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20
2Arti superiori
Capitolo 2
Arti superiori
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Dita
. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
Pollice. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .. . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Mano
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . . . .
Polso
. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avambraccio
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Gomito
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
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21
Arti
supe
riori
2
. . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Paziente pediatrico. . . . . . .
. . .
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2Arti superiori
Fattori tecnici
-
centratura dell’RC con la parte anatomica una collimazione precisa.
Esposizioni multiple su un singolo IR:
Uso della griglia con i sistemi digitali
Importante:
Protezione dalle radiazioni
Collimazione-
Protezione del pazientePaziente in stazione eretta: sempre indossare
una protezione sugli organi radiosensibili
Paziente in posizione supina:
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23
Arti
supe
riori
2
PA delle dita
Routine alternativa:
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
R
Fig. 2-1
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24
2Arti superiori
PA obliqua delle dita
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
R
Fig. 2-2
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 24 23/04/14 13.46
25
Arti
supe
riori
2
PA delle dita
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
PA obliqua delle dita
Fig. 2-3
Fig. 2-4
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
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26
2Arti superiori
Laterale delle dita
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
R
Fig. 2-5 Fig. 2-6
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 26 23/04/14 13.46
27
Arti
supe
riori
2
Posizione
Raggio centrale: �
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
AP del pollice
R
Fig. 2-7
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 27 23/04/14 13.46
28
2Arti superiori
Laterale delle dita
R
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
AP del pollice
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Fig. 2-9
Fig. 2-8
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 28 23/04/14 13.46
29
Arti
supe
riori
2
Posizione
Raggio centrale: �
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
PA obliqua del pollice
Fig. 2-10
R
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30
2Arti superiori
Posizione
Raggio centrale: �
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
Laterale del pollice
R
Fig. 2-11
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 30 23/04/14 13.46
31
Arti
supe
riori
2
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Laterale del pollice
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
PA obliqua del pollice
R
Fig. 2-12
Fig. 2-13
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 31 23/04/14 13.46
32
2Arti superiori
Nota:1a articolazione
carpo-metacarpale.
Posizione
Raggio centrale:
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
AP assiale del pollice(Metodo di Roberts modificato)
R
Fig. 2-14
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 32 23/04/14 13.46
33
Arti
supe
riori
2
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
PA della mano
R
Fig. 2-15
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 33 23/04/14 13.46
34
2Arti superiori
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
PA della mano
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
AP assiale del pollice (Metodo di Roberts modificato)
Fig. 2-16
Fig. 2-17
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 34 23/04/14 13.46
35
Arti
supe
riori
2
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 50-55 kV Sistemi digitali: 55-60 kV
kV
G
PA obliqua della mano
R
Fig. 2-18
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 35 23/04/14 13.46
36
2Arti superiori
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
Laterale della mano “a ventaglio” e in estensione
R
Fig. 2-19 Fig. 2-20
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 36 23/04/14 13.46
37
Arti
supe
riori
2
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Laterale della mano “a ventaglio”
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
PA obliqua della mano
Fig. 2-21
Fig. 2-22
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 37 23/04/14 13.46
38
2Arti superiori
Posizione
Variante del ricevitore
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
AP bilaterale obliqua della mano(Metodo di Norgaard e variante del ricevitore)
R
45 45
Variante del ricevitore
Fig. 2-23
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 38 23/04/14 13.46
39
Arti
supe
riori
2
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
AP bilaterale obliqua della mano(Metodo di Norgaard)
Fig. 2-24
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 39 23/04/14 13.46
40
2Arti superiori
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
PA del polso
R
Fig. 2-25
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 40 23/04/14 13.46
41
Arti
supe
riori
2
Posizione
(inserito).Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
PA obliqua del polso
R
Fig. 2-26
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 41 23/04/14 13.46
42
2Arti superiori
PA del polso
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
PA obliqua del polso
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
Fig. 2-27
Fig. 2-28
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 42 23/04/14 13.46
43
Arti
supe
riori
2
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
Laterale del polso
L
Fig. 2-29
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 43 23/04/14 13.46
44
2Arti superiori
Laterale del polso
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
L
Fig. 2-30
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 44 23/04/14 13.46
45
Arti
supe
riori
2
Attenzione:
Posizione
Raggio centrale:
�Nota:
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
PA assiale del polso(Deviazione ulnare a 15° e metodo di Stecher modificato)
R
Fig. 2-31
Fig. 2-32
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46
2Arti superiori
PA assiale dello scafoide (Deviazione ulnare a 15° e metodo di Stecher modificato)
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
EsposizioneFig. 2-33
Fig. 2-34
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47
Arti
supe
riori
2
Attenzione:-
Posizione
Raggio centrale: �
DFP:Collimazione:
2
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
PA del polso(Deviazione radiale)
R
Fig. 2-35
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2Arti superiori
PA del polso(Deviazione radiale)
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Fig. 2-36
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49
Arti
supe
riori
2
Tangenziale del canale carpale(Metodo di Gaynor-Hart)
Attenzione:
Posizione
Raggio centrale:
DFP:Collimazione: 2
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-65 kV Sistemi digitali: 65-70 kV
kV
G
R
Fig. 2-37
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50
2Arti superiori
Tangenziale del canale carpale(Metodo di Gaynor-Hart)
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
Fig. 2-38
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51
Arti
supe
riori
2
AP dell’avambraccio
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-70 kV Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
R
Fig. 2-39
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2Arti superiori
Laterale dell’avambraccio
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-70 kV Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
R
Fig. 2-40
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 52 23/04/14 13.46
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Arti
supe
riori
2
AP dell’avambraccio
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Laterale dell’avambraccio
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
Fig. 2-41
Fig. 2-42
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54
2Arti superiori
AP del gomito
Posizione
��
Raggio centrale: �
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-70 kV Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
Fig. 2-43
Fig. 2-44
Fig. 2-45
R
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55
Arti
supe
riori
2
AP del gomito completamente esteso
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
Fig. 2-46
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56
2Arti superiori
AP del gomito parzialmente flesso
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R R
Fig. 2-47 Fig. 2-48
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 56 23/04/14 13.46
57
Arti
supe
riori
2
Mediana e laterale oblique del gomito
mediana obliqua (interna) --
laterale obliqua (esterna)
PosizioneMediana obliqua:
Laterale obliqua:
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-70 kV Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
R
Fig. 2-49
Fig. 2-50
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58
2Arti superiori
Mediana obliqua del gomito
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
Laterale obliqua del gomito
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
R
Fig. 2-51
Fig. 2-52
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Arti
supe
riori
2
Laterale del gomito
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 60-70 kV Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
R
Fig. 2-53
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2Arti superiori
Laterale del gomito
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca
Posizione
Esposizione
R
Fig. 2-54
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61
Arti
supe
riori
2
Laterale assiale del gomito nel paziente traumatizzato(Metodo di Coyle)
testa radiale processo coro-noideo.
Posizione e raggio centraleTesta e collo del radio
90
Processo coronoideosoli 80
DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici: 65-70 kV* Sistemi digitali: 70-75 kV
kV
G
R
Fig. 2-55 Fig. 2-56
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 61 23/04/14 13.46
62
2Arti superiori
Laterale assiale del gomito nel paziente traumatizzato(Metodo di Coyle)
Criteri di valutazioneAnatomia radiogra!ca e posizione – RC a 45° verso la spalla
90
Anatomia radiogra!ca e posizione – RC a 45° dalla spalla
80
Esposizione
Fig. 2-57Fig. 2-58
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 62 23/04/14 13.46
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Arti
supe
riori
2
AP degli arti superiori nel paziente pediatrico
--
Posizione
Raggio centrale: �DFP:Collimazione:
Intervallo kV: Sistemi analogici e digitali: 50-65 kV
kV
G
R
Fig. 2-59
0020-0064_cap02_Bontrager.indd 63 23/04/14 13.46