Tri Angela B8 Skenario 7

7/23/2019 Tri Angela B8 Skenario 7

http://slidepdf.com/reader/full/tri-angela-b8-skenario-7 1/11

Gangguan Tidur pada Usia Lanjut

Tri Angela Anggrayani

102013404 Kelompok B8

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Waana

!l" Ar#una Utara $o" %& !akarta 11'10

taa()'*ya+oo"om

A,strak

Tidur merupakan proses yang alamia+& proses -isiologik yang ter#adi pada semua mak+luk

+idup" .ada orang yang ,erusia lan#ut dapat mengalami ,anyak ,er,agai penyakit& onto+nya

seperti gangguan/gangguan tidur& terutama insomnia" nsomnia adala+ suatu keadaan

kesulitan tidur& tidur tidak tenang& kesulitan mena+an tidur& seringnya ter,angun di pertenga+an malam& dan seringnya ter,angun le,i+ aal" nsomnia dapat dise,a,kan ole+

-aktor ,iologis kondisi -isik& penyakit penyerta& o,at/o,atan& +ormonal& neurotransmitter&

psikologis iri kepri,adian& insomnia pada lansia& depresi pada lansia& dan sosial masa

pensiun& post power syndrome" Untuk menangani insomnia dapat di,erikan o,at/o,atan

maupun terapi non medis"

Kata kuni nsomnia pada lansia5 Faktor ,iologis& psikologis& dan sosial dari sulit tidur pada

lansia

Abstract

Sleep is a natural process, physiological process that occurs in all living things. In elderly

people can experience a lot of different diseases, such as sleep disorders, especially insomnia.

Insomnia is a state of sleep disorders, restless sleep, difficulty resist sleep, often waking up in

the middle of the night, and often woke up early. Insomnia can be caused by biological

factors (physical condition, comorbidities, medications, hormonal, neurotransmitter),

psychological (personality traits, insomnia in the elderly, depression in the elderly), and

social (retirement, postpower syndrome). !o deal with insomnia may be given drugs or non

medical therapies.

"eywords# Insomnia in the elderly$ %iological, psychological, and social factors of

sleeplessness in elderly

.enda+uluan

6an#ut usia merupakan suatu anugera+" 7en#adi tua& dengan segenap keter,atasannya&

pasti akan dialami ole+ seseorang ,ila ia pan#ang umur" alam +al ini akan ter#adi penurunan

kondisi -isik9,iologis& kondisi psikologis& serta peru,a+an kondisi sosial"1

:eriatri merupakan a,ang ilmu dari gerontologi dan kedokteran yang mempela#ari

kese+atan pada lansia dalam ,er,agai aspek& yaitu promoti-& preventi-& kurati-& dan

re+a,ilitati- yang menakup kese+atan ,adani& #ia dan sosial& serta penyakit aat" :eriatri

1



adala+ ilmu tentang meraat orang yang ,erusia lan#ut ter+adap penyakitnya& atau dapat pula

diartikan se,agai a,ang ilmu kedokteran yang mempela#ari tentang penyakit pada lansia"1&2

.sikogeriatri adala+ a,ang ilmu kedokteran #ia yang mempela#ari masala+

kese+atan #ia pada lansia yang menyangkut aspek promoti-& preventi-& kurati- dan

re+a,ilitati- serta psikososial yang menyertai ke+idupan lansia"3

Faktor .sikologis

.ada umumnya setela+ orang memasuki lansia& ia mengalami penurunan -ungsi

kogniti- dan psikomotor" Fungsi kogniti- meliputi proses ,ela#ar& persepsi& pema+aman&

pengertian& per+atian& dan lain/lain se+ingga menye,a,kan reaksi dan perilaku lansia men#adi

makin lam,at" ;ementara -ungsi psikomotorik konati- meliputi +al/+al yang ,er+u,ungandengan dorongan ke+endak& seperti gerakan& tindakan& dan koordinasi& yang mengaki,atkan

lansia men#adi kurang ekatan"3

engan adanya penurunan kedua -ungsi terse,ut& lansia #uga mengalami peru,a+an

aspek psikososial yang ,erkaitan dengan keadaan kepri,adian lansia" Be,erapa peru,a+an

terse,ut dapat di,edakan ,erdasarkan lima tipe kepri,adian lansia se,agai ,erikut tipe

kepri,adian konstrukti-& tipe kepri,adian mandiri& tipe kepri,adian tergantung& tipe

kepri,adian ,ermusu+an& tipe kepri,adian kritik diri" Tipe kepri,adian konstrukti-& ,iasanya

ini tidak ,anyak mengalami ge#olak& tenang dan mantap sampai sangat tua" Tipe kepri,adian

mandiri& pada tipe ini ada keenderungan mengalami post power syndrome, apalagi #ika pada

masa lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat mem,erikan otonomi pada dirinya" Tipe

kepri,adian tergantung& pada tipe ini ,iasanya sangat dipengaru+i ke+idupan keluarga& #ika

ke+idupan keluarga selalu +armonis& ke+idupan pada masa lansia tidak ,erge#olak" $amun&

#ika pasangan +idup meninggal& pasangan yang ditinggalkan akan men#adi merana& apalagi

#ika tidak segera ,angkit dari kedukaannya" Tipe kepri,adian ,ermusu+an& pada tipe ini

setela+ memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan ke+idupannya" Banyak keinginan

yang kadang/kadang tidak diper+itungkan seara saksama se+ingga menye,a,kan kondisi

ekonominya men#adi morat/marit" Tipe kepri,adian kritik diri& pada lansia tipe ini umumnya

terli+at sengsara& karena perilakunya sendiri sulit di,antu orang lain atau enderung mem,uat

susa+ dirinya"3

;eara umum dapat dikatakan ,a+a gangguan kese+atan mental pada lansia

didominasi ole+ 3 kelainan& yaitu demensia& delirium& dan depresi" emensia dapat ,ersi-at

2



primer seperti pada penyakit Al<+eimer& multiin-ark& atau pada alko+olisme& tetapi ,isa #uga

sekunder& seperti pada .arkinson dan trauma" epresi merupakan sindrom kompleks yang

mani-estasinya ,eragam& yang paling sering adala+ ,erupa kelu+an vegetative insomnia&

mnegurus& konstipasi& serta di,arengi dengan penurunan kondisi kese+atan& ,a+kan

memikirkan a#al" .ara lansia itu dapat terli+at sedi+& menangis& emas& sensiti-& atau paranoid"1

nsomnia adala+ suatu keadaan kesulitan tidur& tidur tidak tenang& kesulitan mena+an

tidur& seringnya ter,angun di pertenga+an malam& dan seringnya ter,angun le,i+ aal" Bisa

karena emosional& kegelisa+an mendalam& kemara+an yang tak terkendali& situasi sosial yang

tak ,erpi+ak& depresi& dan #uga karena kondisi -isik yang tidak mendukung seperti5

,ertam,a+nya usia& dia,etes& sakit gin#al& kaki kram& ataupun keadaan tersiksa karena suatu

penyakit atau masala+ medis lain" nsomnia #uga ,isa dise,a,kan ole+ e-ek samping

pengo,atan& pola makan yang ,uruk& mengonsumsi ka-ein& nikotin& dan alko+ol& atau

kurangnya ola+ raga& para pengguna komputer dalam aktu lama& pasangan yang suka tidur

ngorok& anita yang menstruasi& menopause& orang yang lan#ut usia karena peru,a+an

,iologis dalam dirinya& #et/lag"4&'

:e#ala insomnia seperti5 kesulitan #atu+ tertidur atau tidak terapainya tidur nyenyak&

merasa lela+ saat ,angun tidur dan tidak merasakan kesegaran& sakit kepala di pagi +ari&

kesulitan ,erkonsentrasi& muda+ mara+& mata memera+& mengantuk di siang +ari"4

nsomnia dapat mem,erikan sedikit atau ,anyak dampak pada kualitas +idup&

produktivitas& dan keselamatan" .ada kondisi yang para+& dampaknya ,isa le,i+ serius orang

dengan insomnia le,i+ muda+ menderita depresi di,andingkan mereka yang ,iasa tidur

dengan ,aik" Kekurangan tidur aki,at insomnia mem,eri kontri,usi pada tim,ulnya suatu

penyakit" ampak mengantuk9 ketiduran di siang +ari dapat menganam keselamatan ker#a"

=rang dengan insomnia ,isa ke+ilangan ,anyak aktu dari peker#aannya" Tidur malam yang

,uruk& dapat menurunkan kemampuan dalam memenu+i tugas +arian serta kurang menikmati

aktivitas +idup"4

Ke#adian/ke#adian yang menye,a,kan stress dan trauma pada seseorang yang

di,iarkan akan menim,ulkan gangguan #ia ringan sampai ,erat& yang ak+irnya seringkali

menye,a,kan insomnia sekunder" Kalau penye,a,nya -aktor psikologis atau depresi&

dinamakan insomnia simpleks"'

3



Ada 3 #enis insomnia& yakni insomnia sementara& insomnia #angka pendek& dan

insomnia kronis" nsomnia sementara& gangguan tidur +anya ,e,erapa malam sa#a& insomnia

ini akan ,erak+ir dari ,e,erapa malam sampai paling lama tiga atau empat minggu" nsomnia

ini ,iasanya ,er+u,ungan langsung dengan peristia yang mem,uat penderita tertekan

ke+ilangan orang yang diintai& masala+ keuangan& diraat di ruma+ sakit& meng+adapi

u#ian& aanara& pengadilan& +endak ,epergian ke luar kota atau pernika+an" nsomnia

#angka pendek ,iasanya dise,a,kan ole+ stress mendadak dari peker#aan& sekola+ ataupun

masala+ keluarga" nsomnia kronis& yang le,i+ ,erat dan le,i+ sulit dio,ati& akan ,erak+ir

sampai ,e,erapa minggu& ,a+kan ,isa ,er,ulan/,ulan atau ,erta+un/ta+un" umumnya

penderitanya kesulitan tidur saat pergi tidur& tidur sedikit sekali atau tidak nyenyak& sering

ter,angun& dan ter,angun selama ,er#am/#am di tenga+ malam& ter,angun pagi/pagi sekali dan

tidak dapat tidur lagi"'

Faktor Biologis

;eara individu& pengaru+ proses menua dapat menim,ulkan ,er,agai masala+& ,aik

seara -isik ,iologis& mental& maupun sosial ekonomi" ;emakin lan#ut usia seseorang& maka

kemampuan -isiknya akan semakin menurun& se+ingga dapat mengaki,atkan kemunduran

pada peran/peran sosialnya" >al ini mengaki,atkan pula tim,ulnya gangguan dalam +al

menukupi ke,utu+an +idupnya& se+ingga dapat meningkatkan ketergantungan yang

memerlukan ,antuan orang lain"1

?onto+ penyakit yang sering dialami lansia adala+ art+ritis& +ipertensi& gangguan

pendengaran& kelainan #antung& sinusitis kronik& gangguan pada tulang& penyakit gin#al dan

perkemi+an gangguan airan dan elektrolit& gangguan kandung kemi+& inkontinensia&

gangguan prostat& penyakit kulit& kelainan neorologis dan psikiatri gangguan tidur& penyakit

parkinson& gangguan pengli+atan dan pendengaran& gangguan pana indra lainnya& gangguan

memori dan kogniti-& depresi& demensia"1

:angguan/gangguan lain yang menganam lansia yang terkenal dengan se,utan ' i

lima i& yaitu gangguan intelektual intellectual impairment)& imo,ilitas& insta,ilitas&

inkontinensia& dan reaksi aki,at penyala+gunaan o,at iatrogenic drug reaction)"1

:angguan intelektual yang ,erlangsung progresi- dise,ut demensia& munul seara

perla+an tetapi progresi-" emensia merupakan kelainan yang paling ditakuti dikalangan

lansia& meskipun kelainan ini tidak tampak ke,eradaannya" Usia #ompo sendiri ,ukanla+

4



penye,a, langsung demensia& tetapi demensia merupakan gangguan penyerta aki,at

peru,a+an/peru,a+an yang ,erlangsung pada sistem sara- pusat" ;elan#utnya& gangguan

depresi #uga merupakan -aktor penye,a, kemunduran intelektual yang ukup sering

ditemukan& namun sering kali tera,aikan" Tim,ulnya depresi dise,a,kan ole+ adanya suasana

+ati yang ,ersi-at depresi- yang ,erlangsung sekurang/kurangnya dua minggu yang disertai

kelu+an/kelu+an vegetati- ,erupa gangguan tidur& penurunan minat& perasaan ,ersala+&

merasa tidak ,ertenaga& kurang konsentrasi& +ilangnya na-su makan& ge#ala

psikomotor9agigati-& +ingga keinginan untuk ,unu+ diri" mo,ilitas pada lansia diaki,atkan

ole+ adanya gangguan nyeri kekakuan& ketidakseim,angan& serta kelainan psikologis"

.enye,a, utamanya adala+ takut #atu+" .erlu ditekankan pada pem,erian nutrisi seara

adekuat #uga ola+raga seukupnya& selain itu #uga disediakan alat ,antu ,ila diperlukan"

nsta,ilitas serta aki,at/aki,at yang ditim,ulkannya seperti peristia #atu+ merupakan

masala+ yang #uga penting pada lansia& terutama ,agi lansia anita" Faktor penye,a, yang

dapat dikurangi adala+ penerangan di ,er,agai kaasan& lantai yang liin atau ,enda/,enda

keil yang ada dilantai& sepatu dan pakaian yang digunakan& tangga dan anak tangga yang

sesuai dan tidak ada +alangan" nkontinensia urine ini akan ,erdampak pada masala+ sosial&

antara lain isolasi sosial" apat di usa+akan dengan ara melati+ otot dasar panggul&

pem,eda+an& atau menggunakan pampers" @eaksi o,at/o,atan yang digunakan sem,arangan

sering pula ditemukan dengan alasan ,eragam& antara lain menurunnya a,sorpsi o,at&

menurunnya aliran dara+ pada gin#al dan +ati& serta respons lansia ter+adap o,at/o,atan yang

,er,eda" Ba+kan ,anyak lansia yang meninggal aki,at reaksi9e-ek samping o,at"1

Kelen#ar pineal& merupakan satu/satunya kelen#ar endokrin yang ,erkontak dengan

lingkungan luar tu,u+& mampu merasakan saat kita terpapar a+aya" Kelen#ar pineal memiliki

sel/sel yang mirip ,agian ,elakang retina& namun letaknya #au+ di dalam otak& ukup #au+ dari

daera+/daera+ yang ,er+u,ungaan langsung dengan a+aya" Kelen#ar ini memiliki -ungsi

penting karena dapat meng+asilkan senyaa yang dise,ut melantonin yang ,erperan se,agai

konduktor dalam sim-oni ker#a +ormon" 7elantonin ,erperan dalam pengaturan menstruasi&

mengendalikan gaira+ pada pasangan& menurunkan denyut #antung dan tekanan dara+&

meningkatkan -ungsi imun& serta meredakan stress dengan meng+am,at respons stress tu,u+&

dan #uga mengatur pola tidur" Kadar melantonin akan tinggi pada malam +ari dan selama

,ulan/,ulan musim dingin serotonin yang diu,a+ men#adi melantonin& mem,antu aktivitas

siang +ari" ;aat lampu dipadamkan& kelen#ar pineal akan meresponnya dengan mulai

meng+asilkan melantonin" Kekurangan melantonin akan mengganggu pola tidur normal"%

5



7elantonin akan ke+ilangan ,e,erapa potensinya saat kita menua& reseptor/reseptor

untuk neurotransmiter itu tidak meng+asilkan kekuatan yang sesuai dengan dosis melantonin

yang mereka terima" .roduksi melantonin menapai punaknya diusia lima ta+un dan akan

terus menurun se#ak saat itu"%

.ola tidur dipengaru+i aktivitas neurotransmiter asam gamma amino ,utirat atau

:ABA" ;edangkan gangguan tidur ter#adi karena ,agian +ipotalamus melepaskan suatu

senyaa kimia& asetilkolin& yang mem,uat ter,angun dari aktu tidur malam" Ka-ein ,eker#a

untuk mempengaru+i kadar asetilkolin dalam tu,u+" ;e,aliknya& adenosine merintangi ker#a

asetilkolin dan menim,ulkan rasa lela+" ;ementara itu& melantonin akan munul ,e,erapa #am

se,elum aktu tidur& ,er-ungsi meng+entikan ker#a asetilkolin"%

Terdapat ,e,erapa siklus tidur& yaitu -ase untuk tidur laten& aktu yang di,utu+kan

untuk mulai tertidur se#ak naik ke tempat tidur" Ta+ap 1 dan 2 tidur dangkal& rasa mengantuk

saat otak mulai tertidur" Ta+ap 2& gelom,ang otak mulai melam,at seara nyata&

mengistira+atkan seluru+ ,agian yang digunakan saat ,angun" Ta+ap 3 dan 4 tidur lelap&

durasinya semakin pendek saat menua karena akan le,i+ sering ter,angun" Kedua ta+ap ini

,ersi-at menyegarkan tu,u+" Baik tidur @7 maupun tidur ta+ap 3 dan 4 dipau ole+

+omeostatis tu,u+" @7 rapid eye movement) tidur paling lelap" Kedua makan akan

,ergerak epat& namun seluru+ ,agian tu,u+ akan melemas& ,iasanya gangguan tidur sering

ter#adi di ta+ap ini"%

pine-rin dan norepine-rin ,eperan penting dalam respon ter+adap stress karena

keduanya menye,a,kan denyut #antung dan tekanan dara+ meningkat" pine-ren dan

norepine-rin adala+ katekolamin dan ,ila mereka ,erada dalam aliran dara+& maka mereka

dise,ut katekolamin/katekolamin yang ,eredar" Tingkat norepine-rin yang renda+ akan

mengaki,atkan depresi dan tingkat dopamine yang tinggi akan menye,a,kan ski<o-renia"

Akan tetapi& katekolamin yang menye,a,kan depresi dan ski<o-renia ,erada di dalam otak

dan ,ukan pada sistem peredaran5 dan dengan demikian& mereka pada umumnya dise,ut

katekolamin sistem sara- pusat" Katekolamin yang ,eredar dan katekolamin sistem sara-

pusatt seara kimiai adala+ sama tetapi mereka ,ertindak dengan sistem yang ,er,eda5 dan

dengan demikian& mereka #uga memiliki pengaru+/pengaru+ yang ,er,eda" Katekolamin yang

,eredar merangsang sistem kardiovaskular serta menignkatkan denyut #antung dan tekanan

dara+& sedangkan katekolamin pusat merangsang sistem lim,i dan meningkatkan rangsangan

6



suasana +ati dan rangsangan kogniti-" !uga tingkat katekolamin dalam sala+ satu sistem tidak

selalu ,er+u,ungan dengan tingkat/tingkat dalam sistem lain"(

Faktor ;osial

;emakin lan#ut usia seseorang& maka kesi,ukan sosialnya akan semakin ,erkurang"

>al ini dapat mengaki,atkan ,erkurangnya integrasi dengan lingkungannya yang dapat

mem,erikan dampak pada ke,a+agiaan seseorang"1

.ensiun adala+ suatu sistem yang ,erlaku dalam suatu negara& terutama negara

industri" 7asa pensiun menim,ulkan stress yang ,eru#ung pada tim,ulnya emas ,agi orang/

orang yang mengalami masala+ kese+atan atau -inansial" ampak dari pensiun ,agi lansia

adala+ menurunnya pendapatan& aktu le,i+ ,anyak terura+ untuk keluarga& ,erkurangnyastruktur dalam ke+idupan di,andingkan dengan aktu masi+ akti- ,eker#a& peru,a+an

aktivitas dari se,elumnya& dan peru,a+an peran" .enurunan pendapatan +arus disesuaikan

dengan upaya untuk mengontrol -inansial seara ketat& kondisi ini normal& tapi dapat #uga

menye,a,kan kon-lik dalam perkainan" .eru,a+an peran& di mana akti le,i+ ,anyak

terura+ pada keluarga& akan memengaru+i pasangan atau anggota keluarga seara mendadak

dan dapat menim,ulkan kon-lik dalam keluarga" Begitu #uga dengan peru,a+an aktivitas& dari

yang se,elumnya akti-& kini men#adi ,erkurang& se+ingga akan menim,ulkan ke,ingungandan merasa tidak ,erguna lagi" Bagi lansia yang tidak siap meng+adapi masa pensiun& masa

pensiun akan men#adi suatu stressor atau suatu ke+ilangan yang dapat menye,a,kan

tim,ulnya keemasan& kon-lik dan peru,a+an +arga diri& serta gangguan interaksi sosial"1

&ost power syndrome merupakan gangguan psikologis yang sering menimpa ,anyak

orang saat memasuki pensiun" &ost power syndrome dapat menimpa orang/orang yang

,er+enti dari ke,iasaan ker#a" >al ini ,iasanya menimpa pada orang pensiunan normal&

pensiun dini& maupun pensiun karena .>K& dan karyaan yang memiliki #a,atan saat pensiun

#uga selalu di+argai ,anyak karyaan semasa ,eker#anya"8

Faktor yang menye,a,kan post power syndrome5 pertama seorang yang peker#a keras&

selalu mengutamakan peker#aan dan melupakan ke,utu+an pri,adi dan keluarga lainnya"

Kedua& selalu serius dan ra#in dalam melakukan peker#aan di +ari ker#a& se+ingga pada +ari

li,urpun selalu datang ke kantor melakukan peker#aan" Ketiga& senang di+argai dan di+ormati

orang lain& pada+al tidak ,ermaksud untuk mendapatkan peng+argaan dan peng+ormatan"

Keempat& menginginkan setiap permintaan selalu dituruti dan senang dilayani orang lain"

7



Kelima& orang yang gila #a,atan& mem,utu+kan pengakuan dari orang lain" Ke,anyakan orang

yang mengalami ke#adian ini dise,a,kan se,elum memiliki #a,atan& dirinya kurang di+argai&

saat memiliki #a,atan inila+ orang ini akan merasa le,i+ diakui ole+ orang lain" Keenam&

meman-aatkan #a,atan agar ,isa ,erkuasa& mengatur dan memerinta+ orang lain"8

Tanda/tanda ge#ala post power syndrome$ pertama adanya peru,a+an -isik seara

drastis& stes yang tim,ul aki,at keputusan pensiun dapat memiu penuaan seara epat" ;aat

memasuki pensiun& tum,u+ ,anyak u,an dan kerutan pada a#a+ seara ti,a/ti,a" Kedua&

akan men#adi pemurung& orang yang memiliki post power syndrome akan merasa #enu+

karena tidak ,eker#a" ;elain itu& ia akan merasa +aus akan pengakuan orang lain ter+adap

kele,i+an dan keunggulan atas #a,atan yang dimilikinya" >al ini tentunya akan memiu

dirinya untuk selalu ,erpikir menari ara agar ,isa ,eraktivitas seperti dulu dan

mengem,alikan semua +al yang dimilikinya" Ketiga5 men#adi epat emosi dan malu ,ertemu

orang lain& karena akan merasa dirinya tidak ,erguna& tidak memiliki #a,atan lagi" Aki,atnya&

akan menarik diri dari lingkungan dan pergaulan" Ber,eda saat masi+ ,eker#a& dengan

#a,atannya dapat meminta melakukan sesuatu kepada perusa+aannya dan memerinta+

,aa+annya" ;aat pensiun& suda+ tidak dapat memerinta+ orang lain karena mereka ,ukan

,aa+annya" >al ini yang dapat memiu kemara+an karena merasa suda+ tidak di+argai lagi"

Keempat& mengalami penurunan kese+atan& se,enarnya ini merupakan reaksi #asmani atas ,e,an pikiran dan psikologis karena post power syndrome"8

iagnosis

.enyakit psikiatri adala+ gangguan -ungsi yang meliputi le,i+ dari satu -aktor

penye,a," Faktor yang mungkin saling ,er+u,ungan ini& didasarkan pada ,e,erapa situasi&

antara lain -aktor ,iologis& -aktor psikodinamik& perilaku pem,ela#aran& dan -aktor

lingkungan9sosial" iagnosis masala+ psikiatri diapai melalui evaluasi neurologis

menyampingkan aspek psikologis dan teknik aanara serta u#i psikologis" Terapi

menakup persetu#uan mengenai tu#uan peraatan dan pastisipasi akti- pasien" 7etode yang

sering digunakan adala+ konseling& medikasi& dan modi-ikasi perilaku" >ospitilisasi

,ergantung pada si-at dan keseriusan gangguan")

ari +asil aanara dan pemeriksaan& akan didapatkan kemungkinan penyakit yang

sedang diderita pasien& pada skenario ini didapati pasien sulit tidur atau insomnia pada usia

lan#ut" ang mungkin dise,a,kan karena pasien ini ,aru sa#a pensiun" Ada kemungkinan lain

8



yang mem,uatnya sulit tidur adala+ post power syndrome yang dise,a,kan karena pasien ini

,aru sa#a pensiun"

.enatalaksanaan dan dukasi

.enyem,u+an insomnia ,ergantung pada se,erapa serius ge#ala yang dialami"

nsomnia ringan& atau se,entar/se,entar& tidak memerlukan pengo,atan ,erarti karena

peristianya akan ,erlalu kurang dari se+ari"4

.engo,atan non medis insomnia5 men#alani Critual tidurD yang se+at& meditasi& teknik

relaksasi& ,er#emur di pagi +ari" 7en#alani Critual tidurD yang se+at& setiap orang memiliki

ritual yang ,er,eda/,eda se,elum tidur adanya yang +arus meminum susu se,elum tidur&

mem,aa ,uku& mandi air +angat& mendengarkan lagu& dan lain/lain" Teknik relaksasi& orangyang sulit tidur ,isa karena sedang ,anyak pikiran& maka itu +arus merelaksasikan diri&

termasuk lati+an mengendurkan& pi#atan& atau meditasi" Ber#emur dipagi +ari adala+ usa+a

menyetel ulang #am ,iologis tu,u+"4

Ada ,e,erapa suplemen yang dapat mengatasi gangguan tidur& seperti akar valeria dan

ginseng" Akar valeria merupakan tum,u+an yang mengandung ,a+an yang ,ersi-at

menim,ulkan kantuk dan umumnya merupakan sala+ satu terapi +er,al e-ekti- untuk

gangguan tidur" osis yang direkomendasikan 300 mg" :inseng mengandung ,a+an yang

dapat mem,antu menurunkan -rekuensi kondisi ter#aga dalam kurun aktu dua ,elas #am dan

meningkatkan -rekuensi tidur gelom,ang lam,at" osis yang direkomendasikan 200/%00 mg

dalam ,entuk ekstrak"%

.engo,atan non medis post power syndrome$ le,i+ mendekatkan diri pada Tu+an&

menerima dan mema+ami kondisi ,a+a tidak lagi seorang pimpinan& le,i+ sering ,erkumpul

dengan keluarga& mengendalikan emosi& ,erprinsip ,a+a dengan pensiun ke+idupan akan

le,i+ ,aik& sering melakukan sosial di lingkungan tempat tinggal"8

.engo,atan dengan o,at/o,atan adala+ ara paling umum" =,at/o,atan yang ,iasanya

di,erikan adala+ ip+en+ydramine& Ben<odia<epines& Benadryl& 7elatonin& Am,ien& Am,ien

?@& 6unesta& @o<erem& ;onata& esyrel Tra<odon" Benadryl di,erikan kepada orang yang

mengalami ,e,erapa gangguan tidur ringan& o,at ini akan mem,uat kepala terasa pening"

7elatonin merupakan suplemen yang mem,antu mengatur ulang #am tu,u+ dan merupakan

terapi ta+ap pertama untuk mengatasi gangguan tidur saat melakukan per#alanan" osis yangdi,erikan 0&'/' mg" Am,ien& Am,iem ?@ merupakan o,at untuk orang yang mengalami

9



gangguan tidur yang le,i+ ,erat& o,at ini ,ersi-at adikti-" !enis pelepasan/terkendali ?@ akan

,erk+asiat setela+ 4 #am untuk meng+indari ,angun tenga+ malam" 6unesta ,eker#a seperti

Am,ien namun ,ersi-at non adikti-" @o<erem ,eker#a seperti 7elatonin dan nonadikti-"

;onata merupakan o,at untuk orang yang sering ter#aga di tenga+ malam& o,at ini ,eker#a

epat dan terus sepan#ang malam" esyrel Tra<odon adala+ o,at untuk sulit tidur karena

k+aatir atau depresi" Antidepresan ini ukup mura+ dan merupakan sala+ satu o,at tidur

yang paling sering digunakan& karena e-ekti- dan nonadikti-" -ek sampingnya priapism

perpan#angan aktu saat mengalami ereksi" Ada #uga o,at Amitriptilin& o,at antidepresan

yang e-ekti-& namun menye,a,kan konstipasi pada pasien"%

Kesimpulan

.ada lansia sering mengalami gangguan tidur& yang ,isa dise,a,kan ole+ -aktor

,iologis kondisi -isik& penyakit penyerta& o,at/o,atan yang dikonsumsi& +ormonal&

neurotransmitter& psikologis iri kepri,adian& insomnia pada lansia& depresi pada lansia& dan

sosial masa pensiun& post power syndrome" .ada skenario ini lansia ,aru sa#a memasuki

masa pensiun dan mengalami sulit tidur se#ak 2 ,ulan yang lalu" ni merupakan irri dari

penyakit insomnia dan #uga post power syndrome" .enyakit ini dapat dio,ati dengan

menggunakan o,at/o,atan dan #uga ,isa dengan ara non medis"

a-tar .ustaka

1" Tam+er ;& $oorkasiani" Kese+atan usia lan#ut dengan pendekatan asu+an

keperaatan" !akarta ;alem,a 7edika5 200)" +" 1/4)

2" 7aryam @;& kasari 7F& @osidaati& !u,aedi A& Batu,ara " 7engenal usia lan#ut dan

peraatannya" !akarta ;alem,a 7edika5 2008" +" 2

3" ;utarto !T& smulokro ?" .ensiun ,ukan ak+ir segalanya" !akarta :ramedia .ustaka

Utama5 2008" +" 103/'

4" @a-knoledge" nsomnia dan gangguan tidur lainnya" !akarta leE 7edia

Komputindo5 2004" +" '8/%2

'" de ." oga insomnia" !akarta leE 7edia Komputindo5 2008" +" %%" =< 7?& @oi<en 7F" ;taying young #urus menyiasati ker#a gen agar muda sepan#ang

+idup" ?atakan ke/2" Bandung anita5 200)" +" 213/30

(" ;emiun " Kese+atan mental 2" ?etakan ke/'" ogyakarta Kanisius5 2010" +" 4%0

8" Wid#a#anto !" .>K dan pensiun dini siapa takutG" !akarta .ene,ar ;adaya5 200)" +"

'1/)

)" 7arrelli T7" Buku saku dokumentasi keperaatan" disi ke/3" !akarta :?5 2008" +"

3%%

10"

10



R

MP

s i

k

o

l

o

g

i

B

i

o

l

o

gi

s

W

D

/

D

D

S

o

s

i

a

l

P en a

t a l

a k

s a

n a

a n

Lampiran

;kenario (

Tn" A ,erusia %4 ta+un di,aa ke .oli .sikogeriatrik ole+ anaknya dengan kelu+an utama

tidak ,isa tidur se#ak 2 ,ulan yang lalu"

@umusan 7asala+

6aki/laki ,erusia %4 ta+un tidak ,isa tidur se#ak 2 ,ulan lalu"

7ind 7ap

>ipotesis

6aki/laki %4 ta+un mengalami

;asaran .em,ela#aran

1" 7engeta+ui dan mengerti -aktor psikologis& ,iologis& sosial pada lansia

2" 7engeta+ui dan mengerti ge#ala klinis dan penatalaksanaan penyakit #ia pada lansia

11

Tri Angela B8 Skenario 7

Documents

Transcript of Tri Angela B8 Skenario 7