PEMBACAAN RONTGEN THORAX

dr. Endrawati Tri BowoFK UII

Robbii Dzidnii Ilmaa Nafi’an Warzuqnii Fahma Wasi’an

Bismillahirrahmanirrahiim

04/08/23 3

DASAR INTERPRETASI FOTO RONTGEN

THORAX

1. MENGERTI STANDAR FOTO RONTGEN THORAX

2. MENGUASAI ANATOMI THORAX3. MENGETAHUI TUJUAN PEMERIKSAAN

RONTGEN THORAX4. MENGERTI CARA MENILAI KUALITAS FOTO

RONTGEN THORAX5. MAMPU MENGANALISA HASIL FOTO

RONTGEN THORAX

04/08/23 5

PASANG FOTO PADA BOX RONTGEN

DENGAN BENAR

PASANG FOTO PADA BOX RONTGEN

DENGAN BENAR

NYALAKAN LAMPU DENGAN PENERANGAN CUKUP

FOTO TIDAK TERBALIK DEPAN/BELAKANG

FOTO TIDAK TERBALIK KANAN/KIRI

MELIHAT DARI DEPAN FOTO

04/08/23 6

IDENTITAS

FAKTOR KONDISI

FAKTOR INSPIRASI

FAKTOR POSISI

FAKTOR PROYEKSI

FAKTOR SIMETRISASI

FOTO TERPOTONG ATAU TIDAK

PENILAIAN UMUMFOTO RONTGEN

THORAX

PENILAIAN UMUMFOTO RONTGEN

THORAX

04/08/23 7

IDENTITAS REGISTRASINAMA

UMUR

JENIS KELAMIN

NO. REGISTER

TANGGAL FOTO

IDENTITAS SISIMARKER (L ATAU R)

DIAGNOSIS KLINIS

IDENTITAS

04/08/23 8

DINILAI DARI :1. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI

PARENKIM PARU)2. VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV

(< VT II KURANG, > VT VI KERAS) 3. PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :• KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)• CUKUP• KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)

FAKTOR KONDISI

04/08/23 9

04/08/23 10

DASAR PENILAIAN :PENAMPAKAN DIAFRAGMA

PATOKAN :COSTA DEPAN 6 / COSTA BELAKANG 10 /VT X PADA PERTENGAHAN DOME DIAFRAGMA

INTERPRETASI :• CUKUP• KURANG• TERLALU DALAM

FAKTOR INSPIRASI

04/08/23 11

04/08/23 12

INTERPRETASI• BERDIRI (ERECT)• BERBARING (SUPINE)

DASAR PENILAIAN :

1. UDARA FUNDUS GASTER (MAGENBLASE)

2. GAMBARAN JANTUNG

FAKTOR POSISI

04/08/23 13

INTERPRETASI• PA• AP• LATERAL• LLD/RLD• TOP LORDOTIK

DASAR PENILAIAN :1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)

2. CLAVICULA (MENDATAR)

3. BATAS JANTUNG

FAKTOR PROYEKSI

04/08/23 14

04/08/23 15

04/08/23 16

CARA :JARAK ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI

STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI SAMA

FAKTOR SIMETRISASI

04/08/23 17

DASAR PENILAIAN:– SUPERIOR:

TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII

– INFERIOR:

SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA

– SAMPING KANAN DAN KIRI:

AXILLA TAMPAK

TERPOTONG / TIDAK

04/08/23 18

APEKS PARU

CORAKAN BRONKHOVASKULER

PARENKIM PARU

HILUS DAN MEDIASTINUM PARU

SINUS COSTOPHRENICUS

DIAFRAGMA

JANTUNG

SISTEMA TULANG & JARINGAN LUNAK

ANALISAFOTO RONTGEN

THORAX

ANALISAFOTO RONTGEN

THORAX

04/08/23 19

04/08/23 20

PENILAIAN :• TENTUKAN LOKASI APEKS PARU

• GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI• APEKS TENANG/ BERSIH

• APEKS TERDAPAT INFILTRAT/FIBROSIS/KALSIFIKASI

UKURAN, BENTUK, BATAS DENSITAS

KEDUA APEKS PARU

04/08/23 21

• CARA PENILAIANBAGI PARU DARI LATERAL KE MEDIAL MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERALBAGI PARU DARI SUPERIOR KE INFERIOR MENJADI

3, LIHAT BAGIAN 1/3 SUPERIOR

• NORMAL : TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH)TIDAK MELEBIHI 2/3 BASAL ( 1/3 SUPERIOR

TAMPAK BERSIH)

• INTERPRETASI: NORMAL /MENINGKAT

CORAKAN BRONCHOVASKULER

04/08/23 22

04/08/23 23

APABILA TERDAPAT :INFILTRAT / MASSA / LESITENTUKAN :

LOKASIDENSITASJUMLAH UKURANBENTUKBATAS/TEPIKHAS (KARAKTERISTIK)

PARENKIM PARU

LOKASI LOBUS SUPERIOR KANAN SEG. POSTERIOR

DENSITASOPASITAS HOMOGEN

JUMLAH UKURAN BENTUK BATAS/TEPI

BATAS TEGAS, TEPI REGULER/LICIN

KHAS (KARAKTERISTIK)AIR BRONCHOGRAM (+)

04/08/23 25

TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

TRACHEA : SEDIKIT KE KANAN DARI MIDLINE ADAKAH DEVIASI / PENYEMPITAN

TRACHEA, HILUS,&MEDIASTINUM

04/08/23 26

TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

HILUS :• Hilus costa 6 posterior

• Kiri lebih tinggi (1-2,5 cm)• Pembesaran limfonodi

• Hilar haze

04/08/23 27

TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

MEDIASTINUM: LOKASI :

SUPERIOR/INFERIOR (AP/PA)

ANTERIOR/MEDIA/POSTERIOR (LATERAL)

ADAKAH PELEBARAN

ADAKAH DEVIASI

04/08/23 28

INTERPRETASI• LANCIP ATAU TUMPUL• NORMAL : LANCIP• BILA TUMPUL PASTIKAN ADA

KELAINAN ATAU TERPOTONG

SINUSCOSTOPHRENICUS

04/08/23 29

NORMAL :– Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)– Selisih < 3 cm atau sebagai patokan tidak lebih

dari 2 vertebra– Licin tidak ada flattening, tenting atau fibrosis

DIAPHRAGMA

04/08/23 30

JANTUNG

LOKASIBENTUK JANTUNG

TEAR DROP APPEARANCE, COUR DE SABOUT

CTR : NORMAL (Syarat : Inspirasi cukup)< 0,5 (PA) DAN < 0,56 (AP)

04/08/23 31

04/08/23 32

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG : COSTA CLAVICULASCAPULAVERTEBRASHOULDER JOINT

INTERPRETASI :FRAKTUR / DISLOKASI / INTAKLESI LITIK ATAU SKLEROTIKSKOLIOTIK OSTEOFIT

sistema tulang& jaringan lunak

04/08/23 33

LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK MAMMAE

LEHER

AXILLA

INTERPRETASINORMAL

SOFT TISSUE SWELLING

PNEUMATISASI

04/08/23 34

CONTOH EXPERTISEFOTO RONTGEN

THORAX

CONTOH EXPERTISEFOTO RONTGEN

THORAXIDENTITAS : MURNI, PEREMPUAN, 24 TAHUN, 2998, 8/8/08 KLINIS : GENERAL CHEK UP

FOTO THORAX, ERECT, PA, INSPIRASI DAN KONDISI CUKUP, TIDAK TERPOTONG

HASIL : KEDUA APEKS PULMO TENANG TAMPAK CORAKAN BRONCHOVASKULER NORMAL SINUS COSTOPHRENICUS DEXTRA ET SINISTRA LANCIP DIAPHRAGMA DEXTRA ET SINISTRA LICIN COR : CTR < 0,5 SISTEMA TULANG YANG TERVISUALISASI INTAK DAN JARINGAN LUNAK NORMAL

KESAN :PULMO DAN BESAR COR NORMAL

SEMOGA BERMANFAAT

Alhamdulillahirrobbil’alamin