Post on 31-Dec-2015
description
TONSILITIS
Indra ady b
08700063
Tonsilitis: peradangan pada
tonsila palatina yang biasanya
disebabkan oleh infeksi bakteri,
virus & beberapa
faktor predisposisi lain Tonsilitis:
Tonsilitis akut Tonsilitis membranosa Tonsilitis kronik
Tonsilitis akutVirus
•Etiologi: Epstein Barr•Gejala: mirip common cold disertai dengan nyeri tenggorok•Terapi: bad rest, minum, analgetik dan antivirus jika gejala berat
Bacterial
•Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A, pneumokokus viridan, streptokokus piogen•gejala dan tanda:
1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan3. Febris4. Nyeri alih di telinga5. Tonsil membesar &
hiperemis, detritus (+)6. KGB submandibula besar &
nyeri tekan• Terapi: antibiotik spektrum
luas, antipiretik • Komplikasi: OMA, sinusitis,
abses peritonsil, miokarditis, GNA, Obstructive Sleep Apnoe Syndrome (OSAS)
Tonsilitis membranosa Tonsilitis difteri Etiologi: Coryne bacterium
diphteriae Biasanya menginfeksi sal.napas atas,
dan tergantung dari titer antitoksin Gejala & tanda:
Terapi: isolasi pasien Anti Difteri Serum Antibiotik : penisilin atau eritromisin Kortikosteroid antipiretik
Umum Lokal eksotoksin
Subfebris Tonsil membesar Miokarditis
Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor membentuk membran semu yang semakin meluas
Kelumpuhan otot palatum & pernapasan
Lemah letih lesu
Mudah berdarah
Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck)
albuminuria
Tonsilitis septik
Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapiAngina Plaut Vincent Etiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg
hygine mulut buruk dan defisiensi Vit.C Gejala & tanda:
Demam tinggi Nyeri mulut Gang.pencernaan Hipersalivasi Gigi & gusi mudah berdarah Mukosa mulut & faring hiperemis Membran putih di uvula, dinding faring Foeter ex ore KGB submandibula membesar Terapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut,
Vit.C & Vit. B kompleks
Tonsilitis kronik
Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat.
Gejala: Tonsil membesar Permukaan tidak rata Kripti melebar terisi detritus Rasa mengganjal ditenggorok Rasa kering di tenggorok Napas berbau
Terapi: lokal perbaiki higiene mulut
Patogenesisproses radang
berulang
Jaringan akan
mengerut
Kripta melebar
Epitel mukosa
dan jaringan limfoid terkikis
Kripta terisi oleh detritus
Jar.limfoid diganti
jaringan parut
Proses meluas
Perlengketan di fosa tonsilaris
Menembus kapsul
tonsil
Komplikasi tonsilitis kronis Rhinitis kronik Sinusitis atau otitis media secara
perkontinuitatum Hematogen & limfogen : Endokarditis, artritis, miositis, nefritis,
uveitis, dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis
Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis
Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi adekuat
Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan orofasial
Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor pulmonal
Napas bau Hipertrofi tonsil curiga keganasan