sumedang PROPINSI : Jawa Barat

h. KODE POS : 4 5 3 5 3

i. TELEPON : 0261-202757

j. FAX :

k. EMAIL :

l. W E B :

13. TUGAS UTAMA : Kelas 8 JUMLAH : 6 JAM

14. KODE TUGAS TERTENTU LAIN: 1 Kepala Sekolah3

TULISKAN TUGAS TERTENTU LAINKepala Sekolah

TMT. DIANGKAT PERTAMA KALI SEBAGAI KEPALA SEKOLAH1 7 - 0 8 - 2 0 0 8

15. TMT. TUGAS DI PEMDA INI : 0 1 - 0 1 - 2 0 0 0 , PEMBAYARAN GAJI DIBAYAR OLEH Kabupaten Sumedang

16. ALAMAT RUMAH (LENGKAP)

CARA PENGGUNAAN

DATA PADA PAK LAMA)

[email protected]

mailto:[email protected]

a. JALAN/LK./DUSUN/KOMP. : Dusun Sukamanah

b. RT / RW : 5 / 1

d. KELURAHAN / DESA : Desa Ambit

e. KECAMATAN : Situraja

e. KABUPATEN / KOTA : Kabupaten Sumedang

f. KODE POS : 4 5 3 7 1

f. NOMOR TELEPON : 085222152849

17. STATUS PERKAWINAN : 1 Kawin , JUMLAH ANAK SELURUHNYA 2 , TANGGUNGAN ANAK : 2

18. NOMOR KARTU-KARTU : 0101962 ,ASKES 0537418095 , NPWP 093848943424000

19. TMT. GAJI BERKALA : 0 1 - 0 3 - 2 0 1 3 , TANGGAL PENETAPAN ANGKA KREDIT LAM 0 9 - 1 0 - 2 0 1 2

20. : 0 1 - 0 1 - 2 0 1 3 SAMPAI DENGAN 3 1 - 1 2 - 2 0 1 3 , JUMLAH 2 SEMESTER

20. : 0 1 - 0 7 - 2 0 1 2 SAMPAI DENGAN 3 1 - 1 2 - 2 0 1 2 , JUMLAH 3 SEMESTER

KARIS/KARSU*)

MASA PENILAIAN 16/2009

MASA PENILAIAN 84/1993

B. PENILAIAN KINERJA GURU ###

1. JENIS PENILAIAN : KENAIKAN JABATAN 1 APELAN PKB ###

2.

NOMOR :

TANGGAL :

PEROLAHAN NILAI :

3.

: 1. PUBLIKASI ILMIAH, JUMLAH : 3 2. KARYA INOVATIF, JUMLAH :

4. TGL PENGAMATAN : 0 7 - 1 1 - 2 0 1 3

5. PERIODE PEMANTAUAN : Nopember 2013

5. RENTANG PEMANTAUAN : 0 7 - 1 1 - 2 0 1 3 SAMPAI DENGAN 1 8 - 1 1 - 2 0 1 3

6. PERIODE PENILAIAN KINERJA : 0 1 - 0 1 - 2 0 1 3 SAMPAI DENGAN 3 1 - 1 2 - 2 0 1 3

7. TGL PERSETUJUAN : 1 8 - 1 1 - 2 0 1 3 ###

8. TGL PENANDATANGANAN PKG : 0 3 - 1 2 - 2 0 1 3 PERMENDIKNAS 35 THN 2010 REVISI (RUBRIK/INSTRUMEN)###

C. KEPALA SEKOLAH1. NAMA : Drs. EDENG SUTARYA

2. N I P : 1 9 6 6 0 7 1 3 1 9 8 6 0 3 1 0 0 5

3. N U P T K 1 0 4 5 7 4 4 6 4 6 2 0 0 0 3 3

4. PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT. : 42 Pembina Tk. I, IV/b , TMT. : 0 1 - 1 0 - 2 0 1 3

5. JABATAN FUNGSIONAL : Guru Pembina Tk. I

6. TMT PERTAMA KALI SBG KEPSE : 1 3 - 0 3 - 2 0 0 8

7. TMT BERTUGAS DI SEKOLAH INI: 1 8 - 0 7 - 2 0 1 1

D. PENILAI1. NAMA : DADANG SUDANTA,S.Pd.,M.M.Pd.

2. N I P : 1 9 6 4 1 1 1 7 1 9 8 3 0 3 1 0 0 6

3. N U P T K 2 4 4 9 7 4 2 6 4 3 2 0 0 0 1 3

4. PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT. : 42 Pembina Tk. I, IV/b , TMT. : 0 1 - 0 4 2 0 0 2

5. JABATAN FUNGSIONAL : Guru Pembina Tk. I

6. UNIT KERJA / SEKOLAH : Dinas Pendidikan

: Kabupaten Sumedang

7. TELEPON / HP : 08122123730

8. MATA POKOK PENILAI : Guru Mata Pelajaran

E. KOORDINATOR PKB1. NAMA : Dra. DIAN AMILAWATI

2. N I P : 1 9 6 6 0 6 2 8 1 9 9 5 1 2 2 0 0 1

3. N U P T K 7 9 6 0 7 4 4 6 4 4 3 0 0 0 0 2

4. PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT. : 41 Pembina, IV/a , TMT. : 0 1 - 0 4 - 2 0 0 8

5. JABATAN FUNGSIONAL : Guru Pembina

6. UNIT KERJA / SEKOLAH : SMP Negeri 1 Cimalaka

:

TAHUNAN, TAHUN KE

KETERANGAN JIKA JENIS PENILAIAN ADALAH APELAN PKB BERDASARKAN SURAT PEMBERITAHUAN PENOLAKAN

JIKA MENGAJUKAN PENILAIAN PKB (PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN), KHUSUS :

FORMAT PENILAIAN KINERJA BERDASARKAN FORMAT PENILAIAN KINERJA BERDASARKAN

7. TELEPON / HP : 081322577027

8. MATA POKOK PENILAI : Guru MIPA

F. KOMITE SEKOLAH1. NAMA : H. LILI

2. ALAMAT : Dusun Licin Desa Licin

: Kecamatan Cimalaka

3. TELEPON / HP : 08122455561

KOMPOSISI NILAI PAK LAMA NO. PENYESUAIAN KOMPISISI NILAI PAK LAMA

BERDASARKAN KEPMENDIKBUD NOMOR 025/O/1995 I. UNSUR UTAMA

(dibagian bawah A18 ada kode Tingkat Pendidikan yang wajib diisi, lihat !!!) a. Pendidikan

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH 1)

I. UNSUR UTAMA - 2)

a. Pendidikan - b. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu

1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah 95.000 c. Pengembangan profesi

2) Diklat kedinasan serta memperoleh STTPL 11.000 1)

b. Proses belajar mengajar / bimbingan 435.496 2)

c. Pengembangan profesi 12.000 3)

Jumlah Unsur Utama 553.496 Jumlah Unsur Utama

II. UNSUR PENUNJANG - II. UNSUR PENUNJANG

a. Penunjang proses belajar mengajar / bimbingan 42.600 a. Penunjang tugas guru

Jumlah Unsur Penunjang 42.600 Jumlah Unsur Penunjang

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang 596.096 Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang

Kode tingkat pendidikan yang sudah dinilai angka kreditnya, wajib diisi !!!

3 Sarjana 100

Pilihan [1] Doktor [2] Magister [3] Sarjana [4] D-III [5] D-II [6] D-I

Tabel Penyesuaian Komposisi nilai PAK lama, hanya digunakan selama belum memperoleh kenaikan jabatan fungsional berdasarkan Permenpan

dan RB Nomor 16/2009, apabila telah memperoleh kenaikan jabatan baru, maka yang diisi adalah tabel Komposisi Nilai PAK Lama

berdasarkan Permendiknas Nomor 35/2010

PENYESUAIAN KOMPISISI NILAI PAK LAMA JUMLAH KOMPOSISI NILAI PAK LAMA UNSUR UTAMA BERDASARKAN PERMENDIKNAS NOMOR 35/2010

Pendidikan (apabila telah memperoleh kenaikan jabatan berdasarkan Permenpan & RB 16/2009)

Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah/akt 100.000 NO. PENYESUAIAN KOMPISISI NILAI PAK LAMA

Mengikuti pelatihan Prajabatan - I. UNSUR UTAMA

Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 435.496 a. Pendidikan

Pengembangan profesi 1)

Melaksanakan Pengembangan Diri 11.000 2)

Melaksanakan Publikasi Ilmiah 12.000 b. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu

Melaksanakan Karya Inovatif - c. Pengembangan profesi

Jumlah Unsur Utama 558.496 1)

UNSUR PENUNJANG 2)

Penunjang tugas guru 37.600 3)

Jumlah Unsur Penunjang 37.600 Jumlah Unsur Utama

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang 596.096 II. UNSUR PENUNJANG

a. Penunjang tugas guru

Jumlah Unsur Penunjang

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang

Tabel Penyesuaian Komposisi nilai PAK lama, hanya digunakan selama belum memperoleh kenaikan jabatan fungsional berdasarkan Permenpan

dan RB Nomor 16/2009, apabila telah memperoleh kenaikan jabatan baru, maka yang diisi adalah tabel Komposisi Nilai PAK Lama

berdasarkan Permendiknas Nomor 35/2010

KOMPOSISI NILAI PAK LAMABERDASARKAN PERMENDIKNAS NOMOR 35/2010

(apabila telah memperoleh kenaikan jabatan berdasarkan Permenpan & RB 16/2009)

PENYESUAIAN KOMPISISI NILAI PAK LAMA JUMLAH

UNSUR UTAMA

Pendidikan

Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah/akt -

Mengikuti pelatihan Prajabatan -

Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu -

Pengembangan profesi

Melaksanakan Pengembangan Diri -

Melaksanakan Publikasi Ilmiah -

Melaksanakan Karya Inovatif -

Jumlah Unsur Utama -

UNSUR PENUNJANG

Penunjang tugas guru -

Jumlah Unsur Penunjang -

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang -

PEROLEHAN NILAI PENETAPAN ANGKA KREDIT TAHUNAN

NO. UNSUR DAN SUB UNSUR

I. UNSUR UTAMA

a. Pendidikan

1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah/akt

2) Mengikuti pelatihan Prajabatan

b. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu

c. Pengembangan profesi

1) Melaksanakan Pengembangan Diri

2) Melaksanakan Publikasi Ilmiah

3) Melaksanakan Karya Inovatif

Jumlah Unsur Utama

II. UNSUR PENUNJANG

a. Penunjang tugas guru

Jumlah Unsur Penunjang

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang


HASIL PENETAPAN ANGKA KREDIT TAHUNAN

TAHUN 1 TAHUN 2 TAHUN 3 TAHUN 4 TAHUN 5 TAHUN 6

100.000 - - - - - -

- - - - - - -

435.496 - - - - - -

11.000 - - - - - -

12.000 - - - - - -

- - - - - - -

558.496 - - - - - -

37.600 - - - - - -

37.600 - - - - - -

596.096 - - - - - -

JUMLAH PAK LAMA


100.000

-

435.496

11.000

12.000

-

558.496

37.600

37.600

596.096

JUMLAH BARU

Daftar Kode Agama Daftar Kode Tugas Tertentu Lainnya

Kode Belum Diisi Kode Belum Diisi1 Islam 1 Kepala Sekolah2 Katolik 2 Wakil Kepala Sekolah3 Protestan 3 Ketua Program Keahlian, Program Studi, atau yang sejenisnya4 Budha 4 Kepala Perpustakaan5 Hindu 5 Kepala Laboratorium, Bengkel, Unit Produksi atau yang sejenisnya6 Kepercayaan 6 Guru Biasa7 Salah Kode !!! 7 Pembimbing khusus pendidikan inklusi, terpadu atau yang sejenisnya.

8 Salah Kode

Daftar Kode Jenis Guru Daftar Kode Pangkat dan Golongan Ruang

Kode Belum Diisi Kode Belum Diisi1 Guru Kelas 04 CPNS I/a2 Guru Mata Pelajaran 05 CPNS II/a3 Guru BK / Konseling 06 CPNS II/b4 Salah Kode !!! 07 CPNS II/c

08 CPNS III/aDaftar Kode Jenis Kelamin 09 CPNS III/b

10 CPNS III/c Kode Belum Diisi 11 Juru Muda I/a

1 Laki-laki 12 Juru Muda Tk. I I/b2 Perempuan 13 Juru I/c3 Salah Kode !!! 14 Juru Tk. I I/d

21 Pengatur Muda II/aDaftar Kode Status Kawin 22 Pengatur Muda Tk. I II/b

23 Pengatur II/c Kode Belum Diisi 24 Pengatur Tk. I II/d

1 Kawin 31 Penata Muda III/a2 Tidak Kawin 32 Penata Muda Tk. I III/b3 Duda 33 Penata III/c4 Janda 34 Penata Tk. I III/d5 Salah Kode !!! 41 Pembina IV/a

42 Pembina Tk. I IV/bDaftar Kode Bulan 43 Pembina Utama Muda IV/c

44 Pembina Utama Madya IV/dBulantok 45 Pembina Utama IV/e

01 Januari 46 Salah Kode !!! 02 Pebruari03 Maret Daftar Kode Tingkat Pendidikan04 April05 Mei Kode Belum Diisi06 Juni 1 Doktor 20007 Juli 2 Pasca Sarjana 15008 Agustus 3 Sarjana 10009 September 4 D-III 60

10 Oktober 5 D-II 4011 Nopember 6 D-I 2512 Desember

Daftar Kode Sebutan Angka Daftar Kode Status Sekolah

Angka SALAH Belum dipilih01 1 ( satu ) 1 Negeri02 2 ( dua ) 2 Swasta03 3 ( tiga ) 3 Subsidi04 4 ( empat ) 4 Bantuan05 5 ( lima ) 5 Salah Kode !!!06 6 ( enam )07 7 ( tujuh )08 8 ( delapan )09 9 ( sembilan )10 10 ( Sepuluh )11 11 ( Sebelas )12 12 ( Duabelas )

Ketua Program Keahlian, Program Studi, atau yang sejenisnya

Kepala Laboratorium, Bengkel, Unit Produksi atau yang sejenisnya

Pembimbing khusus pendidikan inklusi, terpadu atau yang sejenisnya.

Daftar Kode Jabatan Fungsional GuruKode Jabatan Lama Jabatan Baru Gol Naik AK

Kode Belum Diisi Kode Belum Diisi -21 Guru Pratama Guru II/a 22 2022 Guru Pratama Tk. I Guru II/b 23 4023 Guru Muda Guru II/c 24 6024 Guru Muda Tk. I Guru II/d 31 8031 Guru Madya Guru Pertama III/a 32 10032 Guru Madya Tk. I Guru Pertama III/b 33 15033 Guru Dewasa Guru Muda III/c 34 20034 Guru Dewasa Tk. I Guru Muda III/d 41 30041 Guru Pembina Guru Madya IV/a 42 40042 Guru Pembina Tk. I Guru Madya IV/b 43 55043 Guru Utama Muda Guru Madya IV/c 44 70044 Guru Utama Madya Guru Utama IV/d 45 85045 Guru Utama Guru Utama IV/e 46 105046 Salah Kode !!!

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau

AKK PD PI/KI AKP

2020202050 3 0 5 4250 3 4 5 38

100 3 6 10 81100 4 8 10 78150 4 12 15 119150 4 12 15 119150 5 14 15 116200 5 20 20 155

CONTOH PENYESUAIAN KOMPOSISI PAK LAMA

Contoh 1 : 2 Pasca Sarjana 150 40

NO.UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PENYESUAIAN KOMPISISI NILAI PAK LAMA JUMLAH

I. UNSUR UTAMA UNSUR UTAMA

a. Pendidikan - a. Pendidikan

1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah 110.000 1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah/akt 150.000

2) Diklat kedinasan serta memperoleh STTPL 17.000 2) Mengikuti pelatihan Prajabatan -

b. Proses belajar mengajar / bimbingan 565.772 b. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 565.772

c. Pengembangan profesi 24.000 c. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

1) Melaksanakan Pengembangan Diri 17.000

2) Melaksanakan Publikasi Ilmiah 24.000

3) Melaksanakan Karya Inovatif -

Jumlah Unsur Utama 716.772 Jumlah Unsur Utama 756.772

II. UNSUR PENUNJANG UNSUR PENUNJANG

a. Penunjang proses belajar mengajar / bimbingan 104.664 a. Penunjang tugas guru 64.664

Jumlah Unsur Penunjang 104.664 Jumlah Unsur Penunjang 64.664

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang 821.436 821.436

Contoh 2 : 3 Sarjana 100 5
















Contoh 3 : 4 D-III 60 10
















Contoh 4 : 5 D-II 40 30
















Contoh 5 : 6 D-I 25 20
















01. File Data Isian Awal

Documents

Transcript of 01. File Data Isian Awal