askep panum keluarga
Transcript of askep panum keluarga
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 1/32
BAB III
ASUHAN KEPERAWATN KELUARGA
DENGAN ANAK USIA PRASEKOLAH
A. Data Umum
1. Kepala keluarga : Tn B
No NamaJenis
Kelamin
Hub
dg
KK
Umr Pddk
n
Status Imunisasi
BC
Polio !PT Hepatitis Campak
1 Ibu H Perempuan Istri "# S$%
& %n. % 'aki ( laki %nak 11 S!
" %n. ) Perempuan %nak # *
+ %n. P Perempuan %nak & bln *
&. Tipe KeluargaTipe Keluarga Bpk. H adala, keluarga dengan Nu-lear amil/0 dimana dalam keluarga
,an/a ada a/a,0 ibu dan anak.
". Suku BangsaKeluarga Bpk. H adala, suku Jaa. Kebiasaan dalam keluarga apabila ada /ang sakit
berobat ke klinik ataupun langsung membeli obat ke apotik
+. %gamaKeluarga menganut agama Islam dan men2alankan kea2iban s,alat # aktu0 semua
akti3itas /ang dilakukan tidak bole, bertentangan dengan a2aran agama.
#. Status Sosial 4konomi KeluargaIbu H mengatakan peng,asilan suamin/a suda, men-ukupi untuk kebutu,an se,ari ( ,ari
dan setiap bulanann/a ibu H mendapat peng,asilan tamba,an dari ba/aran 5 sea kamar
kos di ruma, /ang ditempati. Ibu H dan Bpk H tinggal di peruma,an TNI.
6. %kti3itas rekreasi keluargaKeluarga tidak mempun/ai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar kota0sala, satu
disebabkan karma akti7itas suami ibu H /ang sibuk sebagai komandan di tempat ker2a.
Untuk berkun2ung ke keluarga ibu H atau Bpk H 2arang di lakukan ke-uali ada a-ara (
a-ara penting.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 2/32
B. Riwayat dan Tahapan Pe!em"an#an
1. Ta,ap Perkembangan Keluarga saat ini
Keluarga dengan anak pra sekola, dengan tugas perkembangan keluarga : menanamkan
nilai dan norma agama0 mengatur aktu bermain0 bersosialisasi0 menstimulasi
pertumbu,an dan perkembangan. Ibu mengatakan 2arak kela,iran anakn/a -ukup atausesuai se,ingga mereka 2arang berantem dan bisa bermain serta per,atian /ang diberikan
-ukup ole, kedua orang tua.&. )ia/at Keluarga Inti
Ibu H mengatakan ba,a dulu ibu H dengan Bpk H adala, pili,an sendiri dan disetu2ui
ole, orang tua dan ak,irn/a menika,". )ia/at Keluarga sebelumn/a
)ia/at orang tua dan pi,ak suami atau istri tidak mempun/ai kebiasaan kain -erai0
pemabuk ataupun ber2udi
$. Lin#!un#an
1. Karakteristik )uma,
)uma, /ang ditempati keluarga Bpk. H adala, ruma, dinas TNI dengan luas 1# 8 19 m &.
ruma, terdiri atas 1 lantai dengan tipe permanent0 lantai semen di lapisi karpet0 keadaan
bersi,.
entilasi dan pen-a,a/aan ruma, baik0 keluarga memiliki kamar mandi dan 2amban
sendiri0 keadaan bersi, sumber air dari P!%$ air tidak berasa0 berbau dan dalam
keadaan bersi,.
&. Karakteristik TetanggaKarna tinggal di peruma,an dinas TNI tetangga ibu H merupakan anggota TNI dan
Pegaai negri di lingkungan TNI. Ke,idupan antar tetangga dan arga sekitar ter2alin
baik dan saling mengun2ungi". $obilitas eogra7is Keluarga
Keluarga Bpk H pada aaln/a tinggal di Bandung0 kemudian pinda, ke $edan dan
terak,ir di Bukittinggi0 karna penempatan dinas.+. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan $as/arakat
Bpk H tidak akti7 dalam kegiatan arga di ila/a,n/a karna sibuk beker2a. Ibu H
mengatakan mengikuti kegiatan seperti arisan dan ola,raga oll/ di lingkungan tempat
tinggal.
#. Sistem Pendukung Keluarga
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 3/32
Keluarga Bpk H tinggal se-ara mandiri tanpa orang tua0 dan men/eakan kamar untuk
kosan. $enurut ibu H ba/aran uang kos menamba, peng,asiulan keluargan/a.
D. Stu!tu Ke%ua#a
1. Pola Komunikasi Keluarga!alam keluarga saling terbuka satu sama lain. !alam permasala,an /ang di,adapi baik
itu masala, keluarga maupun kantor0 biasan/a Bpk H selalu membi-arakan dengan ibu H.&. Struktur Kekuatan keluarga
Keluarga Bpk H saling meng,argai satu sama lain. Saling membantu0 serta saling
mendukung.Bpk H dan Ibu H0 mampu untuk meraat diri sendiri dan memenu,i kebutu,an se,ari (
,ari. Untuk %n. ) dan %n. P masi, balita se,ingga untuk pemenu,an kebutu,an se,ari (
,ari ataupun apabila sedang sakit diraat ole, ibu H dan dibantu ole, Bpk H. %pabila
ada masala, ibu H diskusi dengan suami dan meminta nase,at kepadan/a.
". Struktur PeranBpk H adala, kepala keluarga dan beker2a sebagai Komandan di TNI di sala, satu
kesatuan di Bukittinggi. Bpk H beker2a dari ,ari Senen ( Jum;at dan pada ,ari libur
membantu mengasu, kedua anakn/a di ruma,
Ibu H adala, seorang ibu )T dan meraat kedua anakn/a /ang masi, balita.
!alam pelaksanaan peran masing ( masing tidak ada masala,
+. Nilai atau norma buda/aKeluarga Bpk H menerapkan aturan ( aturan sesuai dengan a2aran agama Islam dan
meng,arapkan ke tiga anakn/a nanti men2adi anak /ang taat dalam men2alankan agama.
!alam keluarga diterapkan ,idup bersi, seperti men-u-i tangan sebelum makan.
E. &un#'i Ke%ua#a
1. ungsi %7ekti7
Semua %nggota keluarga Bpk H saling men/a/angi satu sama lain. !an apabila ada /ang
sakit mereka saling membantu
&. ungsi Sosialisasi
Keluarga Bpk H menekankan perlun/a ber,ubungan dengan orang lain. $ereka
membiasakan anak ( anak mareka bermain denga temann/a.
". ungsi Peraatan Kese,atan
Ibu. H mengatakan %n0 ) serng demam dan batuk. %pabila demam biasan/a
dikompres dan bila kondisi panas tidak turun maka Ibu H menebus obat penurun panas
/ang diresepkan dokter.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 4/32
Ibu mengatakan %n ) suda, diimunisasi lengkap pada aktu ba/i. Ibu H
mengatakan %n P belum lengkap imunisasin/a. Imunisasi /ang belum adala,0 ,epatitis
B"0 -ampak0 BC. Ibu mengatakan %n P perna, dibaa keklinik karna sedang demam0
se,ingga tidak 2adi imunisasi dan ,an/a diberi obat. Ibu mengakui se2ak itu tidak 2adi
membaa anakn/a lagi untuk diimunisasi dengan alasan takut. Ibu H mengatakan belum
mengeta,ui se-ara 2elas man7aat imunisasi.
Ibu H mengatakan ba,a Bpk H perna, mengalami ke-elakaan dan tangan Bpk H
pata,. Ibu mengatakan bapak berobat ke tukang urut karena Bpk H takut dengan tindakan
medis seperti in2eksi0 tetapi Bpk H mau minum obat.
&. Ste'' dan !(pin# !e%ua#a
1. Stress 2angka pendek dan 2angka pan2ang
Ibu H mengatakan ingin sekali sering berkumpul dengan keluarga di pulau Jaa0 ,al itu
di rasa agak sulit di u2udkan karena kondisi peker2aan 5 dinas bpk H /ang tidak
memungkinkan sering -uti lama.
&. Kemampuan keluarga
Jika ada masala, dalam keluarga biasan/a didiskusikan bersama suami. Keluarga bisan/a
men-oba mandiri dan men/elesaikan masala, tanpa melibatkan keluarga di kampung
,alaman karna ibu H dan Bpk H tidak mau membuat resa, keluarga dengan keadaan
mereka di rantau.
". Strategi Koping
Ibu H mengatakan 2ika ada masala, selalau mendiskusikan dengan Bpk H se,ingga
masukan satu sama lain dapat membantu men/elesaikan masala,n/a.
+. Strategi adaptasi 7ungsional
!ari ,asil pengka2ian tidak didapatkan adan/a -ara ( -ara keluarga mengatasi masala,
se-ara mal adapti7
G. Haapan !e%ua#a
Keluarga men/atakan merasa sangat senang dengan ke,adiran peraat dan ber,arap sangat
membantu keluarga men-ega, pen/akit keluarga.Pengka2ian /ang ber,ubungan dengan anak prasekola,
1. Identitas anak
Nama : %n. ) &. )ia/at ke,amilan sampai kela,iran
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 5/32
Trimester I < II : ibu mengalami mual dan munta,0 dari aan-ara ibu mengatakan
selama ke,amilan ibu 2arang memakan nasi0 kalaupun ada dalam porsi sedikit itupun
terkadang disertai mual dan munta,.
". )ia/at Kese,atan ba/i sampai saat sekarang
Ba/i ) la,ir dengan berat "0= Kg dan pan2ang +> -m di ruma, dibantu dengan bidan. %n.) mendapatkan imunisasi lengkap saat ba/i. Perkembangan %n. ) lebi, -epat dan lin-a,
disbanding dengan %n %0
+. Kebiasaan Saat ini
%n. ) bangun 2am ? pagi0 biasan/a bermain bersama teman di ruma, atau asrama tempat
%/a,n/a beker2a0 %n. ) mempun/ai kebiasaan susa, untuk di suru, tidur siang0
#. Pertumbu,an dan perkembangan saat iniUntuk pertumbu,an %n ) setiap pos/andu mengalami kenaikan BB sesuai dengan
bertamba,n/a usia0 untuk perkembangan dan kemampuan /ang di-apai %n ) sama
dengan anak se usian/a bisa menggambar dan ber,itung 1 ( 1#6. Pengka2ian 7okus anak prasekola,
a. Stimulasi /ang diberikan ole, keluarga selama diruma,
Keluarga tidak memberikan stimulasi dan tidak men/ediakan sarana stimulasi untuk
%n. )0 keluarga mengatakan pada saat sekola, nanti anak akan mendapatkan
stimulasi dan prasarana di sekola,n/a nanti. b. Suda,ka, anak diikutkan kegiatan pla/ group
Ibu H mengatakan %n. ) tidak diikutkan kegiatan pla/ group0 karena ibu H /ang
,an/a ibu )T 2adi ibu H merasa %n. ) -ukup di ruma, sa2a-. Berapa lama aktu /ang dimiliki orang tua untuk berkumpul dengan anak setiap ,ari
Karena ibu H /ang ,an/a ibu )T 2adi aktu ibu H ada &+ 2am0 ke-uali apabila ibu
sedang mengikuti kegiatan di kantor suami0 itupun ,an/a & ( " dalam 1 bln. Untuk
Bpk H biasan/a ,an/a memliki aktu pada malam ,ari sepulang ker2a dan pada ,ari
libur d. Siapaka, @rang ( orang /ang setiap ,ari dengan anak
@rang /ang terdekat dengan anak ( anak adala, ibu H /ang se,arian berada di ruma,0
karena sekarang memiliki kosan0 anak ( anak kos 2uga men2adi orang ( orang /ang
dekat dengan %n. ) selain orang tua
e. Bagaimana ,arapan keluarga ter,adap anak saat ini
Ibu H mengatakan ingin meli,at anakn/a ber,asil0 dan disaat mulai sekola, nanti0 ibu
H ,an/a ingin anakn/a men2adi anak /ang selalu patu, dan ra2in bela2ar.
7. Bagaimana pelaksanaan tugas dan 7ungsi keluarga
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 6/32
Ibu H mengatakan tugas dan 7ungsi keluarga suda, sesuai dengan peranann/a masing
* masing
H. Data tam"ahan
1. NutrisiKeluarga mengkonsumsi makanan "8 se,ari0 menu makanan nasi sa/uran seperti ba/am0
sop0 sa/ur asam0 lauk pauk seperti ikan0 telor0ta,u0 tempe0 dan bua,. Untuk %n r dan %n P
ditamba, dengan susu. $inuman /ang dikonsumsi te, manis0 air puti,. Cara pengola,an
makanan di-u-i dulu baru dipotong. Porsi makanan setiap anggota keluarga suda,
memenu,i makanan.
&. 4liminasi
!alam keluarga tidak ada kelu,an dalam buang air ke-il dan buang air besar ". Istrira,at tidur
!alam keluarga tidak ada kelu,an dalam istira,at tidur.+. %kti3itas se,ari (,ari
Bpk H beker2a dari pagi sampai sore0 dan ibu H membereskan ruma, dan men2aga anak (
anak. %n ) bermain diruma, atau bersama anak ( anak sesusian/a diluar ruma,.
#. $erokok Bpk H mempun/ai kebiasaan merokok A 1 bungkus per,ari. Ibu H mengatakan suamin/a
2uga suka merokok diruma,.
I. Pemei!'aan &i'i!
Pemei!'aa
n
An. R An. P I"u. H Bp!. H
kepala Tidak ada
ben2olan0
kulit kepala
bersi,0
rambut ikal
)ambut lebat0
,itam0 ikal0
'K : "# -m0
bersi, dan tidak
ada ben2olan
)ambut lebat0
,itam0 ikal0 0
bersi, dan tidak
ada ben2olan
)ambut lebat0
,itam0 ikal0
bersi, dan tidak
ada ben2olan
Tanda (
tanda 3ital
N =9 85i
) &+ 85i
S "69C
N 199 85i
) "9 85i
S "60#9C
T! 1&95 >9
N =9 85i
) &" 85i
S "60#9C
T! 1+95 =9
N =9 85i
) &" 85i
S "69C
BB0 TB0 PJ BB 16 kg BB #0& kg BB #6 kg BB 6= kg
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 7/32
PJ 199 -m0
kondisi normal
PJ =9 -m0
kondisi normal
PJ 169 -m0
kondisi normal
PJ 1?9 -m0
kondisi normal
$ata mata tidak
anemis0 se-ret
tidak ada
mata tidak
anemis0 se-ret
tidak ada
mata tidak
anemis
mata tidak
anemis
Hidung Tidak bersekret0
tidak ada
kelainan
pen-iuman
Bersekret
arna bening0
Tidak bersekret0
tidak ada
kelainan
pen-iuman
Tidak ada
kelainan
pen-iuman
$ulut $ukosa
lembab0
kesulitan
menelen *
$ukosa
lembab0
kesulitan
menelen *
$ukosa
lembab0
kesulitan
menelen *
$ukosa
lembab0
kesulitan
menelen *
'e,er Tidak ada
ben2olan0 tidak
ada pembesaran
kelen2ar lin7e
Tidak ada
ben2olan0 tidak
ada pembesaran
kelen2ar lin7e
Tidak ada
ben2olan0 tidak
ada pembesaran
kelen2ar lin7e
Tidak ada
ben2olan0 tidak
ada pembesaran
kelen2ar lin7e
!ada Bun/i 2antung
dan paru
normal
Bun/i 2antung
dan paru
normal
Bun/i 2antung
dan paru
normal
Bun/i 2antung
dan paru
normal
%bdomen Tidak ada
kembung
Tidak ada
kembung
Tidak ada
kembung
Tidak ada
kembung
Tangan Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik.
''% 1# -m
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik.
''% 19 -m
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik.
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik.
Kaki Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik
Tidak ada
pembengkakan0
turgor baik
Kelu,an
umum
)eel
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 8/32
). Ana%i'a Data
N
(
Data D*. +a'a%ah
1. !ata sub2ekti7
* ibu mengatakan anakn/a sering demam
* ibu mengatakan anakn/a sering pilek
Ibu mengatakan mengapa anakn/a
demam dan pilek
* ibu mengatakan bila anakn/a demam
dikompres
!ata ob2ekti7
* kesadaran kompos mentis* keadaan umum baik
* terdapat se-ret pada %n. )
* N : 199 85 mnt
* ) : "985 mnt
Tidak e7ekti7n/a bersi,an 2alan na7as
pada %n. ) # t, D di keluarga Tn H
ber,ubungan dengan K$K meraat
anggota keluarga /ang sedang sakit
k,ususn/a %n ) # t, Ddengan ISP%.
&. !ata sub2ekti7
* ibu mengatakan %n. P belum lengkap
imunisasin/a
* imunisasi /ang belum didapat adala,
,epatitis0 BC0 -ampak
* ibu tidak membaa lagi anakn/a
imunisasi dengan alasan perna,
membaa anakn/a tapi tidak 2adi
imunisasi karena %n. P demam.
* Ibu belum ta,u man7aat imunisasi
)esiko ter2adin/a pen/akit /ang bisa
di-ega, dengan imunusasi pada %n. P
" bln D dikeluarga Tn. H ber,ubungan
dengan K$K memutuskan pemberian
imunisasi pada %n. P " bln D.
K. Dia#n('a !epeawatan dan ',(in#
!iagnosa keperaatn /ang mun-ul antara lain :
1. Tidak e7ekti7n/a bersi,an 2alan na7as pada %n. ) # t, D di keluarga Tn H ber,ubungan
dengan K$K meraat anggota keluarga /ang sedang sakit k,ususn/a %n ) # t,Ddengan
ISP%.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 9/32
N
(
Kiteia S,(e Pem"enaan
1. Si7at masala,
aktual
"5" 8 1 !emam pilek dirasakan dengan tanda dan ge2ala
/ang sesuai dengan pen/akit ISP%0 belum
dilakukan tindakan apapun 2ika tidak ditangani
akan berlan2ut kein7eksi saluran na7as baa,.
&. Kemungkinan
masala, untuk
diuba, :
• muda,
&5& 8 & Ibu mau tau tentang demam pilek0 tapi masi,
terli,at ragu ( ragu. !ili,at dari 2arak /ankes
tidak terlalu 2au,.
". Potensial masala,untuk di-ega, :
• -ukup
&5" 8 1 $asala, masi, bias di-ega, agar tidak berlan2utmengingat ispa merupakan pen/akit /ang muda,
untuk di-ega,. Tetapi ibu masi, ragu ( ragu
dalam meraat anakn/a.
+. $enonm2oln/a
masala, :
• tidak
segera diatasi
E 8 1 $asala, ispa pada %n. ) dirasakan betul ole,
keluarga tetapi keluerga tidak ingin masala,
tersebut segera diatasi.
Total +156
&. )esiko ter2adin/a pen/akit /ang bisa di-ega, dengan imunusasi pada %n. P " bln D
dikeluarga Tn. H ber,ubungan dengan K$K memutuskan pemberian imunisasi pada %n.
P " bln D.
N
(
!iteia S,(e Pem"enaan
1. Si7at masala, :
resiko tinggi
&5" 8 1 $asala, belum ter2adi namun terdapat ba,a
%n. P belum diimunisasi polio0 !PT "0 dan
-ampak. Bila kelurga tidak dimoti3asi %n. P
untuk diimunisasi maka aktu /ang tepat untuk
diimunisasi terleat.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 10/32
&. Kemungkinan
masala, untuk
diuba, : -ukup
E 8 & $asala, dapat diuba, sebagian dili,at dari
sumber dana 0 2arak klinik dekat. Namun
pema,aman keluarga beranggapan ba,a bila
anak setela, diimunisasi reel maka keluarga
tidak mendukung untuk diimunisasi.
". Potensial masala,
untuk di-ega, :
tinggi
"5" 8 1 !engan pemberian tentang imunisasi masala,
sangat tinggi untuk di-ega, se,ingga keluarga
mendukung serta kooperati7 unutk kelengkapan
imunisasi.
+. $enon2oln/a
masala, : masal,
dirasakan tapi
tidak segera
ditangani.
E 8 1 Keluarga merasakan ba,a bila tidak
diimunisasi %n. P akan ter2angkit berbagai
pen/akit terkait dengan tidak lengkapn/a
imunisasi0 tapi keluarga tidak ingin segera
mengatasi
L. Pi(ita' dia#n('a !epeawatan
1. Tidak e7ekti7n/a bersi,an 2alan na7as pada %n. ) # t, D di keluarga Tn H ber,ubungan
dengan K$K meraat anggota keluarga /ang sedang sakit k,ususn/a %n ) # t,Ddengan
ISP%.
&. )esiko ter2adin/a pen/akit /ang bisa di-ega, dengan imunusasi pada %n. P " bln D
dikeluarga Tn. H ber,ubungan dengan K$K memutuskan pemberian imunisasi pada %n.
P " bln D.
+. INTER-ENSI
!iagnosaKeperaata
n
TUJU%N 4%'U%SIINT4)4NSI
TU$ TUK K)IT4)I% ST%N!%)
Tidak
e7ekti7n/a
bersi,an
Selama "
kali
kun2ungan
Selama 1 8 69 menit 0
kun2ungan keluarga
mampu mengenal
)espon
3erbal
ISP% adala,
Iin7eksi saluran
perna7asan akut
1. !iskusikan
bersama
keluarga0
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 11/32
2alan na7as
pada %n. )
# t, D di
keluarga Tn
H
ber,ubungan
dengan
K$K
meraat
anggota
keluarga
/ang sedang
sakit
k,ususn/a
%n ) # t, D
dengan
ISP%.
ruma,0
kebersi,a
n 2alan
na7as
e7ekti7
pada %n )
# t,D.
masala, ISP% pada
anggota keluarga
!engan -ara :
1.1 $en/ebutkan
pengertian ISP%
/ang ditandai
dengan demam dan
pilek.
pengertian
ISP% dengan
menggunakan
lembar balik
&. Tan/akan
kembali pada
keluarga
tentang
pengertian
ISP%". Berikan pu2ian
atas 2aaban
/ang tepat
1.& $en/ebutkan
pen/ebab ISP%
)espon
3erbal
$en/ebutkan &
dari + pen/ebab
ISP%
* Tertular penderita
batuk
* Belum imunisasi
lengkap
* kurang giFi
* lingkungan tempat
tinggal /ang
kurang se,at
1. !iskusikan
bersama
keluarga0
pen/ebaba
ISP% dengan
menggunakan
lembar balik
&. $oti3asi
keluarga untuk men/ebutkan
kembali
pen/ebab
ISP%". Beri
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 12/32
rein7or-emen
positi7 atas
usa,a /ang
dilakukan
keluarga
1." $engidenti7ikasi
pen/ebab ISP%
)espon
3erbal
* $en/ebutkan
pen/ebab ISP%
pada anak
1. !orong
keluarga untuk
mengidenti7ik
asi pen/ebab
ISP% padaanak
&. Beri
rein7or-emen
positi7 atas
kemampuan
keluarga
mengidenti7ik
asi pen/ebab
ISP% pada
anak
1.+ $en/ebutkan
tanda ( tanda
ISP%
)espon
3erbal
$en/ebutkan "
dari # tanda ISP%
* Batuk
* Pilek
* Na7as -epat
* !emam
* umur 1 ( # t, : +98
atau lebi, per
menit
* Na7as sesak 5
1. !iskusikan
dengan
keluarga
tentang tanda
( tanda ISP%
&. $oti7asi
keluarga untuk
men/ebutkan
kembali tanda
( tanda ISP%". Beri
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 13/32
tarikan dinding
dada
rein7or-emen
positi7 atas
usa,a /ang
dilakukan
keluarga
1.# $en/ebutkan " (
# pen-ega,an
ISP%
)espon
3erbal
$en/ebutkan "
dari # pen-ega,an
ISP% :
* Jau,kan anak dari
penderita batuk
* Imunisasi lengkap
* Berikan makanan bergiFi tiap ,ari
* Jagala, kebersi,an
tubu,0 makanan
serta lingkungan
1.#.1 !orong
keluarga
untuk
men/ebutk
an
pen-ega,an
ISP%1.#.& Berika
rein7or-em
en positi7
atas
kemampua
n keluarga
-ara
men-ega,
ISP%
1.6 $engidenti7ikasi
masala, ISP%
/ang ter2adi pada
anggota keluarga
)espon
3erbal
Kondisi %n )
mengalami ISP%
1.6.1 Bantu
keluarga
membandin
gkan apa
/ang tela,di2elaskan
dengan
kondisi %n
)
1.6.& $oti7asi
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 14/32
keluarga
untuk
mengidenti
7ikasi
masala,
/ang
timbul pada
anggota
keluarga
%n. )
1.6." Bersama
keluarga
men/impul
kan
masala,
/ang
di,adapi
ole,
anggotakeluarga
1.6.+ Beri
rein7or-em
en
positi7 atas
usa,a /ang
dilakukan
keluarga
&. Selama 1 8 69
menit
kun2ungan0
keluarga mampu
)espon
3erbal
$en/ebutkan 1
dari & %kibat
'an2ut !%)I ispa
/ang tidak diobati :
&.1.1 Jelaskan
pada
keluarga
akibat lan2ut
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 15/32
mengambil
keputusan untuk
meraat anggota
keluarga /ang
menderita ISP%
!engan -ara :
&.1 $en/ebutkan
akibat lan2ut
tidak diobatin/a
ISP%
* angguan
pertumbu,an dan
perkembangan
* Bron-,itis
apabila
ISP% tela,
diobati
dengan
menggunak
an lembar
balik
&.1.& $oti7asi
keluarga
untuk
men/ebutka
n kembali
akibat lan2ut
dari ISP%
/ang tidak
di obati
&.1." Beri
rein7or-eme
nt positi7atas
2aaban
keluarga
/ang tepat
&.& $emutuskan
untuk meraat
%n. ) dengan
masala, ISP%
)espon
3erbal
Keluarga
memutuskan untuk
meraat anggota
keluarga dengan
ISP%
&.1.+ !iskusikan
kembali
dengan
keluarga
tentang
keinginan
keluarga
untuk
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 16/32
meraat
anggota
keluarga
dengan
ISP%
&.1.# Beri
rein7or-em
en positi7
atas
keputusan
keluarga
untuk
meraat
anggota
keluarga
dengan
ISP%
". Setela, 1 8 69
menitkun2ungan0
keluarga mampu
meraat anggota
keluarga dengan
ISP%
!engan -ara :
".1 $en/ebutkan
-ara peraatan
ISP% di ruma,
)espon
3erbal
$en/ebutkan "
dari # pen-ega,an
ISP% :
* Jau,kan anak dari
penderita batuk
* Imunisasi lengkap
* Berikan makanan
bergiFi tiap ,ari
* Jagala, kebersi,an
tubu,0 makanan
serta lingkungan
* Jika ,idung
tersumbat karna
pilek0 bersi,kan
".1" !iskusikan
dengan
keluarga
tentang
pen-ega,an
ISP%
".1.& $oti7asi
keluarga
untu
men/ebutk
an
pen-ega,an
ISP%
".1." Beri
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 17/32
lubang ,idung
dengan sapu
tangan bersi,
* Selama anak
diraat diruma,0
beri minum lebi,
ban/ak dari
biasan/a
* Jangan pakai
selimut atau
pakaian tebal
selama badan anak
masi, panas
* %asi tanda
pen/akit
bertamba, para,0
anak tidak mau
minum0 na7as sesak
dan -epat
rein7or-em
en positi7
atas usa,a
/ang
dilakukan
keluarga
".& $elakukan
kompres dingin
Psikomotor Keluarga dapat
mendemonstrasika
n -ara melakukan
kompres dingin
".&.1
!emonstr
asikan
kepada
keluarga
-ara
melakuka
n kompres
dingin
".&.& Berikan
kesempat
an kepada
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 18/32
keluarga
untuk
mebn-oba
melakuka
n kompres
dingin
".&." Beri
rein7or-e
men
positi7
atas usa,a
keluarga
".&.+ Pastikan
keluarga
akan
melakuka
n tindakan
/ang
dia2arkan 2ika
diperluka
n
"." $embersi,kan
,idung /ang
tersumbat karna
pilek
Psikomotor Keluarga dapat
mendemonstrasika
n dan
membersi,kan
,idung /ang
tersumbat karna
pilek
".".1
!emonstr
asikan
kepada
keluarga
-ara
membersi
,kan
,idung
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 19/32
/ang
tersumbat
".".& Beri
kesempat
an
keluarga
untuk
men-oba
membersi
,kan
,idung
/ang
tersumbat
karena
pilek
"."." Beri
rein7or-e
men
positi7atas usa,a
Keluarga
".".+ Pastikan
keluarga
akan
melakuka
n tindakan
/ang
dia2arkan
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 20/32
2ika
diperluka
n
+. Setela, 1 8 69
menit kun2ungan
keluarga mampu
memodio7ikasi
lingkungan /ang
dapat men-ega,
ISP%
+.1 $en/ebutkan-ara ( -ara
memodi7ikasi
lingkungan
)espon
3erbal
$en/ebutkan &
dari " -ara
memodi7ikasi
lingkungan untuk
men-ega, ISP%
+.1.1 Jelaskan
lingkungan
/ang dapat
men-ega,
ISP%
+.1.& $oti7asi
keluarga
untuk
mengulangi pen2elasan
/ang
diberikan
+.1." Beri
rein7or-em
en positi7
atas
2aaban
keluarga
+..& $elakukan
modi7ikasi
lingkungan /ang
tepat bagi anak
)espon
e7ekti70
respon
psikomotor
Pada kun2ungan
tidak teren-ana
keluarga
melakukan
tindakan
modi7ikasilingkungan
+.1.+ @bser7asi
lingkungan
ruma, pada
kun2ungan
teren-ana
+.1.# !iskusikandengan
keluarga
,al positi7
/ang suda,
dilakukan
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 21/32
keluarga
+.1.6 Berikan
rein7or-em
en positi7
atas upa/a
/ang
dilakukan
keluarga
#. Setela, 1 8 69
menit kun2ungan
keluarga mampu
meman7aatkan pela/anan
kese,atan
!engan -ara
# .1 $en/ebutkan
kembali man7aat
kun2ungan ke
7asilitas kese,atan
)espon
erbal
$an7aat kun2ungan
ke 7asilitas
kese,atan :
* $endapatkan pela/anan
kese,atan
pengobatan ISP%
* $endapatkan
pendidikan
kese,atan tentang
ISP%
#.1.1 In7ormasikan
mengenai
pengobatan
dan pendidikan
kese,atan 0
/ang dapat
diperole,
keluarga di
klinik atau
balai
pengobatan
#.1.& $oti7asi
keluarga
untuk
men/ebutk
an kembali
,asil
diskusi
#.1." Beri
rein7or-em
en positi7
atas ,asil
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 22/32
/ang
di-apai
Setela, dilakukan
inter3ensi selama 18
+# menit pertemuan
di,arapkan keluarga
mampu :
1. meman7aatkan
pela/anan
kese,atan :#.1 pela/anan kese,atan
/ang dapat
diman7aatkan
) asilitas kese,atan
/ang dapat
digunakan :
* ruma, sakit 5
puskesmas
* peraat keluarga
Praktek doter5
bidan
7asilitas /ankes
/ang daspat
dikun2ungi pada
2am ker2a selain
praktek dokter 5
bidan, pada sore
,ari
7asilitas
kese,atan /ang
muda, di2angkau
#.1.1 sebutkan
kepada
keluarga
beberapa
7asilitas
kese,atan
/ang dapat
digunakan
#.1.& diskusikan
bersama
keluarga
berbagai
sarana
pela/anan
kese,atan
/ang
tersedia
/ang dapat
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 23/32
#.& memberikan
dukungan kepada
keluarga untuk
menggunakan pela/anan kese,atan
#." meman7aatkan
7asilitas pela/anan
kese,atan
)
akan mengurangi
bia/a dan
kemuda,an dalam
trasportasi
bia/a /ang
diperlukan sesuai
dengan /ankes
/ang digunakan
dukungan kepada
keluarga untuk
menggunakan
/ankes dapat
mendorong
keluarga
menguragi 5
mengatasi sakit
ISP%
Pada kun2ungan
/ang tidak
diren-anakan
keluarga mampu
menun2ukan kartu
berobat atau obat (
digunakan
Jelaskan
akan
pentingn/a
7asilitas
pela/anan
kese,atan
tersebut
!orong
keluarga
untuk
mengun2un
gi 7asilitas
pela/anan
kese,atan
#.&.1 dukung
keluarga
untuk
memutuska
n tindakan
#.&.& e3aluasi
adan/a
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 24/32
%7ekti7
obatan /ang
diresepkan dari
7asilitas pela/anan
kese,atan
penurunan
sakit setela,
menggunak
an 7asilitas
pela/anan
kese,atan
#.&." beri
rein7or-eme
nt positi7
#.".1 2elaskan
kepada
keluarga
man7aat
pela/anan
kese,atan
#.".& dorong
keluarga
unutkmengungka
pkan
persepsin/a
#."." minta
keluarga
menun2uka
n kartu
berobat
#.".+ beri
rein7or-eme
nt positi7.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 25/32
N. I+PLE+ENTASI DAN E-ALUASI
Tu2uan Hari5
tanggal
Implementasi 43aluasi
Keluarga mampu
meraat anggota
keluarga dengan
masala, ISP%:
1. mengka2i pengeta,uan
keluarga tentang -ara
peraatan ISP% :
&.men2elaskan tentang -ara
meraat anggota keluarga
dengan masala, ISP%:
2ika panas berikan obet penurun panas 5 kompres
dingin0
2ika ,idung tersumbat
bersi,kan ,idung dengan
kain bersi,
selama anak diarat
diruma,0 beri makan sedikit
tapi sering
minum lebi, ban/ak
dari biasan/a
2angan pakaikan selimut
selama anak masi, panas
pemeriksaan kese,atan
se-ara teratur pada
pela/anan kese,atan
S :
* ibu mengatakan -ara
peraatan ISP% di
ruma, dengan
memberikan obat
panas sesuai resep
atau kompres dingin* ibu mengatakan 2ika
anak pilek ,idung di
bersi,klan dengan
kain bersi,
* Ibu mengatakan
selama anak diraat
di ruma,0 makan
sedikit tapi sering
dan 2angan memakai
selimut 2ika anak
panas
@ :
Keluarga
men/ebutkan -ara
meraat ISP%
sesauai standar
Keluarga
mendemonstrasikan
-ara membersi,kan
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 26/32
,idung tersumbat
% :
Keluarga
mampu
men/ebutkan -ara
peraatan ISP%0
mendemonstrasikan
-ara membersi,kan
,idung tersumbat
P :
Inter3ensi
dilan2utkan ke tupen
1 /aitu mengenal
masala,
S :
* Ibu men/ebutkan
pengertian ISP%
adala, in7eksisaluran perna7asan
akut /ang ditandai
dengan batuk pilek
* Ibu mengatakan
pen/ebab ISP%
adala, tertular
penderita batuk0
imunisasi tidak
lengkap0 kurang
giFi0 lingkungan
tempat tinggal /ang
tidak se,at
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 27/32
Keluarga mengenal
masala, ISP%
1. $emndiskusikan bersama
keluarga tentang pengertian
ISP%. In7eksi saluran
perna7asan akut /ang
ditandai dengan pilek
&. $enan/akan kembali pada
keluarga tentang pengertian
ISP%
". $endiskusikan dengankeluarg tentang pen/ebab
ISP%. Gaitu tertular
penderita batuk0 imunisasi
tidak lengkap0 giFi buruk0
lingkungan /ang tidak se,at.
+. $emoti7asi keluarga untuk
men/ebutkan kembali
pen/ebab ISP%.
#. $endorong keluarga unutk
mengidenti7ikasi pen/ebab
ISP%.
* Ibu mengatakan
pen/ebab ISP% pada
anakn/a adala,
tertular penderita
batuk
* Ibu mengatakan
ba,a tanda ( tanda
ISP% adala, batuk0
pilek0 demam0 na7as
-epat dan sesak
* Ibu mengatakan
ba,a tanda ( tanda
ISP% /ang sering
ter2adi pd anakn/a
adala, pilek dan
apabila demam akan
diberikan obat
penurun panas
* Ibu mengatakan padaanakn/a tidak
perna, ter2adi sesak
na7as
* Ibu mengatakan
ba,a anakn/a
sering demam pilek
@ :
* keluarga
men/ebutkan
pengertian dan
pen/ebab dari ISP%
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 28/32
6. $endiskusikan bersama
keluarga mengenai tanda (
tanda ISP% /aitu : batuk0
pilek0 demam0 na7as -epat.
?. $endorong keluarga untuk
mengidenti7ikasi tanda (
tanda ISP% pada anak.
=. $emoti7ikasi keluarga untuk
mengidenti7ikasi masala,
/ang timbul pada anak
>. Bersama keluarga
men/impulkan masala, /ang
di,adapi dalam keluarga
19. $emberikan rein7or-ement
positi7 atas usa,a /ang
dilakukan keluarga
sesuai standar
* keluarga
mengidenti7ikasi
pen/ebab ISP% /ang
ada pada anggota
keluargan/a
* Keluarga
men/ebutkan tanda
dan ge2ala ISP%
sesuai dengan
standard dan
men/ebutkan tanda
dan ge2ala /ang ada
pada keluarga
% :
* keluarga dapat
mengenal masala,
ISP%
P :* 'an2utkan ke TUK
berikutn/a /aitu
memutuskan
tindakan /ang tepat
Keluarga dapat
1. mengka2i pengeta,uan
S :
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 29/32
memutuskan
tindakan /ang
tepatdalam
mengatasi masala,
ISP%
keluarga tentang akibat
lan2ut dari ISP%
&. $en2elaskan kepadakeluarga akibat lan2ut
apabila ISP% tidak
diobati0 /aitu gangguan
pertumbu,an dan
perkembangan0
kematian
". memberi kesempatan
kepada keluarga unutk
bertan/a
+. meminta keluarga untuk
mengulang kembali
akibta lan2ut dari ISP%
#. memoti3asi keluarga
untuk memutuskan
tindakan meraat
anggota keluarga
dengan ISP%
* Ibu mengatakan
akibat apabila tidak
segera di obati dapat
men/ebabkan
kematian
* Ibu mengatakan akan
meraat anakn/a
bila demam dan
pilek
@ :
keluarga
men/ebutkan akibat
lan2ut dari ISP%
sesuai dengan
standar
* keluarga memutuskan
tindakan unutk
melakukan peraatan ISP%
% :
Keluarga dapat
memutuskan
tindakan unutk
melakukan
peraatan ISP%
P : inter3ensi
dilan2utkan /aitu
kun2ungan tidak
diren-anakan
ter,adap tindakan
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 30/32
Keluarga dapat
memodi7ikasi
lingkungan /ang
sesuai dengan
masala, ISP% danmeman7aatkan
7asilitas kese,atan
/ang ada
1. $engka2i kemampuan
keluarga tentang
lingkungan /ang sesuai
dengan masala, ISP%
N/ H mengatakan
belum dapat untuk
memodi7ikasi
lingkungan /ang sesuai
dengan masala, ISP%
&. $en2elaskan tentang
lingkungan /ang sesuai
dengan masla, ISP% :* memberikan lingkungan
/ang bersi,
* 2endela dan pintu dibuka
* ruangan tidak berbau
asap D
". meminta keluarga untuk
mengulang lingkungan
/ang sesuai dengan
ISP%
+. mendiskusikan dengan
keluarga tentang
7asilitas kese,atan /ang
keluarga dalam
peraatan rematik
S :
Keluarga
mengatakan
lingkunagn /ang
sesuai dengan
penderita ISP%
adala,:
$emberikan
lingkungan /ang
bersi,
* Jendela dan pintu
dibuka
* )uangan tidak berbau
asap D
Keluarga
mengatakan ba,a
7asilitas kese,atan/ang akan
dikun2ungi adala,
poliklinik
@ :
Keluarga
men/ebutkan
lingkungan /ang
sesuai dengan ISP%
sesuai dengan
standar
Keluarga
memili, sala, satu
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 31/32
tersedia untuk penderita
ISP%
a. Puskesmas setiap ,ari
senin s5d sabtu pukul
9=.99 s5d 11&.99 D
b. )uma, sakit atau
poliklinik anak setiap
,ari senin s5d sabtu
pukul 9=.99 s5d 11&.99 D
-. Bidan setiap ,ari ker2a
ke-uali ,ari libur pukul :
9=.99 s5d &1.99D
d. Praktek dokter setiap
,ari ker2a ke-uali ,ari
libur pukul : 16.99 s5d
&1.99 D
#." $eminta keluarga untuk
memili, sala, satu
7asilitas kese,atan /angdapat digunakan ole,
keluarga
7asilitas kese,atan
/ang tersedia
%:
Keluarga dapat
memodi7ikasi
lingkungan /ang
sesuai dengan
masal, ISP% dan
meman7aatkan
7asilitas kese,atan
/ang ada
P : inter3ensi
dilan2utkan untuk
kun2ungan /ang
tidak diren-anakan
Pada kun2ungan
/ang tidak
diren-anakan
keluarga membaa
%n. ) ke poliklinik
1 $enan/akan alasan
ibu membaa %N. ) ke
klinik.
& $enan/akan dan melakukan
pemeriksaan kepda %n. )
" $engobser3asi kartu berobat
%n. )
+. $emberikan rein7or-ement
positi7 ba,a tepat sekali
S :
* ibu mengatakan
membaa anakn/a
berobat karena
demam0 pilek.
* ibu mengatakan
ba,a di
lingkunagnn/a
ban/ak /ang pilek.
7/25/2019 askep panum keluarga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-panum-keluarga 32/32
membaa %n. ) ke klinik* ibu mengatakan
karena ada panas
se,ingga %n. )
dibaa berobat.
@ : %n. ) pilek dan
demam.
% : masala, teratasi.
P : ingatkan kembali
ibu untuk membaa
%n. P ke /ankes bila
tidak dapat
ditangani diruma,