Post on 18-Jan-2016
description
LAPORAN
PENYUSUNAN SOP KOMUNITAS
Disusun untuk Memenuhi Tugas Blok Keperawatan Kesehatan Komunitas II
Oleh : Kelompok 5
Maulana Rahmat H 115070200111030
Youshian Elmy 115070200111032
Henky Indra Laksono 115070200111034
Rindika Illa K 115070200111036
Dwi Astuti 115070201111014
Indah Dwi Rahayu 115070201111016
Erwina Rusmawati 115070201111018
Siti Roslinda Rohman 115070206111002
Amin Ayu Badriyah 115070207111004
Rita Novita Sari 115070207111006
JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
2014
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks, yang saling
berkaitan dengan masalah masalah lain diluar kesehatan sendiri. Demikian pula
pemecahan masalah kesehatan masalah, tidak hanya dilihat dari segi kesehatannya
sendiri, tapi harus dilihat dari segi segi yang ada pengaruhnya terhadap masalah
sehat sakit atau kesehatan tersebut.
Tujuan utama pembangunan nasional adalah peningkatan kualitas SDM yang
dialakukan secara berkelanjutan. Berdasarkan visi pembangunan nasional melalui
pembangunan kesehatan yang ingin dicapai untuk mewujudkan Indonesia sehat 2025.
Gambaran masyarakat Indonesia di masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan adalah masyarakat bangsa, Negara yang ditandai oleh
penduduknya hidup dalam lingkungan dan dengan prilaku hidup sehat, memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan
merata serta memiliki derajat kesehatan yang tinggi.
Suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan
bio, psiko, sosio, spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu, keluarga dan
masyarakat baik sakit maupun sehat.
Kegiatan pelayanan diberikan dalam upaya peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan (kuratif), serta pemeliharaan kesehatan
(rehabilitative), upaya yang diberikan ditekankan kepada upaya pelayanan kesehatan
primer (Primary Health Care/ PHC) sesuai dengan wewenang, tanggung jawab dan
etika profesi keperawatan sehingga setiap orang yang menerima pelayanan kesehatan
dapat mencapai hidup sehat dan produktif.
Warga yang berpenghasilan rendah dan mempunyai salah satu atau lebih
anggota keluarga yang bermasalah ataupun potensial bermasalah kesehatan (rentan
terhadap penyakit atau masalah kesehatan), termasuk pula yang belum terjangkau oleh
pelayanan kesehatan.
1.2 Tujuan
Tujuan Umum
1. Mahasiswa mampu memahami konsep keperawatan komunitas dalam
meningkatkan peran masyarakat
2. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur (SOP) atau langkah-
langkah dari konsep keperawatan komunitas dalam meningkatkan peran
masyarakat
3. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep keperawatan komunitas dalam
meningkatkan peran masyarakat
Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai kolaborasi dalam meningkatkan
peran masyarakat
2. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai koalisi dalam meningkatkan peran
masyarakat
3. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai mengorganisasikan komunitas
dalam meningkatkan peran masyarakat
4. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur kolaborasi dalam
meningkatkan peran masyarakat
5. Mahasiswa mampu menyusun langkah-langkah mengenai koalisi dalam
meningkatkan peran masyarakat
6. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur mengorganisasikan
masyarakat dalam meningkatkan peran masyarakat
7. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep kolaborasi dalam meningkatkan
peran masyarakat
8. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep koalisi dalam meningkatkan peran
masyarakat
9. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep mengorganisasikan masyarakat
dalam meningkatkan peran masyarakat
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 KOLABORASI
a. Deskripsi
Definisi
Kolaborasi merupakan proses dua atau lebih orang atau organisasi untuk
mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan kemampuan satu atau
lebih dari mereka untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan.
Seperti pengorganisasian masyarakat dan pembangunan koalisi, kolaborasi
merupakan salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.
Perbedaan
o Tidak seperti membangun koalisi dan pengorganisasian masyarakat,
kolaborasi membutuhkan kemauan untuk meningkatkan kapasitas satu
atau beberapa anggota kolaboratif di atas kepentingan sendiri dalam
rangka untuk mencapai tujuan bersama yang diinginkan. Dalam hal ini,
melalui kolaborasi, seseorang atau organisasi setuju untuk risiko (atau
manfaat). Dalam hal itu, kolaborasi merupakan tingkat tertinggi aksi
kolektif.
o Tidak seperti membangun koalisi dan pengorganisasian masyarakat,
kolaborasi dapat dan harus terjadi pada tingkat individu / keluarga praktek
PHN. Dalam sebagian besar literatur saat ini, hubungan klien / PHN ini
disebut sebagai "kemitraan", yang membuat PHN banyak belajar dari
pertemuan itu seperti halnya klien.
Kolaborasi juga berhubungan dengan intervensi lain. Seperti coalition building
dan community organizing, kolaborasi dapat diimplementasikan dalam
hubungannya dengan policy development untuk mengubah norma atau
keyakinan masyarakat yang dipegang. Kolaborasi juga sering co-intervensi
dengan advocacy dan dengan delegated functions. Bahkan, kolaborasi, dengan
maksud untuk mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan
kemampuan satu atau lebih anggotanya, memiliki potensi untuk digunakan
dengan aktivitas apapun. Pada tingkat praktek individu/ keluarga, kolaborasi
sering dipasangkan dengan health teaching, counseling, consultation, dan case
management.
b. SOP
1. Putuskan ada atau tidak masalah untuk berkolaborasi (yaitu, untuk bekerja sama
memperhatikan potensi untuk diubah ). Sebuah keputusan dilakukan melalui
langkah-langkah berikut:
A. Mengadakan grup atau bergabung dengan grup asal.
Kelompok asal adalah kelompok informal anggota masyarakat (yaitu,
konstituen) atau perwakilan organisasi yang datang bersama-sama untuk
mendiskusikan apakah kolaborasi bisa atau harus dibentuk untuk mengatasi
masalah masyarakat. Jika ditemukan masalah yang cukup besar dan
masyarakat akan mendukung mengatasinya, mereka pindah ke langkah
berikutnya.
B. Memprakarsai pembentukan komite.
Panitia memulai menyelesaikan tugas-tugas berikut:
menentukan tujuan
draft pernyataan misi
mengembangkan daftar calon anggota
mengumpulkan data tentang masalah yang akan dibahas
menentukan apakah kelompok lain yang sudah ada sudah menangani
masalah ini
melakukan negosiasi, jika kelompok lain yang aktif, untuk bergabung
mempertimbangkan jika :
o masalah yang diidentifikasi telah diverifikasi melalui data
o tidak ada grup lain yang relevan eksis
o konsensus/ kesepakatan jelas untuk melanjutkan
Jika demikian, berlanjut untuk merencanakan langkah pertemuan
organisasi.
C. Rencana pertemuan organisasi.
Tujuan dari pertemuan organisasi adalah untuk memperluas keanggotaan
dan memutuskan apakah di lanjutkan. Jika keputusan dibuat untuk
melanjutkan, langkah berikutnya adalah mengembangkan komite
perencanaan.
D. Mengadakan komite perencanaan.
Biaya perencanaan komite adalah untuk:
merancang kolaborasi
mendefinisikan atau menyempurnakan misi, tujuan, dan sasaran yang
diusulkan
menetapkan atau memperbaiki peran dan tanggung jawab dari para
peserta
merekomendasikan kegiatan prioritas yang mungkin untuk kolaboratif
menentukan apakah dukungan yang ada cukup
laporan rekomendasi kepada kelompok berasal.
Jika diputuskan untuk melanjutkan, komite perencanaan dapat melanjutkan
sebagai tim kepemimpinan transisi atau petugas dapat dipilih.
2. Pilih struktur untuk kolaborasi tersebut.
Pilihan Struktur meliputi:
ad hoc dibandingkan ongoing
kolaboratif ad hoc menyelesaikan tugas yang diberikan dengan panjang
waktu tertentu dan kemudian dibubarkan
formal dibandingkan resmi
kolaborasi sering dimulai dari kelompok informal dan berkembang menjadi
yang lebih formal dengan mendirikan kepemimpinan dan sistem
pengambilan keputusan
tak tergabung dibandingkan dengan yang tergabung status hukum
terbuka dibandingkan keanggotaan tertutup
anggota perlu atau tidak perlu memenuhi kriteria tertentu
arah ke luar dibandingkan ke dalam
fokus pada kebutuhan masyarakat (atau kepentingan populasi) atau ke
dalam, dengan fokus pada peningkatan kemampuan organisasi anggota
untuk lebih memenuhi kebutuhan masyarakat.
3. metode seleksi kepemimpinan Tentukan.
Pilihan Kepemimpinan meliputi:
kepemimpinan diputar di antara anggota
kepemimpinan terpilih
ditunjuk
4. Struktur proses pengambilan keputusan.
Pilihan Pengambilan keputusan meliputi:
Konsensus
Sesuai aturan mayoritas anggota
anggota yang mewakili organisasi masing-masing
anggota yang mewakili diri mereka sendiri
Kelompok kolaborasi juga harus menentukan kriteria untuk memutuskan
keputusan yang perlu tindakan luas.
5. Mendaftar tindakan kolaboratif yang sesuai tujuan dan misi.
Tindakan kolaboratif meliputi:
perencanaan dan penelitian
Advokasi
komunikasi dan public relations
pelayanan.
6. Mengembangkan rencana.
Elemen rencana meliputi:
review / memperbaiki pengkajian komunitas
review / memperbaiki / mengadopsi pernyataan misi
review / memperbaiki / mengadopsi tujuan dan sasaran
menentukan sumber daya yang dibutuhkan dan mengembangkan
anggaran
menyusun rencana kerja
merancang rencana pemantauan
merancang rencana evaluasi.
7. Minimalkan hambatan untuk tindakan kolaboratif.
Tindakan untuk mengurangi hambatan antara lain:
menjaga komitmen dan memulai dengan kegiatan sederhana
membuat prioritas komunikasi yang jelas
menghabiskan waktu untuk mengenal anggota lain
melakukan upaya ekstra, ketika anggota baru bergabung kolaborasi,
untuk memasukkan mereka dalam kegiatan kelompok
mendorong anggota untuk menjadi "terdepan" mengenai kebutuhan
mereka
tidak menghindari masalah dan agenda tersembunyi
mengembangkan peran yang jelas bagi anggota dan pemimpin
merencanakan kegiatan yang menyenangkan.
8. Mengevaluasi hasil.
Langkah-langkah dasar untuk praktek pada tingkat individu dan keluarga
1. Jelajahi Mitra Potensial
a. Membiasakan diri dengan mitra potensial
menilai perspektif yang unik dari pribadi mereka; yaitu, menentukan
"darimana mereka berasal"
memperoleh kesadaran konteks masyarakat
menggunakan cara tradisional pengkajian komunitas dicampur
dengan pengalaman pribadi ketika berada di masyarakat untuk
mendapatkan kesadaran ini
b. Memulai dialog yang terfasilitasi
menciptakan peluang untuk dialog (misalnya, kunjungan rumah
atau klinik)
mendengarkan dengan cermat untuk menemukan atau
mengidentifikasi tujuan individu atau keluarga; ini bukan untuk
membuat rencana tindakan, tetapi lebih tepatnya, untuk
merefleksikan tentang apa yang mereka ingin capai melalui
kemitraan ini
mengajukan pertanyaan seperti
"Apa yang ingin anda lihat ?" "Peran apa yang ingin anda ambil?"
"Bagaimana anda ingin mulai?" "Siapa lagi yang harus terlibat?"
2. Undang Partners
a. Mengambil Risiko
untuk PHN, ini berarti meninggalkan peran profesional
bagi pasangannya, itu berarti tanggung jawab yang lebih untuk
mengambil tindakan dan menciptakan solusi serta hasil
b. Komitmen Perubahan Peran
Peran berubah membutuhkan waktu, kesabaran, percobaan yang cukup
besar, dan lebih dari proses pemahaman intelektual.
3. Mengembangkan Tindakan Kemitraan
a. Inisiasi tindakan setelah pasangan setuju
memfasilitasi eksplorasi masalah lebih dalam
membantu mitra dalam mengembangkan daftar kemungkinan
masalah yang akan dibahas
memastikan peran PHN adalah sebagai fasilitator, bukan "yang
memutuskan"; ini bisa membuat klien frustasi pada awalnya, yang
mungkin lebih memilih PHN berperan seabagai "ahli"
b. Fase Kerja
Action
mengembangkan rencana yang telah disepakati bersama langkah-
langkah yang akan diambil oleh mitra dan PHN
memberikan waktu yang cukup dan sumber daya untuk mitra
mengembangkan keterampilan baru yang diperlukan untuk
melaksanakan langkah-langkah nya
Evaluasi / Renegosiasi
Partner dan PHN teratur merefleksikan kemajuan menuju tujuan
renegosiasi perubahan langkah-langkah tindakan yang diperlukan
merevisi dan kembali memulai rencana aksi, sesuai kebutuhan
c. End
Kemitraan ini berakhir ketika kedua belah pihak sepakat untuk mengakhiri.
Praktik Terbaik Untuk Kolaborasi
1. Pilih model tindakan kolektif yang terbaik.
Kolaborasi dianggap bentuk intensif tindakan kolektif dan dengan demikian
membutuhkan komitmen waktu dan sumber daya terbesar. Kolaborasi adalah
model yang disukai, jika tujuannya adalah untuk mengubah cara masyarakat
dan organisasi "melakukan usaha."
Kolaborasi: pertukaran informasi, kegiatan mengubah, berbagi sumber daya,
dan meningkatkan kemampuan saling menguntungkan untuk mencapai
tujuan yang sama
berbagi risiko, sumber daya, tanggung jawab, dan manfaat, yang
semuanya dapat meningkatkan potensi bekerja sama
melihat satu sama lain sebagai mitra, bukan pesaing, dan berusaha
untuk meningkatkan kemampuan pasangan mereka untuk mencapai
tujuan yang sama
sering menantang nilai-nilai lain
melibatkan proses yang kompleks
membutuhkan waktu yang cukup
2. Memastikan bahwa terdapat komponen kerjasama yang efektif.
Komponen inti dari kolaborasi yang efektif meliputi:
kepemimpinan yang efektif, baik formal maupun informal
anggota dan para pemimpin, berkomitmen untuk pekerjaan
Berbagi nilai-nilai dan kesadaran akan tujuan bersama di antara para
pemimpin dan anggota
keterkaitan hubungan antara kelompok dan individu kolaborasi yang
terkait
strategi yang efektif dan sumber daya yang cukup untuk mencapai
tujuan
struktur fungsional yang mendukung kerja kolaboratif
sistem internal yang memadai untuk mendukung struktur.
3. Merundingkan WIN / WIN outcomes, KOMUNIKASI, berbagi RISIKO dan
batasannya.
Tindakan kolaboratif yang efektif tergantung pada kondisi berikut:
Persepsi tentang "win-win" hasil untuk semua kolaborator
Adanya sistem komunikasi terbuka antara para mitra, yang
memungkinkan untuk kepemilikan masalah, serta tanggung jawab
untuk resolusi
Risiko dibagi di antara semua mitra; risiko menjadi motivator penting
untuk bekerja sama
pembentukan batas-batas yang agen atau perwakilannya tidak akan
melampaui
Lindeke dan Block, menggambarkan dilema etika yang dihadapi dalam
kolaborasi interdisipliner untuk memberikan perawatan kesehatan. Mereka
menemukan bahwa empat sumber utama kendala atau hambatan untuk
kolaborasi adalah:
gaya komunikasi dan asumsi
perbedaan kekuasaan dan otoritas
sosialisasi profesional
faktor struktural seperti perbedaan gaji.
Hambatan ini diselesaikan dengan tetap fokus pada hasil klien,
4. Menyediakan kepemimpinan pada kolaborasi.
PHN memberikan kepemimpinan untuk pekerjaan kolaboratif dengan:
menafsirkan secara akurat data tentang masalah yang sedang
dihadapi dan dampak aktual atau potensial terhadap kesehatan
mereka
meningkatkan pemahaman mitra tentang beberapa faktor penentu
kesehatan
penggunaan pemodelan yang tepat untuk resolusi konflik
mendengarkan orang-orang yang akan dipengaruhi oleh keputusan
yang dibuat dan memastikan keterlibatan mereka dalam proses
pengambilan keputusan
memberikan kontribusi bagi konsensus
kesukarelaan dalam kerja kolaboratif dan membantu untuk mengelola
konsekuensinya
memberikan informasi mengenai efektivitas strategi yang diterapkan di
tempat lain yang menangani masalah yang mirip
perencanaan, pengembangan, dan melaksanakan pelayanan
kesehatan berbasis masyarakat
advokasi untuk mempromosikan kebijakan kesehatan.
Wood dan Gray menjelaskan "alat" utama untuk mempengaruhi kolaborasi:
legitimasi :pengakuan oleh anggota kolaboratif hak untuk memimpin
fasilitasi: keahlian komunikasi dalam proses kelompok
mandat: kepemimpinan ditentukan oleh beberapa otoritas di luar
seperti perintah legislatif
persuasi: kapasitas memotivasi orang lain untuk bertindak
5. Mengembangkan hubungan interpersonal, kepercayaan dengan mitra.
Pada tingkat individual / keluarga:
Tergantung sejauh mana keramahan PHN berkomunikasi, saling
peduli, atau saling pengertian bersama-sama bertujuan membantu
klien menjadi lebih baik.
Pada tingkat praktek:
pertama kali mereka harus mengembangkan hubungan interpersonal
dengan profesional kesehatan lainnya sebelum hubungan terapeutik
dengan klien.
Pada tingkat masyarakat:
Beberapa prinsip:
o kolaborasi tergantung pada penghargaan dan kepercayaan diri
serta yang lain
o mengembangkan upaya kolaboratif membutuhkan waktu yang
banyak dan kesabaran
o kolaborasi benar-benar dapat terjadi hanya antara orang-orang,
bukan lembaga; itu adalah hubungan yang berkembang antara
orang-orang yang mewakili lembaga-lembaga yang membuat
kolaborasi sukses atau tidak
6. Mengantisipasi dan menjadi perantara dengan masalah pemerintahan yang
diprediksi.
Masalah-masalah pemerintahan yang diprediksi meliputi:
Perbedaan antara kebijakan dan tindakan
ketidaksepakatan atas kebijakan
pemutusan antara keputusan kebijakan dan kondisi masyarakat.
Upaya kolaboratif membutuhkan energi yang signifikan dan sumber daya
untuk mempertahankan, setelah mereka berkembang. Ketika mereka
mengalami kesulitan atau mendapatkan "keluar jalur," biasanya berhubungan
dengan satu atau lebih faktor yang tercantum di atas. Hal ini lebih sering
terjadi pada collaboratives besar dan / atau yang sudah berjalan lama.
Sering, perbedaan ini mungkin hasil dari:
omset alam yang melekat dalam collaboratives, sebagai anggota lama
meninggalkan ketika tujuan kolaboratif tidak lagi cocok dengan
organisasi mereka sendiri
perubahan pekerjaan yang mengakibatkan perubahan kolaboratif
Kegagalan untuk mengarahkan anggota baru untuk misi dan tujuan
kolaboratif
kegagalan untuk memperbaharui komitmen dengan anggota saat ini
untuk meyakinkan melanjutkan perjanjian dengan misi dan tujuan.
7. Akurat menilai tahap perkembangan dari kolaborasi dan menyesuaikan
perilaku.
Fase perkembangan kolaborasi adalah:
Pemecahan masalah:
mitra menegosiasikan masalah mengenai legitimasi dan saling
menghargai ketergantungan yang ada di antara mereka
Setting- arah:
mitra mengartikulasikan nilai-nilai yang memandu kegiatan masing-
masing dan mulai mengidentifikasi dan menghargai rasa tujuan
bersama
penataan:
mitra menciptakan struktur jangka panjang untuk mendukung dan
mempertahankan tindakan kolektif mereka dan kegiatan
problemsolving; ini termasuk menetapkan tujuan dan menetapkan
peran dan tugas
PHN harus fleksibel dan mampu mengubah perilaku agar sesuai tahap
perkembangan kolaboratif ini. Namun, dalam semua tahap, sangat
penting bahwa PHN memiliki pengetahuan dan kepercayaan diri yang
cukup untuk menkomunikasikannya
2.2 KOALISI
Koalisis adalah mempromosikan dan mengembangkan aliansi antara organisasi
atau konstituen untuk tujuan yang sama, yaitu membangun hubungan, memecahkan
masalah, dan / atau meningkatkan kepemimpinan lokal pada suatu masalah kesehatan.
Aksi kolektif yaitu istilah umum untuk intervensi yang ditandai dengan kelompok orang
atau organisasi yang datang bersama untuk mengatasi masalah yang penting bersama.
Pengorganisasian masyarakat, membangun koalisi, dan kolaborasi merupakan contoh
dari aksi kolektif dan memiliki banyak fitur-terutama umum di tingkat masyarakat dari
praktek. Seperti pengorganisasian masyarakat dan kolaborasi, pembentukan koalisi
merupakan salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.
Kesamaan:
Pemberdayaan adalah proses yang memungkinkan individu atau masyarakat
mengambil kendali atas kehidupan mereka dan lingkungan mereka. Ini adalah
konsep dasar tindakan kolektif, meskipun tidak selalu disebut pemberdayaan
Penekanan ditempatkan pada awal dimana orang berada
Ketergantungan pada proses keterlibatan masyarakat di tingkat praktek berfokus
pada masyarakat; semua mencerminkan prinsip-prinsip tindakan kolektif
Perbedaan:
Tidak seperti pengorganisasian masyarakat, membangun koalisi dapat dibawa oleh
organisasi luar atau pengaruh daripada masyarakat itu sendiri.
Tidak seperti kolaborasi, membangun koalisi tidak memerlukan peningkatan
kapasitas organisasi lain atau konstituen dalam koalisi.
Hal ini terutama tingkat sistem praktek.
Koalisi juga berhubungan dengan intervensi lain. Koalisi sering digunakan dalam
hubungannya dengan pengembangan kebijakan untuk mengubah sistem cara
masyarakat beroperasi atau norma atau keyakinan yang dipegang masyarakat.
Membangun koalisi mirip dengan advokasi di sistem atau tingkat masyarakat; koalisi
sering ada untuk menerapkan advokasi di sistem atau di tingkat komunitas dengan satu
masalah saja. Koalisi juga dapat menggunakan penjangkauan intervensi pada sistem
dan tingkat masyarakat untuk berhubungan dengan sasaran populasi mereka.
a. Praktik Koalisi
1. Meningkatkan Pemilihan Jenis Koalisi yang Terbaik Sesuai dengan Misi dan Tujuan.
PHN menyatakan bahwa koalisi harus jelas mengenai hasil yang diharapkan dari
partisipasi koalisi. Koalisi terbentuk karena anggotanya percaya bahwa bekerja
sama secara kolektif akan memiliki dampak yang lebih besar daripada bekerja
sendiri. Mereka juga menyatakan bahwa jenis koalisi yang dibentuk harus saling
cocok misi dan tujuannya. Terdapat lima jenis antara lain:
Berbasis keanggotaan: pemula, professional atau kombinasi.
Berbasis susunan: organisasi, kelompok warga atau koalisi lainnya.
Pola pembentukan: dalam menanggapi kesempatan atau ancaman.
Berbasis fungsi:
Informasi dan berbagai sumber daya: mengikuti model clearing,
membantu dalam proses rujukan
Penyediaan bantuan teknis: mengatur lokakarya, melakukan pelatihan,
serta melakukan penilaian dan evaluasi.
Pengaturan diri: menetapkan standar dalam koalisi untuk organisasi
anggota
Perencanaan dan koordinasi: bertindak mirip dengan rujukan dan
intervensi tindak lanjut pada tingkat system.
Koalisi advokasi: memantau peraturan, lobbying, dll.
Bebasis stuktur: kelompok jaringan organisasi, bekerja sama dengan organisasi,
koordinasi, dan/atau berkolaborasi.
2. Menjelaskan Bagaimana Kemimpinan akan Diberikan
Seorang pemimpin dapat dengan jelas menyatakan misi koalisi dengan cara
yang mudah. Pemimpin harus muncul awal dalam pengembangan koalisi. Karena
banyak organisasi atau konstituen datang bersama-sama dalam menanggapi
masalah. Ini merupakan fungsi penting dan tidak boleh diserahkan kepada seorang
yang tidak memiliki kualifikasi baik. Berikut daftar kualitas yang harud dimiliki
seorang pemimpin:
Mampu memotivasi orang lain
Mampu mengasumsikan berbagai peran (seperti perekrut, pendukung, strategi,
agitator, guru atau juru bicara) sesuai kebutuhan.
Memiliki keterampilan komunikasi yang baik, terutama mendengarkan
Menjaga momentum di depan koalisi dengan menciptakan kepercayaan,
menerima perbedaan, toleransi kritik, konflik, dan kebingungan.
Tahu kapan harus mundur.
3. Advokat Untuk Pengembangan Aturan, Peran, dan Prosedur.
Koalisi lebih mungkin untuk berhasil dalam mencapai tujuan mereka jika cara
melakukan bisnis dari koalisi saling dipahami, disepakati, dan dinyatakan. Analisi
koalisi jelas terkait dengan adanya aturan, peran, dan prosedur dengan
mempertahankan koalisi dari waktu ke waktu.
4. Meningkatkan Rekrutmen Hak Anggota
Rekrutmen harus terus menerus dilakukan karena anggota biasanya tidak tetap.
Dengan kata lain, anggota dari waktu ke waktu akan berubah, ada yang bergabung
dan meninggalkan tempat, karena mereka percaya koalisi terus memenuhi atau tidak
lagi memenuhi kepentingan mereka sendiri.
McFarlane menemukan bahwa koalisi mereka untuk meningkatkan perawatan
pralahir untuk perempuan hamil hispanik dalam komunitas Texas diperlukan
representasi keanggotaan dari berbagai organisasi luar dan dalam. Selain itu juga
Parker menemukan koalisi pencegahan dan faktor, termasuk kritik untuk kesuksesan
pembangunan koalisi. Temuan ini meliputi:
Koalisi yang paling efektif direkrut dan dipertahankan anggota dari bisnis,
pendeta, berbagai kelompok warga, polisi, organisasi relawan, dan sektor
universitas dan medis
Perwakilan dari salah satu kelompok minoritas tidak dapat diharapkan untuk
mewakili kepentingan orang lain
Kelanjutan anggotanya dalam koalisi tergantung pada persepsi mereka bahwa
manfaat bagi organisasi mereka lebih besar daripada biaya tetap terlibat
Partisipasi berkelanjutan terkait dengan tingkat kepercayaan yang tinggi di antara
anggota koalisi
Anggota yang mewakili organisasi mereka juga harus menjaga kepentingan
dalam koalisi dalam organisasi mereka sendiri
5. Membandingkan Manfaat Keanggotaan Koalisi untuk Biaya Formal dan Informal
Perbandingan antara manfaat dan biaya dari keterlibatan menentukan nilai dari
koalisi kepada anggotanya. Ini merupakan karakteristi kunci dari koalisi. Organisasi
dan konstituen akan bergabung dan mempertahankan keterlibatan untuk bergabung
sejauh tujuan mereka sendiri terpenuhi.
Leavitt dan Herbert menunjukan bahwa organisasi dan konstituen tidak selalu
bergabung koalisi karena alasan altruistic. Oleh karena itu, kepemimpinan koalisi
harus waspada dengan tanda-tanda:
Agenda tersembunyi
Perbedaan dalam preferensi untuk gaya aksi
Polarisasi sekitar isu-isu rasisme, elitisme, ketidakpekaan, keterbatasan anggota,
atau intoleransi perbedaan umum
Anggota meneruskan pandangan pribadi mereka sendiri daripada organisasi
untuk kepentingan mereka
6. Kaitan Antara Komitmen Anggota Terhadap Kepuasaan Anggota
Komitmen untuk koalisi jelas terkait dengan kepuasan anggota yang selanjutnya
berhubungan dengan faktor-faktor dalam iklim organisasi, seperti:
Hubungan yang positif antara anggota
Penyediaan orientasi yang memadai untuk koalisi dan cara kerjanya
Pemahaman yang jelas tentang perbedaan peran dan fungsi antara staf dan
anggota
Pola komunikasi yang terbuka
Metode yang jelas dan efektif untuk pengambilan keputusan, pemecahan
masalah, dan resolusi konflik
Dalam Pengorganisasian Masyarakat dan Pembangunan Masyarakat untuk
Kesehatan, Gillian Kaye mengusulkan "Enam R dari Partisipasi" yang mengarah
kepada kepuasan anggota koalisi:
Recognition (pengakuan)
Formal (misalnya, makan malam) dan informal (misalnya kontribusi pujian dalam
pertemuan public) metode yang efektif
Respect (menghormati)
Menghormat sering ditunjukan dengan cara yang kecil, seperti penjadwalan
pertemuan ketika anggota dapat hadir, mengasuh anak, dll
Role (peran)
Koalisi dan anggotanya harus memiliki kekuatan nyata dan substansi, bukan
hanya mewakili "tokenisme"
Relationship (hubungan)
Koalisi harus memberikan kesempatan nyata untuk jaringan dengan lembaga-
lembaga dan pemimpin lainnya
Reward
Koalisi perlu mengidentifikasi publik dan swasta untuk alasan individu bergabung
dan menanggapi kepentingan-kepentingan
Results (hasil)
Koalisi yang tidak dapat memenuhi tujuan dan tujuan mereka akan menemukan
ketidakpuasan di antara anggota
7. Memfasilitasi Hubungan Antara Koalisi dan Masyarakat Luas
Koalisi yang efektif mempertahankan hubungan dengan sumber daya luar yang
kontribusi langsung dengan anggota mereka, seperti akses ke pejabat terpilih atau
lembaga pemerintah, hubungan dengan kelompok agama atau sipil, dan
keanggotaan di lingkungan lain dan organisasi komunitas. Hubungan ini sangat
penting untuk kelangsungan hidup koalisi, karena mereka menyediakan bahan dan
keahlian koalisi yang mungkin tidak mampu dibeli, seperti ruang rapat, mailing list,
peralatan, sponsor dari speaker untuk pertemuan, dll akan dipinjamkan. Anggota
koalisi yang menyediakan link ini untuk sumber informasi lainnya disebut linking dan
sebagai hadiah untuk koalisi. PHN dapat berfungsi sebagai penghubung (linking) ke
seluruh sistem perawatan kesehatan.
b. Langkah-Langkah Dalam Menyusun Koalisi
1. Menentukan apakah bergabung atau tidak/ perlunya membentuk koalisi
Keputusan didasarkan pada:
- Pengakuan kebutuhan komunitas terhadap isu kesehatan
- Pengakuan bahwa koalisi akan membantu memenuhi tujuan organisasi
- Estimasi kebutuhan sumber daya
- Menentukan bahwa sumber daya dari koalisi adalah yang terbaik
2. Merekrut anggota yang tepat
Dengan pertimbangan berikut:
- Tujuan koalisi seharusnya menentukan tipe keanggotaan
- Anggota seharusnya memiliki otoritas untuk menjalankansumber daya dari
organisasi yang diwakilinya
- Ukurannya harus sesuai
3. Merencanakan tujuan dan kegiatan
Merupakan langkah yang vital dalam pembentukan koalisi, beberapa hal yang
perlu diperhatikan adalah:
- Seluruh anggota harus memilki bagian dalam hasil keluaran
- Tujuan jangka pendek harus direncanakan
- Realita kerjasama dengan kelompok individu harus mempertimbangkan:
Saling toleransi dan memahami sejarah, mandat dan pembiayaan untuk
menghindari hambatan dalam koalisi.
Memilih aktivitas yang mana anggota koalisi akan merasakan aktivitas
yang sukses (kepuasan) dimana mereka dapat memberikan kontribusi
yang unik.
Buatlah tujuan yang memaksa
Sensitif terhadap fakta bahwa kerja koalisi bukanlah tugas utama anggota
koalisi dan buatlah tugas yang mudah dan dapat dicapai
Tetap ingatkan bahwa tidak apa menolak atau untuk mebuat suatu
batasan
Hal tersebut diatas akan membantu anggota mampu berkomunikasi dengan
baik, mengklarifikasi tujuan dan saling membantu dalam menjalankan
strategi.
4. Mengumpulkan koalisi (rapat koalisi)
Mempresentasikan proposal yang kuat untuk struktur koalisi, misi dan
keanggotaan. Mendorong anggota merespon proposal yang telah disiapkan
biasanya akan lebih produktif bila dibandingkan mengharapkan kelompok untuk
membuat proposal.
5. Mengantisipasi sumber daya manusia, meterial dan pembiayaan yang
dibutuhkan untuk mencapai tujuan
Koalisi yang efektif umumnya membutuhkan dana yang minimal untuk
pembiayaan material dan pengadaan tapi membutuhkan komitmen waktu yang
sangat substansial dari orang-orangnya. Hal ini penting untuk:
- Perkirakan berapa banyak pekerjaan akan menjadi tanggung jawab dari
badan utama
- Jadilah menghargai apa yang dilakukan, bukan "moralistik" ketika orang tidak
bisa mencapai segala sesuatu yang mereka rencanakan
- Dalam menghitung sumber daya yang dibutuhkan, memperkirakan jam yang
dibutuhkan per bulan
6. Pilih struktur yang tepat.
Rincian teknis dari struktur koalisi sangat penting untuk mencapai keberhasilan.
Pertimbangkan hal berikut, elemen dalam merancang struktur:
harapan hidup koalisi
lokasi, frekuensi, dan panjang pertemuan
kriteria keanggotaan
proses pengambilan keputusan
setting agenda
aturan berpartisipasi
7. Menjaga vitalitas koalisi.
Tanda-tanda peringatan dari masalah koalisi tidak selalu mudah dikenali, karena
setiap koalisi memiliki pasang surut. Masalah yang mungkin meliputi:
- dinamika kelompok miskin
- keanggotaan atau partisipasi keprihatinan
- fokus pada terlalu banyak tujuan jangka panjang tanpa jangka pendek cukup
"menang" untuk menambah tenaga ke grup
- sumber daya miskin perencanaan atau tidak memadai yang membuat
pencapaian tujuan sulit
- perubahan eksternal yang mempengaruhi misi koalisi.
Kegiatan berikut penting dalam menghindari masalah:
- daya berbagi dan kepemimpinan
- mengantisipasi dan menangani konflik
- merekrut dan melibatkan anggota baru
- memberikan pelatihan dan pekerjaan yang menantang
- keberhasilan merayakan
8. Melakukan perbaikan melalui evaluasi.
Evaluasi harus menjadi proses yang berkelanjutan sepanjang kehidupan koalisi.
Evaluasi Proses menganggap proses koalisi dari pencapaian tujuan (yaitu,
evaluasi formatif). Ini termasuk metode seperti:
- Survei anggota mengenai kepuasan dengan partisipasi
- analisis isi dari agenda pertemuan, menit, dan daftar hadir.
Evaluasi hasil menanyakan apakah tujuan dicapai (yaitu, evaluasi sumatif).
Evaluasi hasil berfokus pada apa koalisi ditetapkan untuk dilakukan, serta
mempertimbangkan kebutuhan kelanjutan.
c. Contoh Koalisi
1. Nama Proyek
Proyek Peningkatan Kapasitas Manajemen Kesehatan Kabupaten di Provinsi
Sulawesi Selatan Fase 2
2. Negara Target
Indonesia
3. Lokasi Proyek
Kabupaten Barru, Kabupaten Bulukumba dan Kabupaten Wajo di Provinsi
Sulawesi Selatan
4. Masa Kerjasama
Dari November 2010 sampai Maret 2014
5. Counterpart
Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan (BAPPEDA, Dinas Kesehatan, dan
BPMPDK), Pemerintah Kabupaten Barru, Bulukumba dan Wajo (BAPPEDA,
Dinas Kesehatan, BPMD dan DPKD)
6. Latar belakang
Menyadari bahwa pembangunan sektor kesehatan merupakan prioritas
peningkatan kesejahteraan rakyat, kebutuhan untuk memperkuat kapasitas
pemerintahan lokal untuk menjamin kualitas pemberian pelayanan kesehatan
masyarakat pada sistem desentralisasi, dan kebutuhan untuk mempersempit
kesenjangan pembangunan antara kawasan timur dan barat Indonesia, maka
Pemerintah Indonesia meminta kepada Pemerintah Jepang untuk adanya
kerjasama teknis untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat di
Provinsi Sulawesi Selatan. Berdasarkan permintaan ini, maka "Proyek
Peningkatan Kapasitas Manajemen Kesehatan Kabupaten di Sulawesi Selatan"
telah dilaksanakan dari Februari 2007 hingga Februari 2010 pada tiga kabupaten
target di Provinsi Sulawesi Selatan, yaitu Kabupaten Barru, Bulukumba dan
Wajo.
Proyek ini berhasil dalam mengembangkan Mekanisme Pelayanan
Kesehatan Dasar dimana masyarakat dan pemerintah bekerja bersama. Sebagai
mekanisme yang memperlihatkan keefektifannya dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan dasar, maka Pemerintah Indonesia meminta kepada
Pemerintah Jepang untuk melanjutkan kerjasama teknis untuk memperkuat
mekanisme tersebut dalam hal keberlanjutan secara institusional dan finansial.
Berdasarkan permintaan ini "Proyek Peningkatan Kapasitas Manajemen
Kesehatan Kabupaten di Sulawesi Selatan Fase 2" telah diluncurkan pada
November 2011. Proyek ini bertujuan untuk membentuk sustanibilitas
(keberlanjutan) Mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar dimana masyarakat
dan pemerintah bekerja bersama dengan menginternalisasi mekanisme ini
kedalam sistem dan program pemerintahan yang ada, seperti Musrembang dan
program nasional Desa Siaga.
7. Tujuan
Tujuan Keseluruhan:
1. Meningkatnya kualitas Pelayanan Kesehatan Dasar di kabupaten
2. Disebarluaskannya mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar dimana
masyarakat dan pemerintah bekerjasama
3. Diperkuatnya mekanisme Pembangunan Daerah dimana masyarakat dan
pemerintah bekerjasama
Tujuan Proyek:
Membentuk dan mengoperasikan mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar
dimana masyarakat dan pemerintah bekerjasama di Kabupaten target
8. Output
1. Terlaksananya perkuatan kapasitas masyarakat dalam melaksanakan
kegiatan Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada
masyarakat dan yang sejalan dengan penyelengaraan sistem pemerintah
daerah.
2. Terlaksananya perkuatan kapasitas Puskesmas dalam memfasilitasi dan
mendukung kegiatan Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat
pada masyarakat.
3. Terlaksananya perkuatan kapasitas Kabupaten dalam mengelola
Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada masyarakat.
4. Terlaksananya perkuatan kapasitas Provinsi dalam mengsupervisi dan
mendiseminasi Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada
masyarakat.
2.3 COMMUNITY ORGANIZING
a. Deskripsi
Community organizing membantu suatu komunitas mengidentifikasi masalah atau
tujuan, menggerakkan sumber daya, mengembangkan dan mengimplementasikan
strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan bersama.
Hubungan dengan intervensi yang lain
Collective action adalah istilah yang sering digunakan pada intervensi yang
dicirikhaskan dengan sekumpulan orang atau organisasi yang secara bersama-
sama mengatasi masalah yang terjadi pada mereka. Community organizing,
coalition building, dan collaboration merupakan contoh dari collective action.Oleh
karena itu, ketiga hal tersebut mempunyai beberapa kesamaan. Seperti coalition
building, community organizing adalah salah satu metode dalam membentuk
collective action.
- Persamaan
a) Empowerment memungkinkan proses berlangsung pada individu atau
komunitas mengontrol kehidupan dan lingkungan mereka.
b) Penekanannya ditempatkan pada darimana seseorang memulai
c) Proses dari community engagement dipercayakan pada level dimana
kelompok itu berfokus ; semua gambaran prinsip dari collective action
- Perbedaan
a) Keuletan community organizing harus diidentifikasi oleh komunitas itu sendiri
bukan oleh organisasis lain atau change agent
b) Tidak seperti kolaborasi, community organizing tidak dikhususkan untuk
menyediakan kesempatan untuk transformasi organisasi atau perseorangan
c) Tidak seperti kolaborasi, community organizing tidak terjadi pada individu
atau keluarga
d) Ini merupakan bentuk primer dari praktik komunitas
b. Tahapan / SOP
Stage 1 : analisis terhadap komunitas
a. Menetapkan/menentukan komunitas
Apakah komunitas berdasarkan geopolitik, geografik, atau populasi yang
ditargetkan?
b. Mengumpulkan dan menganalisis variasi data untuk membuat profil komunitas
Profil yang dibuat meliputi :
- Persepsi komunitas tentang komunitas dan solusinya
- Identifikasi siapa yang dapat menyelesaikan masalah dalam komunitas dan
siapa yang siap menyediakan sumberdaya
- Identifikasi apa yang perlu dilibatkan dalam pembuatan keputusan
- Identifikasi siapa yang mungkin bertentangan dengan masalah
c. Mengkaji kapasitas komunitas untuk mendukung keinginan akan adanya
perubahan
d. Mengkaji potential barrier untuk terjadinya perubahan dalam komunitas.
Hal-hal yang sering menjadi barrier untuk terjadinya perubahan meliputi :
- Komunitas tidak jelas memahami perubahan yg dimaksud
- Komunitas tidak mempunyai bagian dalam terjadinya perubahan
- Ketertarikan dan keamanan komunitas yang terancam oleh adanya
perubahan
- Perubahan dilindungi oleh mereka yang tidak mempercayai dan menyukainya
- Perubahan yang terjadi tidak sesuai dengan nilai budaya dari komintas
e. Mengkaji kesiapan komunitas untuk terjadinya perubahan
Berdasarkan beberapa factor seperti :
- Interest intensity
- Kegawatan
- Tingkat kesadaran/kepekaan komunitas
- Sikap/tanggapan opini pemimpin komunitas
- Sejarah dan respon komunitas sebelumnya terhadap perubahan
f. Membuat dan mengumpulkan data dari langkah-langkah sebelumnya dan
menentukan prioritas menggunakan masukan dari komunitas
Stage 2 : Desain dan Inisiasi
a. Menetapkan kelompok rencana utama dan memilih koordinator lokal yang
enerjik, yang memiliki skill untuk mendengarkan dan menyelesaikan konflik
dengan baik.
b. Pilih struktur organisasi (contoh, pengurus laporan, dewan, ahli/pengawas,
perwakilan pimpinan, jaringan informal, dan grass-root atau aktivitas advokasi);
model yang baik kemungkinan adalah dengan menggunakan bagian beberapa
model, mengadaptasi dan menyesuaikan dengan situasi.
c. Identifikasi, memilih, dan merekrut anggota organisasi yang menghadirkan
kembali saling tukar potensi dari semua kelompok berdasarkan perubahan yang
ada, hal ini akan baik jika individu memiliki wewenang untuk dan bertindak atas
nama kelompok.
d. Definisikan misi dan visi organisasi; hal ini seharusnya secara ringkas
dikomunikasin apa saja yang dicapai atau diubah.
e. Menyediakan pelatihan dan pengenalan.
Stage 3 : Implementasi
a. Bangkitkan secara terus-menerus partisipasi warga asing
b. Sediakan staf atau suport lain yang cukup
c. Kembangkan perencanaan kerja percontohan
a. Hal-hal yang termasuk dalam perencanaan kerja:
i. Pilih prioritas aktivitas
ii. Rencanakan aktivitas, termasuk menentukan ilmu pengetahuan,
perilaku, kebiasaan atau skill yang diperlukan, dan kerangka waktu
yang realistik.
iii. Memperoleh dukungan
iv. Desain evaluasi, termasuk kumpulan data protokol
v. Menentukan timbal balik yang akan diberikan
d. Gunakan strategi yang terintegrasi dan menyeluruh dan jangan beramsumsi
bahwa satu keputusan sesuai untuk semuanya
e. Integrasikan nilai-nilai komunitas ke dalam intervensi, jadi dalam hal ini berbicara
masalah bahasa komunitas.
Stage 4 : Pemeliharaan-Penggabungan
a. Integrasikan aktivitas intervensi ke dalam struktur komunitas yang telah
ditetapkan
b. Tentukan budaya organisasi yang positif yang kooperasi membantu
perkembangan, Memelihara staf dan sukarela, dan menetapkan tingkatan
perkembangan kepemilikan komunitas
c. Tentukan rencana rekrutmen anggota secara terus-menerus
d. Menyebarkan hasil kepada anggota
Stage 5: Penyebaran/Pengkajian ulang
a. Update analisis komunitas, mencari perubahan dalam kepemimpinan, sumber
daya, dan relasi organisasi dengan komunitas
b. Kaji aktivitas yang lengkap dan efektif
c. Memetakan tujuan dan memodifikasi, khususnya strategi untuk melanjutkan
kolaborasi dan jaringan antar anggota
d. Menyimpulkan dan menyebarkan hasil kepada komunitas
c. Contoh Kasus
Pada tahun 1970an 1980an, pemerintah telah berhasil menggalang peran aktif
dan memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan melalui gerakan Pembangunan
Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). Pada saat itu, seluruh sektor pemerintahan yang
terkait, organisasi kemasyarakatan, dunia usaha, serta para pengambil keputusan dan
pemangku kepentingan (stakeholders) lain menggerakkan, memfasilitasi, dan
membantu masyarakat di desa dan kelurahan untuk membangun kesehatan mereka
sendiri. Akan tetapi, setelah 1998 gerakan pemberdayaan masyarakat di bidang
kesehatan itu tidak lagi dikembangkan. Saat ini, upaya pemberdayaan masyarakat
dalam berperan aktif di bidang kesehatan pun kembali dilakukan melalui gerakan
pengembangan dan pembinaan Desa Siaga di tahun 2006. Hal ini juga diperkuat
dengan adanya Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564/Menkes /SK/VIII/2006
tentang Pedoman Pelaksanaan pengembangan desa siaga. Sampai dengan tahun
2009 tercatat 42.295 desa dan kelurahan (56,1%) dari 75.410 desa dan kelurahan yang
ada di Indonesia telah memulai upaya mewujudkan desa siaga dan kelurahan siaga
(BPS, 2009). Namun demikian, banyak dari antaranya yang belum berhasil
menciptakan desa siaga atau kelurahan siaga yang sesungguhnya, yang disebut
sebagai desa siaga aktif atau kelurahan siaga aktif. Hal ini dapat dipahami, karena
pengembangan dan pembinaan desa siaga dan Kelurahan Siaga yang menganut
konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan suatu proses.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang pemerintahan
daerah mengamanatkan adanya urusan pemerintahan yang menjadi urusan wajib
Pemerintah Provinsi, Pemerintah Kabupaten dan Pemerintah Kota. Salah satu dari
antara sejumlah urusan wajib tersebut adalah penanganan bidang kesehatan. Dengan
demikian, jelas bahwa pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan
salah satu urusan wajib yang harus diselenggarakan oleh Pemerintah Kabupaten dan
Pemerintah Kota. Pemerintah Kabupaten dan Pemerintah Kota harus berperan aktif
dalam proses pemberdayaan masyarakat desa dan kelurahan di wilayahnya, agar
target cakupan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif dapat dicapai. Namun demikian,
berperan aktif bukan berarti bekerja sendiri. Bagaimana pun, dalam kerangka Negara
Kesatuan Republik Indonesia, baik Pemerintah Provinsi maupun Pemerintah (Pusat)
memiliki juga tanggung jawab dan perannya dalam menyukseskan pembangunan
kesehatan masyarakat desa dan kelurahan. Bahkan tidak hanya pihak pemerintah,
pihak-pihak lain pun, yaitu organisasi kemasyarakatan, dunia usaha, serta para
pengambil keputusan dan pemangku kepentingan lain, besar perannya dalam
mendukung keberhasilan pembangunan kesehatan masyarakat desa dan kelurahan.
Salah satu kota yang menerapkan konsep desa siaga dalam upaya peningkatan
pelayanan kesehatannya adalah Kota Banjar. Kota Banjar merupakan kota pemekaran
dari daerah induk yaitu Kabupaten Ciamis sejak tahun 2003. Sesuai dengan salah satu
misinya dalam meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM), pemerintah Kota
Banjar menekankan peranannya pada upaya perbaikan pendidikan dan kesehatan
sehingga dapat memberikan dampak produktivitas masyarakat yang meningkat dengan
memanfaatkan segala potensi menuju kota agropolitan termaju di wilayah Priangan
Timur. Inovasi yang dilakukan oleh Kota Banjar adalah dengan menerapkan konsep
desa siaga pada tingkat RW. Hal ini dilakukan mengingat pada tingkatan desa terdapat
hambatan dalam menerapkan pemberdayaan masyarakat secara langsung yaitu
skalanya yang masih besar dan wilayah administrasinya yang cukup luas juga menjadi
hambatan dalam proses tersebut. Kota Banjar menerapkan RW Siaga sejak 2006 dan
dianggap berhasil sehingga di tahun 2008 dan 2009 Kota Banjar meraih RW Siaga
terbaik di Provinsi Jawa Barat. Jumlah RW Siaga di Kota Banjar terus meningkat dari
tahun ke tahun, hingga saat ini mencapai 290 buah. RW Siaga merupakan simpul
penting dalam peningkatan pelayanan kesehatan karena warga siaga dengan masalah
kesehatan lingkungan dan lainnya. Peranan RW Siaga di Kota Banjar tidak hanya
dalam peningkatan pelayanan kesehatan, namun juga merupakan strategi yang
diterapkan oleh pemerintah Kota Banjar dalam mewujudkan Banjar sebagai Kota Sehat.
RW Siaga menjadi simpul dari kegiatan-kegiatan pelayanan kesehatan untuk
masyarakat, seperti promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan ibu
anak, program gizi, surveilans epidemologi dan imunisasi, pencegahan penyakit
dengan imunisasi, pengendalian dan pencegahan penyakit menular langsung, program
DBD, dll. Luaran dari upaya tersebut adalah diharapkan meningkatnya derajat
kesehatan masyarakat di Kota Banjar, menurunnya angka kematian ibu (AKI) di Kota
Banjar, menurunnya angka kematian bayi (AKB) di Kota Banjar, meningkatnya umur
harapan hidup (UHH) masyarakat di Kota Banjar dan menurunnya angka kesakitan
masyarakat di Kota Banjar. Keberjalanan RW Siaga melibatkan banyak aktor seperti
masyarakat umum, kader kesehatan, unsur kesehatan, unsur pemerintah (Organisasi
Perangkat Daerah), organisasi kemasyarakatan dan tim penggerak PKK.
Salah satu desa berprestasi di Kota Banjar adalah Desa Cibereum, desa ini terdiri
dari empat RW. Prestasi Desa Cibereum antara lain desa percontohan kampong KB
tingkat Provinsi Jawa Barat, desa layak anak dan mendapat bantuan dari Pemerintah
Provinsi Jawa Barat untuk pengembangannya, desa green and clean yang ditetapkan
oleh Kota Banjar dalam aspek lingkungan hidup dan salah satu dengan RW Siaga
terbaik di Kota Banjar. Dengan demikian bentuk bentuk pengorganisasian masyarakat
seperti RW Siaga dapat menjadi salah satu alternatif solusi menciptakan pelayanan
kesehatan yang merata dan berkeadilan di Indonesia.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
1. Kolaborasi merupakan proses dua atau lebih orang atau organisasi untuk
mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan kemampuan satu atau
lebih dari mereka untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan. Seperti
pengorganisasian masyarakat dan pembangunan koalisi, kolaborasi merupakan
salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.
2. Kolaborasi juga berhubungan dengan intervensi lain. Seperti coalition building
dan community organizing, kolaborasi dapat diimplementasikan dalam
hubungannya dengan policy development untuk mengubah norma atau
keyakinan masyarakat yang dipegang. Kolaborasi juga sering co-intervensi
dengan advocacy dan dengan delegated functions. Bahkan, kolaborasi, dengan
maksud untuk mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan
kemampuan satu atau lebih anggotanya, memiliki potensi untuk digunakan
dengan aktivitas apapun
3. Koalisis adalah mempromosikan dan mengembangkan aliansi antara organisasi
atau konstituen untuk tujuan yang sama, yaitu membangun hubungan,
memecahkan masalah, dan / atau meningkatkan kepemimpinan lokal pada suatu
masalah kesehatan. Aksi kolektif yaitu istilah umum untuk intervensi yang
ditandai dengan kelompok orang atau organisasi yang datang bersama untuk
mengatasi masalah yang penting bersama. Pengorganisasian masyarakat,
membangun koalisi, dan kolaborasi merupakan contoh dari aksi kolektif dan
memiliki banyak fitur-terutama umum di tingkat masyarakat dari praktek. Seperti
pengorganisasian masyarakat dan kolaborasi, pembentukan koalisi merupakan
salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.
4. Koalisi juga berhubungan dengan intervensi lain. Koalisi sering digunakan dalam
hubungannya dengan pengembangan kebijakan untuk mengubah sistem cara
masyarakat beroperasi atau norma atau keyakinan yang dipegang masyarakat.
Membangun koalisi mirip dengan advokasi di sistem atau tingkat masyarakat;
koalisi sering ada untuk menerapkan advokasi di sistem atau di tingkat
komunitas dengan satu masalah saja. Koalisi juga dapat menggunakan
penjangkauan intervensi pada sistem dan tingkat masyarakat untuk
berhubungan dengan sasaran populasi mereka.
5. Community organizing membantu suatu komunitas mengidentifikasi masalah
atau tujuan, menggerakkan sumber daya, mengembangkan dan
mengimplementasikan strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan bersama.
6. Collective action adalah istilah yang sering digunakan pada intervensi yang
dicirikhaskan dengan sekumpulan orang atau organisasi yang secara bersama-
sama mengatasi masalah yang terjadi pada mereka. Community organizing,
coalition building, dan collaboration merupakan contoh dari collective action.Oleh
karena itu, ketiga hal tersebut mempunyai beberapa kesamaan. Seperti coalition
building, community organizing adalah salah satu metode dalam membentuk
collective action.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2005. Desa Siaga dan Komitmen Politik Untuk
Meningkatkan Drajat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI
Departemen Kesehatan RI. 2005. Desa Siaga dan Komitmen Politik Untuk
Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat. Http://www.depkes.go.id/index.php?
Option = news &task = viewwarticle & sid= 1405 &itemid=2 diakses 22 September 2014
pukul 10.22 WIB
Depkes RI. 2006. Rencana Strategis Departemen Kesehatan Tahun 2005-2009.
Jakarta. Pdf
Depkes RI. 2008. Riset Kesehatan Dasar : Laporan Nasional 2007. Jakarta
Effendy, N. (1998). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Jakarta:
EGC.
IBP (Indonesia Core Team). 2012. JAMKESMAS dan Program Jaminan
Kesehatan Daerah : Laporan Pengkajian di 8 Kabupaten/Kota dan 2 Provinsi. Jakarta :
Perkumpulan INISIATIF
Kompasiana.2013. RW Siaga sebagai Bentuk Pengorganisasian Masyarakat
dalam Bidang Kesehatan. Diunduh dari website
http://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-
masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.html pada 22 September 2014 pukul
18.38 WIB
Nasrul Effendi. 1998. Dasar-Dasar Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta; EGC.
http://www.depkes.go.id/index.phphttp://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.htmlhttp://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.html