Post on 08-Jul-2018
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
1/30
TUGAS BIMBINGAN 1
Definisi Sehat berdasarkan WHO, adalah suatu keadaan sejahtera yang meliputi
fisik, psikis, intelektual dan sosial yang tidak hanya bebas dari penyakit atau
kecatatan. Dan secara analogi kesehatan jiwa pun bukan hanya sekedar bebas dari
gangguan tetapi lebih kepada perasaan sehat, sejahtera, dan bahagia, ada
keserasian antara pikiran, perasaan, perilaku, dapat merasakan kebahagian dalam
sebagian besar kehidupannya serta mampu mengatasi tantangan hidup sehari –
hari.
KONSEP SEHAT MENURUT BUM
Untuk menciptakan kondisi sehat seperti ini diperlukan suatu
keharmonisan dalam menjaga kesehatan tubuh. H.L Blum menjelaskan ada empat
faktor utama yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. eempat faktor
tersebut merupakan faktor determinan timbulnya masalah kesehatan.
eempat faktor tersebut terdiri dari fakt!r "eri#ak$%&a'a hid$" !life
style",fakt!r #in&k$n&an !sosial, ekonomi, politik, budaya", fakt!r "e#a'anan
kesehatan !jenis cakupan dan kualitasnya" dan fakt!r &enetik !keturunan".
eempat faktor tersebut saling berinteraksi yang mempengaruhi kesehatan
perorangan dan derajat kesehatan masyarakat.
Dari keempat faktor determinan yang diungkapkan dalam teori Blum,
faktor lingkungan adalah faktor yang paling mempengaruhi, lalu diikuti oleh
faktor perilaku, pelayanan kesehatan, dan faktor genetik.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
2/30
PUSKESMAS
Definisi P$skes(as
#uskesmas !#usat eseshatan $asyarakat" merupakan organisasi
kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan
secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilyah kerjanya dalam
bentuk kegiatan pokok !Depkes %&, '(('". )edangkan menurut epmenkes %&
*o. '+-$enkes-)-&&-+/, puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas
kesehatan kabupaten-kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di wilayah kerja. #elayanan kesehatan yang diberikan
puskesmas merupakan pelayanan yang menyeluruh yang meliputi pelayanan
promotif, pre0entif, kuratif dan rehabilitatif. 1dapun diterangkan dalam
epmenkes %& *o.23, +'/ bahwa #uskesmas merupakan fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat &, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan pre0entif, untuk mencapai derajat masyarakat yang setinggi – tingginya di
wilayah kerjanya.
Wi#a'ah Ker)a P$skes(as
4ilayah kerja #uskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan, faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
kedaan infrastruktur yang merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan
wilayah kerja puskesmas.
#uskesmas merupakan perangkat pemerintahan daerah tingkat &&, sehingga
pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh Bupati atau 4alikota, dengansaran teknis dari kepala Dinas esehatan abupaten-ota. )asaran penduduk
yang dilayani oleh sebuah puskesmas rata – rata 5. penduduk setiap
puskesmas.
Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka #uskesmas perlu
dtunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut
#uskesmas #embantu dan #uskesmas eliling.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
3/30
husus untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih,
wilayah kerja #uskesmas bias meliputi ' elurahan. #uskesms di ibukota
ecamatan dengan jumlah penduduk '3. jiwa atau lebih, merupakan
#uskesmas #embina yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi #uskesmas
elurahan dan mempunyai fungsi koordinasi.
*$n&si dan "eran P$skes(as
6ungsi #uskesmas7
'. )ebagai #usat #embangunan esehatan $asyarakat di wilayah kerjanya.
+. $embina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan
kemampuan untuk hidup sehat
5. $emberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya.
#roses dalam melaksanakan fungsinya, dilaksanakan dengan cara7
a. $erangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan
dalam rangka menolong dirinya sendiri.
b. $emberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan
menggunakan sumberdaya yang ada secara efektif dan efisien.
c. $emberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan
medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan
bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan.
d. $emberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat.
e. Bekerja sama dengan sektor8sektor yang bersangkutan dalam melaksanakan
program#uskesmas.
Prinsi" "en'e#en&&ara P$skes(as (e#i"$ti +Ke(enkes RI, -.1/07
a. #aradigma )ehat, yakni puskesmas mendorong seluruh pemangku
kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi
resiko kesehatan yang dihadapi indi0idu, keluarga, kelompk dan masyarakat.
b. #ertanggungjawaban wilayah, yakni puskesmas menggerakan dan
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
4/30
c. emandirian masyarakat, yakni puskesmas mendorong kemandirian hidup
sehat bagi indi0idu, kelompok dan masyarakat.
d. #emerataan, yakni #uskesmas menyelenggarakan #elayanan esehatan yang
dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya
secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan
kepercayaan.
e. 9eknologi tepat guna yakni #uskesmas menyelenggarakan #elayanan
esehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan
kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi
lingkungan.
f. eterpaduan dan kesinambungan yakni #uskesmas mengintegrasikan dan
mengoordinasikan penyelenggaraan U$ dan U# lintas program dan lintas
sektor serta melaksanakan )istem %ujukan yang didukung dengan
manajemen #uskesmas.
T$&as P$skes(as, 'akni +Ke(enkes RI, -.1/0
$elaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan
sehat. Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud #uskesmas
menyelenggarakan fungsi7
• penyelenggaraan U$ tingkat pertama di wilayah kerjanya
• penyelenggaraan U# tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Dalam menyelenggarakan fungsi puskesmas sebagai U$ tingkat pertama,
dimana puskesmas berwenang untuk 7
a. $elaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
b. $elaksanakan ad0okasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
c. $elaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
5/30
d. $enggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor yang terkait.
e. $elaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
f. $elaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia #uskesmas
g. $emantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan:
h. $elaksanakan pencatatan, pelaporan, dan e0aluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan #elayanan esehatan
i. $emberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.
Dalam menyelenggarakan fungsi #uskesmas sebagai U# maka puskesmas
berwenang untuk7
a. $enyelenggarakan #elayanan esehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu
b. $enyelenggarakan #elayanan esehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan pre0entif
c. $enyelenggarakan #elayanan esehatan yang berorientasi pada indi0idu,
keluarga, kelompok dan masyarakat
d. $enyelenggarakan #elayanan esehatan yang mengutamakan keamanan dan
keselamatan pasien, petugas dan pengunjung
e. $enyelenggarakan #elayanan esehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja
sama inter dan antar profesif. $elaksanakan rekam medis
g. $elaksanakan pencatatan, pelaporan, dan e0aluasi terhadap mutu dan akses
#elayanan esehatan
h. $elaksanakan peningkatan kompetensi 9enaga esehatan:
i. $engoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
6/30
j. $elaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan )istem
%ujukan.
Berdasarkan keb$t$han dan k!ndisi (as'arakat, #uskesmas dapat
dikategorikan berdasarkan karakteristik 2i#a'ah ker)a dan ke(a("$an
"en'e#en&&ara.
#uskesmas menurut karakteristik wilayah kerja 7
a. #uskesmas kawasan perkotaan
$emenuhi paling sedikit 5 dari / kriteria kawasan perkotaan 7
8 1kti0itas lebih dari 3; penduduknya pada sektor non agraris,
terutama industri, perdagangan, dan jasa.
8 $emiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius +,3 km,
pasar radius + km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 3 km,
bioskop, atau hotel:
8 Lebih dari (; rumah tangga memiliki listrik: dan-atau
8 9erdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas
perkotaan sebagaimana dimaksud pada point kedua.
b. #uskesmas kawasan pedesaan
8 1kti0itas lebih dari 3; penduduk pada sektor agraris
8 $emiliki fasilitas antara lain sekolah radius +,3 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari + km, rumah sakit radius lebih dari 3
km, tidak memiliki fasilitas berupa bioskop, atau hotel:
8 rumah tangga dengan listrik kurang dari (;: dan
8 terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitassebagaimana dimaksud pada point kedua
c. #uskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil
8 Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau
kecil, gugus pulau, atau pesisir
8 1kses transportasi umum rutin ' kali dalam ' minggu, jarak
tempuh pulang pergi dari ibukota kabupaten memerlukan waktu
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
7/30
lebih dari < jam, dan transportasi yang ada sewaktu8waktu dapat
terhalang iklim atau cuaca: dan
8 esulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang
tidak stabil.
Perbedaan P$kes(as ra2at )a#an dan ra2at ina"
Berdasarkan kemampuan penyelenggaraan sebagaimana dimaksud dalam#asal +,
#uskesmas dikategorikan menjadi7
a. #uskesmas non rawat inap
#uskesmas non rawat inap sebagaimana dimaksud pada ayat !'" huruf a
adalah #uskesmas yang tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap,
kecuali pertolongan persalinan normal.
b.#uskesmas rawat inap.
#uskesmas rawat inap sebagaimana dimaksud pada ayat !'" huruf b adalah
#uskesmas yang diberi tambahan sumberdaya untuk menyelenggarakan
pelayanan rawat inap, sesuai pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
riteria #uskesmas %awat inap7
o #uskesmas terletak kurang lebih + km dari %umah )akit
o #uskesmas mudah dicapai dengan kendaraan bermotor
o #uskesmas dipimpin oleh dokter dan telah mempunyai tenaga yang
memadai
o =umlah kunjungan #uskesmas minimal ' orang per hari
o #enduduk wilayah kerja #uskesmas dan penduduk wilayah 5
#uskesmas di sekitarnya minimal +. jiwa per #uskesmas
o #emerintah Daerah >bersedia? menyediakan dana rutin yang
memadai.
6ungsi7 $erupakan >#usat %ujukan 1ntara? bagi penderita gawat darurat
sebelum dibawa ke %).
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
8/30
egiatan7
• $elakukan tindakan operatif terbatas terhadap penderita gawat darurat,
antara lain7
a. ecelakaan lalu lintas
b. #ersalinan denngan penyulit
c. #enyakit lain yang mendadak dan gawat
• $erawat sementara penderita gawat darurat atau untuk obser0asi penderita
dalam rangka diagnostik dengan rata8rata 582 hari perawatan
• $elakukan pertolongan sementara untuk pengiriman penderita ke %umah
)akit
• $emberi pertolongan persalinan bagi kehamilan denngan resiko tinggi dan
persalinan dengan penyulit
• $elakukan metode operasi pria dan metode operasi wanita ! $@# dan
$@4 " untuk eluarga Berencana.
etenagaan7
• Dokter kedua di #uskesmas yang telah mendapatkan latihan klinis di
%umah sakit selama < bulan dalam bidang bedah, obstetri8gynekologi,
pediatri dan interna.
• )eorang perawat yang telah dilatih selama < bulan dalam bidang
perawatan bedah, kebidanan, pediatri dan penyakit dalam.
8 9iga !5" orang perawat - bidan yang diberi tugas bergilir
8 )atu !'" orang pekarya kesehatan !)$1 atau lebih"
)arana7
Untuk melaksanakan kegiatannya #uskesmas dengan tempat perawatan
memiliki luas bangunan, ruangan8ruangan pelayanan serta peralatan yang lebih
lengkap, antara lain7
• %uangan rawat tinggal yang memadai ! nyaman, luas dan terpisah antara
anak, wanita dan pria untuk menjaga pri0acy "
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
9/30
• %uangan operasi dan ruang post operasi
• %uangan persalinan !dan ruang menyusui sekaligus sebagai ruang reco0ery"
• amar perawat jaga
• amar linen dan cuci
#eralatan $edis7
• #eralatan operasi terbatas
• #eralatan obstetri patologis, peralatan 0asektomi dan tubektomi
• #eralatan resusitasi
• $inimal ' tempat tidur dengan peralatan perawatan
1lat omunikasi dan 9ransportasi7
• 9elpon atau %adio omunikasi jarak sedang
• $inimal satu buah ambulance
Pr!&ra( P!k!k P$skes(as
Upaya #elayananan esehatan !U#" dibagi menjadi U# wajib dan U#
pengembangan. U# wajib merupakan upaya kesehatan pokok yang dilaksanakan
oleh seluruh puskesmas di &ndonesia dan merupakan kesepakatan secara nasional.
U# wajib terdiri atas < kegiatan pokok atau yang disebut Basic Six, anatara lain7
'. Upaya promosi kesehatan
+. Upaya kesehatan lingkungan
5. Upaya perbaikan giAi
/. Upaya pencegahan pemberantasan penyakit menular
3. Upaya kesehatan ibu, anak kb
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
10/30
Upaya lab ! medis kesmas" dan perkesmas serta pencatatan pelaporan
merupakan kegiatan penunjang dari tiap upaya wajib atau pengembangan
=enis8 =enis kegiatan #rogram pokok #uskesmas
13 UPK Pr!(!si Kesehatan
• #osyandu
• Desa siaga !pemberdayaan masyarakat"
• #hbs
• #enyuluhan
• #elatihan kader dan toma
• Dll
-3 UPK Kesehatan in&k$n&an
• #enyehatan air dan lingkungan dan #emeriksaan )1B
• #enyehatan makanan dan minuman dan embinaan dan inspeksi sanitasi
pengolahan makanan
• #enyehatan 99U dan inspeksi dan pemantauan 99U
• #enyehatan lingkungan pemukiman dan inspeksi 9#), pembuangan limbah,
sanitasi lingkungan perumahan, pembinaan tempat pembuatan pestisida,
pembinaan kader kesling, dan penyuluhan.
• #engendalian 0ektor dan pengawasan tempat+ potensial perindukan 0ektor,
pemberdayaan kelompok potensial
• ampanye #HB) pada sasaran tatanan dan %9, )ekolah, )arkes, 99U,
tempat kerja
• #HB) pada sasaran tatanan à %9, )ekolah, )arkes, 99U, tempat kerja.
43 UPK KIA dan KB
U# &1 dan B bertujuan untuk menurunkan angka kematian ibu !1&"
dan angka kematian bayi !1B", menjaga kesehatan sebelum dan selama
kehamilan, persalinan, nifas, dan menyusui.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
11/30
)alah satu program &1 ini dilaksanakan melalui pelayanan, oleh petugas
kesehatan !bidan" di puskesmas dengan cara melakukan pemeriksaan kehamilan
secara berkala dan terjadwal sehingga dapat diketahui kesehatan ibu serta
perkembangan dan kesehatan janin dalam kandungan. #roses yang dilakukan
dapat berupa penjadwalan pemeriksaan dan menge0aluasi kunjungan dari ibu
hamil, mulai dari kunjungan pertama hingga kunjungan ke empat !' hingga /",
sehingga hasil yang didapatkan diupayakan sesuai dengan tujuan.
#ertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pertolongan persalinan
oleh petugas kesehatan, tidak termasuk pertolongan persalinan pendampingan.
#ertolongan persalinan dilakukan oleh Dokter 1hli, Dokter, Bidan atau petugas
kesehatan lainnya yang telah memperoleh pelatihan tehnis untuk melakukan
pertolongan kepada ibu bersalin. Dilakukan sesuai dengan pedoman dan prosedur
teknis yang telah ditetapkan.
P!k!k Ke&iatan
Pe#aksanaan PWS +Pe(anta$an Wi#a'ah Sete("at0
Pe#a'anan Kesehatan Ib$ dan Ba'i +KIB0
'" #elayanan kesehatan bagi bumil untuk kunjungan pertama !'".
+" #elayanan kesehatan bagi bumil untuk kunjungan lengkap !/".
Pe#a'anan Kesehatan Anak Pra Sek!#ah dan Usia Sek!#ah
Pe#aksanaan DDTK +deteksi dini t$(b$h ke(ban&0
Pe#a'anan I($nisasi
9ujuan 7 9urunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat
#enyakit yang Dapat Dicegah Dengan &munisasi !#D5&".
Pe#a'anan KB
'" #emutakhiran data #U), 4U), dan akseptor B per %9.
+" #encatatan jumlah alat kontrasepsi B program BB* dan B
mandiri.
5" #encatatan dan pelayanan B baru dan B aktif di puskesmas, pusban,
posyandu, laporan bidan praktek swasta.
/" $embuat laporan B
3" #emetaan bidan
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
12/30
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
13/30
f. #enyakit elamin
8 #enemuan aktif dan pasif
g. #enyakit %abies
8 #emeriksaan laporan binatang yang mencurigakan
8 #engiriman binatang ke dinas kehewanan
8 #engiriman penderita ke poliklinik
h. )ur0eillance epidemiology ! pengamatan "
8 $engetahui sedini mungkin adanya kenaikan peristiwa kesakitan yang
mungkin merupakan petanda wabah
8 #engamatan terhadap kasus kejadian luar biasa ! LB " seperti
DH6,muntaber, dll
83 U"a'a "en&!batan
9ujuannya adalah membuat diagnosa dini, memberi pengobatan, meringankan
penderitaan.
egiatan 7
8 $emberi pengobatan, perawatan kepada penderita berobat jalan
8 $emberi pelayanan rawat tinggal
8 $elakukan pelayanan rujukan ! referral system "
Upaya #engembangan,misalnya7
'. Upaya esehatan )ekolah - esehatan Figi )ekolah
egiatan 7
8 $embuat lingkungan hidup sekolah yang sehat
8 $elaksanakan penyuluhan kesehatan8 $elakukan pelayanan kesehatan - kesehatan gigi di sekolah
+. Upaya kesehatan olah raga
egiatan 7
8 #emeriksaan kesehatan berkala
8 #enentuan takaran latihan
5.Upaya #erawatan esehatan $asyarakat
egiatan 7 sesuai dengan tujuan, maka kegiatan #$ dititikberatkan pada 7
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
14/30
8 eluarga
8 elompok khusus
/. Upaya #eningkatan esehatan erja
#engertian 7
Upaya kesehatan kerja merupakan usaha yang terutama ditujukan pada
masyarakat pekerja infromal dalam rangka upaya pencegahan
pemberantasan penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan lingkungan kerja
9ujuan 7
$eningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirinya sendiri
sehingga terjadi peningkatan produkti0itas kerja
)asaran 7
9enaga kerja yang mempunyai dampak besar dalam menunjang pertumbuhan
ekonomi, tapi kurang memperoleh pelayanan kesehatan yang
memadai,misal 7 petani, nelayan, penyelam mutiara, perajin industri kecil-
industri rumah tangga, pekerja bangunan, kaki lima, pekerja wanita
khususnya usia muda, dll.
3. Upaya esehatan Figi $ulut $asyarakat
egiatan 7
• $erencanakan, melaksanakan menilai program kesehatan gigi
• $emberikan perawatan gigi secara teratur kepada anak sekolah, ibu hamil
yang dikirimkan oleh bagian &1
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
15/30
egiatan 7
$engupayakan kesehatan mata dengan anamnesa,pemeriksaan 0isus dan mata
luar, tes buta warna, tes tekanan bola mata, tes saluran air mata, tes lapang
pandang, funduskopi dan pemeriksaan laboratorium
. Laboratorium
egiatan 7
a. Di ruangan laboratorium
• #enerimaan pasien
• #engambilan spesimen
• #enanganan spesimen
• #elaksanaan pemeriksaan
• #enanganan sisa spesimen
• #encatatan, pengecekan dan penyampaian hasil spesimen
b. 9erhadap spesimen yang akan dirujuk
• #engambilan spesimen
• #enanganan spesimen
• #engemasan spesimen
• #engiriman sediaan dalam rangka system rujukan
• #engambilan, pencatatan dan penyampaian hasil pemeriksaan
c. Di ruang klinik dilakukan oleh perawat atau bidan, meliputi7
• #ersiapan pasien
• #engambilan spesimen
• $enyerahkan spesimen untuk diperiksa
d. Di luar gedung, meliputi7
• $elakukan tes skrening Hb
• #engambilan spesimen untuk kemudian dikirim ke laboratorium
#uskesmas
• $emberikan penyuluhan
(. Upaya pencatatan dan pelaporan
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
16/30
• Dilakukan oleh semua #uskesmas ! pembina, pembantu dan keliling "
• Laporan dilakukan secara periodik ! bulan, triwulan enam bulan dan
tahunan "
'. Upaya esehatan Usia Lanjut
egiatan upaya kesehatan usia lanjut di #uskesmas secara khusus ialah 7
• penyuluhan
• deteksi diagnosa dini
• proteksi tindakan khusus
• pemulihan
''. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
• $elestarikan bahan8bahan bahan8bahan tanaman yang dapat digunakan
untuk pengobatan tradisional
• $elakukan pembinaan terhadap cara8cara pengobatan tradisional
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
17/30
U"a'a Kesehatan Mas'arakat +UKM0
Upaya esehatan $asyarakat yang selanjutnya disingkat U$ adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,
dan masyarakat.
U$ adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau
masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.
U$ mencakup upaya8upaya promosi kesehatan, pemeliharaan
kesehatan, pemberantasan penyakit menular, kesehatan jiwa, pengendalian
penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dsb.
9erbagi atas U$ esensial dan U$ pengembangan.
U$ esensial terdiri atas 7
a. #elayanan promosi kesehatan
b. #elayanan kesehatan lingkungan
c. #elayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana
d. #elayanan giAi
e. #elayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
)edangkan untuk U$ pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat
yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya ino0atif dan-atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di
masing8masing #uskesmas.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
18/30
U"a'a Kesehatan Perse!ran&an +UKP0
Upaya esehatan #erseorangan yang selanjutnya disingkat U# adalah suatu
kegiatan dan-atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk
peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan
akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan
U# dilaksanakan dalam bentuk 7
a. %awat jalan
b. #elayanan gawat darurat
c. #elayanan satu hari !one day care)
d. Home care : dan-atau
e. %awat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
19/30
POS9ANDU
13 Definisi
#osyandu adalah kegiatan kesehatan dasar yang diselenggarakan dari, oleh
dan untuk masyarakat yang dibantu oleh petugas kesehatan !Gessnasari. +3".
#osyandu merupakan salah satu bentuk Upaya esehatan Berbasis $asyarakat
!UB$" yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat dalam penyelanggraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kesehatan dasar-sosial dasar untuk mempercepat penurunan 1ngka
ematian &bu dan Bayi ! Departemen esehatan %&. +< ". #osyandu adalah
sistem pelayanan yang dipadukan antara satu program dengan program lainnya
yang merupakan forum komunikasi pelayanan terpadu dan dinamis seperti halnya
program B dengan kesehatan atau berbagai program lainnya yang berkaitan
dengan kegiatan masyarakat !BB*, '((".
-3 Dasar Pe#aksanaan P!s'and$
)urat keputusan bersama $endagri-$enkes-BB*. $asing8masing
*o.+5 tahun '(3. +'-$en.es-&nst.B.-&C '(3, '&+-H8''- 1-'(3 tentang
penyelenggaraan #osyandu yaitu 7
'. $eningkatkan kerja sama lintas sektoral untuk menyelenggarakan #osyandu
dalam lingkup L$D dan #.
+. $engembangkan peran serta masyarakat dalarn meningkatkan fungsi
#osyandu serta meningkatkan peran serta masyarakat dalam program8
program pembangunan masyarakat desa.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
20/30
5. $eningkatkan fungsi dan peranan L$D # dan mengutamakan peranan
kader pembangunan.
/. $elaksanakan pembentukan #osyandu di wilayah- di daerah masing8masing
dari melaksanakan pelayanan paripurna sesuai petunjuk Depkes dan BB*.
3. Undang8undang no. +5 tahun '((+ pasal
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
21/30
#osyandu $andiri adalah #osyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan
lebih dari kali per tahun dengan rata8rata kader sebanyak 3 !lima" orang
atau lebih. Gakupan dari kegiatan utamanya I 3;, mampu
menyelenggarakan program tambahan serta telah memperoleh sumber
pembiayaan dari dana sehat yang dikelola masyarakat yang pesertanya lebih
dari 3; yang bertempat tinggal di wilayah kerja #osyandu &nter0ensi
yang dilakukan bersifat pembinaan termasuk pembinaan dana sehat, sehingga
terjamin kesinambungannya.
/3 T$&as Para Pe#aksana P!s'and$
a3 Kader
'" 9ugas ader pada saat Hari Buka #osyandu
• $enyediakan tempat pelaksanaan, peralatan, sarana dan prasarana
posyandu termasuk penyiapan makanan tambahan
• #endaftaran pengunjung #osyandu
• #enimbangan balita dan ibu hamil
• $encatat hasil penimbangan di $) atau buku &1 dan mengisi
buku registrasi #osyandu
• #enyuluhan kesehatan
• #emberian pelayanan kesehatan B
• #embahasan hasil kegiatan dan rencana tindak lanjut.
+" 9ugas ader di Luar Hari Buka #osyandu
• #emutakhiran data sasaran #osyandu
• $embuat grafik )D*
• $elakukan tindakan lanjut terhadap sasaran yang tidak datang dan
yang memerlukan penyuluhan lanjutan
• $emberitahukan kepada kelompok sasaran agar berkunjung ke
#osyandu saat hari buka
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
22/30
• $elakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat dan
menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi
keagamaan.
b3 T$&as Pet$&as P$skes(as
• $embimbing kader dalam pelaksanaan #osyandu
• $enyelenggarakan pelayanan kesehatan dan keluarga berencana
• $enyelenggarakan penyuluhan kesehatan, B dan FiAi kepada
pengunjung #osyandu dan masyarakat luas
• $enganalisa hasil kegiatan #osyandu, melaporkan hasilnya kepada etua
#okja Desa-elurahan, #uskemas dan etua #okajanal ecamatan
73 T$&as Stakeholder +Pe(an&k$ Ke"entin&an0
'" Gamat
• #enanggungjawab #okjanal #osyandu kecamatan
• $engkoordinasikan hasil kegiatan tindak lanjut kegiatan #osyandu
•
$emberi dukungan peningkatan kegiatan #osyandu
• #embinaan penyelenggaraan kegiatan secara teratur
+" Lurah-epala Desa
• $emberi dukungan kebijakan sarana dan dana untuk penyelenggaraan
#osyandu
• #enggerakan masyarakat ke #osyandu
• $engkoordinasikan peran kader #osyandu
• $enindaklanjuti hasil kegiatan #osyandu bersama L$D-L#$
• $elakukan pembinaan untuk terselengaranya kegiatan #osyandu
secara teratur.
5" &nstansi-Lembaga terkait
• Badan #emberdyaan $asyarakat dan #emerintahan Desa !#$#D"
berperan dalam fungsi koordinasi dalam penyelenggaraan pembinaan
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
23/30
penggerakan peran serta masyarakat, pengembangan jaringan
kemitraan, pengembangan metode pendampingan masyarakat, teknis
ad0okasi, fasilitasi, pemantauan dan e0aluasi.
• Dinas esehatan, berperan dalam membantu pemenuhan pelayanan
sarana dan prasarana kesehatan seperti pengadaan alat timbangan,
distribusi $), obat8obatan dan 0itamin serta dukungan bimbingan
teknis kesehatan.
• BB*-##LB, berperan dalam penyuluhan, pergerakan peran serta
masyarakat dan sebagainya.
• Bappeda berperan dalam koordinasi perencanaan umum dan e0aluasi.
• Departemen 1gama, berperan dalam penyuluhan melalui jalur agama,
persiapan imunisasi bagi calon pengantin, penyuluhan di lembaga
pendidikan keagamaan dan sebagainya.
• Dinas #ertanian, berperan dalam hal pendayagunaan tenaga penyuluh
lapangan !##L" koordinai program #/ dsb.
• Dinas #erindustrian dan perdagangan, berperan dalam hal penyuluhan
giAi khususnya penggunaan garam beryodium
• Dinas #endidikan berperan dalam hal penggerakan peran serta
masyarakat sekolah, misalnya melalui jalur program Upaya esehatan
)ekolah !U)", Dokter ecil, )aka Bhakti Husada, dsb.
• Lembaga #rofesi misalnya &katan Dokter &ndonesia !&D&" dan &katan
Dokter 1nak &ndonesia !&D1&", berperan dalam hal pelayanan teknis
medis bilamana diperlukan dalam penyuluhan8penyuluhan.
• ominfo berperan dalam memberikan informasi secara global kepada
manyarakat luas menyangkut keberadaan #osyandu misalnya program
kerja, kegiatan yang dilaksanakan, dan lain sebagainya.
/" #okja #osyandu
• $engkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut kegiatan
#osyandu
• $elakukan bimbingan dan pembinaan kepada #osyandu
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
24/30
• $enggali sumber daya untuk kelangsungan penyelenggaraan
#osyandu
• $enggerakkan mayarakat untuk hadir di #osyandu
3" 9im #enggerak #
• Berperan aktif dalam penyelenggaraan #osyandu
• #enggerakan peran serta mayarakat dalam kegiatan #osyandu
• #enyuluhan baik di dalam #osyandu maupun diluar #osyandu
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
25/30
• #enyuluhan tanda bahaya ibu hamil, persiapan persalinan,
persiapan menyusui, B dan giAi
• #erawatan payudara dan pemberian 1)&
• #eragaan pola makan ibu hamil
• )enam ibu hamil
+. &bu *ifas dan $enyusui
• #enyuluhan kesehatan, 1)&, dan giAi &bu Hamil.
• #emberian Citamin 1 dan tablet hamil
• #erawatan #ayudara
• )enam ibu nifas
• #emeriksaan kesehatan
5. Bayi dan 1nak Balita
• #enimbangan berat badan
• #enentuan status pertumbuhan
• #enyuluhan
• #emeriksaan kesehatan sedini mungkin
B. eluarga Berencana !B"
#elayanan B di #osyandu yang dapat dilaksanakan oleh kader adalah
pemberian kondom dan pemberian pil ulangan. =ika ada tenaga kesehatan
puskesmas dilakukan suntikan B dan konseling B. =ika tersedia
ruangan dan perlatan peralatan yang menunjang dilakukan pemasangan
&UD.
G. &munisasi
#elayanan imunisasi di #osyandu hanya dilaksanakan apabila ada petugas
#uskesmas. =enis imunisasi yang diberikan disesuaikan dengan program,
baik terhadap bayi dan balita maupun terhadap ibu hamil.
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
26/30
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
27/30
'. egiatan ekonomi produktif seperti usaha peningkatan pendapatan keluarga
!U#+"
''. 9abungan ibu bersalin ! 9abulin", tabungan masyarakat !9abumas".
egiatan pelayanan masyarakat dilakukan dengan sistem 3 !lima" meja, yaitu7
Untuk meja satu sampai empat dilakukan oleh kader kesehatan dan meja lima
dilaksananak oleh petugas kesehatan seperti, dokter, bidan, perawat, juru
imunisasi dan sebagainya !1rali, +"
• $eja #ertama disebut meja pendaftaran
• $eja edua disebut meja penimbangan balita
• $eja etiga adalah meja pengisian $)
• $eja eempat adalah #enyuluhan esehatan
• $eja elima adalah $eja pemberian paket pertolongan giAi.
Untuk meja satu sampai empat dilakukan oleh kader kesehatan dan meja lima
dilaksananak oleh petugas kesehatan seperti, dokter, bidan, perawat, juru
imunisasi dan sebagainya !1rali, +".
POS9ANDU ANSIA
13 Pen&ertian
#osyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia lanjut
di suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh
masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. #osyandu
lansia - kelompok usia lanjut adalah merupakan suatu bentuk pelayanan
kesehatan bersumber daya masyarakat atau -UB$ yang dibentuk oleh
masyarakat berdasarkan inisiatif dan kebutuhan itu sendiri khususnya pada
penduduk usia lanjut. #engertian usia lanjut adalah mereka yang telah berusia
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
28/30
• elompok usia lanjut !
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
29/30
63 :enis Pe#a'anan Kesehatan
a. #emeriksaan akti0itas kegiatan sehari8hari meliputi kegiatan dasar dalam
kehidupan, seperti makan-minum, berjalan, mandi, berpakaian, naik turun
tempat tidur, buang air besar-kecil dan sebagainya.
b. #emeriksaan status mental. #emeriksaan ini berhubungan dengan mental
emosional dengan menggunakan pedoman metode + !dua " menit.
c. #emeriksaan status giAi melalui penimbangan berat badan dan pengukuran
tinggi badan dan dicatat pada grafik indeks masa tubuh !&$9".
d. #engukuran tekanan darah menggunakan tensimeter dan stetoskop serta
penghitungan denyut nadi selama satu menit.
e. #emeriksaan hemoglobin menggunakan talJuist, sahli atau cuprisulfat
f. #emeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal adanya
penyakit gula !diabetes mellitus"
g. #emeriksaan adanya Aat putih telur !protein" dalam air seni sebagai deteksi
awal adanya penyakit ginjal.
h. #elaksanaan rujukan ke #uskesmas bilamana ada keluhan dan atau
ditemukan kelainan pada pemeriksaan butir ' hingga 2. dan
i. #enyuluhan esehatan.
SKDN
$erupakan )istem #encatatan dan #elaporan hasil penimbangan Balita di
#osyandu. Dengan keterangan sebagai berikut 7
) 7 =umlah seluruh balita di wilayah kerja #osyandu
7 =umlah balita yang memiliki $) di wilayah kerja #osyandu
D 7 =umlah balita yang ditimbang di wilayah kerja #osyanduK
8/19/2019 Tugas Puskesmas i 2
30/30
* 7 Balita yang ditimbang + bulan berturut8turut dan garis pertumbuhannya
pada $) naik.
1nalisis yang dilakukan terhadap )D* yaitu7
'. 9ingkat artisipasi masyarakat dalam penimbangan balita
aitu jumlah balita yang ditimbang dibagi dengan jumlah balita yang ada
di wilayah kerja #osyandu atau dengan menggunakan rums !D-)"';.
Hasilnya minimal harus mencapai ;
+. 9ingkat cakupan program
aitu jumlah balita yang mempunyai $) dibagi dengan jumlah seluruh
balita yang ada diwilayah #osyandu atau dengan menggunakan rumus
!-)"';. 9argetnya adalah ';.
5. &ndikator lainnya
$erupakan jumlah balita yang naik berat badannya dibandingkan dengan
jumlah seluruh balita yang ditimbang dengan menggunakan rumus
!*-D"';.