Post on 17-Feb-2018
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 1/11
Gangguan Tidur pada Usia Lanjut
Tri Angela Anggrayani
102013404 Kelompok B8
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Waana
!l" Ar#una Utara $o" %& !akarta 11'10
taa()'*ya+oo"om
A,strak
Tidur merupakan proses yang alamia+& proses -isiologik yang ter#adi pada semua mak+luk
+idup" .ada orang yang ,erusia lan#ut dapat mengalami ,anyak ,er,agai penyakit& onto+nya
seperti gangguan/gangguan tidur& terutama insomnia" nsomnia adala+ suatu keadaan
kesulitan tidur& tidur tidak tenang& kesulitan mena+an tidur& seringnya ter,angun di pertenga+an malam& dan seringnya ter,angun le,i+ aal" nsomnia dapat dise,a,kan ole+
-aktor ,iologis kondisi -isik& penyakit penyerta& o,at/o,atan& +ormonal& neurotransmitter&
psikologis iri kepri,adian& insomnia pada lansia& depresi pada lansia& dan sosial masa
pensiun& post power syndrome" Untuk menangani insomnia dapat di,erikan o,at/o,atan
maupun terapi non medis"
Kata kuni nsomnia pada lansia5 Faktor ,iologis& psikologis& dan sosial dari sulit tidur pada
lansia
Abstract
Sleep is a natural process, physiological process that occurs in all living things. In elderly
people can experience a lot of different diseases, such as sleep disorders, especially insomnia.
Insomnia is a state of sleep disorders, restless sleep, difficulty resist sleep, often waking up in
the middle of the night, and often woke up early. Insomnia can be caused by biological
factors (physical condition, comorbidities, medications, hormonal, neurotransmitter),
psychological (personality traits, insomnia in the elderly, depression in the elderly), and
social (retirement, postpower syndrome). !o deal with insomnia may be given drugs or non
medical therapies.
"eywords# Insomnia in the elderly$ %iological, psychological, and social factors of
sleeplessness in elderly
.enda+uluan
6an#ut usia merupakan suatu anugera+" 7en#adi tua& dengan segenap keter,atasannya&
pasti akan dialami ole+ seseorang ,ila ia pan#ang umur" alam +al ini akan ter#adi penurunan
kondisi -isik9,iologis& kondisi psikologis& serta peru,a+an kondisi sosial"1
:eriatri merupakan a,ang ilmu dari gerontologi dan kedokteran yang mempela#ari
kese+atan pada lansia dalam ,er,agai aspek& yaitu promoti-& preventi-& kurati-& dan
re+a,ilitati- yang menakup kese+atan ,adani& #ia dan sosial& serta penyakit aat" :eriatri
1
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 2/11
adala+ ilmu tentang meraat orang yang ,erusia lan#ut ter+adap penyakitnya& atau dapat pula
diartikan se,agai a,ang ilmu kedokteran yang mempela#ari tentang penyakit pada lansia"1&2
.sikogeriatri adala+ a,ang ilmu kedokteran #ia yang mempela#ari masala+
kese+atan #ia pada lansia yang menyangkut aspek promoti-& preventi-& kurati- dan
re+a,ilitati- serta psikososial yang menyertai ke+idupan lansia"3
Faktor .sikologis
.ada umumnya setela+ orang memasuki lansia& ia mengalami penurunan -ungsi
kogniti- dan psikomotor" Fungsi kogniti- meliputi proses ,ela#ar& persepsi& pema+aman&
pengertian& per+atian& dan lain/lain se+ingga menye,a,kan reaksi dan perilaku lansia men#adi
makin lam,at" ;ementara -ungsi psikomotorik konati- meliputi +al/+al yang ,er+u,ungandengan dorongan ke+endak& seperti gerakan& tindakan& dan koordinasi& yang mengaki,atkan
lansia men#adi kurang ekatan"3
engan adanya penurunan kedua -ungsi terse,ut& lansia #uga mengalami peru,a+an
aspek psikososial yang ,erkaitan dengan keadaan kepri,adian lansia" Be,erapa peru,a+an
terse,ut dapat di,edakan ,erdasarkan lima tipe kepri,adian lansia se,agai ,erikut tipe
kepri,adian konstrukti-& tipe kepri,adian mandiri& tipe kepri,adian tergantung& tipe
kepri,adian ,ermusu+an& tipe kepri,adian kritik diri" Tipe kepri,adian konstrukti-& ,iasanya
ini tidak ,anyak mengalami ge#olak& tenang dan mantap sampai sangat tua" Tipe kepri,adian
mandiri& pada tipe ini ada keenderungan mengalami post power syndrome, apalagi #ika pada
masa lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat mem,erikan otonomi pada dirinya" Tipe
kepri,adian tergantung& pada tipe ini ,iasanya sangat dipengaru+i ke+idupan keluarga& #ika
ke+idupan keluarga selalu +armonis& ke+idupan pada masa lansia tidak ,erge#olak" $amun&
#ika pasangan +idup meninggal& pasangan yang ditinggalkan akan men#adi merana& apalagi
#ika tidak segera ,angkit dari kedukaannya" Tipe kepri,adian ,ermusu+an& pada tipe ini
setela+ memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan ke+idupannya" Banyak keinginan
yang kadang/kadang tidak diper+itungkan seara saksama se+ingga menye,a,kan kondisi
ekonominya men#adi morat/marit" Tipe kepri,adian kritik diri& pada lansia tipe ini umumnya
terli+at sengsara& karena perilakunya sendiri sulit di,antu orang lain atau enderung mem,uat
susa+ dirinya"3
;eara umum dapat dikatakan ,a+a gangguan kese+atan mental pada lansia
didominasi ole+ 3 kelainan& yaitu demensia& delirium& dan depresi" emensia dapat ,ersi-at
2
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 3/11
primer seperti pada penyakit Al<+eimer& multiin-ark& atau pada alko+olisme& tetapi ,isa #uga
sekunder& seperti pada .arkinson dan trauma" epresi merupakan sindrom kompleks yang
mani-estasinya ,eragam& yang paling sering adala+ ,erupa kelu+an vegetative insomnia&
mnegurus& konstipasi& serta di,arengi dengan penurunan kondisi kese+atan& ,a+kan
memikirkan a#al" .ara lansia itu dapat terli+at sedi+& menangis& emas& sensiti-& atau paranoid"1
nsomnia adala+ suatu keadaan kesulitan tidur& tidur tidak tenang& kesulitan mena+an
tidur& seringnya ter,angun di pertenga+an malam& dan seringnya ter,angun le,i+ aal" Bisa
karena emosional& kegelisa+an mendalam& kemara+an yang tak terkendali& situasi sosial yang
tak ,erpi+ak& depresi& dan #uga karena kondisi -isik yang tidak mendukung seperti5
,ertam,a+nya usia& dia,etes& sakit gin#al& kaki kram& ataupun keadaan tersiksa karena suatu
penyakit atau masala+ medis lain" nsomnia #uga ,isa dise,a,kan ole+ e-ek samping
pengo,atan& pola makan yang ,uruk& mengonsumsi ka-ein& nikotin& dan alko+ol& atau
kurangnya ola+ raga& para pengguna komputer dalam aktu lama& pasangan yang suka tidur
ngorok& anita yang menstruasi& menopause& orang yang lan#ut usia karena peru,a+an
,iologis dalam dirinya& #et/lag"4&'
:e#ala insomnia seperti5 kesulitan #atu+ tertidur atau tidak terapainya tidur nyenyak&
merasa lela+ saat ,angun tidur dan tidak merasakan kesegaran& sakit kepala di pagi +ari&
kesulitan ,erkonsentrasi& muda+ mara+& mata memera+& mengantuk di siang +ari"4
nsomnia dapat mem,erikan sedikit atau ,anyak dampak pada kualitas +idup&
produktivitas& dan keselamatan" .ada kondisi yang para+& dampaknya ,isa le,i+ serius orang
dengan insomnia le,i+ muda+ menderita depresi di,andingkan mereka yang ,iasa tidur
dengan ,aik" Kekurangan tidur aki,at insomnia mem,eri kontri,usi pada tim,ulnya suatu
penyakit" ampak mengantuk9 ketiduran di siang +ari dapat menganam keselamatan ker#a"
=rang dengan insomnia ,isa ke+ilangan ,anyak aktu dari peker#aannya" Tidur malam yang
,uruk& dapat menurunkan kemampuan dalam memenu+i tugas +arian serta kurang menikmati
aktivitas +idup"4
Ke#adian/ke#adian yang menye,a,kan stress dan trauma pada seseorang yang
di,iarkan akan menim,ulkan gangguan #ia ringan sampai ,erat& yang ak+irnya seringkali
menye,a,kan insomnia sekunder" Kalau penye,a,nya -aktor psikologis atau depresi&
dinamakan insomnia simpleks"'
3
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 4/11
Ada 3 #enis insomnia& yakni insomnia sementara& insomnia #angka pendek& dan
insomnia kronis" nsomnia sementara& gangguan tidur +anya ,e,erapa malam sa#a& insomnia
ini akan ,erak+ir dari ,e,erapa malam sampai paling lama tiga atau empat minggu" nsomnia
ini ,iasanya ,er+u,ungan langsung dengan peristia yang mem,uat penderita tertekan
ke+ilangan orang yang diintai& masala+ keuangan& diraat di ruma+ sakit& meng+adapi
u#ian& aanara& pengadilan& +endak ,epergian ke luar kota atau pernika+an" nsomnia
#angka pendek ,iasanya dise,a,kan ole+ stress mendadak dari peker#aan& sekola+ ataupun
masala+ keluarga" nsomnia kronis& yang le,i+ ,erat dan le,i+ sulit dio,ati& akan ,erak+ir
sampai ,e,erapa minggu& ,a+kan ,isa ,er,ulan/,ulan atau ,erta+un/ta+un" umumnya
penderitanya kesulitan tidur saat pergi tidur& tidur sedikit sekali atau tidak nyenyak& sering
ter,angun& dan ter,angun selama ,er#am/#am di tenga+ malam& ter,angun pagi/pagi sekali dan
tidak dapat tidur lagi"'
Faktor Biologis
;eara individu& pengaru+ proses menua dapat menim,ulkan ,er,agai masala+& ,aik
seara -isik ,iologis& mental& maupun sosial ekonomi" ;emakin lan#ut usia seseorang& maka
kemampuan -isiknya akan semakin menurun& se+ingga dapat mengaki,atkan kemunduran
pada peran/peran sosialnya" >al ini mengaki,atkan pula tim,ulnya gangguan dalam +al
menukupi ke,utu+an +idupnya& se+ingga dapat meningkatkan ketergantungan yang
memerlukan ,antuan orang lain"1
?onto+ penyakit yang sering dialami lansia adala+ art+ritis& +ipertensi& gangguan
pendengaran& kelainan #antung& sinusitis kronik& gangguan pada tulang& penyakit gin#al dan
perkemi+an gangguan airan dan elektrolit& gangguan kandung kemi+& inkontinensia&
gangguan prostat& penyakit kulit& kelainan neorologis dan psikiatri gangguan tidur& penyakit
parkinson& gangguan pengli+atan dan pendengaran& gangguan pana indra lainnya& gangguan
memori dan kogniti-& depresi& demensia"1
:angguan/gangguan lain yang menganam lansia yang terkenal dengan se,utan ' i
lima i& yaitu gangguan intelektual intellectual impairment)& imo,ilitas& insta,ilitas&
inkontinensia& dan reaksi aki,at penyala+gunaan o,at iatrogenic drug reaction)"1
:angguan intelektual yang ,erlangsung progresi- dise,ut demensia& munul seara
perla+an tetapi progresi-" emensia merupakan kelainan yang paling ditakuti dikalangan
lansia& meskipun kelainan ini tidak tampak ke,eradaannya" Usia #ompo sendiri ,ukanla+
4
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 5/11
penye,a, langsung demensia& tetapi demensia merupakan gangguan penyerta aki,at
peru,a+an/peru,a+an yang ,erlangsung pada sistem sara- pusat" ;elan#utnya& gangguan
depresi #uga merupakan -aktor penye,a, kemunduran intelektual yang ukup sering
ditemukan& namun sering kali tera,aikan" Tim,ulnya depresi dise,a,kan ole+ adanya suasana
+ati yang ,ersi-at depresi- yang ,erlangsung sekurang/kurangnya dua minggu yang disertai
kelu+an/kelu+an vegetati- ,erupa gangguan tidur& penurunan minat& perasaan ,ersala+&
merasa tidak ,ertenaga& kurang konsentrasi& +ilangnya na-su makan& ge#ala
psikomotor9agigati-& +ingga keinginan untuk ,unu+ diri" mo,ilitas pada lansia diaki,atkan
ole+ adanya gangguan nyeri kekakuan& ketidakseim,angan& serta kelainan psikologis"
.enye,a, utamanya adala+ takut #atu+" .erlu ditekankan pada pem,erian nutrisi seara
adekuat #uga ola+raga seukupnya& selain itu #uga disediakan alat ,antu ,ila diperlukan"
nsta,ilitas serta aki,at/aki,at yang ditim,ulkannya seperti peristia #atu+ merupakan
masala+ yang #uga penting pada lansia& terutama ,agi lansia anita" Faktor penye,a, yang
dapat dikurangi adala+ penerangan di ,er,agai kaasan& lantai yang liin atau ,enda/,enda
keil yang ada dilantai& sepatu dan pakaian yang digunakan& tangga dan anak tangga yang
sesuai dan tidak ada +alangan" nkontinensia urine ini akan ,erdampak pada masala+ sosial&
antara lain isolasi sosial" apat di usa+akan dengan ara melati+ otot dasar panggul&
pem,eda+an& atau menggunakan pampers" @eaksi o,at/o,atan yang digunakan sem,arangan
sering pula ditemukan dengan alasan ,eragam& antara lain menurunnya a,sorpsi o,at&
menurunnya aliran dara+ pada gin#al dan +ati& serta respons lansia ter+adap o,at/o,atan yang
,er,eda" Ba+kan ,anyak lansia yang meninggal aki,at reaksi9e-ek samping o,at"1
Kelen#ar pineal& merupakan satu/satunya kelen#ar endokrin yang ,erkontak dengan
lingkungan luar tu,u+& mampu merasakan saat kita terpapar a+aya" Kelen#ar pineal memiliki
sel/sel yang mirip ,agian ,elakang retina& namun letaknya #au+ di dalam otak& ukup #au+ dari
daera+/daera+ yang ,er+u,ungaan langsung dengan a+aya" Kelen#ar ini memiliki -ungsi
penting karena dapat meng+asilkan senyaa yang dise,ut melantonin yang ,erperan se,agai
konduktor dalam sim-oni ker#a +ormon" 7elantonin ,erperan dalam pengaturan menstruasi&
mengendalikan gaira+ pada pasangan& menurunkan denyut #antung dan tekanan dara+&
meningkatkan -ungsi imun& serta meredakan stress dengan meng+am,at respons stress tu,u+&
dan #uga mengatur pola tidur" Kadar melantonin akan tinggi pada malam +ari dan selama
,ulan/,ulan musim dingin serotonin yang diu,a+ men#adi melantonin& mem,antu aktivitas
siang +ari" ;aat lampu dipadamkan& kelen#ar pineal akan meresponnya dengan mulai
meng+asilkan melantonin" Kekurangan melantonin akan mengganggu pola tidur normal"%
5
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 6/11
7elantonin akan ke+ilangan ,e,erapa potensinya saat kita menua& reseptor/reseptor
untuk neurotransmiter itu tidak meng+asilkan kekuatan yang sesuai dengan dosis melantonin
yang mereka terima" .roduksi melantonin menapai punaknya diusia lima ta+un dan akan
terus menurun se#ak saat itu"%
.ola tidur dipengaru+i aktivitas neurotransmiter asam gamma amino ,utirat atau
:ABA" ;edangkan gangguan tidur ter#adi karena ,agian +ipotalamus melepaskan suatu
senyaa kimia& asetilkolin& yang mem,uat ter,angun dari aktu tidur malam" Ka-ein ,eker#a
untuk mempengaru+i kadar asetilkolin dalam tu,u+" ;e,aliknya& adenosine merintangi ker#a
asetilkolin dan menim,ulkan rasa lela+" ;ementara itu& melantonin akan munul ,e,erapa #am
se,elum aktu tidur& ,er-ungsi meng+entikan ker#a asetilkolin"%
Terdapat ,e,erapa siklus tidur& yaitu -ase untuk tidur laten& aktu yang di,utu+kan
untuk mulai tertidur se#ak naik ke tempat tidur" Ta+ap 1 dan 2 tidur dangkal& rasa mengantuk
saat otak mulai tertidur" Ta+ap 2& gelom,ang otak mulai melam,at seara nyata&
mengistira+atkan seluru+ ,agian yang digunakan saat ,angun" Ta+ap 3 dan 4 tidur lelap&
durasinya semakin pendek saat menua karena akan le,i+ sering ter,angun" Kedua ta+ap ini
,ersi-at menyegarkan tu,u+" Baik tidur @7 maupun tidur ta+ap 3 dan 4 dipau ole+
+omeostatis tu,u+" @7 rapid eye movement) tidur paling lelap" Kedua makan akan
,ergerak epat& namun seluru+ ,agian tu,u+ akan melemas& ,iasanya gangguan tidur sering
ter#adi di ta+ap ini"%
pine-rin dan norepine-rin ,eperan penting dalam respon ter+adap stress karena
keduanya menye,a,kan denyut #antung dan tekanan dara+ meningkat" pine-ren dan
norepine-rin adala+ katekolamin dan ,ila mereka ,erada dalam aliran dara+& maka mereka
dise,ut katekolamin/katekolamin yang ,eredar" Tingkat norepine-rin yang renda+ akan
mengaki,atkan depresi dan tingkat dopamine yang tinggi akan menye,a,kan ski<o-renia"
Akan tetapi& katekolamin yang menye,a,kan depresi dan ski<o-renia ,erada di dalam otak
dan ,ukan pada sistem peredaran5 dan dengan demikian& mereka pada umumnya dise,ut
katekolamin sistem sara- pusat" Katekolamin yang ,eredar dan katekolamin sistem sara-
pusatt seara kimiai adala+ sama tetapi mereka ,ertindak dengan sistem yang ,er,eda5 dan
dengan demikian& mereka #uga memiliki pengaru+/pengaru+ yang ,er,eda" Katekolamin yang
,eredar merangsang sistem kardiovaskular serta menignkatkan denyut #antung dan tekanan
dara+& sedangkan katekolamin pusat merangsang sistem lim,i dan meningkatkan rangsangan
6
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 7/11
suasana +ati dan rangsangan kogniti-" !uga tingkat katekolamin dalam sala+ satu sistem tidak
selalu ,er+u,ungan dengan tingkat/tingkat dalam sistem lain"(
Faktor ;osial
;emakin lan#ut usia seseorang& maka kesi,ukan sosialnya akan semakin ,erkurang"
>al ini dapat mengaki,atkan ,erkurangnya integrasi dengan lingkungannya yang dapat
mem,erikan dampak pada ke,a+agiaan seseorang"1
.ensiun adala+ suatu sistem yang ,erlaku dalam suatu negara& terutama negara
industri" 7asa pensiun menim,ulkan stress yang ,eru#ung pada tim,ulnya emas ,agi orang/
orang yang mengalami masala+ kese+atan atau -inansial" ampak dari pensiun ,agi lansia
adala+ menurunnya pendapatan& aktu le,i+ ,anyak terura+ untuk keluarga& ,erkurangnyastruktur dalam ke+idupan di,andingkan dengan aktu masi+ akti- ,eker#a& peru,a+an
aktivitas dari se,elumnya& dan peru,a+an peran" .enurunan pendapatan +arus disesuaikan
dengan upaya untuk mengontrol -inansial seara ketat& kondisi ini normal& tapi dapat #uga
menye,a,kan kon-lik dalam perkainan" .eru,a+an peran& di mana akti le,i+ ,anyak
terura+ pada keluarga& akan memengaru+i pasangan atau anggota keluarga seara mendadak
dan dapat menim,ulkan kon-lik dalam keluarga" Begitu #uga dengan peru,a+an aktivitas& dari
yang se,elumnya akti-& kini men#adi ,erkurang& se+ingga akan menim,ulkan ke,ingungandan merasa tidak ,erguna lagi" Bagi lansia yang tidak siap meng+adapi masa pensiun& masa
pensiun akan men#adi suatu stressor atau suatu ke+ilangan yang dapat menye,a,kan
tim,ulnya keemasan& kon-lik dan peru,a+an +arga diri& serta gangguan interaksi sosial"1
&ost power syndrome merupakan gangguan psikologis yang sering menimpa ,anyak
orang saat memasuki pensiun" &ost power syndrome dapat menimpa orang/orang yang
,er+enti dari ke,iasaan ker#a" >al ini ,iasanya menimpa pada orang pensiunan normal&
pensiun dini& maupun pensiun karena .>K& dan karyaan yang memiliki #a,atan saat pensiun
#uga selalu di+argai ,anyak karyaan semasa ,eker#anya"8
Faktor yang menye,a,kan post power syndrome5 pertama seorang yang peker#a keras&
selalu mengutamakan peker#aan dan melupakan ke,utu+an pri,adi dan keluarga lainnya"
Kedua& selalu serius dan ra#in dalam melakukan peker#aan di +ari ker#a& se+ingga pada +ari
li,urpun selalu datang ke kantor melakukan peker#aan" Ketiga& senang di+argai dan di+ormati
orang lain& pada+al tidak ,ermaksud untuk mendapatkan peng+argaan dan peng+ormatan"
Keempat& menginginkan setiap permintaan selalu dituruti dan senang dilayani orang lain"
7
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 8/11
Kelima& orang yang gila #a,atan& mem,utu+kan pengakuan dari orang lain" Ke,anyakan orang
yang mengalami ke#adian ini dise,a,kan se,elum memiliki #a,atan& dirinya kurang di+argai&
saat memiliki #a,atan inila+ orang ini akan merasa le,i+ diakui ole+ orang lain" Keenam&
meman-aatkan #a,atan agar ,isa ,erkuasa& mengatur dan memerinta+ orang lain"8
Tanda/tanda ge#ala post power syndrome$ pertama adanya peru,a+an -isik seara
drastis& stes yang tim,ul aki,at keputusan pensiun dapat memiu penuaan seara epat" ;aat
memasuki pensiun& tum,u+ ,anyak u,an dan kerutan pada a#a+ seara ti,a/ti,a" Kedua&
akan men#adi pemurung& orang yang memiliki post power syndrome akan merasa #enu+
karena tidak ,eker#a" ;elain itu& ia akan merasa +aus akan pengakuan orang lain ter+adap
kele,i+an dan keunggulan atas #a,atan yang dimilikinya" >al ini tentunya akan memiu
dirinya untuk selalu ,erpikir menari ara agar ,isa ,eraktivitas seperti dulu dan
mengem,alikan semua +al yang dimilikinya" Ketiga5 men#adi epat emosi dan malu ,ertemu
orang lain& karena akan merasa dirinya tidak ,erguna& tidak memiliki #a,atan lagi" Aki,atnya&
akan menarik diri dari lingkungan dan pergaulan" Ber,eda saat masi+ ,eker#a& dengan
#a,atannya dapat meminta melakukan sesuatu kepada perusa+aannya dan memerinta+
,aa+annya" ;aat pensiun& suda+ tidak dapat memerinta+ orang lain karena mereka ,ukan
,aa+annya" >al ini yang dapat memiu kemara+an karena merasa suda+ tidak di+argai lagi"
Keempat& mengalami penurunan kese+atan& se,enarnya ini merupakan reaksi #asmani atas ,e,an pikiran dan psikologis karena post power syndrome"8
iagnosis
.enyakit psikiatri adala+ gangguan -ungsi yang meliputi le,i+ dari satu -aktor
penye,a," Faktor yang mungkin saling ,er+u,ungan ini& didasarkan pada ,e,erapa situasi&
antara lain -aktor ,iologis& -aktor psikodinamik& perilaku pem,ela#aran& dan -aktor
lingkungan9sosial" iagnosis masala+ psikiatri diapai melalui evaluasi neurologis
menyampingkan aspek psikologis dan teknik aanara serta u#i psikologis" Terapi
menakup persetu#uan mengenai tu#uan peraatan dan pastisipasi akti- pasien" 7etode yang
sering digunakan adala+ konseling& medikasi& dan modi-ikasi perilaku" >ospitilisasi
,ergantung pada si-at dan keseriusan gangguan")
ari +asil aanara dan pemeriksaan& akan didapatkan kemungkinan penyakit yang
sedang diderita pasien& pada skenario ini didapati pasien sulit tidur atau insomnia pada usia
lan#ut" ang mungkin dise,a,kan karena pasien ini ,aru sa#a pensiun" Ada kemungkinan lain
8
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 9/11
yang mem,uatnya sulit tidur adala+ post power syndrome yang dise,a,kan karena pasien ini
,aru sa#a pensiun"
.enatalaksanaan dan dukasi
.enyem,u+an insomnia ,ergantung pada se,erapa serius ge#ala yang dialami"
nsomnia ringan& atau se,entar/se,entar& tidak memerlukan pengo,atan ,erarti karena
peristianya akan ,erlalu kurang dari se+ari"4
.engo,atan non medis insomnia5 men#alani Critual tidurD yang se+at& meditasi& teknik
relaksasi& ,er#emur di pagi +ari" 7en#alani Critual tidurD yang se+at& setiap orang memiliki
ritual yang ,er,eda/,eda se,elum tidur adanya yang +arus meminum susu se,elum tidur&
mem,aa ,uku& mandi air +angat& mendengarkan lagu& dan lain/lain" Teknik relaksasi& orangyang sulit tidur ,isa karena sedang ,anyak pikiran& maka itu +arus merelaksasikan diri&
termasuk lati+an mengendurkan& pi#atan& atau meditasi" Ber#emur dipagi +ari adala+ usa+a
menyetel ulang #am ,iologis tu,u+"4
Ada ,e,erapa suplemen yang dapat mengatasi gangguan tidur& seperti akar valeria dan
ginseng" Akar valeria merupakan tum,u+an yang mengandung ,a+an yang ,ersi-at
menim,ulkan kantuk dan umumnya merupakan sala+ satu terapi +er,al e-ekti- untuk
gangguan tidur" osis yang direkomendasikan 300 mg" :inseng mengandung ,a+an yang
dapat mem,antu menurunkan -rekuensi kondisi ter#aga dalam kurun aktu dua ,elas #am dan
meningkatkan -rekuensi tidur gelom,ang lam,at" osis yang direkomendasikan 200/%00 mg
dalam ,entuk ekstrak"%
.engo,atan non medis post power syndrome$ le,i+ mendekatkan diri pada Tu+an&
menerima dan mema+ami kondisi ,a+a tidak lagi seorang pimpinan& le,i+ sering ,erkumpul
dengan keluarga& mengendalikan emosi& ,erprinsip ,a+a dengan pensiun ke+idupan akan
le,i+ ,aik& sering melakukan sosial di lingkungan tempat tinggal"8
.engo,atan dengan o,at/o,atan adala+ ara paling umum" =,at/o,atan yang ,iasanya
di,erikan adala+ ip+en+ydramine& Ben<odia<epines& Benadryl& 7elatonin& Am,ien& Am,ien
?@& 6unesta& @o<erem& ;onata& esyrel Tra<odon" Benadryl di,erikan kepada orang yang
mengalami ,e,erapa gangguan tidur ringan& o,at ini akan mem,uat kepala terasa pening"
7elatonin merupakan suplemen yang mem,antu mengatur ulang #am tu,u+ dan merupakan
terapi ta+ap pertama untuk mengatasi gangguan tidur saat melakukan per#alanan" osis yangdi,erikan 0&'/' mg" Am,ien& Am,iem ?@ merupakan o,at untuk orang yang mengalami
9
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 10/11
gangguan tidur yang le,i+ ,erat& o,at ini ,ersi-at adikti-" !enis pelepasan/terkendali ?@ akan
,erk+asiat setela+ 4 #am untuk meng+indari ,angun tenga+ malam" 6unesta ,eker#a seperti
Am,ien namun ,ersi-at non adikti-" @o<erem ,eker#a seperti 7elatonin dan nonadikti-"
;onata merupakan o,at untuk orang yang sering ter#aga di tenga+ malam& o,at ini ,eker#a
epat dan terus sepan#ang malam" esyrel Tra<odon adala+ o,at untuk sulit tidur karena
k+aatir atau depresi" Antidepresan ini ukup mura+ dan merupakan sala+ satu o,at tidur
yang paling sering digunakan& karena e-ekti- dan nonadikti-" -ek sampingnya priapism
perpan#angan aktu saat mengalami ereksi" Ada #uga o,at Amitriptilin& o,at antidepresan
yang e-ekti-& namun menye,a,kan konstipasi pada pasien"%
Kesimpulan
.ada lansia sering mengalami gangguan tidur& yang ,isa dise,a,kan ole+ -aktor
,iologis kondisi -isik& penyakit penyerta& o,at/o,atan yang dikonsumsi& +ormonal&
neurotransmitter& psikologis iri kepri,adian& insomnia pada lansia& depresi pada lansia& dan
sosial masa pensiun& post power syndrome" .ada skenario ini lansia ,aru sa#a memasuki
masa pensiun dan mengalami sulit tidur se#ak 2 ,ulan yang lalu" ni merupakan irri dari
penyakit insomnia dan #uga post power syndrome" .enyakit ini dapat dio,ati dengan
menggunakan o,at/o,atan dan #uga ,isa dengan ara non medis"
a-tar .ustaka
1" Tam+er ;& $oorkasiani" Kese+atan usia lan#ut dengan pendekatan asu+an
keperaatan" !akarta ;alem,a 7edika5 200)" +" 1/4)
2" 7aryam @;& kasari 7F& @osidaati& !u,aedi A& Batu,ara " 7engenal usia lan#ut dan
peraatannya" !akarta ;alem,a 7edika5 2008" +" 2
3" ;utarto !T& smulokro ?" .ensiun ,ukan ak+ir segalanya" !akarta :ramedia .ustaka
Utama5 2008" +" 103/'
4" @a-knoledge" nsomnia dan gangguan tidur lainnya" !akarta leE 7edia
Komputindo5 2004" +" '8/%2
'" de ." oga insomnia" !akarta leE 7edia Komputindo5 2008" +" %%" =< 7?& @oi<en 7F" ;taying young #urus menyiasati ker#a gen agar muda sepan#ang
+idup" ?atakan ke/2" Bandung anita5 200)" +" 213/30
(" ;emiun " Kese+atan mental 2" ?etakan ke/'" ogyakarta Kanisius5 2010" +" 4%0
8" Wid#a#anto !" .>K dan pensiun dini siapa takutG" !akarta .ene,ar ;adaya5 200)" +"
'1/)
)" 7arrelli T7" Buku saku dokumentasi keperaatan" disi ke/3" !akarta :?5 2008" +"
3%%
10"
10
7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7
http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 11/11
R
MP
s i
k
o
l
o
g
i
B
i
o
l
o
gi
s
W
D
/
D
D
S
o
s
i
a
l
P en a
t a l
a k
s a
n a
a n
Lampiran
;kenario (
Tn" A ,erusia %4 ta+un di,aa ke .oli .sikogeriatrik ole+ anaknya dengan kelu+an utama
tidak ,isa tidur se#ak 2 ,ulan yang lalu"
@umusan 7asala+
6aki/laki ,erusia %4 ta+un tidak ,isa tidur se#ak 2 ,ulan lalu"
7ind 7ap
>ipotesis
6aki/laki %4 ta+un mengalami
;asaran .em,ela#aran
1" 7engeta+ui dan mengerti -aktor psikologis& ,iologis& sosial pada lansia
2" 7engeta+ui dan mengerti ge#ala klinis dan penatalaksanaan penyakit #ia pada lansia
11